Методы медико-географических исследований

Сборник содержит материалы научной конференции по методам медико-географических исследований, созванной комиссией медицинской географии Московского филиала Географического общества СССР и проходившей в Москве с 26 по 28 января 1965 г.

• О книге
• Предисловие
• Часть I. Задачи и основные направления медико-географических исследований
  • Задачи медицинской географии и географической патологии (А. Д. Лебедев и А. П. Авцын)
  • О некоторых направлениях изучения географии болезни с природной очаговостью (П. А. Петрищева)
  • Опыт классификации болезней человека по степени и характеру их зависимости от особенностей природной среды (А. Г. Воронов)
  • К методике экспедиционных исследований по географической патологии (А. П. Авцын и В. Д. Арутюнов)
  • Методические подходы к районированию сельского здравоохранения (С. М. Журавлев)
  • К методике медико-географического изучения административного района (А. Е. Беляев, А. В. Седов, Ж. А. Полевая, В. М. Кухаренко, Л. А. Гукасян, Ф. П. Коваленко, О. Т. Лесняк)
  • К методике медико-географического изучения зарубежных территорий (П. А. Фрумкин)
  • Некоторые вопросы медико-географического изучения зарубежных государств (В. В. Тарасов)
  • Основные направления медико-географических исследований в Великобритании (З. И. Мартынова)
  • Медицинская география во Франции (А. А. Келлер)
• Часть II. Статистика в медико-географических исследованиях
  • Использование статистических данных в медико-географических исследованиях (А. М. Мерков и И. С. Гусева)
  • Методы оценки общего числа лиц, пораженных паразитарными болезнями (А. Ю. Мычко-Мегрин)
  • Выявление корреляционных связей в медико-географических исследованиях (П. П. Решетников, С. С. Панфилова, Н. И. Володина, В. А. Червяков)
  • Способ пересчета данных всемирной организации здравоохранения по заболеваемости населения (П. А. Фрумкин)
• Часть III. Картографирование в медико-географических исследованиях.
  • 1) Общие вопросы методики составления медико-географических карт
    • Программа и макет медико-географического атласа Целинного края (О. В. Бароян, П. П. Решетников, А. Г. Воронов, А. М. Челыдов-Бебутов, А. Д. Лебедев, В. Г. Коноваленко, Н. Ф. Фетисова)
    • Программа медико-географического атласа Целинного края
    • Некоторые методические вопросы картографирования природноочаговых болезней человека (В. В. Кучерук)
    • Некоторые методические вопросы составления медико-географических карт (П. П. Решетников, С. С. Панфилова, Н. И. Володина, К. Н. Большаков)
    • Опыт создания карт структуры ареала клещевого энцефалита на территории РСФСР и некоторые методические вопросы их составления (В. М. Неронов и Л. М. Иванова)
    • Использование клинических и серологических методов при эпидемиологической разведке и составлении карт по клещевому энцефалиту (В. Ф. Попов, Л. И. Сапельникова, С. Ф. Куликова)
    • Использование данных об иммунологической структуре населения при составлении карты зоонозного кожного лейшманиоза (А. Я. Лысенко, Г. Е. Гозодова, В. Н. Барков)
  • 2) Методика крупномасштабного картографирования в природных очагах болезней человека
    • Методика крупномасштабного картографического изучения пространственной структуры природных очагов болезней человека (В. В. Кучерук, А. А. Земская, Ю. В. Ковалевский, Э. И. Коренберг, А. А. Пчелкина, Л. Г. Суворова, Н. В. Туликова)
    • Некоторые методические вопросы составления крупномасштабных картосхем численности теплокровных носителей клещевого энцефалита (Н. В. Тупикова)
    • Вопросы методики крупномасштабного картографирования при изучении роли птиц в природном очаге клещевого энцефалита (Э. И. Коренберг, Ю. В. Ковалевский, Л. Г. Суворова)
    • Применение картографического метода при изучении размещения таежных клещей в природных очагах клещевого энцефалита (А. А. Земская, Л. Г. Суворова, Н. В. Туликова)
    • О комплексных ландшафтно-эпизоотологических исследованиях природных очагов кожного лейшманиоза на юге Туркменской ССР (В. М. Сафьянова, Ю. А. Дубровский, В. М. Неронов, Е. М. Белова, В. Н. Вьюков, П. Д. Гунин)
    • Крупномасштабное картографирование элементарных очагов клещевого сыпного тифа Азии (В. Е. Флинт, С. П. Пионтковская, В. Е. Присяжнюк)
• Часть IV. Применение географических методов при анализе распространения болезней человека
  • Основные принципы и итоги изучения географии природных очагов туляремии в СССР (Н. Г. Олсуфьев и Б. П. Доброхотов)
  • Опыт анализа причин, определяющих распространение природных очагов чумы во внетропической Евразии (В. В. Кучерук)
  • Опыт картографического анализа опубликованных сведений о распространении зоонозного кожного лейшманиоза в Средней Азии (Ю. А. Дубровский)
  • Анализ мирового распространения природных очагов водной лихорадки с возбудителем leptospira grippo-typhosa (Е. В. Карасева, Н. П. Свешникова и О. А. Евдокимова)
  • Использование географических методов при анализе распространения шистозоматоза в восточной части Африканского континента (Л. В. Максимова и Е. Л. Райх)
  • Выявление и картографирование предпосылок некоторых заболеваний человека в Гиссарском и Шаартузском районах Таджикской ССР (Ж. А. Полевая)
  • Резолюция конференции по методам медико-географических исследований
• Карты
  • Рис. 1. Уточненная картограмма заболеваемости дизентерией в Целинном крае. 1-4 - уровень заболеваемости в интенсивных показателях; 5 - незаселенные территории; 6 - контрольные точки, в которых производились измерения для статистических расчетов. На врезке показана карта температур воздуха в августе
  • Рис. 2. Картосхема залегания подземных вод в Целинном крае. 1 - сильно соленые; 2 - слабо соленые; 3 - пресные; 4 - контрольные точки
  • Рис. 1. Формально-территориальный способ изображения ареала возбудителя чумы в Южной Африке (по Де Meillon et al., 1961). На врезке: схема разделения градусной сетки на квадраты
  • Рис. 2. Формально-территориальный . способ изображения ареала возбудителя чумы в Соединенных Штатах Америки (по Kartman et al., 1958). 1 - графства, на территории которых обнаружен возбудитель чумы у грызунов; 2 - графства, на территории которых проводили поиски чумы у грызунов, но возбудитель не был обнаружен
  • Рис. 3. Сопоставление значкового и контурного способов изображения ареала на примере кедрового стланика (из Толмачева, 1962)
  • Рис. 4. Сопоставление области распространения природных очагов чумы и ареала сурков в Северной Америке. 1 - область распространения природных очагов чумы; 2 - ареал сурков
  • Рис. 5. Сопоставление очертаний степных ландшафтов Забайкалья с предпосылками существования природных очагов чумы (1) (по Вертинскому, 1964) с фактическим распространением природных очагов чумы до их ликвидации (2)
  • Рис. 6. Сопоставление очертаний пустынных и полупустынных ландшафтов с предпосылками существований природных очагов чумы (1) (по Вертинскому 1964) с фактическим распространением природных очагов чумы (2)
  • Рис. 1 . Сопоставление картлограмм задболеваемости клещевым энцифалитом, составленных разными способами. 1 - обычний способ (по административным границам), 2 - уточнение по контурам расселения населения, 3 - уточнение по границе распространения природных предпосылок очагов клещевого тэнцифалитам (по Б.В. Вершинскому, 1964). Условные обозначения: 1-3 - уровень заболеваемости на 10000 населения в условных единицах: много, средне, мало; 4 - граница распространния природных предпосылок очагов клещевого энцифалита
  • Рис. 1. Изменение детальности картограммы интенсивности проявления природных очагов клещевого энцефалита в Западной Сибири при пользовании областными (1) и районными (2) данными регистрации заболеваемости населения
  • Рис. 2. Особенности изменения интенсивности проявления природных очагов клещевого; энцефалита на территории РСФСР по районным данным регистрации заболеваемости населения за отдельные годы 1 - малая интенсивность проявление природных очагов, 2 - то же, высокая
  • Рис. 3. Интенсивность проявления природных очагов клещевого энцефалита на территории РСФСР по районным данным регистрации заболеваемости населения за период с 1952 по 1961 год. 1 - по минимальным данным, 2 - по среднемноголетним данным, 3 - по максимальным данным. 1 - малая интенсивность проявления природных очагов, 2 - тоже, в ысокая, 3 - граница распространения природных предпосылок клещевого энцефалита (по Б. В. Вертинскому, 1964)
  • Рис. 1. Расположение обследованных точек и величина иммунной прослойки у местных жителей. Цифры около круговых диаграмм соответствуют номерам в таблице 1. 1 - процент иммунных лиц в данной точке; 2 - - процент лиц с отстаточными явлениями среди иммунных жителей в данной точке; 3 - черным: пункты, где клещевой эцефалит ранее регистрировался, белым: пункты, где энцефалит ранее не был отмечен
  • Рис. 3. Распространение зоонозного кожного лейшманиоза на территории Гузарского района Узбекской ССР. Величина залитого сектора соответствует проценту переболевших среди населения в возрасте до 50 лет. 1. Населенные пункты на территории устойчивых очагов; 2. То же, на территории неустойчивых очагов; 3. То же, на территории затухших очагов; 4. Необследованные населенные пункты. На врезке: распространение лейшманиоза по карте «Белезни с природной очаговостью», составленной Б. В. Вершинским (1964). Точками указаны районы изучения иммунологической структуры населения: 1 - Каршинский, 2 - Гузарский, 3 - Термезский районы Узбекской ССР 4 - Шаартузский, 5 - Ура-Тюбинский районы Таджикской ССР
  • Рис. 1. Фрагмент рабочей основы стационара с местами расположения учетных ловушко-линий. 1 - коренной лес, 2 - вырубки 1958-1959 гг, 3 - вырубки 1952-1957 гг., 4 - поле, 5 - учетные ловушко-линии; 6 - дороги, тропы и разделочные площадки
  • Рис. 2. Размещение взрослых таежных клещей и мест их сбора для биопроб на территории стационара в 1961 г. 1 - места, где вирус клещевого энцефалита не обнаружен; 2 - места обнаружения вируса. Размещение клещей показано способом изолиний
  • Рис. 1. - Картосхема размещения численности рыжей полевки, составленная методом значков: 1 - коренной лес, 2 - вырубки I960 г., 3 - вырубки 1958-1959 гг., 4 -вырубки 1952-1957 гг., 5 - поля. Цифрами показаны контуры выделов, для которых дано распределение вариант учетных линий по числу добытых зверьков (таблица 1)
  • Рис. 2. Картосхема размещения численности рыжей полевки, составленная методом картограммы. Рассчитана средняя численность для однотипных лесотаксационных выделов
  • Рис. 3. Картосхема размещения численности рыжей полевки, составленная методом картограммы. Рассчитана средняя численность для каждого конкретного лесотаксационного выдела. Знаком вопроса отмечены участки, в которых учеты не проводились (см. рис. 1)
  • Рис. 4. Картосхема размещения численности рыжей полевки, составленная методом изолиний. Пунктиром показаны границы лесотаксационных выделов
  • Рис. 1. Размещение лесных коников и обыкновенных овсянок, пораженных нимфами таежного клеща, на территории стационара в мае-июне 1963 г. 1 - коренной лес, 2 - вырубки 1963 г., 3 - вырубки I960 г., 4 - вырубки 1958-1959 гг., 5 - вырубки 1952-1957 гг., 6 - поля
  • Рис. 2. Размещение иммунных (7) и неиммунных (8) тетеревиных птиц на территории стационара летом 1963 г. Условные обозначения с 1 по 6 см. рис. 1
  • Рис. 3. Размещение мелких лесных птиц-прокормителей предимагинальных фаз таежного клеща в гнездсвой период 1963 г. и голодных взрослых таежных клещей в 1964 г. Размещение птиц показано методом картограммы, а клещей - методом значков
  • Рис. 4. Размещение тетеревиных птиц-прокормителей предимагинальных фаз таежного клеща в гнездовой период 1963 г. и голодных взрослых таежных клещей в 1964 г. Размещение птиц показано методом значков, а клещей - методом изолиний
  • Рис. 5. Размещение лесных коньков и обыкновенных овсянок, пораженных личинками клеща, в гнездовой период 1962 г., и голодных взрослых таежных клещей в 1964 г
  • Рис. 6. Размещение лесных коньков и обыкновенных овсянок, пораженных нимфами клеща, в гнездовой период 1963 г., и голодных взрослых таежных клещей в 1964 г
  • Рис. 1. Картосхема размещения численности взрослых таежных клещей на территории стационара в 1964 г., составленная методом значков. 1 - коренной лес, 2 - вырубки 1963 г., 3 - вырубки I960 г., 4 - вырубки 1958-1959 гг., 5 - вырубки 1952-1957 гг., 6 - поля
  • Рис. 2. Размещение взрослых клещей в 1963 г. и мелких млекопитающих в 1961 г. (А) и в 1962 г. (Б). Размещение клещей показано методом изолиний, а зверьков - методом значков
  • Рис. 3. Размещение взрослых клещей в 1964 г. и мелких млекопитающих в 1962 г. (А) и в 1963 г. (Б). Размещение клещей показано методом изолиний, а зверьков - методом значков
  • Рис. 4. Размещение личинок и нимф таежного клеща в 1962 г. и взрослых клещей в 1964 г. (А) и в 1963 г. (Б). Размещение взрослых клещей показано методом изолиний, а пораженность ззерьков личинками и нимфами - методом значков
  • Рис. 5. Размещение взрослых клещей в 1963 г. и личинок в 1964 г. Размещение взрослых клещей показано методом изолиний, а пораженность зверьков личинками - методом значков
  • Рис. 2. Уровень зараженности больших песчанок кожным лейшманиозам на разных участках стационара. 1 - I-я и II-я террасы Мургаба; 2 - урочища курганов; 3 - II-я терраса с навеянными песками; 4 - III-я терраса; 5 - склон левого коренного берега - 5 - склон правого коренного берега; 7 - ландшафт грядово-бугристых песков; 8 - ландшафт полого-волнистых песков; 9 - процент больных зверьков с явными клиническими проявлениями;
  • Рис. 3. Распределение больных кожным лейшманиозом больших песчанок на участке. III террасы Мургаба. 1 - II-я терраса; 2 - склон III террасы; 3 - окраинная часть III террасы с разреженным растительным покровом; 4 - выровненные участки с полынниками; 5 - навеянные выровненные гряды и бугры; 6 - отакыренные кеуречники; 7 - отдельные норы больших песчанок; 8 - больные лейшманиозом зверьки. Цифры обозначают общее количество добытых зверьков
  • Рис. 5. Распределение общей численности москитов на территории стационара. С 1 по 8 - см. рис. 2; 9 - численность москитов на 1 липучку: до 3 шт.; 10-то же, от 3 до 10 шт.; 11-то же, свыше 10 шт
  • Рис. 1. Фрагменты картосхем, использованных при изучении очагов клещевого сыпного тифа. 1. Биотопы: 1 - скальные массивы; 2 - луг; 3 - сухая степь; 4 - пашня. 2. Поперечные профили долины. 3. Выпас скота: 1 - зимний выпас; 2 - весенне-летний выпас. 4. Размещение суслика. Нор на , 1 га: 1 - 50-150; 2 - 10-49; 3 - 1-9. 5. Размещение клещей: 1 - клещи отсутствуют; 2-1-5 клещей на 100 м учета; 3 - 6-30 клещей на 144 м учета. 6. Элементарные очаги (штриховка); кружок - место сбора клещей, от которых выделен штамм R. sibirica
  • Рис. 1. Распространение природных очагов туляремии степного (1) и луго-по левого (2) типов в Европейской части СССР. Схема. 3 - границы ландшафтных зон: I - тундра; II - тайга; III - широколиственные и смешанные леса; IV - лесостепь; V - степь; VI - пустыня и полупустыня; VII - ландшафты предгорий и гор Кавказа и Крыма
  • Рис. 2. Распространение природных очагов туляремии поименно-болотного (1) и предгорно-ручьевого (3) типов в Европейской части СССР. Схема: 2 - очаги подавленные вследствие затопления или иных причин, 4 - нетипированный очаг, 5 - границы бассейнов
  • Рис. 3. Распространение природных очагов туляремии поименно-болотного (I) и предгорно-ручьевого (2) гипсв в Западной Сибири. Схема. 3 - нетнпированный очаг
  • Рис. 4. Распространение природных очагов туляримии пойменно-болотного типа (1), его восточно-сибирского варианта (2) и предгорно-ручьевого типа в Восточной Сибири. Схема. 4 - нетипированные очаги, 5 - степные очаги, 6 - очаги, выявленные при иммунологическом обследовании населения
  • Рис. 5. Распространение природных очагов туляремии поименно-болотного (1), предгорно-ручьевого (2) и тугайного (3) типов в Средней Азии. Схема
  • Рис. 1. Зональная приуроченность природных очагов чумы во внетропической Евразии. 1 - распространение пустынь; 2 - распространение степей; 3 - территории, где природные очаги фактически установлены
  • Рис. 2. Распространение природных очагов чумы в пределах Старого Света по Ю. М. Раллю (1958). 1 - область распространения природных очагов; 2 - особо активные очаги; 3 - мало изученные очаги
  • Рис. 3. Сопоставление области распространения природных очагов чумы (1а, 2а, За) с ареалами ее основных носителей (сурков - 16; сусликов - 26; песчанок - 36), в пределах внетропической Евразии
  • Рис. 4. Сопоставление области распространения природных очагов чумы (1) с изогиетой годовой суммы осадков в 300 мм (2)
  • Рис. 6. Сопоставление области распространения природных очагов чумы (1) с изогкетой годовой суммы осадков в 300 мм. (2) и изолинией гидротермического коэффициента 0,6 за весенне-летний период (3)
  • Рис. 1. Распространение мест эпидемического проявления природных очагов кожного лейшманиоза в Средней Азии. Населенные пункты, в которых зарегистрированы: 1 - вспышки лейшманиоза в 1930-1953 гг.; 2 - то же, в 1953-1963 гг.; 3 - то же, но на территориях давно известных природных очагов лейшманиоза; 4 - только единичные случаи лейшманиоза; 5 - населенные пункты, в которых неизвестны случаи заболеваний зоонозным кожным лейшманиозом; б - изогипса 600 м над уровнем моря. На врезках: А. Распространение млекопитающих, зараженных кожным лейшманиозом. Пункты находок зараженных кожным лейшманиозом: 1 - больших песчанок; 2 - краснохвостных песчанок; 3 - полуденных песчанок; 4 - тонкопалых сусликов; 5 - ушастых ежей; 6 - пункты, где среди больших песчанок не найдено особей, зараженных лейшманиозом. Б. Районы распространения природных очагов кожного лейшманиоза, различающихся по эпидемическому проявлению. Типы природных очагов: 1 - природные очаги, проявляющиеся во многих местах, постоянно и с большей интенсивностью; 2 - то же, но со средней интенсивностью; 3 - природные очаги, проявляющиеся лишь в некоторых местах, временно и с большой (средней) интенсивностью; 4 - то же, но, по-видимому, постоянно и со слабой интенсивностью
  • Рис. 2. Приуроченность мест эпидемического проявления природных очагов кожного лейшманиоза к элементам растительного и почвенного покрова. А. Растительность: 1 - солянковые пустыни; 2 - эфемерово-полынные пустыни; 3 - саксаульники; 4 - кустарниковые сообщества на песках; 5 - оазисы; 6 - солончаковая растительность; 7 - субтропические предгорные степи; 8 - тугайная растительность и высокотравные болота; 9 - растительность гор (по Карте растительности СССР, ГУГК, I960); населенные пункты, в которых зарегистрированы: 10 - эпидемические вспышки лейшманиоза; И - единичные случаи лейшманиоза; 12 - северная граница распространения эфемеровых пустынь (по Геоботанической карте СССР, ГУГК, 1956). Б. Почвы: 1 - серобу-рые пустынные; 2 - пески, развеваемые и полузакрепленные; 3 - серобурые такырные; 4 - сероземы; 5 - лугово-сероземные и луговые; 6 - почвы гор (по Почвенной карте СССР, ГУГК, I960); 7 и 8 - как 10 и 11 на рис. 2А
  • Рис. 1. Места выделения L. grippo-typhosa от диких млекопитающих; 2 - в крови диких млекопитающих были антитела к L. grippo-typhosa; 3 - при массовом обследовании диких млекопитающих не было обнаружено L. grippo-typhosa, а были выделены лептоспиры других серотипов. Ботанико-географические области по Е. М. Лавренко (1959): 4 - Арктическая тундровая; 5 - Евроазиатская широколиственная; 6 - Европейская широколиственная; 7 - Дальневосточная хвойно-широколиственная; 8 - Евроазиатская степная; 9 - Канарско-средиземноморская; 10 - Азиатская пустынная; 11 - Японско-китайская область субтропических вечнозеленых лесов
  • Рис. 2. Сопоставление области распространения первичных природных очагов L. grippo-typhosa с ареалом полевок p. Microtus: 1 - хорошо обследованная часть ареала L. grippo-typhosa; 2 - то же, недостаточно обследованная; 3 - ареал полевок p. Microtus. Места за пределами основного ареала L. grippo-typhosa; 4 - выделения культур L. grippo-typhosa от домашних животных; 5 - выявления антител к L. grippo-typhosa у домашних животных; 6 - выделения культур L. grippo-typhosa от людей; 7 - выявления антител к L. grippo-typhosa у людей
  • Рис. 2. Пораженность населения мочеполовым шистозоматозом в ОАР и республике Судан (из Welt-Seuchen Atlas 1956) с добавлениями из Ayad, 1956). 1 - свыше 60%; 2 - 40-60%; 3-10-40%; 4 - миграционные потоки населения; 5 - границы природных зон; 1 - зона парковых и высокотравных саванн; II зона - типичных саванн и редколесий; III - зона опустыненных саванн; IV - зона пустынь
  • Рис. 1. .Особенности распространения аскаридоза в Гиссарском районе Таджикской ССР. 1 - граница Гиссарского района до 1961 г.; 2 - границы физико-географических областей: I - область высокогорья; II - адыров; III - Гис-сарской долины; IV - сухих адыров. 3 - пораженность населения аскаридозом (в %) в пределах физико-географических областей по максимальным данным; 4 - то же, по минимальным данным. Период возможного сохранения (5), развития (6) и гибели (7) яиц аскарид в почве. Отсчет по месяцам по часовой стрелке
  • Рис. 2. Особенности водоснабжения и распространение дизентерии в Гиссарском и Шаартузском районах Таджикской ССР. 1 - чистая вода с коли-титром, условно приравненном 1,0. Заболеваемость населения также условно приравнена 1,0 (в расчете на 10000 чел.)- Бактериальная загрязненность воды и заболеваемость населения других территорий рассчитаны относительно этих уровней. 2 - коли-титр равен 0,5-1,0, заболеваемость равна 7,1%; 3 - коли-титр равен 0,1-0,04, заболеваемость равна 25,6%; 4 - коли-титр равен 0,56-0,004, заболеваемость равна 57,5%; 5 - коли-титр равен 0,004-0,0001, заболевае мость равна 31,0%; 6 - коли-титр равен 0,001-0,00001, заболеваемость равна 159,1%. На врезке: «Характер водоснабжения и заболеваемость населения дизентерией в Шаартузском районе» (на основной карте площадь врезки очерчена прямоугольником); 7 - оросительные каналы; 8 - заболеваемость дизентерией (площадь кружка рассчитана относительно, уровня заболеваемости в пункте 1
  • Рис. 3. Особенности распространения трахомы в Шаартузском районе Таджикской ССР. На графиках: 1 - средняя скорость ветра; 2 - среднемесячное количество дней с пыльными бурями и сильными ветрами. На карте: 3 - направление ветров в теплое время года; 4 - заболеваемость населения трахомой условно равна 1,0 (на 10000 чел.). Заболеваемость населения других территорий рассчитана относительно этого уровня: 5-1,4%; 6-2,2%

Источник:
- 'Методы медико-географических исследований' - Москва: Московский филиал географического общества Союза ССР, 1965 - с.325