Предисловие

Накопленный наукой и практикой огромный фактический материал неоспоримо показывает наличие определенных связей между факторами внешней среды и состоянием здоровья населения, возникновением и распространением болезней человека на земном шаре. Все это обусловило появление еще в середине XVIII столетия специальных исследований по медицинской географии, а позднее и становление самой медицинской географии как самостоятельной отрасли науки.

Ведь и на самом деле вся жизнь и трудовая деятельность человека протекают в конкретных природных и социально-экономических условиях, характер которых изменяется в очень широких пределах.

Поэтому одной из особенностей современной медицинской науки является стремление познать географическую среду в ее влиянии на состояние здоровья населения.

Современные исследования в области медицинской географии заключаются в выявлении закономерностей влияния природных условий конкретных территорий на здоровье населения, возникновение и распространение болезней человека, с учетом роли социально-экономических факторов. Естественно, что для практики здравоохранения необходимо изучать состояние здоровья населения в зависимости от условий конкретных территорий и определять их значение для планирования профилактических и противоэпидемических мероприятий в той или иной местности. Отсюда вытекают научная и практическая ценность и важность медико-географических исследований.

Однако идея медико-географических и геопатологических исследований останется бесплодной, если не будут разработаны конкретные методы исследования. Сколько бы они не были разнообразны, их сущность сводится к решению вопроса, на какие участки (отдельности, исходные единицы) мы должны подразделить географическую среду, чтобы достаточно обоснованно изучить корреляции ее особенностей с патологическими явлениями в организме.

Вопросам методики и посвящен настоящий сборник, созданный по материалам конференции, проведенной Комиссией медицинской географии Московского филиала ГО СССР в Москве в январе 1965 г. Доклады конференции несомненно не охватывают всех насущных вопросов методики медико-географических исследований. Это только начало работы.

Значительная часть докладов, представленных на конференции, построена на материалах изучения природноочаговых инфекций. Это преобладание отражает успехи медико-географического изучения природноочаговых инфекций и одновременно настоятельно указывает на необходимость развертывания медико-географических аспектов эпидемиологии антропонозных и неинфекционных заболеваний. Дискуссия, развернувшаяся на конференции, показала, что участники конференции стремятся преодолеть это отставание. Несомненно, что многие методы, разработанные при изучении природноочаговых заболеваний, могут быть широко использованы и при изучении других болезней человека.

За последние годы отмечено значительное увеличение числа исследований по медицинской географии и географической патологии, а также исследований, рассматривающих различные вопросы медицины (эпидемиологии, микробиологии и др.) в географическом аспекте.

После 1-го Всесоюзного совещания по медицинской географии в Ленинграде (1962 г.) был проведен ряд региональных конференций по медицинской географии и близким вопросам в других городах нашей страны (Алма-Ате, Владивостоке, Львове, Туле). В 1964 г. в Москве состоялась конференция Всесоюзного общества патолого-анатомов по проблемам географической патологии. За последние годы вышло значительное число медико-географических изданий: книга А. А. Шошина «Основы медицинской географии» (1962 г.), сборники - «Вопросы медицинской географии Сибири и Дальнего Востока» (1961 г.), «Проблемы медицинской географии Казахстана» (1963 г.), «Медицинская география, итоги и перспективы» (1964 г.), «Медицинская география Западной Украины» (1964 г.). Издан ряд медико-географических и медицинских карт: Нозогеографическая карта СССР (Болезни с природной очаговостью) (Вершинский, 1964 г.), карты организации здравоохранения (Атлас Белоруссии, 1958 г.; Атлас Армении, 1961 г.; Атлас Украинской ССР и Молдавской ССР, 1962 г.; Атлас Иркутской области, 1962 г. и др.). Готовится к изданию еще целый ряд картографических произведений, включающих медико-географические материалы по Забайкалью, Северо-Западу Европейской части СССР, Африке и другим территориям.

Следует иметь в виду, что современное географическое распространение болезней человека далеко не изучено, особенно в отношении незаразных болезней. Необходимо также учитывать, что каждый год открываются и описываются все новые болезни человека, что же касается уже известных болезней, то их география во многих случаях остается далеко еще не выясненной. В ряде случаев новые сведения о районах возникновения тех или других болезней меняют представление об их нозоареалах.

Изучение закономерностей образования нозоареалов и их структуры, а также систематическое наблюдение за изменением природных и социально-экономических факторов в районах данных ареалов, обеспечивают возможность разработки медико-географических прогнозов и на их основе своевременное проведение необходимых профилактических мероприятий.

Есть все основания полагать, что исследования в области медицинской географии в нашей стране будут значительно расширены, вместе с тем будут разработаны наиболее рациональные методические подходы для успешного решения многих вопросов, связанных с этой чрезвычайно актуальной проблемой.

Исходя из задач медицинской географии и практических запросов общества, в настоящее время основными направлениями научных исследований в области медицинской географии являются:

а) медико-географическая оценка отдельных элементов природных, экономических и социальных условий, т. е. определение их роли и влияния на состояние здоровья населения, на возникновение и географию болезней человека;

б) изучение влияния природных комплексов на состояние здоровья населения, на возникновение и географию болезней человека, применительно к наиболее крупным единицам природного районирования (природные зоны, физико-географические области, ландшафты и т. д.);

в) изучение влияния природных, экономических и медико-санитарных условий на состояние здоровья населения и географию болезней человека в пределах отдельных территорий;

г) разработка специальных медико-географических карт, отображающих положительное и отрицательное влияние отдельных элементов природных и экономических условий конкретных территорий на состояние здоровья населения;

д) изучение закономерностей географии отдельных болезней человека и составление карт распространения этих болезней на территории отдельных государств или целых географических районов.

Правомерность развития этих направлений заключается в том, что медико-географические исследования призваны содействовать проведению комплексных мероприятий на конкретных территориях, направленных на оздоровление местности, на предупреждение возникновения и распространения различных болезней человека, а также наиболее рациональной организации медицинского обслуживания населения на этих территориях.

Действительный член АМН СССР профессор О. В. Бароян