Диетотерапия больных острым диффузным гломерулонефритом

Первые 2-3 дня болезни, особенно при выраженной клинической картине острого нефрита, проводят лечение голодом и жаждой, а затем назначают на 2-3 дня сахарные дни (150 г сахара и 2 стакана некрепкого чая).

В Клинике лечебного питания предложено три варианта де-сенсибилизирующей диеты, применявшейся при остром нефрите, химический состав которых приводится в табл. 97.

На первом и втором рационах больной находится по 4 дня, затем переводится на 10-12 дней на третий рацион, после чего ему назначают диету № 7. В настоящее время эти рационы практически используются редко.

В тех случаях, когда лечение больных острым нефритом начинают с назначения сахарных дней, спустя 2-3 дня переходят на диету № 7а (табл. 98).

Поваренной соли в этом варианте диеты содержится 2-3 г, жидкости 800-1000 мл. При значительном уменьшении основных клинических проявлений острого нефрита, т. е. при снижении артериального давления и уменьшении отеков и степени выраженности мочевого синдрома больного переводят на диету №76.

Приводим примерное меню диеты № 7б (табл. 99).

Если при переводе на диету № 7б состояние больного несколько ухудшилось, необходимо снова на несколько дней назначить ему диету № 7а, с тем, чтобы потом снова вернуться к диете № 7б. Если на рационе № 7б состояние больного продолжает улучшаться, то затем его нужно перевести на рацион № 7. Примерное меню диеты № 7 приведено в табл. 100.

Если в процессе диетотерапии сохраняются остаточные мочевые симптомы и затягивается течение острого гломерулонефрита, то дальнейшее значительное ограничение количества поваренной соли в рационе не рекомендуется, так как может развиться гипонатриемия. В этом случае также не следует длительно ограничивать количество белка в диете, который дают преимущественно в виде творога.