Диета № 10а
Целевое назначение. Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения и нормализации функции почек и обмена веществ (особенно водно-солевого) при одновременном максимальном щажении сердечно-сосудистой системы, функции почек и органов пищеварения.
Показания к назначению. Сердечная недостаточность IIБ-III стадии.
Общая характеристика. Резкое ограничение поваренной соли и свободной жидкости, исключение пищевых веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему, деятельность сердца и раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, острые и соленые блюда и приправы, крепкий кофе и крепкий чай, шоколад, какао), исключение продуктов и напитков, вызывающих метеоризм (капуста, горох, фасоль, бобы, газированная вода), а также жирных и мучных блюд.
Кулинарная обработка. Все блюда готовятся без соли, хлеб бессолевой, пища дается в протертом виде. Исключаются жареные блюда.
Калорийность и состав. Суточный рацион содержит белков 50-60 г (из них животных 40 г), жиров 50 г, углеводов 300 г (простых углеводов не более 100 г) (1900-2000 ккал), витаминов: A 2 мг, B1 4 мг, B2 4 мг, PP 30 мг, C 100 мг. Общее количество свободной жидкости - 0,6 л. Поваренная соль больному не выдается.
Вес рациона около 2 кг. Температура пищи не выше 50°.
| Наименование блюд | Выход | Белки | Жиры | Углеводы |
|---|---|---|---|---|
| в г | ||||
| Первый завтрак Каша гречневая протертая Молоко (полстакана) |
280,0 100,0 |
9,5 2,8 |
10,3 3,5 |
43,8 4,5 |
| Второй завтрак Яблоки печеные с сахаром |
120,0 |
0,4 |
- |
29,3 |
| Обед Картофель отварной Компот яблочный |
55/110 150,0 200,0 |
17,3 2,6 0,2 |
15,4 3,9 - |
5,9 30,0 28,3 |
| Полдник Курага размоченная |
50,0 |
2,2 |
- |
31,7 |
| Ужин Морковно-яблочные биточки запеченные |
230,0 |
6,7 |
7,2 |
43,0 |
| На ночь Отвар шиповника |
200,0 |
|
|
|
| На весь день Хлеб пшеничный бессолевой Сахар Масло сливочное |
150,0 40,0 10,0 |
11,8 - - |
2,8 - 7,8 |
79,0 38,2 - |
| Всего | 53,0 | 51,0 | 333,0 | |
Примерное меню на один день диеты № 10а приведено в табл. 90, перечень рекомендуемых блюд в табл. 91.
На основании многолетнего опыта Клиники лечебного питания установлено, что разработанные пищевые рационы диеты № 10 и 10а оказывают хорошее диуретическое действие, способствуют нормализации обменных процессов, улучшают функциональное состояние сердца, печени, почек. Специальная кулинарная обработка (придание блюдам кислого или сладкого вкуса, добавление некоторых ароматических веществ - ванилина, лимона, корицы и т. д.), подбор продуктов, не требующих большого количества поваренной соли, улучшают вкусовые качества блюд и облегчают переносимость бессолевых рационов.
| Блюда | Ассортимент продуктов | Способ приготовления |
|---|---|---|
| Хлеб и хлебные изделия | Хлеб пшеничный 1-го и 2-го сорта и хлеб отрубный | Выпекается без соли |
| Супы | Крупы разные, овощи, фрукты, молоко | Овощные, крупяные, фруктовые - без соли, в количестве с учетом нормы свободной жидкости |
| Блюда из мяса и птицы | Нежирные сорта говядины, телятины, курицы, индейки, кролик | Вареное в протертом виде, рубленое или куском |
| Блюда из рыбы | Рыба нежирная: судак, щука, карп, навага | В вареном виде, куском или рубленая |
| Блюда и гарниры из овощей | Картофель в ограниченном количестве. Морковь, свекла, цветная капуста, зеленый горошек (ограниченно), листы салата, помидоры, свежие огурцы |
В виде пюре, отварные В натуральном виде |
| Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий | Крупы всякие. Макароны, лапша, вермишель. Бобовые исключаются | На воде и молоке в виде каш, пудингов, крупеника, котлет, клецок |
| Блюда из яиц | Добавляются в блюда. Не более 2 штук в день |
|
| Сладкие блюда, фрукты, ягоды | Исключаются жирные пирожные и кремы. Рекомендуются курага, урюк | В сыром и вареном виде |
| Молочные продукты и блюда из них | Цельное молоко, если не вызывает метеоризма. Сливки и сметана ограничиваются, кефир, ацидофилин, простокваша, творог | В кипяченом виде |
| Соусы и пряности | Белый соус. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы. Исключаются мясные, рыбные и грибные отвары | На воде, молоке или сметане |
| Закуски | Исключаются | |
| Напитки | Чай, кофе (некрепкие). Сырые фруктовые и овощные соки. Отвар шиповника. Газированные напитки исключаются | На воде и молоке,с учетом нормы свободной жидкости |
| Жиры | Любые, за исключением тугоплавких (бараньего, свиного, говяжьего) |
При недостаточности кровообращения I стадии больным, склонным к тучности, на фоне диеты № 10 целесообразно включать разгрузочные дни (молочные, фруктовые, овощные) или диету № 10а на 1-2 дня.
В первые 3-7 дней больные должны получать бессолевую диету. При отсутствии отеков в дальнейшем больному выдается на руки 3-5 г поваренной соли; указанное количество поваренной соли длительно обеспечивает потребность организма.
|
ПОИСК:
|
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://sohmet.ru/ 'Sohmet.ru: Библиотека по медицине'