Режим питания

Правильное построение лечебного питания больных диабетом немыслимо без тщательной детализации режима питания, т. е. распределения числа приемов и количества употребляемой за один прием пищи в течение дня. Особенно большое значение для больных диабетом имеет суточное распределение количества углеводов, так как с этим связано соответствующее введение инсулина в течение дня. Главную массу углеводов рекомендуется давать за первым завтраком и за обедом. Перед этими же приемами пищи целесообразно назначать инсулин, с тем чтобы перед вторым завтраком и ужином его не вводить. Назначение инсулина преимущественно в первую половину дня способствует устранению гипогликемии в вечернее и ночное время. Если инсулин назначается 3 раза в течение дня, то углеводы целесообразно распределять равномерно между завтраком, обедом и ужином, учитывая при этом суточный профиль уровня сахара в крови и выведение его в течение суток с мочой. В случае появления симптомов гипогликемии необходимо перераспределить углеводы между приемами пищи, уменьшить дозу инсулина.

Следует помнить, что в период максимального действия инсулина (через 2-3 часа после инъекции) у некоторых больных могут развиваться гипогликемические явления. Поэтому в подобных случаях целесообразно назначать более дробное питание с приемами через 2 часа после завтрака и обеда (или ужина, если вторая инъекция инсулина делается вечером) не-больших количеств углеводов: каши, овощных пюре, фруктов, кефира с булочкой и пр. Иногда при введении инсулина перед ужином приходится оставлять больному еду (или просто несколько кусочков сахара) и на ночь для предупреждения возможных гипогликемических приступов. При наклонности к гипогликемическим явлениям принимать пищу нужно не менее 6 раз в сутки и у больного всегда должно иметься при себе несколько кусочков сахара.