Целевое назначение. Обеспечить максимальное механическое и химическое щажение слизистой оболочки кишечника, препятствовать бродильным и гнилостным процессам, уменьшить воспалительное состояние слизистой оболочки кишечника.
Таблица 56. Примерное меню диеты № 4 (2250 ккал)
Выход
Белки
Жиры
Углеводы
в г
Первый завтрак Омлет паровой белковый Каша манная на воде Чаи
110 300
3,3 4,8
6,5 4,3
3,3 39,8
Второй завтрак Творог кальцинированный
100
11,8
11,4
11,7
Обед Суп-пюре Тефтели мясные паровые Кисель из черники
400 110 200
14,5 17,5 0,1
7,6 -
19,1 10,6 29,1
Полдник Отвар шиповника
200
-
-
-
Ужин Рыба заливная Вермишель отварная Чай
85/200 100
16,9 3,8
1,4 8,2
2,3 28,4
На ночь Кефир
180
5,0
6,3
8,1
На весь день Хлеб (сухари) Сахар Масло сливочное
200 30 10
15,8 - -
3,8 - 7,8
105,4 28,6 -
Всего
99,0
72,0
286
Показания к назначению. Острые и хронические заболевания кишечника в период резких обострений, сопровождающихся профузными поносами и выраженными диспепсическими явлениями.
Рекомендуемые блюда, ассортимент продуктов и способ приготовления (диета № 4)
Ассортимент продуктов
Способ приготовления
Хлеб и хлебобулочные изделия
Сухари высшего качества, неподжаренные, тонко нарезанные
Супы
Крупы разные: рис, гречневая, толокно, мука
На обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса, которое добавляется вместе сослизистыми отварами
Блюда из мяса и рыбы
Нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, птицы. Мясо зачищают от фасций и сухожилий. Рыба разрешается только свежая и нежирных сортов (судак, щука, карп, треска)
Паровые мясные и рыбные котлеты, кнели, фрикадели, суфле из отварного мяса и рыбы. Мясной фарш пропускают 3-4 раза через мясорубку с мелкой решеткой
Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий
Рис, манная и другие крупы, мелкая вермишель. Бобовые исключаются
Каши протертые, готовятся на воде или обезжиренном мясном бульоне. Разрешается крупа овсяная, гречневая, манная и рис Добавляются в блюда
Блюда из яиц
В ограниченном количестве (не больше 1 яйца вдень)
Желе, кисели
Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости
Соки из фруктов и ягод, отвар сушеной черной смородины, черники, черемухи, другие ягоды и фрукты, богатые дубильными веществами. Сладости исключаются. Сахар не более 30-40 г в день
Общая характеристика. В диете ограничивается содержание жиров и углеводов; содержание белка нормальное или несколько повышенное. Диета гипохлоридная, с резким ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности молоко, грубая клетчатка, пряности и все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы.
Кулинарная обработка. Все блюда протертые, готовятся в вареном виде или на пару.
Калорийность и состав. Суточный рацион содержит белков 80-100 г, жиров 80 г, углеводов 300 г (2400 ккал), поваренной соли 6-8 г. Режим питания 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 55-60°, холодных - не ниже 15°.
Примерное меню приведено в табл. 56, рекомендуемые блюда - в табл. 57.
С улучшением функционального состояния кишечника, исчезновением диспепсических явлений и улучшением копрологических данных диету постепенно расширяют, одновременно несколько упрощая кулинарную обработку (диета № 4б).