Лечебное питание при желудочном кровотечении

Желудочные кровотечения наблюдаются у 15-30% больных язвенной болезнью. Кровотечение может быть профузным, массивным либо незначительным. Причины кровотечений различны. Сильные кровотечения бывают при язве задней стенки двенадцатиперстной кишки, где расположены крупные сосуды, у пожилых людей с атеросклеротическими изменениями сосудов. Непрекращающееся профузное кровотечение требует хирургического вмешательства. Если операция не показана, обычно предписывают строгий постельный режим на 10-12 дней и полное голодание в течение 2 суток. На область желудка кладут пузырь со льдом. Некоторые авторы рекомендуют глотать кусочки льда. Широко применяются кровоостанавливающие средства: 10% раствор хлористого кальция или хлористого натрия (последний способствует мобилизации тканевого тромбопластина). Эффективны повторные переливания крови по 100-150 мл, переливание эритроцитной массы, викасол в ампулах (по 1-2 мл 1% раствора повторно через 5-6 часов). При резком снижении артериального давления можно рекомендовать кордиамин, камфору. Прессорные амины назначают с осторожностью. Прием пищи разрешают только после прекращения выраженного кровотечения. Пищу дают в охлажденном виде, жидкую и кашицеобразную, в количестве 2 стаканов в день столовыми ложками. Рекомендуются холодное молоко или сливки, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, негустое желе и слизистые супы. При благоприятном течении болезни постепенно увеличивают количество пищи, вводя в рацион яйца всмятку, мясо в виде суфле и гомогенизированные овощи. Кормить больного следует каждые 2 часа небольшими порциями. В дальнейшем больного переводят на диеты № 1а и 1б. Полезно в этих случаях повышать в рационе количество животных белков, овощей и фруктов в виде пюре. Обязательно введение больших доз витаминов C, P и K. Поскольку первое время после кровотечения не разрешается пить, рекомендуется полоскать рот водой, а необходимую организму жидкость вводить в виде физиологического раствора и глюкозы.