Целевое назначение. Диета должна способствовать снижению рефлекторной возбудимости желудка, уменьшению интероцептивных раздражений, исходящих из пораженного органа, и стимулировать процессы восстановления пораженной слизистой оболочки путем умеренного щажения функции желудка (менее строгое щажение, чем на диете № 1а).
Показания к назначению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения и как переход на диету № 1. Диета назначается на 10-15 дней при постельном режиме.
Общая характеристика. Исключаются блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и раздражающие желудок химически и термически. Пища дается в пюреобразном и полужидком виде. Диета богата молоком и молочными продуктами. Ограничивается количество пищи на один прием и калорийность, главным образом за счет углеводов, при нормальном содержании белков и жиров.
Кулинарная обработка. Пища готовится в вареном или паровом виде.
Таблица 45. Примерное меню диеты № 16 (3000 ккал)
Выход
Белки
Жиры
Углеводы
в г
Первый завтрак Омлет из 2 яиц (паровой) Каша гречневая протертая Молоко (1 стакан)
На весь день Сухари пшеничные (хлеб) Масло сливочное Сахар
150 20 25
12,0 0,1 -
3,0 15,7 -
79,0 0,1 24,0
Всего
108,0
119
347
Калорийность и состав. Белков 100-110 г (из них животного происхождения не менее 60%), жиров 110 г, углеводов 300 г (2600-3000 ккал), поваренной соли 8-10 г. Витаминов: A - не менее 2 мг, B1 - 4 мг, B2 - 4 мг, PP - 30 мг, C - 100 мг. Недостающее в пищевом рационе количество витаминов восполняется витаминными препаратами. Кальция в рекомендуемой диете содержится не менее 0,8 г, фосфора - 1,6 г, магния - 0,5 г, железа 15 мг. Общее количество свободной жидкости до 2 л. Вес рациона 2,5-3 кг, температура пищи: горячих блюд до 55-60°, холодных - не ниже 15-20°. Количество приемов пищи - 6 раз в день.
Примерное меню приведено в табл. 45, перечень рекомендуемых блюд - в табл. 46.
Крупы: манная, рис, овсяная, перловая или мука (рисовая, гречневая, толокно)
Слизистые отвары или супы молочные из манной крупы, а также протертые из круп овсяной, риса и пшеничной
Блюда из мяса
Мясо нежирных сортов: говядина, телятина, курица
Зачищенное от сухожилий в виде кнелей, суфле, пюре (паровые, из вареного мяса)
Блюда из рыбы
Судак и другие нежирные сорта рыбы
В виде кнелей, суфле, пюре (паровые)
Блюда и гарниры из овощей
Гомогенизированные овощи
Сырые протертые, овощные пюре
Блюда и гарниры из круп
Крупы: манная, рис, пшеничная, артек или мука (рисовая, гречневая, толокно)
Каши молочные протертые
Яйца
Не более 2-3 шт.
Всмятку или в виде омлета
Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды
Сладкие блюда из некислых сортов ягод и фруктов, сиропов, варенья, меренги, снежки
Только в виде киселя, желе
Молоко, молочные продукты и блюда из них
Молоко цельное, сгущенное, сливки. Свежий некислый творог (кислотность не выше 180° по Тернеру)
Сливки натуральные и в сбитом виде. Творог протертый с сахаром и молоком или сливками. Молочный или сметанный соус (из свежей сметаны)
Пряности
Исключаются
Закуски
Исключаются
Напитки
Сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника
Жиры
Масло сливочное несоленое, хорошо очищенное оливковое или подсолнечное
Не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде
Таким образом, диета № 16 по существу является физиологически полноценной, несмотря на несколько ограниченное количество углеводов. Указанная диета является переходным этапом к диете № 1.