Мы осветили вопросы лечения только, наиболее часто встречающихся форм хронического гастрита. Перед нами стояла задача с современных позиций изложить методы лечебного питания как главного средства в терапии больных хроническим гастритом. У большинства больных хроническим гастритом только под влиянием лечебного питания и строгого соблюдения режима можно достичь вполне удовлетворительных результатов, выражающихся в исчезновении или ослаблении патологических симптомов со стороны желудка и других органов пищеварения, а также в улучшении общего состояния.
Среди мероприятий, направленных на снижение заболеваемости хроническим гастритом, самое серьезное внимание должно быть уделено общественной и индивидуальной профилактике, предусматривающей меры санитарного надзора, ограждающего население от употребления недоброкачественных продуктов. Особенно строгий контроль следует установить за организацией общественного питания.
Под индивидуальной профилактикой имеется в виду соблюдение мероприятий, предупреждающих обострения хронического гастрита. Прежде всего следует избегать нарушений режима питания. Речь идет о соблюдении ритма питания, исключении из рациона пищевых веществ, механически, химически, токсически и термически раздражающих слизистую оболочку желудка, соблюдение умеренности в еде (не переедать) и др. Необходимо постоянно следить за полостью рта, исключить курение, алкоголь и устранить профессиональные вредности.
Важное значение в профилактике гастритов имеет санация хронических септических очагов, терапия различных расстройств обмена веществ, учет вредного воздействия кислородного голодания тканей и токсического влияния принимаемых лекарств. Нельзя игнорировать лечение функциональных расстройств желудка (функциональная ахлоргидрия и ахилия, "раздраженный" желудок), так как при этих состояниях своевременное, целенаправленное вмешательство врача в состоянии предупредить структурную перестройку слизистой оболочки желудка. Борьба с аскаридозом тоже может быть отнесена к одной из мер индивидуальной профилактики хронического гастрита.
Лечение больных хроническим гастритом, особенно на первых этапах, проводится в амбулаторных условиях. Только в тех случаях, когда хронический гастрит осложняется другими заболеваниями, например тяжелым энтероколитом со значительными нарушениями деятельности организма (потеря веса, явления белковой и витаминной недостаточности) или вторичным поражением печени с частыми обострениями, больных госпитализируют.
Перечисленные мероприятия преследуют цель ликвидировать причину заболевания или по крайней мере значительно снизить ее вредное воздействие, а также сократить период обострения и удлинить ремиссию. Во всех случаях лечение должно быть дифференцированным, рассчитанным на длительный период с использованием всех современных методов комплексной терапии, среди которых лечебному питанию принадлежит ведущая роль.