Введение

Самое тяжелое в нашей работе - выслушивание отчаянных жалоб пациентов. Даже сейчас, внимая одним и тем же рассказам в течение вот уже 30 лет, мы приходим в ужас оттого, что люди, которым несложно было бы помочь, перестрадали.

Врачу нетрудно понять физиологию боли. Однако в настоящее время при осмотре не принято искать ее причину в какой-либо точке тела путем исследования всего организма. Но необходимо выработать новую методику лечения, внимательнее выслушивать пациента и полагаться на мнение врачей, специализирующихся в других областях. При таком комплексном подходе пациенты, рассказывая истории болезней, останавливаются не только на том, что у них не в порядке, но и на том, как их, по их мнению, лечить.

Предлагаемая книга содержит основу нового подхода к боли.

Мы надеемся, что это издание поможет людям обрести длительное облегчение от мучительного чувства дискомфорта и, в конце концов, даст толчок направлению в медицине, задача которого - предотвращение боли, но не лечение ее.

Эта книга - попытка преодолеть отдельные недостатки традиционной, узко специализированной системы лечения путем соединения знаний разных медицинских специальностей.

Вырабатывая комплексный подход к лечению боли, порожденной рядом факторов, мы сочли необходимым сотрудничество с представителями самых различных областей медицины.

Приводим имена медиков, внесших вклад в выработанную здесь методику: Ганс Крауз, Жанет Трэвел, Лила Уоллес, Ейл Пэлчик, Лоуренс Фант, Брэндон Стэк, Шелдон Синет, Джордж Эверсол, Поль Мэндл, Самуэль Бурсук, Эдна Лэй, Джордж Гудхарт, Мариано Рокабадо.

Эта книга для тех, кто страдает болями головы, спины, шейных, позвонков, плеч, различных мышц. Информация, содержащаяся на ее страницах, призвана помочь больным обрести покой. Речь идет не о лекарствах, которые замаскируют симптомы, или аутогенной тренировке, а о том, как лечить источник боли - напряженные мышцы.

Советы, приведенные здесь, - результат не только нашего врачебного опыта. Мы сотрудничали со специалистами, борющимися с болью во всех областях медицины, и с их помощью выработали подход к общему снятию боли. Нам помогали невропатологи, психиатры, ортопеды, физиотерапевты, остеопаты, диетологи, специалисты по биообратной связи и многих других медицинских специальностей, которые по-разному лечат боль. Мы пришли к выводу, что совместная работа с каждым больным повышала наши шансы на успех до 85-90% даже в случаях, где прежде мы были бессильны. Смысл нашего лечения - в подходе к больному как единому организму, все части которого взаимосвязаны и взаимозависимы.

Мы будем говорить о происхождении мышечной боли, которая в 90% случаев является источником страданий пациентов. Диетолог скажет вам, почему ваша диета усугубляет боль и как вам изменить питание. Мы расскажем о биообратной связи, приведем упражнения, которые можно выполнять дома, поможем выбрать для вас наиболее подходящий комплекс. Вы также узнаете, какая деятельность для вас наиболее вредна. Метод, используемый нами для облегчения боли, в большой степени зависит от желания пациентов пользоваться им. Этой книгой мы не только сможем подсказать вам, где получить профессиональную помощь от боли, но посоветуем, как переменить свои вредные привычки.

Более половины причин, вызывающих боль, кроется в том, что вы едите, как сидите, какова ваша физическая нагрузка. С этими факторами человек в силах справиться.

Боль, прежде всего, возникает от неправильного сокращения или напряжения мышц. В отличие от дискомфорта, порождаемого болезнью или отсутствием биохимического равновесия, болью, возникшей от напряжения мышц, можно управлять. Вы можете научиться расслаблять мышцы, более эффективно справляться со стрессом, чтобы в подобных ситуациях не напрягать мышцы. Как только диагноз поставлен, от хронической боли можно избавиться лишь при правильном уходе, который заключается в новом подходе к проблеме. О хронических головных болях не следует думать как именно о болях головы. К ним нужно относиться, как к любой постоянной боли, как к сигналу бедствия, который означает, что во всем организме нарушено равновесие. Оно может быть гормональным, например, если вы принимаете противозачаточные таблетки. Это может быть и структурная дисгармония, если у вас одна нога чуть-чуть короче другой или смещена челюсть. Иногда боль - результат неправильной осанки. Если вы всегда прижимаете телефонную трубку к подбородку плечом, чтобы освободить руку для записей, то мышцы плеча, шеи и головы перенапрягаются. Физическая дисгармония, неправильные позы тела не позволяют мышцам расслабиться. Если к этому еще прибавить эмоциональный стресс, то напряжение мышц уже вызывает боль.

Как уже отмечалось, рекомендуемый метод лечения боли не сопровождается приемом лекарственных препаратов. Чтобы избавиться от перенапряжения, нужно выравнять ноги, добиться правильного положения челюстей. Если, например, вы будете впредь держать телефонную трубку одной рукой, не пользуясь поддержкой плеча, вы снимите один из факторов, вызывающих перенапряжение мышц. Иными словами, в данной ситуации вы должны действовать в соответствии с запросами самого организма. Боль означает, что в организме что-то неладно. Если вы уничтожите дисгармонию, исчезнет чувство дискомфорта. Если же вы будете только глушить боль лекарствами, игнорируя нужды организма, она будет не только продолжаться, но и нарастать.

Такой подход к проблеме логичен, не правда ли? Но сколько раз на протяжении тяжелого дня у вас возникала головная боль, а вы, вместо того чтобы отдохнуть минут 5, чего и требовал ваш организм, проглатывали 3 или 4 таблетки аспирина? Сколько раз вы заслуживали похвалу за то, что являлись на работу, в школу или на какое-либо общественное мероприятие, чувствуя себя больным? Каждые несколько месяцев мы ищем нового врача или лечение, безвредное или приносящее вред. Но ни то, ни другое не приносит длительного облегчения.

Наше лечение поможет больному выйти из этого медицинского тупика. Оно рассчитано на вовлечение всего организма, включая психику.

Взять, например, лечение болей спины. Ни хирургическое, ни лекарственное вмешательство в организм не затрагивает причину боли - перенапряжение мышц. Пациенты, которые попадают в нашу клинику для лечения болей спины, подвергаются многочисленным анализам, цель которых - определить, перенапряжены ли мышцы и что вызывает их плотность. В большинстве случаев предписанное лечение включает замену лекарств мешочками со льдом или применение теплых компрессов, упражнения, направленные на расслабление, настройку и восстановление функций одеревеневших, потерявших эластичность мышц - массаж, обучение искусству справляться со стрессовыми ситуациями, например аутогипноз или биообратная связь.

В Америке существует три типа клиник, специализирующихся на проблеме болей: головы, спины, общих хронических и дисфункции височно-челюстного сустава. Вы, скорее всего, знакомы с первыми двумя видами. А что же такое височно-челюстной сустав (ВЧС)? Это сустав, который связывает верхнюю и нижнюю челюсти. Мы обнаружили, что когда положение одной челюсти относительно другой нарушается, перенапряжение мышц, являющееся результатом этого, может вызвать боли: головы, шеи, плеча и спины. Такие явления, как закладывание ушей, звенящие или свистящие шумы в них, нарушение гормонального равновесия и головокружение, также связаны с положением челюстей, составляя в целом ВЧС-синдром.

Как видите, многие жалобы, вызванные нарушением равновесия ВЧС, легко принимаются за симптомы других заболеваний.

Например, боли в пояснице и сильные головные боли, которые являются частью ВЧС-синдрома, часто неправильно диагностируются и лечатся как смещение позвонков или мигрень. (По современным представлениям, самой частой причиной боли в пояснице являются различные проявления поясничного остеохондроза, (дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике). Что же касается смещения позвонков, то клиника их достаточно характерна (прим. науч. ред.))

ВЧС-синдром не так часто путали бы с другими болями, если бы в стандартное исследование пациентов был включен специальный тест. К сожалению, медицинский мир все еще считает ВЧС-синдром сугубо зубной проблемой, затрагивающей только ротовую полость. Обнаружение подлинной природы этого нарушения, которое оказывает влияние на весь организм, потребовало многих лет исследований. Только недавно диагностика и лечение ВЧС-синдрома проникли в понимание хронической боли. Результаты наших исследований относительно его проявлений дали ключ к лечению хронической боли. Для миллионов людей правильный диагноз - нарушение равновесия ВЧС - может стать поворотным пунктом в успешном лечении. Мы считаем, что одна треть населения США страдает от состояний, обостренных нарушением положения челюстей. Эти люди имеют шанс жить более здоровой жизнью, узнав, как облегчить боль, и принимая профилактические меры по ее предупреждению. В следующих главах вы найдете необходимую информацию по этому вопросу.