ОТВАР ЭВКАЛИПТА КАК КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕЕ СРЕДСТВО

Производя первичную обработку ран, мы неоднократно отмечали, что отвар эвкалипта обладает и кровоостанавливающим действием. Поэтому мы стали применять его в случаях профузных и паренхиматозных кровотечений. Кровоостанавливающая способность отвара эвкалипта объясняется, по-видимому, содержащимися в нем дубильными веществами.

При операциях на воспаленных тканях или паренхиматозных органах одним из неблагоприятных моментов, как известно, является диффузное кровотечение; в подобных случаях мы с успехом пользуемся марлевым тампоном, смоченным в отваре эвкалипта.

Тампон накладывается на кровоточащую рану на 3—4 минуты, а затем медленно и осторожно удаляется. Если кровотечение не прекратилось, тампонада повторяется.

Мы полагаем, что дубильное вещество эвкалипта действует на нарушенные стенки капилляров и мелкие сосуды как сосудосуживающее, на плазму же крови — как свертывающее; в результате этого воздействия образуется кровяной сгусток, останавливающий кровотечение.

Для иллюстрации приводим следующие истории болезни.

13. Больной Г., 40 лет, 31/VII 1946 г. в 21 час доставлен каретой скорой помощи. По рассказу больного, 29/VII ему был произведен разрез в полости рта на уровне второго коренного зуба по поводу правосторонней острой флегмоны в области нижней челюсти; 31/VII повторно произведен более глубокий разрез иа том же месте. После второго разреза появилось обильное кровотечение, которое не удалось остановить многократным обычным тампонированием. Зубным врачом был вызван на консультацию хирург, который предложил немедленно произвести перевязку наружной челюстной артерии.

Объективно. На правой стороне лица резкая отечность, правый глаз полузакрыт, в области нижней челюсти большая плотная припухлость; кожа над ней гиперемирована, болезненна; рот ле открывается (тризм); больной выплевывает кровь, просачивающуюся через наложенный тампон. Температура 39,5°, изо рта дурной запах. Больной жалуется на общую слабость.

Тампон удален, в кровоточащую рану вложен марлевый тампон, смоченный отваром эвкалипта, сменявшийся через каждые 2—3 минуты; после третьего тампона кровотечение остановилось. В полость раны снова вложен небольшой тампон, смоченный отваром эвкалипта.

1/VIII. Общее состояние удовлетворительное, жалобы на тупую колющую боль в щеке. Пульс ритмичный, 74 удара в минуту, хорошего наполнения. Температура 37,3—37,7°. Отечность значительно спала, инфильтрат уменьшился, кровотечения нет, дурной запах изо рта исчез. Тампон удален, сделано несколько полосканий рта отваром эвкалипта, после чего тампон с отваром эвкалипта введен вновь. 2/VIII температура 36,6—37°. Общее состояние хорошее, рот открывается почти полностью; небольшой инфильтрат в области нижней челюсти. Больной Свободно принимает жидкую пищу. Тампон удален, назначено полоскание рта через каждые полчаса отваром эвкалипта. 5/VIII температура нормальная. Общее состояние хорошее, отечность лица в области нижней челюсти незначи-Я тельна. Заживление раны хорошее, рот открывается полностью.

Больной выписан в хорошем состоянии на амбулаторное лечение.

14. Больной П., 31 года, 11/VII 1946 г. поступил в больницу. В 1943 г. ранен осколком в левую ногу. В том же году выписался из госпиталя с наличием металлических осколков в мягких тканях. 2/V 1946 г. появилась резкая боль в левой голени; в области икроножной мышцы обнаружена опухоль.

Объективно. На левой голени в области икроножной мышцы имеется опухоль величиной с головку новорожденного, плотной консистенции; пульсации не отмечается. Температура 38,5—39°. При малейшем движении появляется уплотнение и боль в области опухоли.

При рентгеноскопии голени в области икроножной мышцы обнаружено пять металлических осколков размером 2×3 см. 9/VIII операция (Алиев). Под спинномозговой анестезией, разрез по медиальному краю икроножной мышцы. От подколенной ямки до нижней трети голени вскрыта кожа с подкожной клетчаткой и фасцией голени, медиальная головка икроножной мышцы рассечена и отведена в сторону, после чего разъединены волокна пяточной мышцы, из-под которой выделен аневризматический мешок величиной с головку новорожденного.

Удален мешок с большим количеством кровяных сгустков. Дефект артерии восстановлен за счет наложения пристеночного сосудистого шва; вену сшить не удалось и она была перевязана. После удаления аневризматического мешка из полости раны появилось сильное кровотечение, с целью остановки которого рана была затам - понирована марлей, смоченной отваром эвкалипта. Через 3—5 минут тампон осторожно удален, кровотечение остановилось. Рана зашита послойно наглухо. Нога фиксирована в шине. Послеоперационный период гладкий. 19/VIII швы сняты. Заживление раны первичным натяжением.

2/IX 1946 г. больной выписан — выздоровление.