Т

Такаяшу (Takayashu) синдром или болезнь, thrombarteriitis obliterans subclavio-carotica, pulseless disease, aortic arch syndrome, chronic subclavian-carotid obstruction syndrom, reversed coarctation, obliteration of the arterial branches of aortic arch, aortite oblitérante, maladie sans pouls, Pulslose-Krankheit, Aortenbogen-Syndrom, "заболевание без пульса", синдром дуги аорты, описан в 1908 г.: сужение или закрытие просвета артерий, ответвляющихся от дуги аорты вследствие воспалительных или реактивных (коллагеноз ?) болезненных процессов. Симптомы: чувство усталости и ослабление мышц верхней половины тела, усиливающееся в стоячем положении и во время работы, головные боли и головокружения, расстройство памяти и сознания, расстройство зрения, усиливающееся в стоячем положении.

Верхние конечности бледные, холодные, атрофия подкожной и мышечной ткани лица, шеи и плечевого пояса. Глазные яблоки запавшие, трофические изъязвления на кончике носа, гиперестезия сонной артерии; деятельность сердца обычно ускорена, левый желудочек гипертрофирован, систолически-диастолический шум, отсутствие пульса в артериях верхних конечностей, в сонных и в височных; в артериях нижних конечностей пульс прощупывается; артериальное давление в артериях верхних конечностей установить не удается или оно очень низко, отсутствие осцилляции; на нижних конечностях артериальное давление повышено, а осциллометрические отклонения усилены. Синдром наблюдается чаще всего у молодых женщин. Этиология - сифилис, артериосклероз, туберкулез, ревматизм, травма, также часто неизвестна. Прогноз неблагоприятный.

Лит. - Fejgin M.: Pol. Tyg. Lek.; 49, 2077, 1956.

Тальма-Краббе (Thalma-Krabbe) болезнь, см. Томсена 6.

Тауссиг-Бинга (Taussig-Bing) синдром, описан в 1949 г., комбинированный порок сердца: перемещение аорты (выходит из правого желудочка), наличие отверстия в межжелудочковой перегородке, локализация легочной артерии верхом над этим дефектом и гипертрофия правого желудочка. Симптомы : резко выраженный цианоз от рождения, колбоподобные утолщения пальцев рук и ног; контуры сердца расширены; громкий систолический шум у основания сердца; рентгенологически - выпячивание дуги легочной артерии на левом контуре сердца, усиление сосудистого рисунка, пульсация в гилюсах; ЭКГ - перегрузка правого желудочка; ангиокардиография - более раннее затенение аорты чем легочной артерии, значительное расширение дуги легочной артерии; катетеризация показывает наличие отверстия в межжелудочковой перегородке. Прогноз довольно хороший.

Тевенара-Алажуаиина-Габшевича (Thevenard-Alajouanine-Gabszewicz) рефлексы повисания, рефлексы физиологические. В положении на корточках тяжесть тела удерживает четырехглавая мышца бедра. В стоячем положении тоническое сокращение мышц затылка, крестца, таза и задней поверхности бедра уравновешивает свешивание головы кпереди, и обеспечивает фиксацию органов брюшной полости и тазового пояса. Эти рефлексы исчезают при массивных повреждениях центральной нервной системы (децеребрация).

Тей (Тау) центральное каплевидное воспаление сосудистой оболочки см. Гетчинсона-Тей chorioididis guttata.

Тей-Закса (Tay-Sachs) болезнь, детская форма семейного слабоумия со слепотой, форма Тей-Закса-Шаффера, idiotismus familiaris amauroticus, описана Тейем в 1881 и Заксом в 1887 г.: дегенерация ганглиозных клеток сетчатки и мозга (дегенерация Шаффера-Шпильмейера). Нервные клетки вместе с дендритами закруглены, раздуты, выполнены сеточкой с липоидными зернышками. Тельца Ниссля и нервные волокна, атрофируются. Ядро перемещается на периферию. Проявляется на 3-6 м. жизни. Симптомы - сонливость, апатия, посаженный ребенок инертно падает (трупный симптом), затем развивается слабоумие, ослабление мышц и понижение остроты зрения на оба глаза до полной слепоты. На дне обоих глаз появляется беловатое помутнение сетчатки в области желтого пятна, в центральной ямке которого видно вишневое пятнышко (малина), наступает атрофия зрительных нервов. Наблюдаются нистагм и косоглазие. Обостряется слух, появляются вегетативные и сосу додвигательные расстройства. Развивающиеся параличи приводят к смерти на 2-3 г. ж. Этиология неизвестна. Поздняя детская форма (промежуточная) известна под названием б. Янского 1910 г. - Белыповского 1914 г., юношеская - б. Фогта 1906 г. - Шпильмейера 1905 г. (см.); зрелая - б. Куфса 1925 г.; пресенильная - б. ван-Богарта-Борреманса 1937 г., а врожденная - б. Нормана-Вуда 1941 г.

Лиг. - Anderson B., Margolis G., Lynn W. S.: Amer. Journ. Ophth.; 45, 4/II. 23, 1958.

Тейлора-Ховарда (Taylor-Howard) симптомокомплекс, pelvic neurotonic syndrome, syndrome neuro-vegetatif pelvien, врожденное недоразвитие маточных труб, коротких и не доходящих до крестцово-маточных связок, с короткими фимбриями. Яичники также недоразвиты. Все органы малого таза, а особенно матка и трубы, резко цианотичны.

Лит. - Bertrand P., Delacoste I.: La fonction tubaire et ses troubles; Paris 1956.

Теймика (Theimick) симптом: вытягивание губ вследствие удара перкуссионным молоточком по круговой мышце рта.

Теодора (Theodor) симптом, встречается при краснухе и заключается в равномерном и одновременном увеличении почти всех периферических лимфатических узлов.

Терри (Terry) болезнь, fibroplasia retrolentalis, Pseudogliome des prématurés, malformation conjunctive du corps vitré, repli congénital de la retine, retinopathy of prematurity. Разрастание фиброзной ткани позади хрусталика. Описана в 1942 г. Терри, хотя более ранние наблюдения (трудноотличимые теперь от болезни Риза) датируются в 1820 г. (Траверс) и 1855 г. (Ховард). Развивается на 2-3 месяце жизни (обычно между 3 и 5, а всегда перед 10 неделями жизни, тем позднее, чем недоношенный ребенок слабее). Начинается расширением и извилистостью сосудов сетчатки, обычно с кровотечениями в сетчатку и в стекловидное тело. Затем от области зубчатого края (ora serrata) появляется сероватый отек, распространяющийся и вызывающий отслоение сетчатки, позади хрусталика появляются серо-белые массы разросшегося фибрина.

В активной фазе различается 5 очередных стадий: 1. Расширение и извилистость сосудов сетчатки. 2. Новообразование сосудов и изменения (отек) периферии сетчатки. 3. Отслаивание периферической сетчатки. 4. Кольцевидное или секторное отслоение сетчатки. 5. Полное отслоение сетчатки. В последней стадии может появиться осложненная катаракта, предшествуемая исчезновением передней камеры, атрофией радужной оболочки с задними спайками, вытягиванием ресничных отростков, уменьшением объема глазного яблока. Фаза рубцевания имеет также 5 стадий: 1. Появление непрозрачной ткани на периферии глазного дна. 2. Разрастание и расширение масс на периферии, где наблюдается также отслойка сетчатки. 3. На периферии дна большая непрозрачная рубцовая ткань, от которой складка сетчатки доходит до соска зрительного нерва. 4. Процесс рубцевания распространяется до центра, покрывая часть зрачка, один сектор сетчатки остается еще розовым. 5. Беловатая рубцовая ткань занимает всю область зрачка, отсутствие рефлекса с розовой сетчатки. Течение осложняется повышением внутриглазного давления. Иногда наступает самопроизвольный процесс обратного развития болезни в активной фазе. Болезнь поражает оба глаза одновременно или по очереди. Связана, по мнению многих авторов, с нерегулярным (избыточным !) введением кислорода матери во время родов.

Лит. - Melanowski W. H., Kobuszewska-Faryna M.: Klinika Oczna; 26, 199, 1956.

Терсиль (Thersil) симптомокомплекс turricephalia, crane de Thersile, crane en tour. Врожденное заболевание, заключающееся в преждевременном окостенении швов костей черепа. Череп развивается вверх и кзади, выглядит как башня или имеет овальную форму. На рентгенограмме черепа очень отчетливо видны impressiones digitatae и увеличение черепно-шейного изгиба кпереди (lordosis). Кроме того встречается прогнатия, пучеглазие, одно- или двусторонняя вторичная атрофия зрительных нервов в результате изменений черепа, нистагм, дрожание глазных яблок, ограничение их движений, иногда эпилептические припадки и умственное недоразвитие.

Лит. - Bertolotti M.: Presse Med.; 5, 332, 1912.

Тиберж-Вайссенбаха (Thibierge-Weissenbach) симптомокомплекс. Одно-временное существование болезни Рейно (см.), склеродактилии, отложения извести в подкожной клетчатке и катаракты.

Тильбури-Фокса (Tilbury-Fox) болезнь, impetigo contagiosa s. vulgaris. Вызывается стрептококковой инфекцией, иногда в комбинации со стафилококковой. На открытых местах (лицо, руки) появляются пузырьки, пузыри, пустулы, вначале содержащие серозную жидкость. Высокая контагиозность, особенно среди детей. Часто осложняет заболевания, кот. сопровождаются зудом. Пузырчатка новорожденных (impetigo bullosa neonatorum) является разновидностью impetigo vulgaris.

Лит. - Bernhardt R.: Przegl. Dermat.; 1, 1922.

Тильбури-Фокса (Tilbury-Fox) lupus follicularis disseminatus faciei, lupoid seu lupus miliaris disseminatus faciei, рассеяная милиарная волчанка лица, возникает путем гематогенной диссеминации палочек исключительно у взрослых с высокой противтуберкулезной резистентностью. Локализуется только на лице. Туберкулезные реакции слабо положительны или отрицательны. Множественные мелкие (2-4 мм) рассеянные бугорки и папулы появляются на щеках, около углов челюсти. При диаскопии желтоватое просвечивание. Течение хроническое. После рассасывания элементов сыпи остается незначительная атрофия кожи.

Лит. - Leymon C. W., Michelson H. E.: Arch. Dermat. Syph.; 42, 625, 1946.

Тиманна (Thiemann) болезнь, morbus Thiemanni, osteochondritis ossis metacarpi et metatarsi, avascular necrosis of the phalanges of the hands, maladie de Thiemann-Fleischner, Thiemannsche Erkrankung der Finger und Zehen. Описана в 1909 г.: развитие подхрящевого асептического некроза головок костей пальцев рук и ног. Процесс развивается между 12 и 17 г. жизни, во всяком случае перед периодом полового созревания, а заканчивается тогда, когда наступает сращение головки с телом кости. Как последствие остаются деформации.

Лит. - Nadolski Z.: Pol. Przegl. Chir.; 2, 150, 1956.

Тинеля (Tinel) рефлексы спинномозговые, см. Тома рефл.

Тинеля (Tinel) симптом ощущение ползания мурашек в дистальных частях конечности после удара перкуссионным молоточком по участку периферического нерва; указывает на его частичное повреждение или начало регенерации.

Тинеля (Tinel) симптом: при посттравматических черепных синдромах. Усиление головной боли в затылочной области при максимальном откидывании головы кзади или при давлении на яремные вены.

Тинеля (Tinel) синдром: акромелальгия, характеризующаяся приступообразными болями дистальных частей конечностей, без отека и красноты.

Тиркина (Thirkin) симптом: появление компенсаторного кифоза между подвижной поясничной частью позвоночника и неподвижной грудной при спондилолистезе.

Лит. - Mercer W.: Orthop. Surg.; 514, 1948.

Титца (Tietz) симптомокомплекс, chondropatia tuberosa, costal syndrome non specyfic, non suppurative swelling of rib cartilage, costal chondritis, tumefaction douloureuse de la jonction chondrocostale, Dystrophic oder Perichondritis rheumatica. Описан в 1921 г. На грудинном конце ребер, на границе костной и хрящевой части, появляются выпуклые болезненные бугорки без признаков воспаления. Встречается чаще у физически тяжело работающих женщин. Причиной считаются повторные травмы этой области.

Лит. - Dmochowski J.: Pol. Przegl. Chir.; 9, 955, 1958.

Тобиаса (Tobias) синдром, опухоль верхушки легкого; см. Панкоста синдром.

Толочинова-Роже (Roger) болезнь, defectus septi ventriculorum; см. Роже болезнь.

Тома (Thomas) болезнь; см. Мари-Фуа-Алажуанина б.

Тома (Thomas) рефлексы:

1. Пиломоторный верхний рефлекс, спинномозговой нисходящий Тинеля (Tinel), физиологический, вызываемый охлаждением подмышечной области, что приводит к симптому "гусиной кожи" на верхней части плеча, акромиальной области, лопатки, предплечья, затем шеи, туловища, бедра и голени.
2. Симптом пиломоторный спинномозговой, восходящий Тинеля (Tinel), "гусиная кожа" появляется вначале на бедре и туловище, а затем переносится на верхнюю конечность, шею и лицо. Изменения в рефлексах свидетельствуют о нарушениях в симпатической и парасимпатической системе, представляют локализационную ценность в определении уровня повреждения спинного мозга.

Тома (Thomas 1905) симптом, anisosthenia, отсутствие которой встречается в мозжечковых синдромах на стороне повреждения. Если толкнуть больного, стоящего боком, то это вызовет поднятие ноги на стороне толчка и переступание в сторону на противоположной стороне.

Тома (Thomas) симптом кашне, signe du foulard, при заболеваниях мозжечка. Исследуемый не может плотно охватить шею собственным плечом и предплечьем на больной стороне в связи с неравномерно ослабленным тонусом дельтовидной мышцы.

Тома (Thomas 1914) симптом: с солнечного сплетения, описанный совместно с Ру (Roux). Появление общей слабости и учащение пульса, а также повышение диастолического артериального давления при глубоком давлении на эпигастральную область по средней линии, особенно выражен при нейровегетативной дистонии.

Тома (Thomas) симптом мозжечковый: больному, лежащему на спине, исследующий несколько раз отводит и приводит колено, а затем опускает. На стороне повреждения конечность инертно падает в положении ротации кнаружи.

Тома (Thomas) симптом мозжечковый: в стоячем положении наклонение в здоровую сторону вызывает повышение тонуса разгибателей той же стороны и отведение другой нижней конечности. При наклоне в сторону очага не наступает ни гомолатерального повышения тонуса разгибателей ни отведения другой нижней конечности.

Тома (Thomas) симптом мозжечковый: "ригидность напряжения", встречается в основном при повреждениях червячка мозжечка. Больной передвигается как столб, застывший в стоячем положении.

Тома (Thomas) синдром верхний теменной: гемипарез с повышенными рефлексами, гемигипестезией, с преимущественными расстройствами тактильной чувствительности и чувства положения, дисметрией, брадикинезией, идеаторной апраксией, словесной слепотой.

Тома-Жументи (Thomas-Jumentie) симптом, signe du renversement, выражается понижением тонуса мышц супинаторов. Быстрая пронация верхних конечностей, находящихся в разгибательном положении и супинации, с отведенными большими пальцами, вызывает более низкую установку большого пальца на больной стороне.

Тома-Жументи (Thomas-Jumentie) симптом хватания при заболеваниях мозжечка. Больной при хватании чрезмерно открывает ладонь уже в начале движения.

Томмасоли (Tommasoli) condylomatosis pemphigoides maligna, см. Ноймана pemphigus vegetans.

Томмасоли (Tommasoli) симптомокомплекс, acrokeratoma hystriciforme hereditarium. Кожа на открытых местах неровная, жесткая, усеяна роговыми чешуйками темного цвета, как при ichtyosis hystrix. Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей и больших суставов.

Лит. - Cockayn E.: Inherit, abnorm. skin.; 186, 1933.

Томпсона (Thompson) болезнь, poikiloderma congenitale, врожденная сосудистая пойкилодермия. Начинается сразу же после рождения или несколько позже, но на первом году жизни. Появляются воспалительные отеки, следствием которых является атрофия, расширение сосудов и расстройства пигментации. Описаны также пороки развития ногтей, зубов и костей. Б. проявляет большое сходство с б. Ротмунда (см.), однако отсутствует катаракта и эндокринные расстройства.

Лит. - Thompson M. S.: Brit. Journ. Derm. Syph.; XLVIII, 221, 1936.

Томсена (Thomsen 1876) болезнь, myotonia congenita, врожденная миотония, описанная Томсеном. Начинается в раннем детстве, проявляется сохраняющимся чрезмерно длительным сокращением мышц (миотоническая ригидность), вызываемым любым произвольным движением. При повторении тех же произвольных движений мышечное напряжение постепенно исчезает и движения становятся свободными. Симптомы усиливаются под влиянием истощения, чрезмерного физического напряжения, холода, эмоций. Типичная электрическая реакция, описанная Жолли (Jolly), проявляется чаще всего в мышцах тенара, языка, двуглавой мышце голени и икроножной мышце: при непосредственном раздражении мышц электрическим переменным током возникает длительное сокращение, сохраняющееся даже после прекращения раздражения. Раздражение перкуссионным молоточком вызывает такое же явление (так наз. механическая миотоническая реакция). Течение болезни медленно прогрессирующее, чаще без изменений. Патогенез заключается в нарушениях нервно-мышечных связей, а также в нарушении обмена ацетилхолина. К клиническим формам б. Т. относятся: 1. Gamppa crampus-myotonia, болезненность мышечных сокращений, с положительной миотонической реакцией. 2. Мартинса-Ганземана (Martins-Hanseman) миотония врожденная, перемежающаяся, миотоническая реакция проявляется только зимой. 3. Ожеховского (Orzechowski) скрытая миотония, отсутствуют миотонические нарушения во время активного движения мышц, с типичной миотонической реакцией. 4. Стена-Гриксони (Sten-Grixoni) myotonia-paralytica, выделенная в 1921 г. Ожеховским, паретический фактор преобладает над затрудненным расслаблением, маскируя таким образом активное продление движения. 5. Тальма-Краббе (Thalma-Krabbe) миотония приобретенная, проявляющаяся абортивно в более позднем возрасте.

Торека (Toerek) syringocystadenoma s. syringoma; см. Жаке-Дарье симптомокомплекс.

Торнвальдта (Tornwaldt) болезнь, Tornwaldtitis, Tornwaldti bursitis, bursitis pharyngea, описана в 1885 г. Хроническое воспаление розенмюллеровской ямки (recessus pharyngeus medius), в которой образуется киста, содержащая слизистое или гнойное отделяемое. Киста суживает носоглотку и затрудняет носовое дыхание. Развивается в результате задержки отделяемого в оставшемся recessus pharyngeus Luschkae.

Лит. - Tornwaldt G. L.: Über die Bedeutung der Bursa pharyngea fur die Erkennung und Behandlung gevisser Wasenrachenraumkrankheiten; Wiesbaden 1885.

Тоста-Унна (Thost-Unn) симптомокомплекс, keratoma palmare et plantare hereditarium, ichtyosis palmaris et plantaris, kératodermie symétrique héreditaire, врожденная семейная кератома ладоней, описана в 1880-1883 г. г. Появляется уже в первые 2 года жизни, заключается в чрезмерном ороговевании, занимающем целиком ладони и стопы, вместе с ладонными поверхностями пальцев рук и подошвенными -. пальцев ног. Роговые массы достигают толщины до 2 см., отграничены от неизмененной кожи характерным красно-фиолетовым ободком шириной 0,5-1 см. Ороговевшая поверхность часто в трещинах и разделена на участки различной формы. Ногти значительно изменены (т. наз. балковидная форма - излишнее ороговевание ногтевого ложа). Пальцы могут подвергаться деформации. Иногда сопутствуют очаги эритрокератодермии другой локализации (колени, локти, суставные сгибы). Болезнь может продолжаться всю жизнь.

Лит. - Hanhart E.: Dermatologica; 94, 5/6, 286, 1947.

Трезилиана (Tresilian) симптом; см. Мурсона симптом.

Треля (Trelat) симптом: маленькие желтые пятнышки вокруг туберкулезных изъязвлений в ротовой полости.

Тремнера (Troemner 1912) рефлекс: "Fingerbengephaenomen", при повреждении пирамидных путей. Удар перкуссионным молоточком по ладонной поверхности III или II пальцев при согнутых пальцах, вызывает сгибание всех пальцев, совместно с большим. Этот рефлекс аналогичен рефлексу Гоффманна.

Тремнера (Troemner 1911) рефлекс (I): разгибательное положение большого пальца стопы в результате массажа икры; см. Бабинского рефл.

Тремнера (Troemner 1926) рефлекс (II), "Resistance reflex", описанный Лихтманом (Lichtman 1941), модификация рефлекса Бабинского. Защитный спинномозговой автоматизм, заключающийся в рефлекторном сгибании суставов нижней конечности при раздражении подошвы: см. Бабинского рефл.

Тренделенбурга (Trendelenburg) симптом, проба Тренделенбурга, épreuve de Trendelenburg, при варикозном расширении вен нижних конечностей, свидетельствует о недостаточности венозных клапанов. Больной лежит на спине, пальцем сдавливают большую подкожную вену у основания бедра, затем больному предлагают встать и видно, как выполняются кровью варикозно-расширенные вены. При недостаточности клапанов вены остаются пустыми до тех пор, пока сдавливается руками вена на бедре.

Тренделенбурга (Trendelenburg) симптом, symptom Trendelenburgi, Trendelenburg sign, встречается при недостаточности средней ягодичной мышцы в результате ее паралича. Чаще всего встречается при врожденном вывихе бедра, а также при болезни Литтля (см.) и при воспалении передних рогов спинного мозга. У стоящего спиной больного видно опущение таза в здоровую сторону, если больной встанет на больную, ногу, а здоровую поднимет.

Триумфова рефлекс (1927): брюшной сухожильный. Сокращение брюшных мышц в результате перкуссии по лонному сочленению. Отсутствие его свидетельствует о повреждении спинного мозга на уровне D₆-D₁₂.

Трокмортона (Throckmorton 1911) рефлекс (I): разгибательное положение большого пальца стопы в результате удара молотком по плюснефаланговой области, см. Бабинского симптом.

Трокмортона (Throckmorton 1926) рефлекс (II): разгибательное положение большого пальца стопы в результате раздражения его кнутри от сухожилия длинного разгибателя; см. Бабинского симптом.

Троттера (Trotter) симптомокомплекс, описан в 1911 г. Заключается в проявлении трех основных симптомов при опухолях носоглотки: 1. Односторонняя глухота, вызванная непроходимостью Евстахиевой трубы. 2. Боли в результате давления на нижнечелюстной нерв (n. maxillaris inferior) и 3. Ограничение подвижности мягкого нёба вследствие опухолевой инфильтрации мыщцы, поднимающей мягкое нёбо (m. levator veli palatini) при разрастании злокачественной опухоли носоглотки.

Лит. - Trotter V.: Lancet; 1. 1277, 1911.

Труассье-Гано-Шоффара (Troissier, Hanot, Chauffard) симптомокомплекс, Гано-Шофара с. к. haemochromatosis, bronze diabetes, гемохроматоз. Описан в 1882 г. Этиология неизвестна. Заключается в откладывании гемосидерина и гемофусцина в различных органах и в коже, что вызывает гиперпигментацию, скорее серо-голубоватую, чем коричневую, похожую по виду и локализации на болезнь Аддисона (см.). Однако отсутствуют пигментные изменения на слизистых, характерные для б. Аддисона. Развивается сахарный диабет, вызванный циррозом поджелудочной железы, увеличивается селезенка, иногда и печень (cirrhosis pigmentosa). Количество порфирина в моче увеличивается, увеличивается и количество железа в крови (sideraemia). Встречается главным образом у мужчин после 40 летнего возраста. Причина болезни - отравления (медь), авитаминоз, гормональные расстройства (гипофиз).

Лит. - Mongomery H., O'Lery P. A.: Arch. Derm. Syph.; 21, 7, 1930.

Труссо (Trousseau) болезнь, neuralgia facialis isolata, болезненный тик лица, вызывает резкую боль половины лица, продолжается несколько секунд и повторяется с различной частотой на протяжении нескольких недель. Боль локализуется исключительно в кожно-слизистой области всех 3-х ветвей V н., появляется при разговоре, жевании. В объективном состоянии больного отклонений не обнаруживается. Болезнь может быть связана с очаговой инфекцией, чаще одонтогенной, с раздражением Гассерова узла опухолевым или сосудистым процессом. В 80-90% случаев возникает в результате давления измененных сосудов задней черепной ямки на чувствительный корешок в области мосто-мозжечкового угла.

Труссо (Trousseau) симптом: появление тонической судороги пальцев руки ("рука акушера") под влиянием сжатия плеча (жгутом) в течение нескольких минут до полного прекращения кровообращения. Появляется в результате повышения нервно-мышечного тонуса при тетании.

Тулуза-Вульпа (Toulouse-Vulpas) рефлекс, см. Лера-Генненберга сосательный рефлекс.

Тулуза-Вульпа (Toulouse-Vulpas) симптом: губной рефлекс при бульбарных синдромах. Складывание губ пятачком при перкуссии по средней линии нижней губы.

Турина (Turyn) симптом ишиалгический: при ишиалгии. Возникновение боли вдоль седалищного нерва при внезапном разгибании большого пальца.

Турнера (Turner) синдром, Олбрайта с. (Albright), agenesis ovariorum, nanosomia ovarica, врожденное отсутствие яичников, врожденное недоразвитие яичников. Если поражен Вольфов канал, из которого развиваются мужские половые органы и остается Мюллеров канал, то развиваются только женские половые органы, независимо от первичной дифференциации. Самым существенным признаком является отсутствие яичек и яичников или их наличие в зачаточном состоянии. В этиологии могут иргать роль инфекционные болезни матери в раннем периоде беременности.

Симптомы - недоразвитие внутренних и наружных половых органов и третичных половых признаков, задержка роста, короткая, широкая шея, по бокам ее кожная складка, бегущая от сосцевидных отростков к плечам (ласты). Грудная клетка широкая, хорошо развита. Нарушения развития скелета. Расщепление позвоночника. Вальгусные локти. Иногда врожденные пороки сердца. В моче увеличенное количество FSH (фолликуло-стимулирующего) гормона и пониженное количество 17-кетостероидов. Соматические клетки содержат женскую половую хромозому. Эстрогены, применяемые в периоде 15-17 лет, стимулируют развитие вторичных и третичных половых признаков.

Турнэя (Tournay) симптом, описан в 1917 г. Заключается в расширении зрачка глаза, находящегося в положении крайней абдукции (т. е. правого во время поворота глаз в правую сторону и наоборот); имеет значение для избежания диагностических ошибок, хотя не всегда отчетливо выражен.

Лит. - Tournay: Bull. Ac. Med.; 77, 680, 1917.

Турпина-Коста (Turpin-Cost) симптомокомплекс - см. Сильвершельда симптомокомплекс.

Турэна (Touraine) болезнь, melanoblastosis neuro-cutanea. Заключается в наличии кожных симптомов, меланоза мягкой мозговой оболочки, иногда бугристого, вызывающего эпилептические припадки и характерологические расстройства (изменения личности).

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, épidermolyse bulleuse, hyperplasique. Проявляется сразу после рождения или несколько позже. Пузыри, главным образом травматического происхождения, бывают глубокие или поверхностные. Иногда появляются беспричинно на конечностях, реже на слизистых оболочках. Симптом Никольского часто положительный. Заживление с образованием рубцов, атрофии и milia. Иногда сопутствуют другие пороки развития - ихтиоз, гипотрихия, изменения ногтей, гиперпигментация, keratosis palmoplantaris или follicularis; общее состояние не нарушено. Разновидностью этого с. к. является varietas Или papuloidea Pasini epidermolysis bullosa.

Лит. - Touraine A.: L'Hérédité en Médecine; 472, 1955.

Турэна (Touraine) forme maligne de l'épidermolyse bulleuse, злокачественная форма буллезного эпидермолиза. Описана в 1952 г. В 59% случаев отмечается внутриутробная смерть или смерть в первые дни жизни. Обычно сопутствуют и другие пороки развития.

Лит. - Touraine A.: Ann. Derm. Syph.; 2, 5/6, 309, 1942.

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, épidermolyse bulleuse polydysplasique. Глубокие (подэпителиальные) пузыри, часто наполненные кровянистым содержимым, травматического или идиопатического происхождения, могут появляться во всех частях кожи и на слизистых оболочках. Симптом Никольского часто положителен. После заживления остаются атрофические рубцы и milia. Часто сопутствуют: xerodermia praesenilis, отсутствие ногтей или рудиментарные ногти, гипотрихоз, эндокринные и психические расстройства. Наследственность гл. обр. рецессивная.

Лит. - Touraine A.: L'Hérédité en Médecine, Masson 1955.

Турэна (Touraine) симптомокомплексы, kératoses congénitales, genodermatoses Touraine. Сюда включаются многие с. к., описанные (1913-1945) под различными названиями, касающиеся или только врожденных аномалий, заключающихся в чрезмерном ороговевании эпидермиса, или этих последних вместе с эритематозными изменениями кожи, пороками развития кожи (parakeratosis, dyskeratosis, acantholysis и т. д.), пороками развития придатков кожи, нервной системы, мезодермы и общими трофическими расстройствами.

Лит. - Touraine A.: Annal. Derm. Syph.; 3, 257, 1958.

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, la lentiginose centrofaciale neurodysraphique. Описан впервые в 1941 г. Этиология неизвестна. Заключается в одновременном существовании большего или меньшего количества чечевицеобразных пятен (lentigines) в средней части лица (нос и соседние поверхности щек), нервно - психических расстройств (встречающиеся в детском возрасте гемипараличи, приступы эпилепсии, умственное недоразвитие и т. д.) и различных аномалий скелета (олимпийский лоб, готическое нёбо, запавшая грудная клетка, отсутствие мечевидного отростка, искривление шейно-грудного отдела позвоночника, аномалии в строении турецкого седла и основания черепа и т. д.). Часто встречается семейно и передается по наследству. Как причину указывают также алкоголизм и сифилис у родителей.

Лит. - Touraine A.: Presse Méd.; 72, 1611, 1958.

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, onycharthrosis. Описан в 1943 г. Заключается в недоразвитии ногтей различной степени (aplasie des ongles), а также выраженных в значительной степени костных аномалий (отсутствие коленных чашечек, недоразвитие наружного мыщелка бедра, мыщелка плечевой кости и т. д.). Существуют также стертые формы. Характер заболевания наследственный.

Лит. - Touraine A.: Progres med.; 1, 7, 1943.

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, polyfibromatose héréditaire. Описан в 1945 г. Относится к конституциональной и наследственной предрасположенности организма к появлению воспалительных инфильтратов, подвергающихся фиброзному перерождению (infiltrations fibreuses). В различных местах организма появляются узелки и бугристые образования, часто множественные (болезнь Дюпюитрена, келоидьт, induratio penis plastica, dermatofibratomata и т. д.).

Лйт. - Touraine A.; Ruel H.: Ann. Dorm. Syph.; 5, 1/2, 1, 1945.

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, polykératose congénitale. Описан в 1913 г. Относится к различным врожденным рассеянным и наследственным системным расстройствам ороговевания. В эту большую группу кератозов автор включает: kératosis palmoplantaris diffusa, disseminata, striata, с. к. Ядассона-Левандовского, keratoses folliculaires, ichtyosis hystrix, erythrodermia ichtyosiformis congenita, ichtyosis foetalis, erythrokeratodermiae, некоторые лейкоплакии языка и других слизистых оболочек, pachyonychiae и т. д.

Лит. - Touraine A.: Presse Med.; 62, 1289, 1954.

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, polyplastose congénitale, описан в 1943 г. Относится к различным врожденным патологическим процессам и порокам развития, связанным с процессами гипертрофии и гиперфункции, преимущественно наследственным (доминантная наследственность). Кроме acanthosis nigricans автор включает в этот с. к. naevi pigmentosi multiplices, naevi cellulares, cutis verticis gyrata, hyperhydrosis, hypertrichosis, papillomatosis (губ, языка, нёба и других слизистых оболочек), гипертиреоз, ожирение, опухоли внутренних органов и т. д.

Лит. - Touraine A.: Bull. Soc. fr. derm, syph.; 329, 1943.

Турэна (Touraine) симптомокомплекс, purpura teleangiectodes arciformis, пятнистая пурпура. Является разновидностью болезни Майокки (Majocchi) (см.). Отличается более быстрым течением, дугообразными контурами элементов сыпи, иногда большими размерами их, а также частым проявлением у женщин. Сыпь локализуется на нижних конечностях.

Лит. - Kozłowski J., Łukasiak B.: Przegl. Dermat. i Wener.; 1, 27, 1957.

Турэна (Touraine) триада, grande aphthosis chronica recidivans, хронические рецидивирующие афты, большой афтоз Турэна. Вероятно вызывается заражением пока неизвестным вирусом. Обращает на себя внимание большое сходство клинических симптомов с ectodermosis pluriorificialis Fiessinger-Rendu или с с. к. Стивенса-Джонсона. С. к. Бесе (см.) является самой серьезной разновидностью этого с. к. Большой афтоз Турэна складывается из триады симптомов - изменения на слизистой оболочке ротовой полости, похожие на типичные афты, наличие на половых органах изъязвляющейся сыпи, похожи на ulcus vulvae acutum Lipschütza, а также полиморфные кожные сыпи, как полиморфная эритема, узловатая эритема, и характерный фолликулит, напоминающий афты. Довольно часто сопутствует тромбофлебит, а иногда наступают осложнения со стороны центральной нервной системы (менинго-энцефалит) и суставные боли. Течение болезни хроническое рецидивирующее.

Лит. - Touraine A.: Bull. Soc. Franç. Dermat. Syph.; 48, 61, 1941.

Турэна-Солена (Touraine-Solente) симптомокомплекс, neurofibromes mi- liares. Это соединительно-тканные родимые пятна, в виде небольших папул, расположенные в глубине неизмененной кожи, занимающие иногда всю кожу, за исключением ладоней и подошв.

Лит. - Touraine A., Solente S.: Bull. Soc. Franç. Derm. Syph. 85, 1944.

Турэна-Солена (Touraine-Solente) симптомокомплекс, naevi achromici, naevi blancs, бесцветные родимые пятна. Наличие еще в раннем детском возрасте бляшек обесцвеченной кожи, иногда расположенных линейно, метамерно или на одной стороне тела.

Лит. - Touraine A., Solente S.: Bull. Soc. Franç. Derm. Syph.; 609, 1936.

Турэна-Солена-Голя (Touraine-Solente-Golé) симптомокомплекс, pachydermie plicaturée avec pachypériostose de la face et des extrémités. Заключается в гипертрофии соединительной ткани, жировых и потовых желез с утолщением и складчатостью кожи на конечностях, волосистой части головы и, главным образом, на лбу. Утолщение надкостницы при отсутствии рентгенологических изменений в костной структуре.

Лит. - Touraine, Solente, Golé: Bull. Soc. Franç. Derm. Syph.; 283, 1935.

Тцанка-Сиватте-Сиди (Tzank-Civatte-Sidi) ulerythème porcelainé en goutte; см. Дега б.

Тшамера-Страйкера-Эшерина (Tschamer-Stricker-Escherick) erythema infectiosum, пятая болезнь, инфекционная эритема. Впервые описана в 1889 г. Встречается в виде небольших эпидемий у детей от 4 до 12 лет. Вызывается вирусом. Инкубация 1-2 недели. Болезнь начинается без продромальных симптомов, эритематозные изменения появляются вначале на лице, позже на конечностях. На лице эритема выпуклая, красная, а на конечностях-синевато-красная. Через 6-8 дней эритема постепенно уменьшается. Шелушения (как при скарлатине) не бывает. Эритема исчезает, не оставляя следов. Разновидностью болезни является erythema annulare infectiosum, описана Фёнсом и Страйкером. Форма эритемы кольцевидная.

Лит. - Strieker S.: Ztschr. Prakt. Arzte; 8, 358, 1899.

Тюрка (Türck) лимфоматоз, см. Филатова болезнь.