Р

Рава (Rava 1921) рефлекс, riflesso periosteo del calagno. Внезапное разгибание нижней конечности, предшествуемое сокращением сгибателей голени, после перкусии передней поверхности таранной кости. Рефлекс без большой диагностической ценности.

Равина-Пехера (Ravin-Pecher) симптомокомплекс, arthromalacie dystrophique ostéoligamentaire familiale héréditaire, affection de la polyosteochondritie. Описан в 1941 г. Симптомы - деформация костей пальцев, расширение дистальных фаланг, подвывихи больших пальцев рук, часто в сочетании с плоскостопием (симптомокомплекс остеопатии, поражающей губчатое вещество кости). Иногда наблюдается остеопороз, образование в костях кист, реакция со стороны надкостницы отсутствует. В дальнейшем появляется искривление позвоночника кзади (kyphosis) иногда значительное, Х-образные коленные суставы, чрезмерная вялость суставных связок. Этиология неизвестна.

Лит. - Ravin D., Pecher A.: Presse Med.; 12, 1343, 1941.

Радемакера-Гарсена (Rademaker-Garcin) симптом: при лабиринтных расстройствах, проба на статическую адаптацию. Быстрое вращение больного не вызывает у него реакции опора на конечности при двустороннем или одностороннем незначительном повреждении лабиринта. При медленном вращении эти реакции сохранены. Симптом Р.-Г. лучше всего заметен на подвижном столе.

Райера (Rayer) pityriasis linguae, см. Бержерона lingua geographica.

Райли-Дея (Riley-Day) симптомокомплекс. В коже имеются четко ограниченные эритематозные бляшки, которые становятся более отчетливыми при нервном возбуждении больных.

Лит. - Lutz W.: Lehrbuch der Haut. und Geschlechtskrankheiten; 1957.

Райли-Дея (Riley-Day) симптомокомплекс, familial dysautonomia, familial autonomic dysfunction, описан Райли и сотрудниками в 1949 г. Характеризуется неврологическими симптомами, особенно со стороны симпатической нервной системы, отсутствием глубоких сухожильных рефлексов, общими симптомами (непостоянное артериальное давление, "постуральная" гипотония, зависящая от положения больного, повышенная потливость и т. д.) и глазными симптомами (уменьшение слезоотделения, анестезия или пониженная чувствительность роговицы, воспаление роговицы паралитического типа или в результате неполного смыкания век, изъязвление роговицы), иногда наблюдаются кожные симптомы (четко ограниченные гиперемированные бляшки, более отчетливые во время нервного возбуждения); 30% больных умирает в грудном возрасте (трудности вскармливания, легко наступающие рвоты, частое воспаление легких), некоторые больные доживают до 27 летнего возраста.

Лит. - Liebman S. D.: AMA Arch. Ophth.; 58, 188, 1957.

Раймона (Raymond) болезнь: кахектическая форма полиневрита алкогольного происхождения, когда кроме типичных неврологических симптомов, наблюдается быстро прогрессирующее общее истощение.

Раймона-Сестана (Raymond-Cestan) синдром при повреждениях мозга, локализованных в tegmentum pontis. Паралич взгляда в сторону патологического очага и расстройства чувствительности, иногда с вовлечением V н. на противоположной стороне.

Лит. - Raymond, Cestan: Gaz. Hop.: 829, 1903.

Райтера (Ruiter) симптомокомплекс, arteriolitis (vasculitis) allergica. Этиология аллергическая (часто сопутствует бронхиальная астма), чаще всего на токсически-бактериальном фоне (наличие очаговой инфекции). В коже, рядом с кровоизлияниями, появляются папулы, бугорки, эритематозные пятна. Гистологически определяются большие изменения в стенках артериол (фибринозный некроз), которые окружают воспалительный инфильтрат. Течение болезни хроническое, с приступообразными обострениями кожных проявлений, одновременно с мышечными и суставными болями.

Лит. - Ruiter: Brit. Journ. Dermat.; 63, 77, 1953 и 68, 16, 1956.

Райтера (Ruiter) симптомокомплекс, panvasculitis granulomatosa грануломатозный панваскулит. Заболевание считается кожной разновидностью болезни Бюргера (см.). Вдоль сосудов появляются узелки различной величины, обычно очень болезненные. Кожа над ними гиперемирована. Течение болезни хроническое рецидивирующее. Диагноз опирается прежде всего на гистологическом исследовании (патологический процесс охватывает прежде всего эндотелий и адвентиций, образуются грануляции с гигантскими клетками).

Лит. - Ruiter: Brit. Journ. Dermat.; 68, 16, 1956.

Райтера-Помпена (Ruiter-Pompen) симптомокомплекс сердечно-сосудистых и почечных симптомов, syndroma cardio-vasorenalis. Описан в 1939 г. В стенках сосудов кожи и внутренних органов, вероятно в результате нарушения метаболизма липоидов, откладываются двуаминофосфатиды из группы сфингомиелина. В коже образуются кератоангиомы, одновременно поражаются внутренние органы: сердце (изменения в ЭКГ), мозг (иногда - гемипараличи), почки (гематурия, белок и цилиндры в моче), глаза (изменения глазного дна), а также печень и селезенка. В моче больных находили клетки, содержащие липоиды.

Лит. - Ruiter M., Pompen A. B.: Arch. Derm. Syph.; CLXXIX, 165, 1939.

Рандю-Ослера (Rendu-Osler) синдром или болезнь, Ослера синдром, синдром Рандю-Ёебера-Ослера, teleangiectasis s. angiomatosis hereditaria haemorrhagica, hémorrhagic familiary angiomatosis, angiomatose hemorrhagique familiale, heredofamiliaere Angiomatosis, расширение капилляров, являющееся часто причиной кровотечений без признаков геморрагического диатеза: маленькие (от булавочной головки до горошины) одиночные или множественные расширения капилляров - чаще всего слизистой носа, красной каймы губ, внутренних органов, предрасположение к кровотечениям из носа, пищеварительного тракта, легких, половых органов, даже при минимальных травмах; печень, селезенка могут быть увеличены; в крови часто гипохромная анемия.

Причина неизвестна. Прогноз зависит от величины и частоты кровотечений.

Лит. - Rafalowicz А.: Pol. Tyg. Lek.; 16, 603, 1953.

Ранке (Ranke) синдром, complexus tuberculosa primitivus, легочный туберкулезный первичный синдром, первичный туберкулез лимфатических узлов и легкого, первое туберкулезное изменение в легком; описан в 1876 году Парро (Parrot). Состоит из: 1) очага в легком, являющегося туберкулезным казеозным бронхогенным воспалением легких (focus primitivus), 2) увеличения трахеобронхиальных лимфатических узлов и 3) специфического воспаления лимфатических сосудов, соединяющих увеличенные лимфатические узлы с очагом в легком.

Возникает и протекает чаще всего без клинических симптомов. Клинические симптомы (субфебрильная температура, отсутствие аппетита, кашель, небольшая одышка) наблюдаются обычно у маленьких детей до 2-3 лет. В большинстве случаев выздоровление.

Рансома (Ransome 1958) рефлекс, the great toe jerk, сухожильный рефлекс с длинного разгибателя большого пальца стопы, рефлекторная дуга соответствует спинномозговому сегменту L_4-5. Физиологический рефлекс. Отсутствие рефлекса наблюдается при полиневрите, спинной сухотке, полимиелите и при выпадении студенистого ядра в пространстве между L_4^-5. Вызывается у больного, лежащего на спине: исследующий кладет свой палец па конечную фалангу большого пальца стопы и ударяет по нему молоточком. Наступает тыльное сгибание большого пальца.

Лит. - Ransome G. A.: British med. Journ.; 5095, 548, 1958.

Раска (Rusk) болезнь, см. Кэффи болезнь.

Ревийо (Revillaud) симптом: при параличе VII н. Белла. Невозможность изолированного закрытия глаза на парализованной стороне.

Редера (Raeder) симптомокомплекс, "paratrigeminal" paralysis of oculo-papillary sympathic, disturbance of the oculo-papillary fibres associated with an incomplete Horner syndrome, paratrigeminal syndrome, le syndrome sympathique paratrigeminal, описан в 1918 г. Заключается в спадении век и сужении зрачка, сопровождающимися болями в глазу и в близлежащих областях. Встречается чаще у мужчин в среднем возрасте (30-60 л.). В анамнезе часто отмечается артериальная гипертония и мигрени. Прогноз благоприятный, нарушения преходящие. Дифференцировать следует с симптомокомпл. Горнера (см.). Сходен с симптомокомпл ексом Хортона (см.).

Лит. - Smith J. L.: Amer. Journ. Ophth.; 46, 194, 1958.

Редерера-Халле (Roederer-Halle) симптомокомплекс, заключается в укорочении и ригидности мышц в сочетании с отсутствием эластичности кожи и ограниченной подвижностью суставов. Этиология неизвестна.

Лит. - Revarque C.: Arch. Franc. Pediatr.; 2, 50, 1944.?

Редлиха (Redlich) симптом, описан в 1908 г. Заключается в произвольном расширении зрачков. Вызывается сильным напряжением мышц. Не имеет диагностического значения, т. к. выступает в случаях физиологического бесспокойства зрачков, хотя Редлих утверждает, что встречается исключительно у истериков и невропатов.

Лит. - Redlich: Ztschr. Augenhk.; 19, 171, 1908.

Редлиха-Флатау (Redlich 1927, Flatau 1928) болезнь, encephalomyelitis epidemica disseminata, рассеянный эпидемический энцефаломиелит, вызываемый вирусами SW, EP, WO, приводит к демиелинизации, клинически напоминает острую форму рассеянного склероза. Начальный период с незначительно повышенной температурой, парестезиями и типичным для этого периода заболевания симптомом белых полос (резко выраженный белый дермографизм) и другими нервновегетативными симптомами (sympataxitis epidemica). Иногда наблюдается симптом Бабинского и Дюбуа, так наз. "décharge électrique" или ощущение электрического тока, пробегающего через позвоночник. С течением времени парестезии исчезают, а нистагм, параличи глазодвигателей и спастические параличи конечностей остаются.

Режи (Regis) симптом навязчивого бегства, dromomania.

Реймера (Reimer) рефлекс, см. Петровского рефл.

Рейно (Reynaud) болезнь или симптомокомплекс, asphyxia localis, gangraena symmetrica, symmetrical asphyxia, gangrène symétrique des extrémités, symmetrische Extremitaetengangraene, сосудодвигательный невроз. Описан в 1881 г. Характерны приступы (обычно под воздействием холода) резкого побледнения (анемии) дистальных симметричных участков верхних конечностей. Побледнению сопутствуют чувство холода, боль, уменьшение или полное отсутствие температурной и болевой чувствительности, или, что чаще имеет место после приступа - гиперестезия. Встречается между 18 и 30 годом жизни, чаще у женщин. Возникновению способствуют холод, травмы, психические переживания. Различаются 3 периода болезни: 1. местное синкопэ, 2. местная асфиксия и 3. трофические изменения - симметричная гангрена. Прогноз quo ad vitam - хороший, quo ad valetudinem - сомнительный.

Лит. - Hyndman O. R., Wolkin J.: Amer. Heart. Journ.; 23, 535, 1942.

Рейно-Лериша-Лафонтена (Raynaud-Leriche-Lafontaine) синдром: ложный или симптоматический синдром Рейно, может быть односторонний, связанный с сосудистым или нервным повреждением. Наблюдается при сирингомиелии, полиневрите, реже при гемиплегиях, эпилепсии, Паркинсоновой болезни, при спинной сухотке.

Рейса (Reys) симптомокомплекс, epidermodysplasia hystricoides bullosa, промежуточный между различными разновидностями эктодермальной дисплазии и ихтиотической эритродермией Брока. Основными симптомами являются: частичное облысение волосистой кожи головы, ихтиотические изменения кожи, местные бородавчатые разрастания и появление пузырей после механической травмы.

Лит. - Reys T. C.: Archiv. Derm. Syph.; LII, 328, 1954.

Рейса-Шихана (Reys-Sheehan) симптомокомплекс, см. Шихана симптомокомплекс.

Рейтера (Reiter 1954) симптом, "симптом василька", встречается при длительном лечении наперстянкой, когда появляются расстройства цветоощущения: мелкие неподвижные звездочки темно голубой окраски в поле зрения.

Лит. - Münch. Med. Wschr.; 96, 52, 1954.

Рейтера (Reiter) симптомокомплекс, Фиссенже-Леруа (Fiessinger-Leroy) симптомокомплекс, uretro-oculoarticularis syndrom. Описан в 1916 г. Складывается из 3-х симптомов: гнойного уретрита, гнойного конъюнктивита и артрита. Причина окончательно не выяснена. Многое свидетельствует о том, что вызывается он микробом из группы плевропневмонии. Описано появление этого с. к. после перенесенной дизентерии. Начинается остро, высокой температурой, которая держится около недели, часто с поносом. Болезнь длится от 2 до 8 месяцев, кончается выздоровлением. Болеют исключительно мужчины, гл. обр. молодые. Во время II мировой войны отмечался рост числа заболеваний.

Лит. - Reiter: Dtsch. med. Wschr.; 42, 1535, 1916.

Рейхманна (Reichmann) синдром, gastrosuccorhoea, Hypersecretionsneurose des Magens, paroxysmaler Magensaftluss, чрезмерное выделение желудочного сока, первичное или вторичное, описано в 1882 г. Кислая отрыжка, изжога, рвота часто натощак большим количеством желудочного сока. Неприятные ощущения могут появляться периодически и часто сочетаются с язвенной болезнью, неврозом или послеязвенным сужением привратника.

Реклингаузена (Recklinghausen) болезнь, Энгеля (Engel) симптомокомплекс, osteitis fibrosa cystica generalisata, osteodystrophia fibrosa generalisata, osteosis parathyreoidea, hyperparathyreoidismus. Симптомы: декальцинация костей, уменьшение кортикального слоя, расширение костномозговой полости, опухоли костей (osteoclastoma), которые потом кистозно перерождаются. Часты идиопатические переломы и деформации костей. Уровень кальция в крови повышен, фосфора понижен, основной фосфатазы повышен. В почках и мочевыводящих путях отлагаются соли кальция и образуются камни, кот. иногда приводят к почечной недостаточности. Соли кальция могут также откладываться в других внутренних органах. Патогенез - гиперфункция паращитовидных желез, приводящая к расстройству кальцево-фосфорного обмена и отрицательному балансу его.

Реклингаузена (Recklinghausen) болезнь (1882), neurinomatosis Verocay, neurofibromatosis, molluscum fibrosum, неврофиброматоз P. Заболевание часто носит характер врожденного. Проявляется сразу после рождения или в детском возрасте, иногда у взрослых, как порок развития или результат эндокринных расстройств. В коже обнаруживаются опухолеподобные образования характера мягких фибром, нейрофибром и невром. Отмечаются расстройства пигментации в виде чечевицеобразных родимых пятен (lentigines), расстройства центральной и периферической нервной системы (невромы, глиоматоз) и аномалии в костной системе. В случаях образования узлов в нервных корешках, спинном мозгу и черепно-мозговых нервах, проявляются неврологические симптомы. Абортивной формой болезни Р. является болезнь Лешке - множественные пигментные пятна в коже с одновременной гипергликемией и общим ослаблением.

Лит. - Perin L.: Nouvelle Pratique Dermatologique. Paris 1936.

Ремгельда (Roemheld) синдром, Roemheld's gastrokardiales Syndrom, neurosis gastrocardiaca, thympanismus hystericus, Herzneurose, нервный гастрокардиальный синдром, описан в 1912 г. Преимущественно при сердечных заболеваниях: беспокойство, боли в области сердца, сердцебиение, удушье, обычно после обильной еды или под влиянием метеоризма; желудочно-кишечные симптомы: пустая отрыжка, метеоризм, запор и слабость, тревожные состояния. Деятельность сердца обычно ускорена, иногда экстрасистолии. Пространство Траубе сильно увеличено вверх; боль при пальпации области брыжеечного узла.

Рентгенологически - высокое стояние диафрагмы, поперечное положение сердца, воздушный пузырь в желудке. ЭКГ обычно без отклонений от нормы. Синдром наблюдается у невропатов, его появлению содействуют метеоризм и повышенная возбудимость сердца: может появляться нервно-рефлекторным путем при желчно-каменной болезни, диафрагмальной грыже и пр.

Прогноз quo ad vitam хороший, quo ad valetudinam - неясен.

Лит. - Orłowski W.: Nauka о chorobach wewnętrznych, torn I. Warszawa 1949.

Ремиста (Raimiste) симптом: при гемипарезе. Кисти и предплечия устанавливаем в вертикальном положении с локтями, опирающимися на стол. На больной стороне рука резко падает к плечу. Это зависит от повышенного тонуса на парализованной стороне.

Ремиста (Raimiste) симптом: при гемиплегии. При отведении обоих бедер и поддерживании исследующим здорового бедра наблюдается приведение паретического бедра; и наоборот, приведение бедер и придержание здорового бедра вызывает отведение паретического бедра.

Ремиста (Raimiste) симптом: при гемипарезах. При закрытых глазах больной вытягивает руки вперед. На стороне пареза конечность падает в кисти в положении ладонного сгибания.

Ремю (Remus) рефлекс: разгибание большого пальца стопы в результате раздражнения внутренней поверхности бедра, см. Бабинского рефл.

Ренне (Roenne) носовая ступень, описана в 1909 г. Это носовой (верхний, или, реже нижний) периферический дефект в поле зрения, резко кончающийся на параллели, соотвествующей шву (raphe) в височной части сетчатки. Отсюда мнение Рене, что он является результатом повреждения нервных волокон на границе соска зрительного нерва, заканчивающихся в шве. Встречается при глаукоме, как второе после скотомы Бьерума изменение в поле зрения. Может встречаться при других заболеваниях, в которых нарушается проводимость нервных волокон (атрофия зрительного нерва, долго существующий застойный сосок, непроходимость височной веточки центральной артерии сетчатки retinochorioiditis juxtapapillaris Jenseni).

Лит. - Rönne H.: Klin. Monatsbl. Augenhk.; 47/1, 12, 1909.

Респиги-Дега (Respighi-Degos) симптомокомплекс, keratodermia excentrica, hyperkératose figurée centrifuge atrophiante. Является разновидностью рассеянного поверхностного каналикулярного кератоза, занимающего большую поверхность кожи.

Лит. - Degos P. K., Delort J., Garnier G.: Bull. Soc. Franc. Derm.; 62, 264, 1955.

Рефсума (Refsum) симптомокомплекс (болезнь), heredopathia atactica hemeralopica neuritiformis. Описан в 1945 г. Характеризуется: 1. Нетипичной пигментной дегенерацией сетчатки с сумеречным амаврозом и концентрическим сужением поля зрения. 2. Картиной хронического полиневрита с прогрессирующим парезом дистальных частей конечностей и ослаблением или отсутствием рефлексов. 3. Адинамией и другими мозжечковыми симптомами. 4. Увеличением количества белка в спинномозговой жидкости при нормальном количестве клеток. 5. В некоторых случаях изменением ЭКГ, неврогенной глухотой, зрачковыми симптомами, кожными изменениями, напоминающими рыбью чешую. Подобен болезни Ниман-Пика (см.). Этиология неизвестна.

Лит. - Heycock J. B., Wilson J.: Arch. Dis. Child.; 33, 320, 1958.

Решада-Шиллинга (Reschad-Schilling) болезнь, острый ретикулоэндотелиоз, описан в 1913 г. Начало острое, температура повышена. Воспалительно-язвенные изменения слизистой полости рта. В коже узелки (пролиферация моноцитов), геморрагический диатез. Часто рвота и поносы. Анемия и лейкоцитоз. В лейкоцитарной формуле моноцитарные клетки до 90% (гистиомоноциты, моноцитоиды, монобласты, редко нормальные моноциты), тромбопения. Биопсия печени, селезенки, костного мозга и лимфатических узлов обнаруживает пролиферацию ретикулоэндотелиальной системы. Очаги миелоидной метаплазии в селезенке, печени и лимфоузлах. Прогноз плохой.

Риббинга (Ribbing) болезнь, dysostosis enchondralia epiphysaria, Miller-Ribbing-Clement Syndrome, hereditare multiple Epiphysenstorung, Mikroepiphysen. Описана в 1937 г. Расстройство роста эпифизов, в результате чего возникают маленькие деформированные ядра окостенения в костях, образующих большие суставы. На рентгенограмме видны несколько склерозированные мета- и эпифизы, неправильное обызвествление.

Лит. - Fanconi: Helv. Paed. Acta; 1, 13, 1947.

Рига (Riga) болезнь, fibrogranuloma sublingualis, subglottitis diphteroides, Riga-Fede's syndrome, sublingual fibroma, Riga's aphte, cachectic aphtae, Cardaseli's aphtae, maladie de Fede, sublinguales Fibrom der Sauglinge, Dentitionsgeschwiir. В подъязычной области, около уздечки, появляется узелок с изъязвленной твердой поверхностью, покрытой белым налетом. Встречается исключительно у грудных детей, общее состояние ребенка не страдает. Этиология неизвестна, значение травмы во многих случаях кажется преувеличенным.

Лит. - Ombredanne L.: Préc. Clin. Chir. infant.; 263, 1949.

Ригера (Rieger) симптомокомплекс (болезнь), dysgenesis mesodermalis corneae et iridis, dysgenesis mesodermalis et ectodermalis Rieger, описан в 1935 г. Порок развития, при котором, кроме чаще всего встречающегося недоразвития радужной оболочки (включая колобому), наблюдается также недоразвитие роговицы, пороки угла передней камеры (глаукома) и Axenfelda embryotoxon posticus. В единичных случаях описана одновременно anodontia partialis vera (hypodontia), Steinert dystrophia myotonica и с. к. Марфана (см.). Этиология неизвестна. Ригер предполагал, что причиной является нарушение развития мезодермы. В последнее время считают, что местом воздействия вредного фактора является эктодерма. В связи с этим этот с. к. следует отнести к эктодермальным дисплазиям, среди которых различается тип ангидротический (олигодонтия, гипотрихоз а также отсутствие потовых и сальных желез) и гидротический (олигодонтия, гипотрихоз и отсутствие или деформация ногтей на руках и ногах).

Лит. - Gassier H., Berthold H.: Klin. Monatsbl. Augenhk.; 136, 52, 1960.

Рилея-Швахманна (Riley-Schwachmann 1943) синдром: костные и неврологические изменения, затрудняющие ходьбу, вызывают генерализованную слабость мышц, повышение сухожильных рефлексов (клонус стопы). Рентгенологически - склеротические изменения, локализованные в теле длинных костей.

Лит. - Fanconi: Helv. Paed. Acta; 2, 1949.

Риля (Riehl) болезнь, melanosis, Kriegsmelanose, описана в 1917 г. Причиной считается гиповитаминоз и эндокринные расстройства. Болеют почти исключительно женщины между 30 и 50 г. жизни. Заболевание начинается эритемой и зудом после воздействия солнечных лучей. Затем появляется симметричная пигментация серо-бурого цвета на щеках, висках, на лбу. В этих же местах отмечается фолликулярный гиперкератоз, симптомы незначительной лихеинизации и атрофии. Общее состояние больных хорошее, течение болезни хроническое.

Лит. - Jabłońska S.: Przegl. Dermat.; 36, 45, 1949.

Риля-Пальтауфа (Riehl-Paltauf) симптомокомплекс, tuberculosis fungosa. Возникает в результате экзогенного заражения туберкулезом или, чаще, эндогенного, из очагов в лимфатических узлах, суставах и костях. Различают 2 формы пролиферативного туберкулеза: 1. tuberculosis framboesiformis Doutrelepont-Hallopeau в виде разрастаний в форме цветной капусты в области половых органов; если эти образования не изъязвлены и безболезненны, напоминают острые кондиломы. Предполагают, что эта форма вызвана смешанной, туберкулезной и спирохетной инфекцией (Favre и Gaté). 2. tuberculosis sarcomatiformis (Gougerot) - появляется большая опухоль красного цвета, часто с изъязвленной поверхностью, похожая на саркому, ботриомикому (botriomycoma) или naevo-carcinoma. Фунгозный туберкулез, локализующийся на конечностях, имеет иногда тенденцию к периферическому росту с заживлением в центре очага (tuberculosis fungosa serpiginosa Jadassohna). Течение болезни зависит от общего состояния больных.

Лит. - Gougerot H., Duperrat B.: Sem. Hop. Paris; 18, 147, 1942.

Риля-Пальтауфа (Riehl-Paltauf) tuberculosis verrucosa, бородавчатый туберкулез. Описан в 1886 г. Развивается вследствие суперинфекции бациллами чужого типа - бычьего у работников боен и ветеринаров (профессиональное заболевание), или собственными - мокротой у бацилловыделитглей, в области туберкулезных свищей и т. д. Появляются скопления бородавчатых папул с гиперкератозом на их поверхности и инфильтрированным основанием. Локализуются чаще всего на руках, преимущественно правой, реже в других местах. Отмечается тенденция к распространению процесса лимфатическими путями, причем могут образоваться очаги скрофулеза. Tuberculum anatomicum s. verruca necrogenica на пальцах у анатомов и ветеринаров является разновидностью бородавчатого туберкулеза, осложненного гнойной инфекцией. Туберкулиновые реакции положительны. Общее состояние больных обычно не нарушено.

Лит. - Pautrier L.: Nouvelle prat. Dermat. Paris; 3, 489, 1936.

Ринмана (Rinman) симптом - появление в ранних сроках беременности лучистости в виде тяжей вокруг сосков молочных желез.

Риттера фон Риттершейма (Ritter von Ritterscheim) болезнь, dermatitis exfoliativa neonatorum, эксфолиативный дерматит новорожденных. Найболее злокачественная форма пузырчатки новорожденных вызванная смешанной стрепто-стафилококковой инфекцией. Начинается на I-II неделе жизни, редко позже. Появляются распространяющиеся периферические пузыри. Оболочка их вскоре лопается и образуются обширные поверхности обнаженной кожи. В течение нескольких дней развивается картина характерной эритродермии. Различаются случаи с доброкачественным течением и благоприятным прогнозом и такие, при которых ребенок гибнет в течение нескольких дней от присоединившихся кишечных или легочных осложнений.

Лит. - Ritter von Ritterscheim: Zentral Zeitung Kinderheilk; 1878.

Рихерта (Richert) болезнь, neuralgia tympanica aut otica Richerti, болезненный тик нерва Якобсона. Больной не может держать телефонную трубку около уха, т. к. контакт трубки с ушной раковиной вызывает острый приступ ушной боли.

Рихнера-Ханхарта (Richner-Hanhart) симптомокомплекс, чрезмерное ороговение концов пальцев рук и ног, без повышенной потливости. Сопутствуют изменения в роговице а также общее недоразвитие (низкий рост, энурез, олигофрения и т. д.).

Лит. - Hanhart E.: Dermatologica; 94, 286, 1947.

Робертсона (Robertson) симптом. Проявляется при диафаноскопическом исследовании. В передней риноскопии, производимой с зажженной лампочкой диафаноскопа в ротовой полости, полость носа лучше осветлена на здоровой стороне, чем на стороне больной гайморовой полости.

Робле (Robles) болезнь, onchocercosis, онхоцеркоз, описана в 1915 г., вызывается филарией Onchocerca volvulus. Промежуточным хозяином являются мошки Simulidae, окончательным - человек. Инфекция распространена в Африке. При кожной форме, вызываемой mikrofilarie, образуются вначале небольшие папулки, превращающиеся в пустулки, затем в язвочки, вокруг которых кожа огрубевшая и сморщенная (шагреневая кожа). При попадании микрофиларии в глаз возникает атрофия пигментного слоя, паренхиматозный кератит и др. изменения. Взрослые паразиты находятся в подкожном слое, вызывая появление узлов величиной с голубиное яйцо, чаще в области коленного и локтевого суставов, безболезненных, редко нагнаивающихся.

Роже (Roger) болезнь или синдром, болезнь Толочинова-Роже, defectus sep- ti ventriculorum, редкий врожденный, слабовыраженный порок сердца, описан в 1879 году: наличие изолированного, обычно небольшого отверстия в межжелудочковой перегородке, проявляющееся общим ослаблением, легкой утомляемостью, обычно без цианоза. Сердце скорее нормальной величины, над грудиной в IV межреберном пространстве грубый систогический шум, расходящийся поперечно и к позвоночнику; пульс нормальный. Диагностика трудна. Рекомендуется диагностическая катетеризация сердца.

Прогноз при небольшом отверстии благоприятный.

Лит. - Krzemińska-Ławkowiczowa I.: Postępy Kardiologii; I, 170, 1952.

Розе (Rosé) симптом: при ишиалгии. После удара молоточком по крестообразному прикреплению большой ягодичной мышцы наступает фасцикулярное подергивание вместо массивного мышечного сокращения. При пароксизме боли может появиться сильное мышечное сокращение "square sign".

Розе (Rosé) синдром, Розе столбняк, Клемма (Klemm) столбняк, Жанэ (Janin) столбняк, tetanus capitis, tetanus facialis, головной столбняк, описан в 1870 г., представляет форму местного столбняка, характеризующуюся появлением тризма с одновременным, или появляющимся спустя несколько дней, параличом лицевого нерва периферического типа. Часто сочетается с повышенной чувствительностью слухового нерва (hyperacusis), расстройством вкуса и обоняния, контрактурой шейных мышц. Летальность составляет в среднем ок. 50%, тем большая, чем короче инкубационный период.

Розе-Найлина (Rosé-Nylen) симптом: в синдромах повышенного внутричерепного давления. Появление нистагма при низко опущенной голове.

Розенбаха (Rosenbach 1876) рефлексы: рефлексы кожные, брюшные, описанные позднее Рийнберком (Rijnberk 1937). Их отсутствие свидетельствует о повреждении пирамидных путей. Типично отсутствие рефлексов при рассеянном склерозе. Рефлекторная дуга соответствует спинномозговым сегментам D₆-D₁₂.

Розенбаха (Rosenbach) симптом при неврастении: больной не может закрыть глаз тотчас же после получения такого указания от исследующего.

Розенбаха (Rosenbach) симптом, заключается в дрожании век при их закрывании. Встречается при Базедовой болезни, после длительного блефароспазма, при частичном параличе лицевого нерва а также при таких функциональных и органических болезнях центральной нервной системы, как рассеянный склероз, paralysis agitans и спинная сухотка.

Розенбаха-Бейкера (Rosenbach-Baker) болезнь, erysipeloid Rosenbach, эризипелоид. Описана в 1873 г. и в 1877 г. Вызывает ее erysipelothrix rhusiopathiae, идентичный bacillus murisepticus. Заражение происходит при контакте с зараженным мясом, рыбой, птицей, животными. Чаще всего встречается у ветеринаров, работников боен, поваров и т. д. Локализуется главным образом на пальцах рук.

Лит. - Szwec J.: Przegl. Dermat. Wener.; 4, 555, 1952.

Розенберга (Rosenberg 1956) симптом, Sandalenluecke, сандалевое расхождение. Врожденный порок - наличие широкого пространства между большим и II-м пальцами стопы, которое составляет как бы пробел после отсутствующего добавочного пальца.

Порок этот часто встречается в синдроме Лангдона-Дауна.

Лит. - Rosenberg: Psych Neur. med. Psych.; 10, 314, 1956.

Розенгейма (Rosenheim) симптом при околожелудочных спайках с левой стороны: внезапное сильное потягивание левой реберной дуги кнаружи вызывает сильную глубокую боль.

Розера (Roser) киста, возникает в периферической трети сохранившегося пупочно-кишечного канала. Располагается средибрюшинно или забрюшинно ниже пупка.

Лит. - Grob M.: Lehrbuch der Kinderchirurgie.; 1957.

Ройсса (Reuss) спираль встречается при повторном непрерывном исследовании поля зрения. Границы его с каждым разом суживаются. После 3-4-5 исследований поле зрения суживается до определенной величины и границы его остаются неизменными. Поле это обычно расположено концентрически по отношению к пункту фиксации и может иметь 20-10 и даже меньше градусов в радиусе. Соединяя на схеме поочередно все точки, в которых раздражитель появился в поле зрения, получаем спиральную линию. Является она, как и передвинутое поле Ферстера (Foerster), графическим изображением прогрессирующего утомления глаза во время исследования. Встречается при неврастении.

Лит. - Brudzewski K.: Podręcznik perimetrii klinicznej; Lwów-Warszawa 1925.

Рока (Roque) симптом, заключается в расширении зрачка левого глаза вместе с другими симптомами триады Клод Бернера (см.). Встречается при расширении аорты и эндокардитах.

Рокитанского (Rokitansky) болезнь, см. Будда б.

Роккавилля (Roccavill) симптом: при ишиалгии. Механическое раздражение икроножной мышцы над местом ее прикрепления, выше подколенной ямки, вызывает только незначительное подошвенное сгибание стопы или полное отсутствие двигательной реакции.

Ролле (Rollet) синдром, см. Боннэ с.

Романи (Romany) симптом - при болезни Шагаса (Chagas) заключается в одностороннем воспалении глаза с отеком век, паротите и отеке околоушного лимфоузла. Симптом характерен для острого периода болезни.

Ромберга (Romberg 1946) болезнь, hemiatrophia faciei, "trophonevrose". Начинается появлением на одной стороне лица пятна, слегка пигментированного, голубовато-бурого, реже депигментированного (щека, нижняя челюсть, область глаза), с одновременными невральгическими болями и клоническими мышечными судорогами. Наступает рубцевая атрофия кожи, иногда одновременно жевательных, глазных, небных и языковых мышц. На больной стороне выпадают зубы и ресницы.

Ромберга (Romberg) симптом: невозможность сохранения равновесия в стоячем положении с закрытыми глазами. Наблюдается при спинной сухотке и при других заболеваниях центральной нервной системы, а также при повреждении вестибулярного аппарата.

Росса (Ross) болезнь, rickettsiosis varicelliformis, рикеттсиозная оспа, описана в 1946 г. Возбудителем является Rickettsia akari, инфицирование человека происходит через укус клеща Allodermanyssus sanguineus. Резервуаром возбудителя является домашняя мышь. Б. встречается в Северной Америке. После 1-2 недельного инкубационного периода возникает на месте укуса начальное высыпание - папула, увеличивающаяся в диаметре до 1-1,5 см. с образованием на ее верхушке везикулы. Везикула нагнаивается и возникает черная пустула. Спустя несколько дней присоединяется температура, головная боль, мышечные боли, озноб, продолжающиеся около недели. Сыпь распространяется, отдельные элементы проходят эволюцию, как при ветряной оспе в течение 1 недели, не оставляя рубцов.

Россолимо (1902) симптом: симптом повреждения пирамидных путей. Быстрое, подошвенное сгибание пальцев стопы после удара в их подошвенную поверхность. Это рефлекс с подошвенной мышцы, описанный рядом авторов с модификацией места вызова сгибательного сокращения пальцев, как бы хватательного рефлекса. К этой группе рефлексов следует отнести: удар по кончикам пальцев - рефл. Россолимо (I) (1902), (II) (1908). Удар по концу стопы, от подошвы - рефл. Бехтерева (1910), Гийен-Барре (Guillain-Barré 1916), Сикара-Канталуба (Sicard-Cantaloube 1916), Штернберга (Sternberg 1893), Венгрова (1932), Йошимура (Yoshimura 1908), Жуковского-Корнилова (1910). Удар по пятке: рефлекс Бехтерева (1910), Венгрова (1933). Удар по Ахиллову сухожилию: рефл. Бикеля (Bickel 1912), Бовери (Bovcri 1916), Кемпнера (Kempner 1922), Вилларе-Фор-Болье (Villaret-Faure-Beaulieu 1916), Йошимура (Yoshimura 1908). Удар по середине тыла стопы: Бехтерева (1904), Менделя (Mendel. 1904), Штернберга (Sternberg 1893). Вартенберг считает, что двадцать описанных самостоятельных рефлексов являются, по существу, модификацией одного рефлекса Россолимо.

Роста (Rost) exsudatives eczematoid, см. Бенье prurigo.

Рота (Roth) болезнь, септическое простое воспаление сетчатки, описано в 1872 г. На дне глаза имеются белые округлые пятнышки, расположенные очень поверхностно, иногда закрывающие сосуды сетчатки. К этим очагам присоединяются небольшие экстравазаты. Через некоторое время все проходит или же остаются атрофические сосудисто-сетчаточные изменения. Может наступать помутнение стекловидного тела, а в случаях тяжелого общего состояния - заражение стекловидного и ресничного тела. Вызывается преимущественно стрептококком и стафилококком, но иногда и другими микробами (из явного или латентного очага инфекции) причем только тогда, когда вирулентность их ослаблена и они не вызывают нагноения внутри глаза (endophthalmitis).

Ротмана-Макая (Rothman-Makai) симптомокомплекс, panniculitis spontanea, lipogranulomatosis spontanea, lipogranulomatosis subcutanea, спонтанное воспаление подкожной жировой клетчатки. Описан в 1928 г. Этиология неизвестна. В подкожной клетчатке туловища, меньше на конечностях, внезапно появляются узелки или плоские инфильтраты, подвижные, не связанные с кожей, не подвергающиеся распаду. Течение без температуры и общих симптомов, без образования рубцов.

Лит. - Makai.: E. Klin. Wschr.; 7, 2343, 1928.

Ротмунда (Rothmund) симптомокомплекс (1868) cataracta dermatogenes, cataracta syndermatotica. Дегенеративные изменения кожи появляются на 3 месяце жизни. Имеют характер пойкилодермии, заключающейся в расширении кровеносных сосудов, депигментации и гиперпигментации, атрофии кожи (scleropoikilodermia). Трофических изъязвлений не встречается. Двустроннее помутнение хрусталика появляется между 2 и 7 годом жизни и быстро развивается. Отмечаются эндокринные расстройства в виде гипогонадизма.

Лит. - Jabłońska S., Segał P., Łukasiak B.: Przegl. Derm. Wener.; VIII, 3, 277, 1958.

Рошо-Дювино (Rochon-Duvigneud), см. Бонэ с.

Руда (Rud) синдром: сочетание рыбьей кожи, идиотизма и эпилепсии.

I Лит. - Stewart R.; Journ. mental Sci; 2, 1938.

Рукера (Rucker 1945) симптом; при рассеянном склерозе. Венозные изменения в офтальмологической картине: на некотором расстоянии от соска зрительного нерва наблюдаются перивенозные изменения (periphlebitis) с мелкими геморрагиями.

Лит. - Etienn R., Paufique L.: Ann. d'oculistique; VI, 1955.

Руле (Roulet) болезнь, ретикулосаркома. Заболевание очень редкое, встречается у пожилых людей. Увеличение лимфатических узлов, прежде всего паховых, подмышечных и шейных. Они образуют пакеты, сращенные между собой, но не сращенные с подлежащими тканями. Селезенка значительно увеличена. Лихорадка, истощение. Гистологически саркоматозная пролиферация клеток лимфоидной ткани лимфатических узлов и селезенки. Метастазы в другие органы. Прогноз плохой.

Румпель-Лееде-Кончаловского (Rumpel-Leede) симптом жгута, эндотелиальный симптом Стефана (Stephan). На плечо исследуемого одевается эластическая повязка на 5-10 мин., причем сжатие ее должно препятствовать венозному оттоку, не препятствуя притоку артериальной крови. При положительном симптоме после снятия жгута остаются на коже ниже места сдавления более или менее многочисленные геморрагии, в основном на стороне сгибателей. Симптом заключается в проникновении эритроцитов через поврежденный эндотелий капилляров. Наблюдается при ангиопатических диатезах и при некоторых тромбопениях.

Румпфа (Rumpf) симптом: клонические и тонические мышечные сокращения, продолжающиеся после окончания сильной фарадизации при посттравматических неврозах.

Румпфа II (Rumpf) симптом: ускорение пульса, повышение артериального давления, иногда цианоз лица и обильный пот при сдавливании больного места.

Руньона-Гебердена (Rougnon-Heberden) болезнь; см. Гебердена болезнь.

Русецкого (Rusecky) симптом: при параличе VII н. Белла. При поднимании пальцами уголков рта кверху, на парализованной стороне угол рта поднимается выше из-за ослабленного мышечного тонуса.

Русецкого (Rusecky) симптом: тыльное сгибание рук, слабее на стороне паретической конечности.

Рускиш-Крылова (Ruskisz) болезнь, см. Шильдера б.

Русси-Корниля (Roussy-Cornil) болезнь, см. Дежерина-Сотта б.

Русси-Леви (Roussy-Levy 1926) болезнь, dysbasia areflexica hereditaria, исчезновение сухожильных рефлексов, ассиметричная деформация стоп (косолапо-конская), нарушения ходьбы. Большинство авторов считает б. Р. Л. родственной амиотрофии Шарко-Мари-Тус-Гоффманна и Фридрейха.

Русси-Леви (Roussy-Levy 1932) симптом: контрактура ладонного апоневроза при сирингомиелии.

Русси-Лермитта (1918)-Шельвена (1919) (Roussy-Lhermitte-Schelven) симптом: при травматическом повреждении половины задней части спинного мозга. Двигательные расстройства типа тетраплегий или параплегий нижних конечностей, вначале вялых, затем спастических. Нарушения чувства положения с сохранением болевой, тактильной и температурной чувствительности а также расстройство координации: атаксия, асинергия.

Руттина (Ruttin) симптом компенсации. Проявляется после односторонней полной потери возбудимости ушного лабиринта. Заключается в изменении результата вращательной пробы через несколько недель или месяцев после потери возбудимости лабиринта. Изменение состоит в том, что уменьшается разница длительности нистагма, возникшего после вращения обследуемого в двух противоположных направлениях. Компенсация не наступает после раздражения вертикальных полукружных каналов. Симптом этот объясняется компенсацией в центральной нервной системе.

Рэндлис-Фаллса (Rundles-Falls) болезнь, описанная в 1946 г. Разновидность гипохромной микроцитарной анемии, с явственно выраженным гемолизом. Характерным симптомом является появление т. наз. мишеневидных эритроцитов. Осмотическая резистентность эритроцитов понижена. Увеличение селезенки. Причиной болезни, вероятно является врожденная неполноценность оболочки эритроцитов.

Лит. - Bundles R. W., Falls H. F.: A. J. Med.; 211, 641, 1946.

Рье (Rieux) грыжа, hernia de Rieux, ущемление петли тонкого кишечника в ретроцекальном пространстве.