О

Oбepндopфepa (Oberndorfer) бoлeзнь, carcinoid, argentaffinoma, carcinoid tumors; карциноиды кишечника. Описана в начале XIX века. В 1952 г. Ислер и Гедингер (Isler, Hedinger), а в 1954 г. Торсон (Thorson) с сотрудниками первые обнаружили при этой болезни карциноиды, локализованные чаще всего в конечном отрезке подвздошной кишки и в червеобразном отростке, реже в других отрезках кишок. Эти карциноиды растут медленно, дают метастазы чаще всего в печень, состоят из аргирофильных клеток, вырабатывающих в избытке производные триптофана, серотонин или энтерамин, который вызывает приливы жара к голове, покраснение лица, кожи туловища и рук типа пятен или крапивницы ("flush"), повторяющиеся с различной частотой, артериальную гипертонию, сердцебиение, головные боли, поносы, бронхоспастические состояния. Кроме того, обнаруживается, помимо узелков в кишке и метастазов в печени, гипертрофия и дилятация правого сердца, фиброз и недостаточность трехстворчатого клапана, сужение устья легочной артерии. В крови значительно повышен уровень серотонина, а в моче много 5-гидроксииндолоуксусной кислоты.

Оверенда (Overend 1896) рефлекс: new cranial reflex, черепной рефлекс, см. Моро рефл., Вартенберга рефл.

Огуши (Oguchi) болезнь, описана в 1892 г. Зальцманом и в 1907 г. Огуши. Характеризуется сумеречной амблиопией при правильном видении в условиях хорошего освещения; характерны также изменения глазного дна: сетчатка серо-желторозового цвета с мелкими зернами на ней. Симптомы Мизуо-Накамура и Джаннини положительны. Причиной является наличие патологического слоя, расположенного между пигментным эпителием и остальными слоями сетчатки и содержащего серые зерна фусцина. Возможно, что причиной является увеличение липоидных субстанций у основания клеток эпителия, свободного от пигмента. Может проявляться в комбинации с органическими неврологическими симптомами.

Лит. - Stein W., Kikiela M.: Klinika Oczna; 26, 227, 1956.

Ожеховского (Orzechowski) болезнь, см. Томсена б.

Ожеховского (Orzechowski) симптом, см. Паркинсона б.

Ожеховского (Orzechowski) симптом: при ишиалгии, связанный с сосудо двигательными расстройствами. Тыл стопы и наружной стороны голени больной конечности более холодные.

Ожеховского (Orzechowski 1920) симптом: парез межкостных мышц при параличе локтевого нерва. При "молитвенном" складывании рук на стороне паралича наблюдается неплотное прилегание палцев к здоровой руке. Их отставание образует дугу, выгнутую в тыльную сторону.

Ожеховского (Orzechowski 1920) симптом: при поражении межкостных мышц. Больной не в состоянии ввести своего пальца в ноздрю.

Ожеховского (Orzechowski) симптом анальный: при ишиалгии. В связи с вялостью ягодичных мышц на больной стороне, эта ягодица как бы переходит за среднюю линию, вследствие чего анальная щель принимает косое направление и направляется нижним концом к здоровой стороне.

Ожеховского (Orzechowski) симптом мозжечковый: внезапное убирание ладоней исследующего из-под ладоней обследуемого, на которые больной крепко опирается, вызывает наклон туловища кпереди. Человек здоровый остается в таком случае неподвижным или легко отклоняется кзади.

Окснера-Гаге (Ochsner-Gage) симптом: в синдроме передней лестничной мышцы Наффцигера. Давление пальцами над ключицей, на высоте сухожилия лестничной мышцы, вызывает боль и обратимую гипестезию в области этой мышцы. Боль исчезает после новокаиновой блокады передней лестничной мышцы.

Лит. - Ochsner, Gage, de Bakey: Am. Journ. Surg; 28, 669, 1935.

Олбрайта (Albright) болезнь, dysplasia fibrosa polycystica, Albright's syndrome, polyosteticform syndrome, syndrome d'Albright-MacCune-Sternberg, фиброзная остеодистрофия, описана в 1907 г. Появление кист в костях нижних и верхних конечностей, таза, грудной клетки, черепа, с чем связаны самопроизвольные переломы, а также появление очагов гипертрофии кости, рассеянных, или, чаще всего, локализованных в костях черепа и верхней челюсти. Кости искривляются, появляются бурые или желтые пятна на задней поверхности шеи, спине, в области поясницы, бедер. Отмечаются расстройства роста, преждевременное половое созревание, проявляющееся появлением менструации на 6-9 месяце жизни, вообще же часто до 7 летнего возраста.

Лит. - Albright F., Hampton A. O., Butler A. M., Smith P. N.: Engl. Journ. Med.; 216, 727, 1937.

Оливера (Oliver) симптом, pulsus laryngeus descendens. Обнаружение пальпацией пульсации дуги аорты. Больной сильно отклоняет голову назад и закрывает рот, исследующий двумя пальцами слегка перемещает вверх щитовидный хрящ, приближая таким образом дугу аорты к проходящему под ней левому бронху. В случае напр. аневризмы дуги аорты наблюдается снижение гортани при систоле сердца и ее перемещение вверх при диастоле. Кроме аневризмы дуги аорты, симптом наблюдается также при облитерирующем медиастините, кардите и перикардите, при пароксизмальной тахикардии, Базедовой болезни, опухолях средостения, расположенных между дугой аорты и левым бронхом, при болезни Гленара.

Лит. - Orłowski W.: Zarys Ogólnej Diagnostyki Lekarskiej, Warszawa 1956.

Оллендорфа-Курта (Ollendorf-Curth) симптомокомплекс, pseudoacanthosis nigricans. Является разновидностью доброкачественно протекающего acanthosis nigricans juvenilis, встречается у ожирелых женщин в подмышечных и паховых областях и на боковых поверхностях шеи в виде скоплений папул, иногда бородавчатых, бурого цвета. Предполагаемая причина - эндокринные расстройства.

Лит. - Curth: Ann. Derm. Syph.; 78, 1951.

Омбреданна (Ombrédanne) симптомокомплекс, Ombrédanne Syndrome de paleur et hyperthermic postoperative, syndrome de paleur et hyperthermic du nourrisson, postoperativen Blasse-Fieber Syndrom, симптомокомплекс бледности и перегревания, описан в 1914 г. Тексье и Левеком. Встречается у оперированных детей до 6 месячного возраста, исключительно редко у старших детей. Через несколько часов после операции температура повышается, иногда даже до 41°, ребенок бледнеет, пульс и дыхание учащаются, появляются судороги. Считается свое образным шоком оперированных грудных детей.

Лит. - Ganszer W.: Przegl. Chir.; 1,1, 1952.

Оллье (Oilier) синдром: Клиппель-Треноне синдром, гипертрофия области тела (мышц и костей), соответствующая локализации ангиоматозов, чаще всего встречается в болезнях Штурге-Вебера и Гиппель-Линдау.

Лит. - Louis-Bar, Legros: Cong. Neurol.; 7, 245, 1947.

Ольеника (Oljenick 1939) синдром: окципитатизация первого шейного позвонка, сопровождающаяся прогрессирующей мозжечковой атаксией, а также блокадой циркуляции спинномозговой жидкости в спинномозговом канале.

Онелля (Ohnell) симптом аккордеонный: перемещение волны дельта по отношению к комплексу QRS в ЭКГ под влиянием физической нагрузки или сдавливания пазухи сонной артерии. Может быть использован при дифференцировании волны дельта и других искажений комплекса QRS.

Опальского (Opalski) синдром задней позвоночно-спинномозговой артерии (art. vertebrospinalis post.): при выключении кровоснабжения веточек артерии, в основном, предкорешковых. Гипестезия всех видов чувствительности в области лиц (повреждение студенистого ядра V н.), альтернирующая болевая и температурная гипестезия на туловище и конечностях. На стороне очага наблюдается симптом Горнера, пирамидный парез и атаксия.

Лит. - Opalski A.: Pol. Tyg. Lek.; 1946.

Опальского (Opalski 1949) синдром невротический: вследствие очагового повреждения гипоталамуса приводит к симпатикотонии (приступы сердцебиения, кратковременный подъем артериального давления, чувство давления в желудке), симптомам ваготонии (urina spastica), приступообразным расстройствам аккомодации, ритмическому мерцанию в поле зрения, летающим мушкам, лабиринтным расстройствам (vertigo), приступам общей слабости, приводящим к кратковременной адинамии, приступообразному бурному страху с ощущением приближающейся смерти или угрожающей потери сознания.

Лит. - Neurol. Pol.; XXIII, И, 183, 1949.

Оппенгейма (Oppenheim) болезнь, encephalopatia haemorrhagica Oppenheimi, энцефалопатия геморрагическая, возникает обычно как следствие гриппа, дифтерии, сыпного тифа, малярии, скарлатины или интоксикации, напр. мышьяком, окисью углерода. В мозгу возникают мелкие кровоизлияния per diapedesin (очаги Дюрка), окруженные валом из клеток микроглии. Клинически продромальными симптомами являются головные боли, затем эпилептойдные судороги, параличи глазодвигателей, нистагм, мостобульбарные симптомы, двусторонние пирамидные симптомы.

Оппенгейма (Oppenheim 1900) болезнь, myotonia, autamyotonia congenita, миотония врожденная. Вялость всех мышц, особенно нижних конечностей, симметричный парез конечностей, отсутствие или понижение сухожильных рефлексов, понижение возбудимости мышц на фарадический ток при сохраненной возбудимости на гальванический ток, так наз. амиотоническая реакция Коллер-Вильсона. Патолого- анатомически определяются изменения во всей двигательной системе от центральной извилины к конечным моторным бляшкам. В измененных мышцах преобладают эмбриональные волокна.

Оппенгейма (Oppenheim 1914) болезнь, pseudotabes hypophysaria, ложная сухотка спинного мозга гипофизарного происхождения. Атрофия зрительных нервов, исчезновение рефлексов и симптом Ромберга. Эндокринологический синдром характеризуется ожирением, симптомами акромегалии и рентгенологическими изменениями в турецком седле.

Оппенгейма (Oppenheim 1902) симптом: разгибательное положение большого пальца в результате сильного давления и перемещения пальцев сверху вниз вдоль болыпеберцовой кости, см. Бабинского рефлекс.

Оппенгейма (Oppenheim) симптом: при ишиалгии. Вялость Ахиллова сухожилия на больной стороне, которое одновременно является более широким и сплюснутым, что проявляется сглаживанием позадилодыжечной борозды (sulcus retromalleolaris).

Оппенгейма (Oppenheim) симптом обжорства, см. Флатауа синдром.

Оппенгейма-Урбаха (Oppenheim-Urbach) симптомокомплекс, necrobiosis lipoidica, dermatitis atrophicans lipoides diabetica, necrobiosis lipoidica diabeticorum, жировой некробиоз кожи. Описан в 1929 и 1932 г. Этиология точно неизвестна, диабет не является обязательным симптомом. Встречается главным образом у взрослых женщин и в 3/4 случаев страдающих диабетом. Основные изменения заключаются в воспалении стенок артерий и артериол (arteriitis et arteriolitis) с вторичным отложением жира и некробиозом соединительной ткани. Иногда определяется повышение уровня липидов в крови. Из слившихся инфильтрированных папул образуются бляшки желтого цвета, похожие на ограниченную склерему. Бляшки локализуются гл. обр. на голенях, имеют тенденцию к периферическому росту и заживлению в центре, окружены воспалительным ободком, а через истонченный эпидермис просвечивают расширенные кровеносные сосуды.

Лит. - Jabłońska S., Sarnowska-Kleczewska H.: Przegl. Derm. Wener.; 3, 302, 1953.

Ортнера (Ortner) симптомокомплекс, описан в 1897 г. Вызывает хрипоту, иногда переходящую в полную афонию, вследствие срединного (трупного) стояния голосовых связок, одно- или двустороннего. Встречается при тяжелых заболеваниях сердца или крупных сосудов в результате давления на возвратный нерв увеличенного сердца (особенно левого предсердия) или больших сосудов, особенно левой легочной артерии, с последующим, обычно левосторонним параличом этого нерва.

Лит. - Ortner N.: Wien. Klin. Wschr.; 753, 1897.

Осгуда-Шлаттера (Osgood-Schlatter) болезнь, osteochondritis tibialis anterior, osteochondritis of the tibial tubercle, асептический некроз бугристости болыпеберцовой кости. Описана в 1903 г. Встречается главным образом у мальчиков в связи с их подвижностью, что заставляет думать о травматической этиологии заболевания. Симптомы - отек в области бугристости болыпеберцовой кости, боли, усиливающиеся после нагрузки и при пальпации, пассивные движения безболезненны, но активные или активные с сопротивлением вызывают сильные боли. На рентгенограмме остеопороз с очагами остеосклероза и неровный край бугристости болыпеберцовой кости.

Лит. - Cole J. P.: Surg. Gyn. Obst.; 65, 182, 1937.

Осиандера (Osiander) симптом ранней беременности, заключается в ощущении пульсации во влагалище. В настоящее время потерял свое диагностическое значение.

Ослера (Osier) болезнь, Osier' Endokarditis; старое, теперь редко употребляемое наименование субхронического бактериального эндокардита.

Ослера (Osier) симптом, обнаружение на кончиках пальцев рук и ног маленьких красноватых узелкообразных кожных проявлений, болезненных при сдавливании, появляющихся обычно приступообразно. Патогномоничен для затяжного эндокардита.

Ослера (Osier) симптом, см. Кернига симптом.

Ослера (Osier) синдром или болезнь, см. Рандю-Ослера синдром.

Ослера-Вакеза (Osier-Vaquez) болезнь, см. Вакеза б.

Остлера (Ostler) большой палец ноги, onychogryphosis hallucis. Заключается в чрезмерном росте ногтя этого пальца. Ноготь деформируется, становится твердым, изогнутым кверху, образуя выпуклость т. к. проксимальная часть растет быстрее, чем дистальная, иногда дистальный конец врезается в подушечку пальца.

Лит. - Mercer W.: Orthop. Surg.; 787, 1948.

Ота (Ot) родимое пятно, naevus fuscocaeruleus ophtalmo-maxillaris. Описано в 1930 г. Характеризуется меланиновой гиперпигментацией коричнево-синеватого цвета на коже лица, век (область тройничного нерва, в склере и на глазном дне.

Лит. - Halmick, Pringle W.: Zentralbl. Haut. Geschlechtskr.; 98, 355, 1957.

Отто (Otto) таз, pelvis Otto, protrusio acetabuli intrapelvica, coxarthrosis pelvis, pelvis Chrobaka, interpelvic protrusion of the acetabulum; описан в 1824 г. Заключается в погружении суставных впадин вместе с головками бедренных костей в таз. На рентгенограмме обычно видно сужение суставной щели и истончение и разрежение стенки суставной впадины, которая может впячиваться в глубь таза на расстояние от нескольких мм до 5 см. Клинически болезнь проявляется ограничением отведения и приведения нижних конечностей, болями и легкой атрофией мышц. Встречается двусто- ронне, чаще всего у женщин. Этиология заболевания неизвестна, возможно, что она связана с подагрой, травматическим повреждением суставных впадин, гонореей, ревматизмом, болезнью Штрюмпеля-Бехтерева, спинной сухоткой (tabes dorsalis) остеомаляцией, опухолями таза и эхинококком костей.

Лит. - Koszla M. M.: Chir. Narz. Ruchu i Ortop. Pol.; 3, 335, 1954.