Л

Лагера (Laguer) симптом. Возникновение боли в болезненно измененном крестцово-подвздошном сочленении при надавливании по длинной оси отведенного и ротированного кнаружи бедра.

Ладина (Ladin) симптом беременности - наличие эластического слоя на передней поверхности тела матки, в области перешейка; лучше всего прощупывается по средней линии, исследующий палец ощущает этот слой, как участок флюктуации.

Лайнера-Мусу (Leiner-Moussous) болезнь, эксфолиативная эритродермия новорожденных. Описана в 1908 г. В основе лежат себорройные изменения. Встречается у людей с недостаточным питанием, у 1-3 месячных грудных детей, вскармливаемых грудным молоком. У последних наступают желудочно-кишечные расстройства (поносы) вероятно в связи с неправильным обменом жиров или недостатком витамина "Н" в молоке. В типичных случаях на голове появляются себорройные изменения в виде чешуек и струпов, а на конечностях - эритродермия, кот., начинаясь на коже живота, может доходить до ребер. Часты гнойные осложнения, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, анемия, лейкопения, уменьшение количества белка в сыворотке крови.

Лит. - Bogdanowicz J., Dąbrowska W.: Pielęg. Pol.; 10, 282, 1938.

Лайнера-Шпилера (Leiner-Spieler) болезнь, tuberculosis cutis miliaris disseminata, диссеминированный милиарный туберкулез кожи. Появляется обычно у грудных и маленьких детей при инфекционных заболеваниях или при общем диссеминированном туберкулезе в результате диссеминации большого количества палочек из собственных очагов организма, сопротивляемость которого понижена. Вместе с мелкими папулами красно-синего или краснобурого цвета появляются пятна (бациллярные эмболы в мелких сосудах кожи). Сыпь покрывает лицо, туловище и конечности. В случае присоединения туберкулезного менингита прогноз очень плохой.

Лит. - Ritszteinowa H.: Przegl. Dermat.; 32, 16, 1937.

Ламэри (Lameris) разновидность keratosis follicularis decalvans. Описана в 1905 г. Облысению волосистой кожи головы в результате фолликулярного кератоза и выпадению бровей и ресниц сопутствуют дегенеративные изменения роговицы. Этиология неизвестна.

Лит. - Thelen: Zentralbl. Haut. Geschlechtskr.; 66, 5, 1940.

Лаяга (Lang) acne conglobata см. Гоффманн-Лукасевича perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens.

Лангдона-Дауна (Langdon-Down 1870) синдром: mongolismus, Seguin idiotia furfuracaea, (1843), описан Л. совместно с Фрезис-Митчеллерном (Frasis-Mitchellern). В возникновении синдрома играют роль факторы наследственные и гормональные. Лицо: косо поставленные, узкие глазные щели, эпикантус (epicanthus), красное плоское лицо, выступающие скулы, маленький, толстый, плоский нос, толстые губы, круглые, мелкие отстающие уши. Кроме того, отставание роста, мошоночный язык (lingua scrotalis) мелкие кривые пальцы, вялость мышц и суставов, умственное недоразвитие. Такие дети погибают обычно преждевременно, вследствие интеркурентной инфекции, чаще всего туберкулезной.

Ландау (Landau) симптом, "ласточки", физиологический рефлекс периода раннего детства. При поднимании вверх ребёнка, лежащего на животе, наблюдаем выгибание туловища в виде дуги, обращенной вогнутостью кверху, и поднятие головы.

Ландау (Landau) симптом, предложенный варшавским клиницистом А. Ландау: наличие сильного систолического шума в левой подключичной артерии в случаях сифилиса аорты при наибольших изменениях в месте, где дуга переходит в нисходящую аорту.

Ландри (Landry 1859) синдром, paralysis acuta ascendens Landry, острый, восходящий паралич, встречающийся при различных инфекционных заболеваниях. Начинается ощущением усталости, парестезиями в конечностях и температурой до 38°, затем появляются вялые симметричные мышечные параличи с исчезновением сухожильно-надкостничных рефлексов, вначале стопы, затем голени, туловища, пальцев рук, предплечья, плеча, дыхательной мускулатуры, луковичных мышц. В конечном периоде - удушье, цианоз. Чайнстоксово дыхание. Смерть на 7-10 день болезни.

Лит. - Szpilman-Neuding: Neurol. Pol.; 1, 265, 1932.

Ландузи (Landouzy) болезнь, см. Вейля болезнь.

Ландузи (Landouzy) тифобациллёз, sepsis tuberculosa acutissima, septicemic a lesions inflammatoires non folliculaires, туберкулезная безбугорковая септицемия, описана в 1882 г., является острой туберкулезной септицемией без метастатических симптомов. Клинически характеризуется прогрессирующей температурой, головной болью, прострацией или возбуждением. Язык обложен, нередко поносы, печень и селезенка увеличены, тахикардия. Развивается картина, напоминающая брюшной тиф или сепсис. Течение тяжелое. В посевах из крови обнаруживаются микобактерии туберкулеза.

Ландузи-Дежерина (Landouzy-Déjérine) синдром, разновидность прогрессирующей мышечной атрофии, детская форма, поражающая мышцы лица, лопаток и плечей, см. Эрба б.

Ланца (Lanz) точка, описана в 1901 г.; место пальпаторной болезненности при аппендиците, расположенное непосредственно над ним (в типичных случаях). Находится на расстоянии 5 см. от правой верхне-передней ости бедренной кости на линии, соединяющей обе ости.

Ларюелля (Laruelle) синдром, syndrome du trou occipital, синдром затылочного отверстия при опухолях этой области. Клинические проявления характеризуются приступообразными головными болями, стойкой контрактурой или кратковременными судорогами шейных мышц, сосудодвигательными нарушениями в области лица и шеи, нарастающим тахипноэ, судорогами пищевода.

Ласега (Lasègue) симптом: при истерических симптомокомплексах: невозможность движения конечностями с закрытыми глазами.

Ласега (Lasègue) симптом: при ишиалгии, введен под этим названием в 1881 г. учеником автора Фростом. Основной болевой симптом при всех формах невралгии седалищного нерва. Возникновение или усиление боли при манипуляциях, растягивающих ствол седалищного нерва. Классический способ получения этого симптома: исследующий берет больного, лежащего на спине, за пятку больной конечности и, легко придерживая колено, другой рукой поднимает вытянутую конечность кверху. Уже при легком приподнимании конечности появляется сильная боль по ходу седалищного нерва.

Лассуэ-Грахама-Литтля (Lassuer-Graham-Little) симптомокомплекс. Этиология неизвестна. С. к. складывается из симптомов остроконечного лишая (lichen spinulosus) в коже, мелкоочагового атрофического облысения волосистой кожи головы типа pseudopelade, и облысения без атрофии подмышками и на лобке. В настоящее время большинство авторов придерживается мнения, что этот с. к. включает очаговую атрофию волосистой кожи головы типа pseudopelade и симптомы keratosis pilaris на разгибательных поверхностях конечностей, реже другой локализации.

Лит. - Little E.: Proc. Roy. Soc. Med. London; 23, 1488, 1930.

Лафора (Lafor) симптом, заострившиеся черты, особенно носа, которые считаются ранним симптомом менингита.

Лаэннека (Laennec) цирроз печени, Морганьи-Лаэннека цирроз печени (Morgagni), Cirrhosis hepatis atrophica, ascitische Lebercirrhose, granulare Atropine der Leber, Schrumpfleber-portale Cirrhose, атрофический цирроз печени Лаэннека. Описан в 1819 г. Представляет собой дегенерацию и атрофию печеночных клеток и разрастание соединительной ткани вокруг разветвлений воротной вены. Приводит к уменьшению печени, увеличению селезенки, асциту, расширению поверхностных вен живота, варикозному расширению вен пищевода и желудка с частыми кровотечениями из них. Отсутствие желтухи или субиктеричные состояния. Причина - чрезмерное употребление алкоголя, хронический вирусный гепатит, недостаточное количество белка в пище и гиповитаминоз В, а также хронические интоксикации, повреждающие печень.

Лебера (Leber) болезнь, наследственное воспаление зрительных нервов, "atrophie optique héréditaire", névrite optique héréditaire, описана в 1871 г. У мужчин (кот. гл. обр. болеют) появляется внезапно, иногда уже в первые годы жизни сразу с обеих сторон. У женщин в разном возрасте (гл. обр. между 30 и 40 г. ж.) причем течение более тяжелое. Проявляется понижением остроты зрения и характерными головными болями, особенно в височных областях. Течение хроническое, приводит к атрофии, до полной слепоты никогда не доходит, иногда может наступить самопроизвольное улучшение. О тяжести свидетельствует центральный дефект поля зрения, который распространяется к периферии. (По существу, это ретробульбарное воспаление зрительного нерва, приводящее к атрофии его). Иногда наступает нарушение цветоощущения, особенно красного и зеленого. Описаны такие осложнения, как психические расстройства, атаксия, эпилепсия, повышение сухожильных рефлексов, симптомы рассеянного склероза, увеличение турецкого седла. Следует дифференцировать с наследственно-семейной атрофией зрительных нервов, врожденной или детской (б. Бера), которая проявляется рано (до 3 года жизни) и наследуется как рецессивный признак в тяжелой форме, или доминантный в более легкой. Этому заболеванию сопутствуют невро-логические симптомы. Этиология неизвестна.

Лит. - Sikorska K.: Klinika Oczna; 26, 389, 1956.

Лебера (Leber) клетки, описаны в 1915 г., см. клетки Котса.

Лебера (Leber) потеря зрения у детей, детская или врожденная дегенерация tapetoretinale, amaurosis congenita, retinitis pigmentosa cum amaurosi seu amblyopia, hérédoretinopathia congenita, amaurose tapéto-rétinienne infantile, dysgenesis neuroepithelialis retinae описана в 1869 и 1871 г. Болезнь проявляется вскоре после рождения или в первые годы жизни очень слабой остротой зрения или амблиопией (пальце-глазной симптом Франческетти), кроме того имеется нистагм, реже светобоязнь. В это время на периферии глазного дна можно обнаружить нежные голубоватые точки, позднее мраморность, наконец (иногда через несколько лет) в этих областях появляется пигмент. До периода развития анестезиологии, которая сделала возможным тщательное обследование этих больных, часто диагносцировалась первичная атрофия зрительного нерва (болезнь Лебера - см. выше), тем более, что сосок зрительного нерва в этих случаях бывает иногда несколько более бледным. В некоторых случаях дифференцировать можно только на основании электроретинографии. Этиология неизвестна.

Лит. - Franceschetti A., Fomi S.: Ophthalmologica; 135, 610, 1958.

Лебера (Leber) chorio-retinitis serofibrinosa degenerativa, описан в 1915 г., см. болезнь Котса, экссудативная форма.

Лебловитца (Loeblowitz) симптомокомплекс, ulcus neuroticum mucosae oris, Jacobi stomatitis neurotica chronica, разновидность рецидивирующих афт слизистой оболочки ротовой полости. Течение легкое, афты исчезают обычно в течение недели, но быстро рецидивируют. Вызывается вирусом, близким к вирусу обычного герпеса (herpes simplex).

Лит. - Müller O.: Zentrabl. Haut. Geschlechtskr.; 66, 485, 1939.

Левандовского (Lewandowsky) симптомокомплекс, naevus elasticus regionis mammaris, naevus cobblestone, naevus zosteriformis, sclerodermoid naevus Ormsby. Врожденное пигментное пятно, имеющее форму выпуклых папул диаметром 2-3 мм, беложелтого цвета, твердой консистенции, на периферии окруженных ободком пигментированой кожи. Чаще всего локализуется на одной стороне груди в отличии от pseudoxanthoma elasticum. Гистологически-гиперплазия волокон соединительной ткани. Предполагается нарушение развития мезенхимальной ткани.

Лит. - Meara: Brit. Journ. Dermat.; LXIII, 459, 1951.

Левандовского (Lewandowsky) tuberculides rosaceformes, tuberculides miliares rosaceaformes, rosacea-like tuberculid, на фоне гематогенной диссеминации бацилл у больных с симптомами краснухи. Патологические изменения локализуются на лице и похожи на rosacea и на lupoides miliares. Туберкулезные реакции, а также результаты диаскопии, положительны.

Лит. - Miedziński F., Sankowska-Kleczewska H.: Przegl. Derm. Wener.; 6, 545, 1956.

Левандовского-Лутца (Lewandowski-Lutz) симптомокомплекс, epidermodysplasia verruciformis. Описана в 1922 г. как особая разновидность бородавчатых изменений. Этиология неизвестна. Заболевание имеет характер родимого пятна. Достигнутые в последнее время положительные результаты ауто- и гетероинокуляции указывают на близкую связь этого заболевания с плоскими бородавками (verrucae juveniles). Заболевание начинается главным образом в детском возрасте, но может начаться и у взрослых. Представляет собой скопление плоских эпителиальных папул преимущественно на лице и конечностях (тыльная поверхность кистей рук), реже в других местах. При длительном существовании могут развиться спиноцеллюлярные эпителиомы.

Лит. - Jabłońska S., Milewski B.: Dermatologica; 1, I, 1957.

Левенталя (Loewenthal) симптомокомплекс, itching purpura. Этиология неизвестна. Необычно упорный зуд вероятно вызывается раздражающим действием отложений гемосидерина или нервными факторами. Резистентность капилляров не нарушена. Воспалительные изменения в эпителии отсутствуют.

Левера (Lever) болезнь, pemphigoid, Prakkena parapemphigus. Является разновидностью болезни Дюринга, встречается у людей пожилого возраста, выделена в особую группу благодаря моноформности элементов сыпи (пузыри), рецидивам пузырей на старых местах, легкому течению, отсутствию акантолиза и симптома Никольского (см.), а также наличию субэпидермальных пузырей.

Лит. - Lever: Medecine; 51, 1, 1953.

Леви (Loewi) симптом: легкость расширения зрачков под влиянием адреналина. Встречается при Базедовой болезни, имеет небольшое значение, хотя может быть выражен.

Леви (Lévy) симптом, signe du poing, симптом кулака. Синергичное сокращение мышц, разгибающих запястье, при сильном сгибании пальцев. Отсутствие этого симптома наблюдается при экстрапирамидных синдромах при повреждении striatum.

Легга-Кальве-Пертеса (Legg, Calvé Perthes) болезнь, osteochondritis coxae juvenilis deformans, epiphyseonecrosis, coxalgia infantilis, coxa vara epiphysaria adolescentium, malum coxae, coxa plana, pseudocoxalgia, quiet hip disease, flad head, Perthes' disease, osteochondritis of capitula epiphisis of femur, maladie de Waldenström, arthrite déformante juvénile, juvénile Hüftkopfnekrose, osteochondrite déformante infantile de l'epiphyse femorale supérieure. Описана в 1908 г. Леггом и Вальденстремом, в 1910 г. Кальве и Пертесом. Заключается в асептическом подхрящевом некрозе головки бедренной кости у детей 6-14 лет. Прихрамывание, ограничение отведения и разгибания в тазобедренном суставе, и ротации кнаружи. На рентгенограммах - расширение суставной щели, декальцинация и остеопороз головки, доводящие до патологических множественных переломов ее и грибовидной деформации. Причиной является расстройство трофики головки бедренной кости, вероятнее всего в результате повторяющихся травм.

Лит. - Koszla M. M.: Ped. Pol.; 1/2, 1950.

Ледерера-Брилля (Lederer-Brill), болезнь, Фиссингера-Декура-Лаура б. (Fiessinger-Decaurt-Laur), akute febrile hämolitische Anämie, akutes hämolitisches Syndrom, описана впервые Ледерером в 1925 г. Встречается почти исключительно в Северной Америке. После нескольких дней продромального периода (катарр горла, головные боли, рвота, поносы) появляются сильные ознобы, высокая температура. Быстро прогрессирует желтуха, иногда помрачение или возбуждение. В некоторых случаях присоединяются приступообразные боли живота, умеренное увеличение селезенки, печени и лимфоузлов, часто симптомы геморрагического диатеза. Обычно значительное малокровие с мегалоцитозом, ретикулоцитозом, анизоцитозом, пойкилоцитозом и ядерными эритроцитами. Значительный лейкоцитоз со сдвигом влево до миел об ластов, в костном мозге выраженный мегалоцитоз. Этиология не установлена, возможно инфекционная. Прогноз сомнительный.

Лит. - Lederer M.: Am. Journ. Med. Sci; 170, 500, 1925.

Лежонна-Лермитта (Lejonne-Lhermitte) болезнь, atrophia olivo-cerebellaris, atrophia olivo-rubro-cerebellaris. Клинически напоминает Дежерина-Томаса б. вместе с Вебера синдромом.

Лейдена (Leyden) болезнь: острое первичное негнойное воспаление мозжечка, вызывающее атаксию, вначале массивную, постепенно исчезающую.

Лит. - Decourt: These Paris; 1927.

Лейдена-Мебиуса-Циммерлина (Leyden-Moebius-Zimmerlin) синдром, разновидность прогрессирующей мышечной атрофии. Это атрофическая форма, с поражением тазового пояса и бедер, см. Эрба б.

Лейдига (Leydig) синдром, hypogonadisms Leydig, hypo-Leydigismus - неполноценность клеток Лейдига и феминизация. Встречается у мальчиков в периоде полового созревания, приводит к скудному оволосению женского типа, гинекомастии, яички нормальной величины, повышенная чувствительность к инсулину. В моче нормальное количество гонадотропин, пониженное - 17-кетостероидов. Гистологически - отсутствие клеток Лейдига в яичках. В остальном гистологическая картина без отклонений от нормы. Причиной, вероятно, являются гормональные нарушения гипофиза.

Лейна (Lane) glossitis rhombica mediana, см. Брока и Потрие glossite losangique mediane.

Лейна (Lane) симптомокомплекс, erythema palmaris hereditarium, red palms. Описан в 1929 г. Ярко-красная эритема ладоней без других изменений кожи. Болезнь появляется у детей раннего возраста, может проявиться во время беременности и самостоятельно исчезнуть после родов. Врожденная форма считается родимым пятном, благоприобретенная вероятно зависит от интоксикации или эндокринных расстройств.

Лит. - Lane: Arch. Dermat. Syph.; 20, 445, 1929.

Лейтнера (Leitner) синдром, generalisierte verkaesende Tuberkulose des lymphatisch hoemopoetischen Systems, atypische Tuberculose der Lymphknoten генерализованный казеозный туберкулез лимфатических узлов с нетипичным течением, описан в 1940 г. Симптомы: повышенная температура, общее плохое самочувствие; лимфатические узлы увеличены, иногда подвергаются размягчению; печень и селезенка также увеличены; в крови панцитопения, РОЭ значительно ускорена; очень часто казеозные туберкулезные изменения также и в других органах, особенно в легких, почках, костях. Прогноз неопределенный.

Лит. - Leitner S. J.: Schweiz. Med. Wschr.; 74, 8, 1944.

Лейтона- Торнбулла- Бреттоиа (Leyton-Tornbull-Bratton) синдром, macrogenitosomia thymica. Гормональные расстройства, напоминающие синдром Кушинга. У детей ожирение и чрезмерное мышечное развитие. Причина - первичная опухоль зобной железы.

Лит. - Leyton, Bratton, Tornbull: Journ. Path. Bact.; 34, 635, 1931.

Лелле-Брока (Lailler-Brocqa) lichen obtusus come, см. Гайда prurigo nodularis.

Лелуара (Leloir) lupus vulgaris erythematoides, красная волчанка. Редкая разновидность волчанки лица, клинически напоминающая эритематозный лишай. Диаскопический симптом положителен. Сомнение разрешает гистологическое исследование.

Лит. - Montgomery H.: Arch. Dermat. Syph.; 35, 698, 1937.

Лемьерра-Болтанского-Жюстина-Безансона (Lemierre-Boltanski-Justin Besançon 1937) синдром - форма алкогольного полиневрита, встречающегося чаще всего у женщин с туберкулезом легких. Часто сопровождается синдромом Корсакова, большими изменениями в печени и быстрым развитием туберкулезного процесса.

Ленартовича (Lenartowicz) симптомокомплекс, chenopodiasis. Проявляется после употребления в пищу растений из семейства chenopodiaciae или atriplicineae, которые вызывают аллергию на свет, особенно у истощенных людей. Появляются кожные изменения, похожие на ломбардскую эритему.

Лит. - Peter J.: Medycyna Pracy; 2, 1948.

Ленггенхагера (Lenggenhager 1945) симптом: выпрямление большого пальца стопы в результате удара по пяточной кости. См. Бабинского рефл.

Лендорффа (Lehndorff) синдром, аллергическая анемия новорожденных. Начало внезапное в 6-8 дневном возрасте. Резко прогрессирующая бледность кожи. Селезенка и печень не увеличены. Выраженная анемия без эритробластической реакции. Костный мозг без изменений. Анемия проходит самопроизвольно. Лендорфф считает, что это форма аллергического шока, при котором аллергеном является белек и гормоны матери.

Ленна (Loenne) симптом катетера. Катетер, введенный в мочевой пузырь, встречает сопротивление увеличенного тела беременной матки: симптом ранней беременности, очень мало известный.

Лит. - Martius H., Bickenbach W.: Lehrbuch der Geburtshilfe; Stuttgart; 1956.

Лера-Генненберга (Laehr-Hennenberg) рефлекс сосательный: Тулуза-Вюльпа (Toulouse-Vulpas) рефлекс при ложно-бульбарных параличах. Делиберационный рефлекс губно-ротовой группы.

Лера-Киндберга (Loehr-Kindberg) синдром описан в 1940 году. Характерными чертами являются присутствие легочного инфильтрата с большим лейкоцитозом и эозинофилией в крови, неожиданное начало и бурное течение с высокой септической лихорадкой, проливными потами. Рентгенологически - инфильтрат в паренхиме легкого, небольшой выпот в плевре. Прогноз благоприятный.

Лит. - Kindberg L., Adida P., Rosenthal L.: Presse Méd.; 48, 277, 1940.

Лери (Leri) симптом при гемиплегии: пассивное сгибание руки в лучезапястном суставе не вызывает содружественного движения, каким является сгибание в локтевом суставе.

Лери-Молен де Тейссье (Leri-Molin de Teyssieu 1917) синдром болевой, в области плечевого сплетения при туберкулезе легких. Расстройства чувствительности на наружной поверхности плеча и легкий парез конечности. Авторы объясняют болевой синдром увеличением лимфатических узлов и их давлением на плечевое сплетение.

Лериша (Leriche) болезнь, см. Судека болезнь.

Лериша (Leriche) синдром, chronic aortoiliac obstruction, Aortenbifurkations-Syndrom, синдром облитерации бифуркации брюшной аорты. Характерны: атрофия мышц, бледность и слабость нижних конечностей, отсутствие пульса и осцилляции в артериях конечностей. Наблюдается почти исключительно у мужчин в возрасте выше 50 лет.

Лит. - Shapiro D.: Am. Journ. Rontgen.; 67, 891, 1952.

Лермитта (Lhermitte) болезнь, atrophic vermienne du vieillard. Атрофические изменения, поражающие в основном червячок мозжечка, дают клинический синдром, напоминающий болезнь Мари-Фуа-Алажуанина.

Лермитта (Lhermitte) болезнь, catalepsie de réveil, dissoziertes Erwachen, каталепсия пробуждения, см. Ловенфельда-Геннеберга с.

Лермитта (Lhermitte) болезнь, myosclerosis senilis, в основном у пожилых женщин, у которых наблюдается ослабление и уплотнение мышц нижних конечностей с последующими контрактурами, в основном приводящих мышц и сгибателей. Гистологически - разрастание соединительной ткани.

Лермитта (Lhermitte) симптом, décharge électrique при рассеянном склерозе, дегенеративных заболеваниях спинного мозга и травмах шейного отрезка спинного мозга: появление внезапных, преходящих наподобие электрического тока болей, пронизывающих все тело, вследствие наклонения головы кпереди.

Лермитта (Lhermitte 1920) синдром, hallucinose pedunculaire, зрительные галлюцинации, при опухолях или воспалительных и сосудистых явлениях tegmentum pedunculi под дном III желудочка. Галлюцинации эти напоминают сновидения наяву, их содержанием являются часто образы людей или животных, размером с лилипута и напоминают движующуюся киноленту.

Лермитта-Монье-Винара-Тсоканакиса (Lhermitte-Monier-Vinard-Tsocanakis 1935) симптом, dysphagia pharingo-oesophagica spasmodica, встречающаяся при бульбарном синдроме, при раздражении блуждающего нерва.

Лермуайе (Lermoyer) симптомокомплекс, angiospasme labyrinthique, "vertige qui fait entendre". Разновидность симпатических реакций в вестибулярном с. к., заключающаяся в том, что при сильном головокружении внезапно улучшается ослабленный перед тем слух. Это происходит при резком расширении внутренней слуховой артерии, обычно суженной у больных с артериосклерозом. К головокружению присоединяются приливы крови к голове и другие нервновегетативные расстройства.

С. к. можно считать болезнью Рейно лабиринта.

Лит. - An. Méd. Oréille, Paris; 48, 575, 1929.

Леррея (Larrey) симптом: при воспалении подвздошно-крестцовых сочленений (ранний симптом Бехтерева б.). Боль в пояснично-крестцовой области, вызванная внезапным переходом в сидячее положение.

Леррея (Larrey) симптом седалищный: при ишиалгии. Появление сильной боли вдоль седалищного нерва при внезапной попытке сесть.

Лесажа-Абрами (Lesage-Abrami) синдром, клиническая форма менингита у грудных детей, заключающаяся в сонливости, напоминающей нарколепсию, быстро прогрессирующем резком исхудании, аритмии пульса.

Летюлля (Letulle) симптомокомплекс kystes sereux congenitaux, hygroma cysticum, lymphangioma cystoides, кистевидная лимфома, представляет собой разновидность ячеистой лимфомы и образуется в результате слияния лимфатических сосудов и разрастания их до значительной величины. Изменения появляются уже у новорожденных и локализуются на шее, губе, языке. Относится к порокам развития.

Лит. - Goldschlag: Przegl. Dermat.; 31, 71, 1936.

Лефгрена (Loefgren) синдром, описан английскими и французскими авторами, название ввели Револь и Метрпьерр (Revol, Maitrepierre): сочетание билатерального увеличения лимфатических узлов в легочных гилюсах с узловатой эритемой и поражением суставов. Симптомы: узловатая эритема, боли и отеки суставов, повышенная температура тела. Страданию обычно предшествует катарр верхних дыхательных путей. Рентгенологически - увеличение лимфатических узлов в обоих гилюсах легких.

Туберкулиновые реакции как правило - отрицательные. Кожные изменения легко купируются при медикаментозном лечении, изменения в гилюсах купируются гораздо медленней.

Причина синдрома невыяснена, по всей вероятности - инфекционная.

Прогноз хороший.

Лит. - Gietka J.: Pol. Tyg. Lek.; 1958.

Леффлера I (Loeffler) синдром, Loeffler fluechtiges Lungeninfiltrat mit Bluteosinophilie, eosinophilic pneumopathy, infiltration pulmonaire fugace avec éosinophilic du sang, быстро исчезающий легочный инфильтрат с эозинофилией, описан в 1932 году, является воспалительно-аллергической реакцией на различные антигены (бактерийные, личинки глистов и пр.), клинически проявляется чувством усталости, ломоты в суставах, кашлем иногда субфебрильной температурой, объективно легкие обычно без изменений.

Рентгенологически - в легких единичные или множественные, отчетливо разграниченные, быстро исчезающие инфильтраты. В крови - эозинофилия до 50%.

Прогноз хороший.

Лит. - Mogielnicki S.: Pol. Tyg. Lek.; 35, 1053, 1952.

Леффлера II (Loeffler) синдром, Loeffler' Endokarditis, endocarditis parietalis, fibroplastic endocarditis with eosinophilia, париетальное воспаление эндокарда с эозинофилией; описан в 1936 году: безлихорадочное течение, прогрессирующая недостаточность сердца без каких-либо физических изменений в системе кровообращения и с эозинофилией в крови (до 50-70%). Анатомопатологически - гипертрофия правого сердца, фиброзные изменения в эндокарде правого желудочка.

Причина неясная, быть может воспалителыю-аллергическая или вирусная.

Прогноз сомнительный.

Лит. - Loeffler W.: Schweiz. Méd. Wschr.; 66, 817, 1936.

Лешке (Leschke) симптомокомплекс, dystrophia pigmentosa, заключается в одновременном проявлении пигментных пятен, инфантилизма, низкого артериального давления и эндокринных расстройств.

Лит. - Touraine A.: L'hérédité en Médecine. Paris; 1955.

Лешке (Leschke) симптомокомплекс. У людей астенической конституции с повышенным количеством сахара в крови можно обнаружить коричневые пятна гиперпигментации в коже. Стертая форма болезни Реклингаузена (см.).

Лит. - Ormsby, Montgomery: Diseases of the Skin. 1954.

Лея (Ley 1930) болезнь, congenital auditory imperception, невосприятие громкой речи, слуховая агнозия без глухоты, при сохраненном умственном развитии. Больной не говорит, пользуется жестикуляцией или грамматически неправильным языком (idioglossia). Болезнь встречается чаще всего у мальчиков.

Лиана-Штуки-Рея (Lian-Stucki-Rey) синдром, ictus larynge, см. Шарко удар ларингический.

Либермейстера (Liebermeister) симптом языковый - ранний симптом воздушной эмболии во время наложения или поддувания лечебного пневмоторакса: появление ощущения одеревенения языка или его части с выраженным побледнением. Является следствием попадания пузырьков воздуха в глубокую язычную артерию.

Либесни (Liebesny) симптом при ишиалгии. Отведение и разгибание больной нижней конечности вызывает кремастеровый рефлекс на той же или противоположной стороне.

Либмана-Сакса (Libman-Sacks) синдром, синдром Капози-Либмана-Сакса, Libman, Krankheit, endocarditis abacteriaemica, endocardite abacteriemique, abakterielle Endokarditis, viscerale Verlaufsform des Lupus erythematodes, нетипичное абактерийное бородавчатое воспаление эндокарда (почти всегда наблюдается при красной волчанке); описан в 1923 году. Высокая лихорадка, тяжелое общее состояние, боли мышц и суставов, иногда эритемоподобные кожные проявления или небольшие кровоизлияния в коже. Симптомы эндокардита могут быть очень слабо выражены, печень, селезенка, лимфатические узлы увеличены. В моче часто небольшое количество белка и немногочисленные эритроциты (glomerulonephritis circumscripta). В крови гипохромная анемия, лейкопения, значительное ускорение РОЭ, обычно гипергаммаглобулинемия, очень редко клетки LE.

Посевы крови - стерильны.

Синдром наблюдается преимущественно у молодых женщин.

Прогноз неблагоприятный.

Лит. - Siegenthaler W.: Schweiz. Med. Wschr.; 163, 1955.

Ливера (Lever) пемфигоид слизистых оболочек, пузырчатка глазная или конъюнктивальная, "идиопатическое сморщивание" конъюнктивы, pemphigus ocularis, pemphigus conjunctivae, pemphigus benignus mucosae, syndesmitis degenerative, chronic mucocutaneous dermatitis pemphigoides, bening mucous membranae pemphigoid, описан Вихманом (1794), Купером (1857) и друг :ми. Чётко отдифференцирован Ливером в 1953 г. Болезнь поражает людей в пожилом возрасте, гл. обр. после 50 лет. Чаще женщин. Три клинические признаки выделяют ее среди других пузырчаток: 1. Хроническое и доброкачественное quo ad vitam течение болезни. 2. Появление изменений на слизистых оболочках (конъюнктиве, ротовой полости, носа, горла, гортани, пищевода, половых органов, заднего прохода). 3. Предрасположенность к их рубцеванию. Конъюнктива поражается не в каждом случае, иногда поражается позже, даже через несколько лет. В группе пемфигоидов т.е. пузырчатых дерматозов, которые нельзя отнести к истинной пузырчатке, Ливер различает, рядом с доброкачественным пемфигоидом слизистых оболочек, еще пузырчатый пемфигоид (bullous pemphigoid), который считает пузырчатой разновидностью болезни Дюринга. Этиология неизвестна.

Лит. - Piechocki M., Konarska-Dziedzic B.: Pol. Tyg. Lek.; 14, 422, 1959.

Лидделя-Шеррингтона (Liddel-Sherrington 1924) рефлекс растяжения, stretch reflex, myostatic reflex Ферстера-Альтенбургера (Foerster-Altenburger 1933), Dehnungsreflex. Паретическая вялая мышца проявляет при рефлекторном растяжении или при произвольном движении большую возбудимость. Это возбуждение по проводящим путям спинного мозга передается на мышцы антагонисты и вызывает явление отдачи (rebound).

Лизи-Пинтуса (de Lisi-Pintus) симптом: миоклонии, появляющиеся физиологически у человека и различных животных в период первого сна.

Линдау (Lindau) болезнь, описана в 1926 г., см. Хиппеля б.

Линдера (Linder) симптом при ишиалгии : пассивное сгибание головы больного в положении лежачем или сидячем, с выпрямленными нижними конечностями, вызывает боль в пояснично-крестцовой области или по ходу седалищного нерва.

Лионне (Lyonnais) синдром: форма острого вирусного энцефалита и миелита. Начинается с психических расстройств (состояние помрачения, галлюцинации) и легкого субфебрилитета. Затем появляется неврит зрительного нерва с отеком соска и снижением остроты зрения, сильная менингеальная реакция (лимфоцитарное воспаление). После 4-5 недель мозговые симптомы исчезают, но острота зрения не улучшается и может наступить полная слепота.

Липшютца (Lipschütz) болезнь, ulcus vulvae acutum, aphthosis vulvae. Описана в 1923 г. у девочек и девушек; на половых органах появляются изъязвления различного характера (некротические, выглядящие, как венерические язвы, или герпетиформные). Увеличения паховых лимфатических узлов не наблюдается. Течение острое - от нескольких дней до нескольких недель. В настоящее время существует мнение, что bacillus crassus, кот. можно обнаружить в отделяемом из язв, является вторичным заражением, а заболевание относится к одному из симптомов большого афтоза Турэна (Toraine) (заражение неизвестным вирусом). Это тем более вероятно, что болезни часто сопутствуют афты в ротовой полости, а также кожные афты в виде фолликулита и другие полиморфные сыпи.

Лит. - Romanowa J.: Przegl. Dermat.; 86, 1930.

Лиссауера (Lissauer) болезнь: атипичная форма прогрессирующего паралича, характеризуется преходящими приступами судорог. Гистопатологические изменения выражаются в повреждении нейроглии с намеченным спонгиозом, расположенны симметрично, в основном в теменной и височной областях.

Лит. - Revue Neurol.; 93, 3, 1955.

Литтена (Litten) симптом диафрагмальный: появление во время дыхательных движений грудной клетки линейной тени, передвигающейся при вдохе вниз. Она отражает движения диафрагмы и лучше всего заметна на передне-боковой поверхности грудной клетки.

Литтля (Little 1853) болезнь, diplegia infantilis, детский церебральный паралич, является следствием двустороннего повреждения пирамидных путей в результате кровотечения, воспалительных состояний, porencephaly и т. п. Двустороннее повышение сухожильно-надкостничных рефлексов, исчезновение брюшных рефлексов, пирамидные симптомы (симпт. Бабинского и др.).

С. Фрейд (Freud S. 1897) различает следующие формы б. Литтля: 1. форма генерализованной ригидности; 2. паралитической ригидности; 3. нижних параличей; 4. двустороннего спастического пареза; 5. хореи; 6. атетоза.

Лихтмана (Lichtman) симптом, см. Тремнера р. (II).

Ловенфельда (1902)-Геннеберга (1916) (Lowenfeld-Henneberg) синдром: каталепсия. Внезапное снижение мышечного тонуса, "физиологический сон" при сохраненном сознании и памяти.

Лобштейна (Lobstein) болезнь, см. Фролика болезнь.

Лонуа-Клере (Launois-Cleret) синдром, см. Бабинского-Фрелиха с.

Лоренса-Муна-Бидля (Laurence-Moon-Biedl) симптомокомплекс. С. к. Лоренса-Муна-Барде (Bardet)-Бидля. с. к. Барде-Лоренс-Бидль-Бимонда (Biemond) с. к. Барде-Бидля, с. к. Лоренса-Муна-Гетчинсона (Hutchinson)-Барде-Бидля. Описан Херингом в 1864 г., Штерем в 1865 г., де Векером в 1865 г., дополнен Лоренсом и Муном в 1866 г., Барде в 1920 и Бидлем в 1922 г. Характеризуется нарушением жирового обмена и половыми расстройствами (dystrophia adiposo-genitalis) - ожирение типа Фрелиха - пигментным ретинитом (degeneratio tapetoretinalis), синдактилией и полидактилией, а также умственным недоразвитием. Описано много пороков, связанных с этим с. к.: нистагм, микроофтальмия и анофтальмия, близорукость (реже дальнозоркость, очень редко нормальное зрение) недоразвитие желтого пятна, колобома, косоглазие, задняя полярная катаракта, наружная офтальмоплегия, атрофия зрительного нерва, эпикантус, двустороннее опадание век. Общие симптомы - врожденные пороки сердца, двусторонний гидронефроз, деформации черепа, глухота, низкий, реже высокий рост, спастические параличи нижних конечностей и т. д. Начинается в детстве, чаще всего между 10 и 15 годом жизни. До наст. вр. описано 300 случаев. Этиология неизвестна, связывают ее с пороками развития (abiotrofia) промежуточного мозга, гипофиза и сетчатки, хотя в последнее время считают, что этот с. к. является результатом врожденного поражения всего мозга.

Лит. - Nirankari M. S., Manchanda S. S., Maydgal M. C.: Amer. Journ. Ophth.; 49, 1410, 1960.

Лоу (Lowe) симптомокомплекс. Описали его в 1952 г. Лоу, Тири и Мак-Лахлан. Характеризуется симптомами почечными (амино-ацидурия, нарушения образования амиака), глазными (катаракта, глаукома, маятникообразный нистагм или "searching nystagmus", иногда эндофтальм, расходящееся косоглазие, симптом пальце-глазной Франческетти, атрофия радужной оболочки с фотомоторической арефлексией), запаздывающим развитием. Проявляется у детей, (по-видимому, только у мальчиков). Иногда наблюдается интермитирующая лихорадка, нарушения окостенения, кожные изменения, пороки развития и т. д. Окулистическое исследование позволяет отличить этот с. к. от с. к. Де Тони (1933 г.), Дебре (1934 г.), Фанкони (1936 г.) Линьяка (1924 г.) и с. к. Олбрайта. Ни в одном из этих с. к. (за исключением отложения цистина в конъюнктиве и роговице в виде тонких блестящих игол при болезни Линья (Lignae) не обнаруживается глазных симптомов, особенно катаракт, глаукомы. Этиология неизвестна.

Лит. - Streiff E. B., Straub W., Голай Л.: Ophthalmologica; 135, 632, 1958.

Лути (Loutit) болезнь, hämolitische Anämie T. Loutit, описана в 1946 г. Это медленно прогрессирующая гемолитическая анемия, без кризов. Кожа восково-желтушного оттенка, уровень билирубина в пределах нормы. Селезенка обычно увеличена. В мазке крови сфероцитоз и ретикулоцитоз. Осмотическая резистентность эритроцитов понижена. Значительно ускорена РОЭ. Положительная реакция Кумбса. Удаление селезенки не дает положительного лечебного эффекта. Этиология невыяснена. Симптоматическая форма б. Лути встречается при миеломе, инфекционном мононуклеозе, послепрививочной желтухе, болезни Бенье-Бека-Шауманна.

Лит. - Loutit F. I.: Journ. Path. Bact. 8, 711, 1956.

Людовика (Ludovici) ангина, описана в 1836 г. Ludwiga ангина, Ludwiga phlegmone, maladie de Gensoul, submaxilary cellulitis, флегмона дна полости рта. Характеризуется очень болезненным, твердым воспалительным инфильтратом дна полости рта, слюнотечением, зловонным запахом изо рта и очень затрудненным глотанием. Иногда приводит к удушью.

Причиной заболевания чаще всего являются гнойные процессы зубного происхождения и воспаление в области дна ротовой полости.

Лютембаше (Lutembacher) синдром, комбинированный порок сердца в виде врожденного отверстия в межпредсердной перегородке и стеноза левого венозного устья, описан в 1916 г. Признаки: цианоз, систолический шум на основании сердца, часто желудочковый печеночный пульс, а иногда также и желудочковый венозный пульс, низкое артериальное давление. Рентгеноскопия грудной клетки: шарообразное сердце, пульсация в легочных гилюсах (см. Данелиуса симптом).

ЭКГ - отклонение электрической оси сердца вправо (декстрограмма) Р pulmonale, частичная или полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Диагностика очень трудна. Парадоксальная эмболия (embolia paradoxa) безусловно свидетельствует о наличии этого порока. Катетеризация сердца может быть полезна для диагноза.

Лит. - Lutembacher R.: Arch. Mai. Coeur; 9, 237, 1916.

Лютца (Lutz) epidermolysis bullosa tarda - см. Вебера-Кокэна с. к.

Лютца (Lutz) симптомокомплекс, keratosis follicularis serpiginosa, elastoma intrapapillare perforans verruciforme Miescher. Вероятно является разновидностью болезни Кирле (см). Клинически определяются скопления гиперкератотических папул в форме бляшек с периферическим ростом. В виду несколько отличной от б. Кирле гистологической картины, (гл. образом гипертрофия эластических волокон в сосочках кожи и некротические изменения), Мишер считает это заболевание самостоятельной нозологической единицей.

Лит. - Marschall J., Lurie H.: Brit Jour. Dermat.; 69, 9, 1957.

Лютца-Жансельма (Lutz-Jeanselme) симптомокомплекс, noduli juxta - articulares, nodosités juxta-articulaires, параартикулярные безболезненные узелки твердой консистенции, симметричные, без тенденции к распаду, обычно не спаянные с кожей, встречаются при многих заболеваниях (сифилис, фрамбезия), а чаще всего при ревматизме. Чаще всего локализуются на кистях, предплечьях, коленах и в области крестца. Описан в 1891 г.

Лит. - Schweitzer S., Winter L. H.: Arch. Derm. Syph.; 45, 315, 1942.

Лютца-Сплендора де Альмейди (Lutz-Splendor de Almeidy 1931) болезнь, paracoccidioidosis, paracoccidioidal granuloma, бразильский бластомикоз. Вызывается грибком Blastomyces brasiliensis. Встречается чаще всего в Бразилии, болеют гл. обр. мужчины, занятые огородничеством. Проявляется в кожно-слизистой форме - изъязвляющиеся узелки вокруг рта, носа, на слизистой оболочке щек, часто симметрично. При лимфатической форме первичные изменения локализуются в ротовой полости, распространяются лимфатическим путем в лимфатические узлы шеи, которые подвергаются некрозу, образуя свищи. В рассеянной форме - диссеминация лимфатическим и кровеносным путем в различные органы, часто в органы пищеварительной системы.

Лит. - Conant N. F. и др.: Manual of Clinical Mycology; 1954.

Люце (Lucae) симптом, signe de la préssion fistulaire, свищевой симптом. Проявляется при пневматической пробе в случаях свища в стенке ушного лабиринта, в виде горизонтально-ротаторного нистагма или одиночных движений глазных яблок. При повышении давления воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, или медленное движение глазных яблок в противоположную сторону. При понижении давления воздуха - обратное направление нистагма и движения яблок.