К

Кабанна (Cabannes) болезнь (1900), agenesia primitiva nuclei п. VII. Поражение VII н. вследствие врожденного отсутствия ядра этого нерва.

Казала (Cazala) reticulite monocytemique, см. Пфейффера болезнь.

Казема-Бека симптом: сочетание сильной разлитой пульсации в области сердца во II и III межреберном пространствах по левой парастернальной линии, кнутри от верхушечного толчка, с малым пульсом на лучевой артерии. Наблюдается при переднестенной аневризме левого желудочка.

Лит. - Orłowski W.: Zarys Ogólnej Diagnostyki Lekarskiej. Warszawa 1956.

Казенава (Cazenave) acne cornea, см. Морроу-Брука с. к.

Кайзера-Флейшера (Kayser-Fleischer) кольцо описано Кайзером в 1902 г., сочетанное с одновременными изменениями печени - Флейшером в 1903 г. Это довольно широкое (1-3 мм) кольцо на периферии роговицы, темного, зеленовато-бурого цвета (цвет его от рубиново-красного через зеленый может доходить до ультра-маринового), расположенное на оболочке Десцемета. Вероятно образуется в результате отложения пигмента, содержащего тяжелые металлы, причем вначале думали о серебре, позднее восторжествовало мнение, что имеем дело с отложением меди, гистохимические и спектральные исследования последнего времени говорят скорей о серебре (Cagianut 1960). Встречается в около 80% случаев болезни Уильсона - (см.) независимо от течения и длительности заболевания (часто без неврологических симптомов). Кроме того, встречается при болезни Вестфаля-Штрумпеля - (см.), (pseudosclerosis). Эти два заболевания, несмотря на то, что первое начинается между 15 а 20 г. ж., а второе между 25 и 40 г. ж. очень близки между собой, если не идентичны.

Лит. - Melanowski W. H.: Klinika Oczna; 7, 185, 1929.

Калера (Kahler) болезнь: полирадикулярное сифилитическое воспаление с вялыми парезами верхних и нижних конечностей, болями и незначительной атрофией мышц, белково-клеточной диссоциацией спинномозговой жидкости.

Калитовского (Kalitowski) симптом высоких пальцев при воспалении седалищного нерва. При попытке стояния на цыпочках, пятка больной стороны устанавливается выше.

Кальбаума (Kahlbaum 1898) болезнь, presbiophrenia, у женщин перед наступлением периода старости. Расстройства памяти (фиксационная амнезия, дезориентация в месте и времени), парамнезия, конфабуляция, расстройства интеллекта, бредовые мысли, афазио-агнозоапрактические симптомы. Этиопатогенез атеросклеротический.

Кальбаума (Kahlbaum 1866) галлюцинации рефлекторные. Reflexhalluzinationen, в психических заболеваниях, состоят в том, что зрительный раздражитель вызывает слуховые галлюцинации или наоборот, слуховой раздражитель вызывает зрительные галлюцинации.

Кальве (Calvé) болезнь, osteochondritis vertebralis infantilis, vertebra plana osteonecrotica, osteochondritis of vertebral body, Plattwirbel, infantile pseudospondylitis. Описана в 1925 г. Заключается в асептическом некрозе одного, реже нескольких, позвонков. Встречается у детей между 5 и 10 годом жизни. Проявляется болями, ночным криком, местной болезненностью и изменениями в рентгеновской картине - уплощение тела позвонка и раздражение костной структуры.

Лит. - Raszeja F. P.: Przegl. Chirurg.; 1926, 5, 1311.

Кальтенбаха (Kaltenbach) болезнь, см. Шильдера б.

Каминолетроса (Caminopetros) синдром, anémie érythroblastique à faces mongolien incomplet, anémie des goéphages, описан в 1938 г., разновидность б. Кули. Встречается в старшем детском возрасте. Изменения в костях черепа выражены слабо, характерным признаком является пристрастие детей к глотанию земли или извести.

Лит. - Caminopetros: Ann. Med.; 43, 1, 1938.

Канале (Canale) синдром, mielosi eritremica con reticuloendoteliosi. Разновидность б. ди Гульельмо: сочетание эритремии с гиперплазией ретикулоэндотелиальной системы, но с преобладанием эритремии (в отличие от синдрома Варила, где имеется обратное соотношение).

Кандинского псевдогаллюцинации в психических заболеваниях, заключаются в отсутствии чувства реальности, объективности, локализуются больными не снаружи, а внутри головы или тела.

Лит. - Кандинский: О псевдогаллюцинациях. Критико-клинический этюд; С. Петербург, 1890.

Кандинского синдром психического автоматизма: чаще всего в схизофрении. Больные считают, что "тени" отнимают мысли, им кажется, что их тянут за мочевой пузырь, кишки, желудок (симптомы действия в соматопсихической сфере). Кроме того имеются симптомы "внутреннего раскрытия" и онероидальные расстройства, т. е. появление страшных картин, как в кино.

Лит. - Ежгазина Л. М.: Журнал Невр. и псих.; 1954, 9.

Кандинского-Клерамбо (Clerambault) синдром: психотический автоматизм, больной беспрекословно подчиняется чужим приказаниям, принимая при этом цель иного человека за свою собственную, хотя нет у него для этого достаточных оснований и он даже пытается внутренне бороться с этим. Самой тяжелой степенью психотической покорности нужно считать явление "эха" (эхолалия, эхокинез, эхопраксия).

Каннера (Kanner 1944) синдром, autisme infantile précoce, может быть симптомом очень ранней схизофрении (schizophrenia praecotissima). Встречается прежде всего у мальчиков, проявляется в первые 2 года жизни равнодушием к окружающим, отсутствием контакта с родителями. Не улыбаются, когда их забавляют. Иногда наблюдаются автохедонистические движения, выраженные ритмическими движениями головы и маятникообразными движениями тела. Поздно начинают говорить. В неврологическом статусе не обнаруживается патологических симптомов, интеллектуальное состояние трудно определить в связи с отсутствием контакта.

Лит. - Schnachter M.: Pédiatric; XII, 2, 175, 1958.

Кантера (Kanter) симптом внутриутробной смерти плода. Отсутствие шевеления плода после надавливания на его головку (обычно вызывает шевеление).

Капгра (Capgras) синдром: психические расстройства - неспособность узнавать людей.

Каплана (Caplan) болезнь, описана в 1953 г. Профессиональная болезнь шахтеров, характеризующаяся хроническим полиартритом с пневмокониозом. Прогрессирующая одышка, эмфизема легких, хронический бронхит. Рентгенологически - обширные очаги фиброза легочной ткани. Этиология не выяснена.

Лит. - Caplan A.: Thorax; 8, 29, 1953.

Капоши (Kaposi) болезнь, sarcoma idiopathicum haemorrhagicum multiplex, acrosarcomatosis s. angiomatosis, angioreticulosarcomatosis. Описана в 1872 г. Этиология и патогенез неизвестны. В настоящее время преобладает мнение, что эта болезнь является заболеванием ретикуло-эндотелиальной системы, что объясняет системный (во многих органах) характер болезни. В коже обнаруживаются сине-красные пятна или инфильтраты а также бугорки и узлы. Узлы не проявляют тенденции к распаду. Изменения чаще всего локализуются на дистальных частях конечностей, но могут проявляться на слизистых оболочках ротовой полости и носа, а также во внутренних органах. Общее состояние больных остается хорошим, а течение болезни необыкновенно длительное, и только изредка злокачественное (в течение нескольких месяцев может наступить смертельный исход). Гистологическим исследованием вначале можно выявить новообразование сосудов, в более позднем периоде появляются веретенообразные клетки.

Лит. - Mierzecki H.: Przegl. Dermat.: 26, 49, 1931.

Капоши (Kaposi) dermatitis papillaris capillitti, см. Эрманна folliculitis scleroticans nuchae.

Капоши (Kaposi) hyponomoderma, см. Крокера larva migrans.

Капоши (Kaposi) lichen ruber acuminatus, см. Девержи болезнь.

Капоши (Kaposi) lymphangioma tuberosum multiplex, см. Жаке и Дарье симптомокомплекс.

Капоши (Kaposi) симптомокомплекс, eruptio varicelliformis Kaposi, pustulosis vacciniformis acuta Juliusberg. Проявляется в результате заражения вирусом герпеса (herpes virus), встречается чаще всего у маленьких детей. Имплантации вируса благоприятствуют изменения кожи в виде экземы или пруриго. Характерными элементами являются везикулы или пустулы с пупкообразным углублением в центре. В случае суперинфекции вирусом коровьей оспы течение болезни может быть очень тяжелым.

Лит. - Lane C. W., Herold W. C.: Arch. Derm. Syph.; 1, 396, 1944.

Капоши (Kaposi) симптомокомплекс, lichen monileformis, четкообразный лишай. Описан в 1896 году. Элементы сыпи расположены линейно в виде чёток на шее, туловище (параллельно ребрам) верхних конечностях (попе-речно длинной оси конечности). В настоящее время четкообразный лишай не считается отдельной нозологической единицей, т. к. подобным образом рас-полагаются элементы красного плоского лишая Уильсона.

Лит. - Bernhardt R.: Choroby skóry. 1936.

Капоши-Ирганга (Kaposi-Irgang) болезнь, erythematodes profundus (vaietas subcutanea), глубокая подкожная форма эритематозного лишая. Заключается в наличии типичного эритематозного лишая на лице и бугорков или бугров, морфологически близких воспалению подкожной жировой клетчатки (panniculitis типа Вебера-Христиана - см.), или подкожным саркоидам (sarcoidosis subcutanea Дарье-Русси - см.). До настоящего времени не решено, является ли это заболевание самостоятельной болезнью, или саркоидные изменения осложняют течение хронического эритематозного лишая.

Лит. - Pautrier: Ann. Dermat. Syph.; 80, 235, 1953.

Капоши-Либмана-Закса (Kaposi, Libman, Sachs) симптомокомплекс, см. Либмана-Закса симптомокомплекс.

Капустинского (Kapuściński) явление отдающего пульса, описано в 1946 г. Проявляется быстрым перемещением (а не пульсацией) артерии сетчатки, особенно выгнутой в форме буквы S, во время систолы, и медленным возвращением в первоначальное положение во время диастолы. Это физиологическое явление, наблюдаемое у всех здоровых людей с нормальным глазным дном. Однако, по мнению Капустинского (1956 г.) оно имеет большое диагностическое значение, т. к. ослаблено или вообще отсутствует при очень узких артериях сетчатки, особенно при пигментной дегенерации, атрофии зрительного нерва, эмболии центральной артерии сетчатки, во всех случаях отека соска зрительного нерва внутричерепного происхождения, от начала до полного развития. Выражено при воспалении сосудистой оболочки, при воспалении вен сетчатки, в большинстве случаев отека соска воспалительного происхождения, при ретробульбарном воспалении зрительного нерва и в мнимых отеках соска (ex vacuo); явление можно использовать прежде всего для дифференциации отека соска зрительного нерва застойного от воспалительного.

Лит. - Kapuściński W. J., Szczudłowski K., Popadiuk L.: Klinika Oczna 27, 263, 1957.

Карвалло (Carvallo) симптом, характерное ослабевание громкого систолического шума у верхушки сердца при входе. Наблюдается при недостаточности митрального клапана.

Кардарелли (Cardarelli) симптом является модификацией симптома Оли-вера: ритмические движения гортани в поперечном направлении при фиксации головы больного в прямом положении и перемещении гортани пальцем влево; см. Оливера симптом.

Кардуччи (Carducci) лихорадка особая папулезная - fiévre éruptive speciale, см. Конор-Бруха б.

Кариона (Carrión) болезнь, Ороя (Oroy) лихорадка, bartonellosis, verruca peruviana, bartoneloza, bouton d'Amboine, описана в 1895 г. Одриозолем (Odriozol), известная издавна населению, живущему в долинах Анд в Перу, Боливии, Эквадоре и Колумбии, встречающаяся в виде эндемий и эпидемий, вызываемая Bartonella bacilliformis (Barton, 1909). Болезнь, переносимая москитами: Phlebotomus verrucarum и nogouchi. До недавнего времени выделяли в качестве самостоятельных нозологических единиц форму с малокровием (febris Oroya) и форму кожную (verruca peruviana). После 2-3-х недельного инкубационного периода болезнь начинается с температуры, доходящей до 40°, с болями суставов и мышц, головными болями и бессонницей. Быстро нарастают бледность и одышка, состояние больных ухудшается, очень быстро развивается гипохромная анемия макроцитарного типа. Возбудителей находят в эритроцитах. В 10-40% случаев б. приводит к смертельному исходу в течение 2-3 недель, остальные в большей части переходят после длительного бессимптомного периода в период verruca peruviana. Это вишнево-красные узелки, напоминающие ангиомы, от единичных до разлитой экзантемы, появляющейся вспышками, сопровождающимися обычно повышенной температурой. Вспышки эти могут длиться месяцами, прогноз благоприятен. Иногда verruca протекает без предшествующего периода лихорадки Oroya.

Карлефорса-Найленса (Karlefors- Nylens) симптом. Появляется при пневматической пробе в некоторых формах гнойного воспаления среднего уха; нистагм или медленное движение глазных яблок, появляется после латентного периода, длящегося около 3-х секунд. Повышение давления воздуха в наружном слуховом проходе вызывает нистагм, направленный в сторону исследуемого уха, или медленное движение глазных яблок в противоположную сторону, понижение давления - обратное направление нистагма и движения глазных яблок.

Карлинга (Curling) язва, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, появляющаяся как осложнение при тяжелых ожогах кожи. Описана в 1843 г. Встречается у женщин и детей чаще чем у мужчин. Иногда возникают тяжелые кровотечения или перфорация язвы в свободную брюшную полость.

Лит. - Cygan T: Pol. Przegl. Chir.; 25, 563, 1953.

Картагенера (Kartagener) болезнь или синдром, Kartangener' Trias, врожденная аномалия развития - сочетание полипоза носа, бронхоэктазий и обратного (полного или частичного) расположения внутренностей (инверсия), описана в 1933 г. Симптомы: хронический катарр носа и бронхов, гипофункция многих эндокринных желез, общее недоразвитие; часто дефекты костной системы (spina bifida), иногда также наличие врожденного порока сердца. Придаточные пазухи носа рентгенологически обычно затенены. Пальцы в виде барабанных палочек.

Лит. - Kartagener M.: Beitr. Klin. Tbk.; 84, 73, 1933.

Картагенера (Kartagener) синдром, Kartagener' Lungeninfiltrat, chronisches Lungeninfiltrat mit Bluteosinophile, хронический легочный инфильтрат с эозинофилией, описан в 1942 году: наличие долго сохраняющегося ограниченного инфильтрата в легких с увеличением количества эозинофильных клеток в крови и с их наличием в мокроте. Течение доброкачественное, с общей разбитостью, небольшими головными болями, ночными потами, субфебрильными состояниями. Прогноз хороший, см. также: синдром Лефлера I.

Лит. - Kartagener M.: Schweiz. Med. Wschr.; 72, 862, 1942.

Картхарта (Carthart) симптом аудиологический, описан в 1952 г. Встречается при отосклерозе и заключается в обнаружении зубца в пороговой кривой для костной проводимости в границах частоты от 512 до 4096 о/с. Зубец этот достигает от 5 до 20 д. б. с вершиной для частоты 2048 о/с. Этот зубец помогает установить истинную степень улучшения слуха после фенестрации лабиринта. Причиной появления зубца Картхарта является, вероятно, ослабление проводимости звуков в жидкости внутреннего уха вследствие её повышенного давления.

Лит. - Carthart К.: Trans. Amer. Acad. Ophthalm. Otolar.; 65, 621, 1952.

Каспера (Casper) симптом (1846), ereutophobia, erytrophobia, боязнь публично покраснеть.

Кассирера (Cassirer) симптомокомплекс, acroasphyxia chronica hypertrophica неизвестной этиологии, конституциональный сосудодвигательный и трофический невроз вегетативной нервной системы с синюшностью конечностей (acroasphyxia). Синюшность периферических отделов конечностей развивается в раннем детском возрасте. Руки холодные, влажные, чувствительны к холоду. Со временем развиваются трофические изменения (атрофия или гипертрофия тканей), расстройства чувствительности, расстройства потоотделения. Кроме того - общие симптомы невроза (обмороки, сердцебиение и т. д.).

Лит. - Cassirer К.: Lehrbuch der Nervenkrankheiten; Op penheim; 1912.

Кастеллани (Castellani) лихорадка, febris enteromyalgica. В испражнениях находятся палочки возможно близкие Proteus metadiffluens в сочетании с Bacterium pyocyaneum. Лихорадочное заболевание, продолжительностью 5-10 дней, характеризующееся очень сильными мышечными, суставными и костными болями и зловонными испражнениями с резко щелочной реакцией.

Кастеня-Удара-Буже (Castaigne-Houdart-Buge) синдром (1952): сочетание эпилепсии и сахарного диабета.

Лит. - Majkowski J.: NNPP; 2, 199, 1955.

Кастро де (Castro de) рефлекс (1926): при повреждении пирамидных путей: разновидность ладонно-подбородочного рефлекса Маринеско-Радовичи. Сокращение подбородочной мышцы при раздражении кожи подбородка.

Катамая (Katamaya) болезнь, schistosomatosis japonica, bilharcjosis, билгарциоз; описана в 1904 г., вызывается Schistosoma japonicum. Встречается в Японии, Китае, на Филиппинах и Целебесе. Промежуточным хозяином являются пресноводные моллюски, постоянным хозяином - человек и домашние животные. Инфицирование человека происходит преимущественно через кожу. Пять форм острого периода болезни: а) молниеносная с тяжелой интоксикацией, б) тяжелая с высокой температурой, головной болью, апатией, лейкоцитозом и эозинофилией, в) абортивная - с постепенным нарастанием симптомов, субфебрильной температурой, жидкими испражнениями со слизью и кровью, г) бессимптомная - обнаруживается случайно при исследовани кала, д) осложненная - с симптомами, зависящими от локализации и дальнейшего развития перенесенных с кровью яичек шистозом (нп. синдром опухоли мозга, диффузный энцефалит, парезы, синдромы почечные, надпочечниковые и другие). В хронической стадии частые поносы, сменяющиеся запорами, часто аппендицит, иногда хронический гепатит. В случае попадания в легкие рентгенологическая картина напоминает милиарный туберкулез. Диагноз основывается на нахождении яиц в кале и в соскобах слизистой кишечника, реакции связывания комплемента и кожных аллергических пробах.

Катценштейна (Katzenstein) симптом: измерение артериального давления перед и после сдавливания бедренны:. артерий. Повышение артериального давления после сдавливания бедренных артерий свидетельствует о работоспособности сердечной мышцы, понижение - о повреждении ее.

Кауфманна (Kaufmann) симптом, заключается в выворачивании слизистой оболочки отверстия гайморовой полости в средний носовой ход в результате того, что полость наполнена гноем. Вывернутую слизистую оболочку можно ошибочно принять за полип носа.

Кауффманна-Вольфа (Kauffmann-Wolf) lymphocytoma, см. Шпиглера-Фендта саркоид.

Кашина-Бека болезнь, dystrophia osteoarticularis, poliarthritis chronica progressiva thyreotoxica, osteochondroartrosis deformans endemica, dystrophic ostéoarticulaire de croissance par intoxication ferrique, Urowsche Krankenheit, описана Кашином в 1861 г. и Беком в 1906 г. Встречается эндемически. Больной внешне напоминает кретина. Заболевание заключается в симметричной деформации многих суставов без ограничения движений в них и без воспалительных симптомов. На рентгенограммах - остеохондропатические изменения в результате угнетения деятельности росткового хряща.

Лит. - Mau H.: Wesen u. Bedeutung der enchondr. Dysostose; 1/8, 1958.

Квекенштедта (Queckenstedt) симптом: зависимость давления спинномозговой жидкости от венозной системы головного мозга. При сдавливании шейных вен в физиологических условиях давление жидкости повышается (при спинномозговой функции жидкость течет быстрее).

Квинке (Quincke) отек, Баннистера (Bannister) болезнь, Milton Riesenurtikaria, oedema angioneuroticum Quincke, oedema cutis circumscriptum acutum, giant swelling, angioneurose cutanée, zircumskriptes angioneurotisches Oedem, нервно-сосудистый отек. Описан Мильтоном в 1876 г., Квинке в 1882 г. Является локализованным сосудодвигательным неврозом аллергического происхождения (пищевая, реже бактериальная аллергия). Клинически сходен с крапивницей. Симптомы - приступообразный ограниченный отек, чаще всего лица, жжение, зуд, головная боль. Отечные ткани безболезненны, кожа не гиперемирована, после надавливания ямки не остается. Продолжается недолго, может рецидивировать. Встречается чаще у женщин. Прогноз зависит от причины и локализации отека (напр. отек голосовых связок может вызвать смерть от асфиксии).

Квэйрата (Queyrat) болезнь, erytroplasia. Описана в 1914 г. Относится к предраковым заболеваниям кожи, чаще всего локализуется на половых органах у мужчин (на крайней плоти и головке полового члена), и женщин (влагалище), в виде инфильтрированной бляшки с блестящей поверхностью, которая, с течением времени, превращается в спино-целлюлярную эпителиому. Гистологическое сходство заболевания с болезнью Боуэна. Необходимо отличать от доброкачественного "balanoposthitis chronica circumscripta plasmocellularis".

Лит. - Towpik J.: Przegl. Derm.; 1, 337. 1951.

Кебнера (Koebner) симптом, описан в 1872 г. Встречается в периоде острой диссеминации псориаза. Даже незначительная травма кожи с повреждением эпидермиса и папиллярного слоя вызывает через 1-2 недели появление в месте травмы типичных псориатических папул, что свидетельствует о склонности к псориатической реакции. Симптом Кебнера встречается и при других болезнях кожи, как напр. при красном плоском лишае, юношеских бородавках.

Кебнера (Koebner) симптомокомплекс, epidermolysis bullosa simplex, bullosis mechanica hereditaria, pemphigus héréditaire traumatique Brocq. Этиология неизвестна. Болезнь появляется у новорожденных или грудных детей. Появляются поверхностные пузыри (всегда травматического происхождения), очень редко на слизистых оболочках, заживают, не оставляя рубцов или атрофии. Часто сопутствует чрезмерная потливость ладоней и подошв. В периоде полового созревания наступает улучшение.

Лит. - Touraina.: L'Hérédité en Médecine; Paris 1955.

Келера I (Köhler) болезнь, osteochondritis ossis navicularis pedis, morbus Köhleri, Köhler's Syndrome, scaphoi- dite tarsienne, Metatarsalekrankung, Köhlersche Knochenerkrankung, описана в 1920 г.; асептический подхрящевой некроз ладьевидной кости стопы. Этиология вероятно травматическая.

Лит. - Zaorski J. P.: Przegl. Chir.; 438, VI, 1927.

Келера II (Köhler) болезнь, epiphysitis metatarsi, Freiberg's disease, épiphysite metatarsienne de croissance, Freibergsche Epiphysen - nekrose, Köhlersche Metatarsalerkrankung. Описана в 1913 г. Фрейбергом, а в 1915 г. Келером. Это остеохондропатия головки II плюсневой кости. Проявляется отеком стопы, местной болезненностью при надавливании на головку II плюсневой кости и значительными болями в области плюснофаланговых суставов при нагрузке на стопу. На рентгенограмме - остеопороз, иногда с маленькими костными секвестрами в головке II плюсневой кости. Этиология вероятно травматическая.

Лит. - Szerszyński B. P.: Przegl. Chir.; 6, 443, 1927.

Келера-Шульце (Köhler-Schultze 1882) симптом: диссоциация чувствительности (исчезновение болевой и температурной чувствительности с сохранением тактильной и глубокой), т. е. расстройство чувствительности при поражении задних рогов, характерное для сирингомиелии.

Кемпнера (Kempner) рефлекс, см. Россолимо рефлекс.

Кемпнера (Kempner) рефлекс, см. Якобсона-Ласка рефлекс.

Кенига (Konig) болезнь, osteochondritis dissecans, описана в 1888 г., характеризуется образованием ограниченного некротического очага в эпифизе длинных костей. Очаг этот затем отделяется от окружащей костной ткани и выделяется в сустав, как инородное тело (т. наз. "суставная мышь"). Заболевание чаще всего встречается у здоровых молодых людей между 15-30 годом жизни, значительно чаще у мужчин, чем у женщин. Типичным местом является коленный сустав, реже локтевой, остальные - как исключение. Заболевание начинается болями в суставе, напоминающими ревматические, незначительным ограничением функции его, наличием незначительного выпота и прихрамыванием. Диагноз ставится на основании типичной рентгенограммы, на которой видно инородное тело в суставе. Травматическая этиология может комбинироваться с воспалительной.

Лит. - Kessel К.: Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol.; 2, 11, 1931.

Кенко (Quinquaud) cellulome épithelial éruptif, см. Жакэ и Дарье болезнь.

Кенко (Quinquaud) симптом при алкоголизме: дрожание пальцев, ощущаемое исследующим, когда больной кладет руки на руки исследующего.

Кеннеди (Kennedy), временные параличи, см. Гейне-Медина болезнь.

Кеннеди Ф. (Kennedy F.) симптом, называемый чаще симптомокомплексом. Гоуер-Патон-Кеннеди syndrome, описан в 1909 г. Патоном и в 1911 г. Кеннеди. Может сопутствовать многим патологическим внутричерепным состояниям. Однако чаще всего является следствием опухолей, расположенных у основания лобных долей на стороне атрофии. Выражается разными симптомами со стороны органа зрения, в зависимости от периода развития. В раннем периоде определяется односторонний застойный сосок на стороне, противоположной опухоли, в дальнейшем на стороне опухоли в глазу появляются: центральная скотома, побледнение соска зрительного нерва, первичная атрофия зрительного нерва и ослабление зрения. Кроме того могут существовать и другие неврологические симптомы (часто - отсутствие обоняния).

Лит. - Kwaskowski A., Stępień L.: Klinika Oczna; 20, 274, 1950.

Кеннеди Ф. (Kennedy F.) симптом: при опухолях лобной доли. Более продолжительное сокращение мышц на стороне, противоположной опухоли, инфильтрирующей передний отрезок мозолистого тела.

Кеннеди Ф. (Kennedy F. 1911-1916) синдром: при опухолях основания лобной доли. Застойный сосок зрительного нерва на противоположной стороне и первичная атрофия зрительного нерва на стороне опухоли. Синдром развивается постепенно: раньше появляется застойный .сосок, затем, в другом глазу, центральная скотома, побледнение соска и его первичная атрофия в результате давления опухоли на зрительный нерв.

Лит. - Stfpień I., Kwaskowski A.: Neurol Pol.; XXIV, 1-4, 100, 1950.

Кеннеди-Уортиса (Kennedy-Wortis 1936) симптом: при субдуральной гематоме, анизокория (расширение зрачка на стороне гематомы).

Кеппе (Koeppe) бугорки, описаны в 1914 г. Жильбертом и в 1917 г. Кеппе. Бугорки расположены на зрачковом крае радужной оболочки, образуются в эктодермальном слое. Их можно также обнаружить и на передней капсуле хрусталика. Встречаются при подострых и хронических увеитах (воспалении сосудистой оболочки глаза).

Лит. - Koeppe: Graefes Arch.; 92, 115, 1917.

Кервена (Quervain) болезнь, tendosynovitis stenosans chronica развивается в результате гипертрофии синовиального влагалища сухожилия длинного абдуктора и короткого разгибателя большого пальца на уровне шиловидного отростка. Чаще встречается у женщин 40-50 лет, работающих физически. Симптомы - болезненность в области шиловидного отростка лучевой кости, идущая в направлении большого пальца и предплечья. При пальпации определяется овальное небольшое образование, иногда величиной с большой лесной орех, прилегающее к кости. Движения большим пальцем, а особенно абдукция и разгибание, вызывают сильную болезненность. Этиология вероятно травматическая.

Лит. - Haggart J., Winter G.: Surg. Clin. N. Amer.; 6, 81, 1948.

Кервена (Quervaine) болезнь, thyroiditis non purulenta, thyreoidismus subacuta gigantocellularis, thyreoiditis pseudotuberculosa, острый, подострый и хронический негнойный тиреоидит. Описал Майджент (Mygint), в 1912 г. Кервен описал патолого-анатомические симптомы. Воспаление щитовидной железы с острым, подострым и хроническим течением, начинается с повышенной температуры, сильной боли, иррадиирующей в уши, затылок, нижнюю челюсть. Высокий лейкоцитоз. РОЭ ускорена. Щитовидная железа отечна, плотна, болезненна. Микроскопически наблюдается гиперплазия эпителия и инфильтрация лейкоцитами, лимфоцитами и плазматическими клетками. В позднейшие периоды фиброз. Болезнь может продолжаться несколько месяцев. Иногда развивается гиперфункция щитовидной железы. Причина болезни неизвестна, предполагается вирусная этиология.

Керера (Kehrer) симптом при опухолях мозга: глубокое давление на места выхода подзатылочных нервов вызывает сильную защитную реакцию в связи с усилением боли.

Кернига (Kernig 1883) симптом: при воспалении мозговых оболочек, является следствием сокращения сгибателей голени, возникших в результате воздействия воспалительного процесса оболочек на корешки. Классическим методом вызывают симптом, сажая больного на краю кровати, со спущенными ногами, после чего пытаются выпрямить голени. В модификации Неттера сажают больного на кровати без опускания ног и при давлении на колени отмечают сокращение сгибателей голени. Метод Ослера состоит в обследовании больного в лежачем положении, сгибая ноги в тазобедренных суставах под прямым углом, одновременно разгибая голени.

Керра (Kerr) симптом: трофические изменения кожи ниже места повреждения спинного мозга.

Кестенбаума (Kestenbauma) симптом. Заключается в уменьшении числа сосудов, проходящих через край соска зрительного нерва. Исследуется при нормальной ширине зрачка без применения средств, расширяющих его, электрическим офтальмоскопом с фильтром бескрасным или малокрасным (зеленым). Встречается в раннем периоде атрофии зрительного нерва, имеет диагностическую ценность особенно в случаях, в которых исследование остроты и поля зрения затруднительно или невозможно (маленькие дети).

Лит. - Melnik J., Przyborowska H.: Klinika Oczna; 24, 293, 1954.

Кетли (Ketly) chalodermia, cutis laxa, cutis pendula, dermatochalazis, см. Базэна симптомокомплекс, chalazodermia.

Киари-Фроммеля (Chiari-Frommel) симптомокомплекс, послеродовая атрофия матки при длительном грудном вскармливании, лактационная атрофия матки; описан в 1882 г. Заключается в атрофии матки, отсутствии менструаций, болях живота, иррадиирующих в конечности, поясницу, плохом общем самочувствии, бессоннице. Излечение возможно, менопауза продолжается обычно долго. Зависит от нарушения функции яичников, причем в более тяжелых случаях доходит до атрофии слизистой и мышечного слоя матки.

Лит. - Frommel R.: Ztschr. Geburtsh.; 7, 305, 1882.

Килоха-Невина (Kiloh-Nevin) синдром, разновидность прогрессирующей мышечной атрофии. Глазная форма, с ранней атрофией наружных глазных мышц, см. Эрба б.

Кинбека (Kienböck) болезнь, malatio ossis lunati, Kienböcksche Lunatum-Malazie, osteochondrite du semilunaire, lunatite, malatio du semilunaire, condensation du semilunaire. Описана в 1911 г. В результате перенесенного перелома или доброкачественного протекающего остеомиелита развивается асептический некроз полу лунной кости. Встречается обычно у мужчин среднего возраста, проявляется не особенно сильными болями, усиливающимися при движениях и надавливании на периферический конец III пястной кости. На рентгенограммах очаги остеосклероза и остеопороза и изменение формы кости.

Лит. - Kessel K.: P. Przegl. Chir.; 3, 275, 1931.

Кипшидзе симптом: при заболеваниях мозжечка. Отведение мизинца на стороне очага, при положении с вытянутыми перед собой руками и закрытыми глазами.

Кирле (Kyrle) болезнь, hyperkeratosis follicularis et perifollicularis in cutem penetrans. Описана в 1916 г. Подобна болезни Дарье - (см.), но отличается от последней клинически и гистологически. Этиология неизвестна. Глубоко в коже появляются одиночные или собранные в бляшки гиперкератотические папулы, желто-коричневого цвета. Иногда они могут превращаться в бородавки. После их удаления остается углубление. Патологический процесс обычно начинается в подмышечных областях и оттуда распространяется на туловище и конечности.

Лит. - Kyrle: Arch. Derm.; CXXIII, 466, 1916.

Кисселя (Kissel 1948) синдром: тип Броун-Секаровой (Brown-Sequard) эпилепсии, где эпилептоидогенным фактором является приступ сердечной боли, характерен для венечной недостаточности.

Клейие-Левина (Kleine-Levin) синдром: периодическая сонливость, приступообразный голод и двигательное беспокойство.

Клейста (Kleist 1914) болезнь, paraphrenia, хроническое помешательство. Протекает в форме фантазиофрении, прогрессирующего конфабулеза, соматопсихоза или, наконец, аутопсихоза. Все эти формы названы по имени описавшего их автора.

Лит. - Kleist: Allgem. Ztschr. Psych.; 71, 764, 1914.

Клейста (Kleist) синдром: при заболеваниях лобной доли и зрительного бугра: сцепление пальцев больного с пальцами исследующего при их легком приподнимании.

Клемента (Clement) болезнь, см. Сильвершельда болезнь.

Клемма (Klemm) столбняк, см. Розе синдром.

Клерамбо (Clerambault, de) симптом: эхо собственных мыслей, появляющееся во многих психотических синдромах.

Лит. - Baruk H.: Precis de Psychiatrie; Paris 1950.

Клерамбо (Clerambault, de) синдром (1935): эротомания, возвышенный эротизм. С. совмещает черты мегаломании и параной с чувством возвышенности, любви и надежды. Сексуальная навязчивость, односторонне овладевающая мыслями больного по отношению к данному лицу и вытекающие из этой навязчивости поступки и представление, что партнер не может быть счастлив не видя его. Различают 3 фазы: оптимистический период (любовь), пессимистический период (отвращение, враждебность, необоснованные обвинения), фаза ненависти (нападения, анонимные письма, угрозы, скандалы).

Лит. - Laconte M.: Annal. med.; 2, 209, 1958.

Клинефельтера-Рейфенштейна-Ольбрайта (Klinefelter-Reifenstein-Albright) синдром, описан в 1942 г. Характеризуется атрофией эпителия семенных канальцев и клеток Сертоли при нормальном количестве паренхиматозных клеток Лейдига, вероятно в связи с замедлением созревания этих последних. Симптомы: правильное мужское сложение и хорошо сформировавшиеся третичные половые признаки. Чрезмерное увеличение молочных желез. Способность к нормальному половому акту и эякуляция сохранены. Отсутствие или очень скудное количество сперматозоидов в сперме, бесплодие. В моче увеличенное количество гонадотропина при нормальном количестве нейтральных 17-кетостероидов.

Клиппеля (Klippel) болезнь, pseudoparalysis progressiva tbc, паралитический инфекционный синдром, дающий соматические и психотические симптомы, аналогичные прогрессивному сифилитическому параличу, см. Бейля болезнь.

Клиппеля (Klippel) синдром: алкогольный полиневрит с симптомами поражения паренхимы печени и синдром Корсакова. Неврологические синдромы подвергаются обратному раз-витию, истощение же, цирроз и асцит остаются.

Клиппеля-Вайля (Klippel-Weil) симптом при гемиплегии. Ладонное сгибание большого пальца на больной стороне при попытке выпрямления согнутых пальцев.

Клинпеля-Тренонэ (Klippel-Trenaunay) симптомокомплекс, naevus osteohypertrophicus varicosus, haemangiectasia hypertrophica Parkes-Weber. Сосудистое родимое пятно с расширением венозных сосудов и гипертрофией костной и мягких тканей. Чаще всего локализуется на конечностях, обычно односторонне. Конечность длиннее здоровой (гипертрофия кости) а также толще и теплее. Родимое пятно появляется в раннем детском возрасте и является причиной разнообразных трофических расстройств в пораженной конечности. См. также Олье симптомокомплекс.

Лит. - Miedziński F.: Przegl. Dermat.; 3/4, 388, 1948.

Клиппеля-Фейля (Klippel-Feil) симптомокомплекс, syndrom Klippel-Feili, brevicollis, congenital short neck, syndrome de la reduction numerique cervicale, syndrome de Klippel-Feil, l'homme sans cou, Froschhals, врожденное сращение шейных позвонков. Описан в 1912 г. Заключается в сращении последних шейных позвонков с первыми грудными, что вызывает ограничение движений головы ("человек без шеи"). Лицо часто без выражения. Обычно сопутствуют пороки развития: расщепление шейного отдела позвоночника (spina bifida), добавочные доли легкого, незаращение овального отверстия, расщелина твердого нёба, умственное недоразвитие. Этиология неизвестна.

Лит. - Greig D. M.: Edinb. Journ Med.; 31, 118, 1924.

Клода (Claude) симптом: гиперкинетический. Появление автоматических движений в пораженных конечностях вследствие воздействия болевого раздражителя.

Клода (Claude) синдром красного ядра (1912): поражение III и IV нервов на стороне очага болезни с гемиасинергией, гемиатаксией и дисметрией на противоположной стороне, без параличей и расстройства чувствительности.

Клода-Гужеро (Claude-Gougerot) синдром, Senilitas praecox pluriglandularis. Преждевременная старость в результате атрофии желез внутренней секреции, поражает лица обоего пола. Симптомы: кожа сухая, сморщенная, преждевременное выпадание зубов, атрофия половой функции, физическая и психическая неполноценность.

Клозтона (Clouston de) симптомокомплекс "des Canadiens français" является разновидностью наследственной семейной кератомы ладоней и стоп, заключается в одновременном существовании гипертрихоза и изменений ногтей.

Лит. - Touraine A.: L'Hérédité en Medecine, Paris 1953.

Клоке (Cloquet) грыжа, hernia pectinea, hernia Cloqueti, лонная грыжа, редкая разновидность бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости, как типичная бедренная грыжа, но затем, непосредственно у лобковой кости, подходит под fascia pectinea и ложится на мышцу того же названия.

Клюттона (Clutton) суставы, hydrarthrosis. Активный процесс в коленных, реже локтевых суставах при позднем врожденном сифилисе. В суставных полостях собирается жидкость, вызывая их безболезненное утолщение, без ограничения движений. Иногда сопутствует паренхиматозный кератит. Описаны в 1886 г.

Лит. - Dąbrowski K., Gackowski I., Jakubowski M.: Medycyna; 763, 1933.

Книрера (Knierer) симптомокомплекс, allotrichia circumscripta symmetrica capillitii, Pubeshaar-naevus. На волосистой части головы появляются симметричные очаги более темных, толстых и вьющихся волос. Разновидность с. к. Hoffmann Kraüselhaarnaevus (один очаг более ясных и тонких волос).

Лит. - Lutz W.: Lehrbuch der Haut. und Geschlechtskrankheiten; 93, 1957.

Книса (Knies) симптом. Характеризуется неравномерностью в расширении зрачков. Встречается при Базедовой болезни; клиническое значение не велико.

Кнуда-Краббе (ICnud, Krabbe) симптомокомплекс, angiomatosis neuro-cutanea, angiomatosis encephalo-trigeminalis. Триада симптомов: односторонняя гемангиома, локализующаяся в области, иннервируемой веточкой V нерва, гомолатеральные обызвествления внутри черепа, внутримозговые ангиомы. Клинические симптомы - эпилепсия, гемипарез или гемиплегия, боковое сужение поля зрения с одной стороны, психические расстройства (характеропатия, отупение). Рентгенологически - обызвествления внутри черепа на стороне ангиомы.

Кобба (Cobb) синдром (1915), angiomatosis medullo-cutanea. Одновременное наличие ангиом спинного мозга и родимых пятен кожи.

Коби (Koby) поверхностная сетчатая дегенерация роговицы, описана в 1925 (см. дегенерация роговицы Грено). Это двусторонняя прогрессирующая дегенерация, протекающая у здоровых в остальном людей среднего возраста. Характеризуется дегенерацией эпителия и образованием щелей в оболочке Боумена. Течение безболезненное, без воспалительных явлений, приводящее к прогрессирующему понижению остроты зрения. Этиология неизвестна, подозревается нервный фон.

Лит. - Koby F. E.: Microscopy of the living eye. London 1925.

Когана (Cogan) симптомокомплекс, non syphilitic (avascular) interstitial keratitis with vestibuloauditory symptoms описан в 1945 г. Встречается главным образом у молодых мужчин. Характеризуется задним паренхиматозным кератитом гранулезного типа, обычно двусторонним, протекающим с изменяющейся со дня на день интенсивностью, а также вестибулярно-слуховыми симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, нистагм, кончающимся глухотой с улучшением вестибулярных симптомов. Могут быть ремиссии и рецидивы. Васкуляризация роговицы может появиться поздно. Симптом встречается при системных заболеваниях (periarteriitis nodosa lymphogranulomatosis chronica). Этот симптомокомплекс может проявиться, как осложнение после лечения остриц производным фталовой кислоты "Whipcide".

Лит. - Fair J. R., Levi G. A.: Amer. Journ. Ophth.; 49, 1017, 1960.

Когана (Cogan) синдром (1953), apraxia oculo-motorica билатеральное отсутствие произвольных движений глазных яблок при сохранении непроизвольных движений. Поворот головы в сторону вызывает сочетанно поворот глазных яблок в сторону, противоположную движению.

Лит. - A. J. of Ophtalm.; Chicago 4, 432-441, 1953.

Когойа (Kogoja) dermatitis bullosa mucocutanea chronica, Яблоньской (Jabłońska) пемфигоид, pemphigus mucosae, pemphigus ocularis, пузырчатка слизистых оболочек неизвестной этиологии и патогенеза. В наст. вр. выделена из группы истинных пузырчаток. Основными симптомами являются глазные. Начинается катарральным конъюнктивитом и наличием эрозий после лопнувших пузырей. В результате остаются рубцово-фиброзные изменения, иногда полное зарастание конъюнктивального мешка (ankyloblepharon), или высыхание конъюнктивы и эпителия роговицы. Подобные рубцово-атрофические изменения появляются на слизистых оболочках ротовой полости, гортани, в области половых органов, заднего прохода. В коже - периодическое появление пузырей, оставляющих рубцы.

Лит. - Jabłońska S., Segał P., Milewski B., Dąbrowska H.: Przegl. Derm. Wener.; 2, 1958.

Кожевникова синдром (1894), epilepsia continua partialis, epilepsia corticalis continua, сочетание эпилептических приступов с постоянным гиперкинезом, хроническая форма осенне-летнего клещевого энцефалита. Основным элементом синдрома являются односторонние подергивания мышечных групп ("secousse") дистально расположенных (стопа, кисть). Пневмо-энцефалография выявляет расширение желудочков мозга и атрофию коры мозга по стороне, противоположной двигательному симптомокомплексу.

Козинса-Дюре (Cosyns-Duret) синдром (1955), pathomimie automutilante, разновидность митомании. Психопатологический синдром: больные сами увечат себя, чтобы стать объектом интереса для окружающих без извлечения каких либо личных выгод.

Лит. - Act. Neur. psych. Belg.; 55, 5, 1955.

Коле-Мартильи-Гоффманна (Collet-Martigli-Hoffmann) синдром: сочетание синдрома Тапия с синдромом Клод Бернара-Горнера. Обычно вызывается процессом сдавливающим подъязычный нерв и шейный симпатический ствол.

Коле, Раушкольб-Туми (Cole, Rauschkolb-Toomey) симптомокомплекс, ectodermal and mesodermal dysplasia with osseous involvement, заключается в рассеянной пятнистой атрофии кожи на шее, туловище и полосатой атрофии на конечностях, расстройстве пигментации и расширении сосудов, которым сопутствует дистрофия ногтей и зубов. Кроме того отсутствует большой палец и первая плюсневая кость левой стопы и имеется синдактилия последних двух пальцев правой руки.

Лит. - Cole Ch. N. и др.: Arch. Derm. Syph.; 44, 773, 1941.

Колка (Caulk) симптомокомплекс, Фальсона с. к. female prostatic obstructing syndrome, заключается в раздражении мочевого пузыря и трудностях мочеиспускания, иногда совершенно невозможного, у женщин. Колк в 1921 г. первый описал этот симптомокомплекс, в котором помеха локализуется в заднем участке мочеиспускательного канала. Фальсом в 1931 г. описал строение этого участка, который окружен железистым образованием, аналогичным предстательной железе у мужчин. Фальсом считает, что причиной возникновения описанного с. к. являются воспалительные процессы в периуретральных железах.

Одним из главных симптомов является пиурия уретрального происхождения. Цистоскопически - отсутствие изменений в мочевом пузыре, моча из почек без патологических изменений, на цистограмме обнаруживаются изменения в заднем участке мочеиспускательного канала - гипертрофия соединительной ткани, рубцовое втягивание и сужение его.

Лечение, как при аденоме простаты у мужчин, оперативное.

Лит. - Durham R.: Encyklopedia of medicals syndromes; New-York 1960.

Колле (Collet) симптом, описан в 1929 г. При быстром открывании и закрывании глаз без усилия в течение длительного времени, глаз на стороне паралича начинает открываться быстрее и шире. Является предвестником периферического паралича круговой мышцы глаза.

Лит. - Collet: Rev. Oto-Neuro-Ocul.; 3, 81, 1929.

Колле-Сикара (Collet-Sicard) симптомокомплекс, hemiplegia glosso-velopalato-pharyngolaryngea, syndrome condylo-dechiré posterieur. Встречается гл. образом в случаях перелома основания черепа, когда линия перелома проходит через foramen condiloideum и foramen lacerum, что приводит к параличу IX-XII черепномозговых нервов. Частой причиной симптомокомплекса является опухоль, инфильтрирующая область основания черепа.

Лит. - Collet, Rebattre: Arch. Int. d'Otorhinolar.; 28, 361, К 1922.

Коллеса (Colles) перелом, fractura radii loco typica, fractura Collesi, typi- sche oder klassische Radiusfraktur, описан в 1914 г. Перелом лучевой кости в 2 см. от суставной поверхности. Часто встречается у взрослых, у детей - редко. Периферический отломок перемещается к тылу (перемещение в виде ,,штыка"). Часто сопутствует перелом шиловидного отростка локтевой кости.

Лит. - Bunnel S.: Surger of the Hand; 1948.

Колльера-Вильсона (Collier-Wilson) реакция, см. Оппенгейма болезнь.

Колльера (Collier) паралич, описан в 1921 г. характеризуется скоропреходящим воспалением надкостницы клиновидной щели, вызывающим парез глазодвигательного нерва, часто анестезию тройничного нерва и невралгию (похожа на паралич лицевого нерва Белла). Может развиться в результате переохлаждения или перехода воспалительного процесса с придаточных пазух.

Лит. - Collier: Proc. Royal Soc. Med. (Sect. Neurol. Ophthalm.); 14, 10, 1921.

Комби (Comby) симптом, см. Коплика пятна.

Комеля (Cornél) симптомокомплекс, ichthyosis linearis circumflexa, заключается в появлении у детей раннего возраста линейных или округлых очагов гиперкератоза, окруженных красным ободком. Очаги имеют склонность к периферическому росту, в центре очага изменения исчезают, с тем, чтобы через некоторое время появились новые очаги, похожие на предыдущие. Этиология и патогенез неизвестны.

Лит. - Comél: Dermatologica; 98, 133, 1949.

Комли (Comly) болезнь, well water methemoglobinemia, Zisternenwasser Methämoglobinämie, описана в 1945 г. Острая или хроническая метгемоглобинемия новорожденных, пища которых готовится на воде, сохраняемой в баках, содержащих нитриты и нитраты. Характеризуется серой синюхой, поносом и метгемоглобинемией различной интенсивности. Встречается преимущественно в Америке.

Лит. - Comly H. H.: J. A. M. А.; 129, 112, 1945.

Конна (Conn) синдром, Aldosteronismus primarius, первичный альдостеронизм. Первые наблюдения произвел Э. Б. Ирли (Early) в 1951 г., Коркоран в 1953 г. (Corcoran), Мадер и Изери в 1954 г. (Mader и Iseri). В 1955 г. Конн выяснил причину синдрома : первичное чрезмерное выделение альдостерона корой надпочечников. Симптомы - приступообразно наступающая мышечная слабость продолжительностью от нескольких до десяти - пятнадцати дней, обильное мочеиспускание щелочной мочи с низким удельным весом, утрата концентрационной способности почек, артериальная гипертония, отсутствие отеков, иногда тетания. В крови низкий уровень калия, высокое содержание щелочей, иногда натрия. В моче большое количество альдостерона и калия. ЭКГ - признаки гипокалиемии. Наблюдается при гипертрофии (аденома или рак) коры надпочечников. Удаление опухоли или гипертрофированного надпочечника приводит к выздоровлению.

Лит. - Brühl W.: Pol. Tyg. Lek.; 13, 861, 1958.

Конора-Бруха (Conor-Bruch) болезнь, ixodorickettsiosis marseliensis s. pappulosa, fiévre boutonneuse, fiévre éruptive spéciale de Carducci, папулезная лихорадка, марсельская лихорадка, описана в 1910 г. Возбудителем является Rickettsia conori, которая переносится собачим клещом Rhipicephalus sanguineus, являющимся также резервуаром возбудителя. После 5-7 дневного инкубационного периода б. начинается внезапно с озноба, упорной головной боли, суставных и мышечных болей. Температура держится в среднем 10-15 дней, литически падая. В месте укуса клещом появляется первичное изменение в форме инфильтрата, покрытого черной коркой. На 3-4 день б. появляется розеолезно-везикулезная сыпь по всему телу. Течение болезни чаще легкое и без осложнений.

Конради-Гюнерманна (Conrad-Huenermann) симптомокомплекс, chondrodysplasia congenita calcificans, chondroangiopathia calcarea seu punctata, dysplasia epiphysalis punctata, Chondrodystrophia calcarea. Описан в 1914 г. Заключается в незначительном укорочении костей конечностей, появлении множественных шпор в эпифизарных хрящах, в связи с чем может дойти до ограничения движений в суставах. Чаще всего поражаются бедренная и плечевая кости. Сопутствуют другие пороки (врожденная катаракта, врожденные пороки сердца, седловидный нос, плоская, варусная или вальгусная стопа). Этиология - редко встречающаяся врожденная хрящевая дисплазия с расстройствами кальцевого обмена в скелете.

Лит. - Winkel L., Duffy G.: J. B. J. S.; 29, 509, 1947.

Коплика (Koplik) пятна, см. Филатова-Коплика пятна.

Коппа (Корр) астма, laryngismus stridulus, pseudocroup, Милляра (Millar) астма. Острый ларингит у детей, характеризующийся спастическим лающим кашлем и приступами удушья в результате сужения голосовой щели из-за отека субхордальной области, которая у детей снабжена большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, а слизистая оболочка рыхло связана с подлежащими тканями.

Коппока (Сорроск) катаракта, описана (в семье Джона Коппока, откуда название), в 1774 г. в Мильтоне, Оксфордшир в 1906 г. Нетлшипом и Огильви, discoid cataract Priestley Smith (1910), cataracta zonularis pulverulenta Poos (1926) cataracta centralis pulverulenta Vogt 1921; характеризуется не прогрессирующим срединным помутнением хрусталика с диаметром 1-2,5 мм, образованным из мелких (до 20 μ, в самой середине до 50 é) белых точек, которые могут быть окружены сияющим ободком. Иногда эти помутнения находятся ближе к периферии но всегда в хрусталике. Обычно поражает оба глаза. Острота зрения в невыраженных случаях остается полной, в более выраженных может быть понижена до 0,5 и даже 0,4, причём она лучше в затемненном свете (расширенный зрачок).

Врожденное заболевание, возникающее в течение первых 3 месяцев внутриутробной жизни, во всяком случае перед 6 месяцем. Этиология неизвестна.

Лит. - Mann I.: Developmental abnormalities of the eye; London 1957.

Копылова симптом (1936): при повышении внутричерепного давления в результате закрытия оттока спинномозговой жидкости через Сильвиев водопровод. В рентгенологической картине задние клиновидные отростки отклонены кзади.

Лит. - Копылов: Основы нейрох. рентгендиагн.; Москва, 1940.

Кораньи (Koranyi) верхушечный симптом: более высокое или неизменяющееся стояние границы верхушки легкого сзади при стоячем положении по сравнению с положением границы, когда больной сильно наклонен вперед.

Наблюдается при туберкулезе верхушки.

Кораньи-Грокко-Раухфусса (Koranyi-Grocco-Rauchfuss) треугольник тупости: признак выпотного плеврита; когда количество экссудата довольно большое, прямоугольный треугольник притупления перкуторного звука по здоровой стороне ограничен позвоночником, нижней границей здорового легкого и линией, соединяющей концы катетов.

Корвисара (Corvisart) синдром: высокое правостороннее положение аорты. Наблюдается при тетралогии Фалло.

Некоторые применяют это название по отношению к синдрому Фалло.

Корригана (Corrigan) синдром, Ходжкина-Корригана синдром, maladie de Corrigan. Название, введенное Труссо в первой половине XIX века для постревматической недостаточности полулунных клапанов аорты; ныне почти совсем вышло из употребления.

Корсакова острый алкогольный психоз. Состояние помрачения, или делирия, параплегии с исчезновением сухожильных рефлексов, с расстройством чувствительности, глазодвигательные расстройства. Кроме того, увеличение печени, субиктерическая окраска покровов, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипотония, субфебрилитет, олигурия, азотемия.

Корсакова синдром: клиническая форма полиневрита алкогольного происхождения с выраженными психическими расстройствами (psycho-polyneuritis), касающимися прежде всего памяти (amnesia retrograda). Появляются конфабуляции и в какой-то степени спутанность сознания (obnubilatio, onirismus). Синдром Корсакова можно также наблюдать при заболеваниях центральной и периферической нервной системы различной этиологии (сосудистые изменения, интоксикации, инфекции, гиповитаминозы и т. п.).

Коссио (Cossio) синдром, синдром Коссио-Ганзалеса-Сабати-Берконского-Ведойя, syndrome post tachycardique. elektrokardiographisches Posttachykardie-Syndrom, электрокардиографический синдром после приступа тахикардии. Характерной чертой является быстрое сглаживание аномалий зубца T (уплощение, отрицательное T, расширение) при правильной конфигурации QRS непосредственно после затихания более продолжительной тахикардии. Наблюдается чаще после желудочковой, реже - после наджелудочковой тахикардии.

Коссио (Cossio) синдром-комбинированный врожденный порок сердца: сочетание расширения легочной артерии с отверстием в межпредсердной перегородке, проявляющийся цианозом.

(да) Коста (da Costa) синдром, asthenia neurocirculatoria, irritable heart soldiers heart, D. A. H. (disordered action of the heart), neurozirkulatorische Asthenie, Hyperventilations-Syndrom, синдром усилия, солдатское сердце, воз

будимое сердце, расстройство гипоталамо-органной регуляции, описан в 1871 году, причисляется к сердечно-сосудистым неврозам с одновременными симптомами со стороны сердца, сосудов и дыхательной деятельности. Вызывает боли в области сердца, усиленное сердцебиение, большое ускорение пульса и дыхания даже при слабых напряжениях или при эмоциях, часто ощущение удушья, сонливость, головокружение, усиленное потоотделение, тревожные состояния, обычно по ночам.

Объективно - значительно повышенная сердечно-сосудистая возбудимость, предрасположение к гипервентиляции, учащение пульса - постоянно более 100-120 ударов в минуту, часто сосудистые, шумы над сердцем; артериальное давление неоднократно повышено до 150-190 мм. рт. ст.; сухожильная гиперрефлексия.

Причина неясна. Возникновению содействует перегрузка нервной системы (психические конфликты).

Наблюдается у молодых людей, иногда уже у детей.

Различают две формы: острую и хроническую.

Прогноз в отношении жизни хороший, в отношении излечения - неясен.

Лит. - Scherf D., Boyd L. J.: Klinik und Therapie der Herzkrankheiten und der Gefässerkrankungen. Wien 1955.

Костелляни (Costellani) keratodermia, plantaris sulcata, см. Манту porokeratose papillomateuse.

Костена (Costen) симптомокомплекс, arthralgia mandibularis, mandibular joint neuralgy, Kiefergelenksarthralgie, описан в 1934 г. Заключается в появлении болей в области челюстного сустава в результате неправильного прикуса. Боли носят характер невральгии со стороны черепно-мозговых нервов, движения в суставе ограничиваются, появляются расстройства слуха и даже головокружение. Причиной может явиться плохо пригнанный протез или неправильный прикус.

Лит. - Goodfriend S.: Dent. Cosmos.; 78, 1292, 1936.

Котар-Сегла (Cotard-Séglas) синдром: негативизм, бредовая идея замирания функции собственных органов; синдром часто связан с депрессивным психозом.

Котса (Coats) белые кольца роговицы, white rings, описаны в 1912 г. Это белые кольца, круглые или овальные, диаметром около 0,5 мм состоящие из маленьких белых пятнышек. Иногда такие пятнышки встречаются внутри кольца. Они располагаются на уровне Боуменовской оболочки. Вызваны отложением липоидов. Могут не давать никаких субъективных симптомов. Этиология неизвестна, указывают на травму, внутриглазные болезни, Коте предполагал, что изменения эти имеют характер врожденных.

Лит. - Purtscher E.: Graefes Arch.; 149, 397, 1949.

Котса (Coats) болезнь, форма геморрагическая, retinitis haemorrhagica externa, описана в 1908 г., разновидность экссудативной формы б. Котса (см.), при которой в местах экссудатов преобладают кровотечения.

Лит. - Coats G.: Graefes Arch.; 81, 275, 1912.

Котса (Coats) болезнь, экссудативная форма retinitis exsudativa externa, chorio-retinitis degenerativa Лебера (Leber) описана в 1908 г. Встречается главным образом у молодых (до 25 летн. возр.) мужчин, преимущественно с одной стороны. Основными симптомами являются: экссудат, занимающий постепенно всё большую поверхность наружных слоев сетчатки, изменения в сосудах сетчатки (расширение артерий, змеевидность их, артериально-венозные анастомозы, новообразование сосудов) геморрагии. Может вести к тяжелым осложнениям, (отслоение сетчатки, вторичная глаукома) и, в конце-концов, к слепоте. Этиология неизвестна. В последнее время предполагают (кроме туберкулеза, сифилиса, очаговой инфекции) токсоплазматическую инфекцию, пороки развития некоторых ветвей сосудов сетчатки (артерий и вен) эндокринные расстройства.

Лит. - Miratyńska-Ernestowa: Klinika Oczna; 19, 419, 1949.

Котса (Coats) клетки, клетки Лебера ghost-cells, spectral cells, описаны в 1908 г. Это мелкие пузырьки, содержащие капельку жира, возникающие в результате дегенеративных процессов в пигментном эпителии сетчатки. Встречаются при воспалении сетчатки.

Коттона (Cotton) перелом внутреннего мыщелка болынеберцовой кости и заднего края суставной поверхности ее, с одновременным переломом малоберцовой кости.

Котунниуса (Cotunnius; Cotugno) болезнь (1764) malum Cotunni, описана Доменико Котунниусом из Неаполя, под названием ischias postica, является историческим названием ишиаса с различной симптоматологией и различным этиопатогенезом. К симптомам, свидетельствующим о повреждении седалищного нерва относятся симптомы: Барре, Бехтерева, Дежерина, Файерштейна-Кшемицкого, Калитовского, Ларрея, Ласега, Либесны, Наффцигера, Нери, Оппенгейма, Ожеховского, Пуузепа, Рокавилла, Розе, Турина, Вале, Векслера и пр.

Коуена (Cowena) симптом, характеризуется вибрирующей реакцией зрачков во время исследования содружественной реакции. Имеет небольшое диагностическое значение. Встречается при Базедовой болезни.

Коха-Уикса (Koch-Weeks) острый конъюнктивит, acute epidemic mucopurulent conjunctivitis, pink eye, описан Кохом в 1883 г., палочка, вызывающая заболевание, изолирована У иксом в 1886 г. Бурно протекающий и очень злокачественный конъюнктивит. Встречается главным образом в теплое время года (май-октябрь), чаще всего у маленьких детей. Начало острое, значительное количество отделяемого, в процесс вовлекается конъюнктива глазного яблока, гиперемированная и отечная. Длится 2-4 недели (в эксперименте 10-12 дней), нелеченный переходит в хронический катарр. Вызывается грамм-отрицательной палочкой Коха-Уикса (hemophilus aegiptius) напоминающей палочку Ифейфера. Инкубационный период 24-48 часов иногда короче (в эксперименте - 6 часов).

Лит. - Dawson C. R.: Amer. Journ. Ophthal.; 49, 801, 1960.

Кохановского симптом: при повреждении лобной доли. Закрывание века на стороне очага, дающее больному ощущение "принудительного прищуривания глаза". Пассивное поднятие век кверху встречает сопротивление на стороне очага, тогда как на противоположной стороне это удается легко.

Лит. - Вопр. нейрохир.; 2, 37, 1950.

Кохера (Kocher) рефлекс, давление на яички вызывает сокращение мышц живота.

Кохера (Kocher) симптом, заключается в более быстром движении век, чем глазного яблока. Больной водит глазами за кончиком поднимаемого кверху пальца. Тогда видна полоска склеры между верхним веком и верхним краем радужки. Симптом зависит от повышенного тонуса мышцы, поднимающей верхнее веко. Встречается при Базедовой болезни.

Краббе (Krabbe) болезнь, см. Стурге-Вебера б.

Краббе (Krabbe) синдром, angiomatosis neuro-cutanea, angiomatosis encephalo-trigeminalis. Триада симптомов: гемангиома, локализованная на одной стороне, на участке, иннервируемом одной из. ветвей Ун., гомолатеральное внутричерепное обызвествление, внутримозговые ангиомы. Клинически проявляется эпилепсией, гемипарезом или гемиплегией, боковой односторонней амблиопией, психическими расстройствами (характеропатия, слабоумие). Рентгенографически: внутримозговые обызвествления по стороне гемангиомы.

Крапфа-Куртиса (Krapf-Curtis 1937) особые повреждения теменной доли с алексией, апраксией и акалькулией.

Красовской (Krasowska) синдром алкогольной психодеградации, состоит из понижения умственного уровня, изолированного исчезновения высшей чувствительности с сохранением правильных непосредственных реакций.

Лит. - Krasowska J.: Rocz. Psych.; XXIX, 39, 1, 10, 1951.

Краупа-Познера-Шлёссмана (Kraup-Posner-Schlossman) симптомокомплекс, см. Познера-Шлёссмана с. к.

Крауса-Пеннаки (Kraus-Pennachi) болезнь, см. Шильдера б.

Крафтса (Crafts) рефлекс (1919): прямое стояние большого пальца вследствие раздражения участка за наружной лодыжкой. См. Бабинского рефлекс.

Кренига симптом (Kroenig); см. Ендрассика симптом.

Критчли (Critchley) синдром, musicolepsia, разновидность рефлекторной эпилепсии. Эпилептогенным фактором является в данном случае слуховой раздражитель, мелодия или звук, который, вероятно, вызывает аффективно-эмоциональное состояние, являющееся вместе с сопутствующими нейрогуморальными изменениями, причиной возникновения эпилептической ауры, "petit mal", или генерализованного приступа.

Кричтона-Брауна (Crichton-Browne) симптом, дрожание наружных углов глазной щели и век в раннем периоде прогрессивного паралича.

Крокера (Crocker) dermatitis repens, описан в 1888 г. Своим клиническим течением болезнь схожа с пустулезным дерматитом. В этиологии большое значение имеет заражение белым или золотистым стафилококком, а также эндогенная инфекция, течение хроническое рецидивирующее.

Лит. - Barker, Eure: Brit. Jour. Derm. Syph.; 39, 485, 1927.

Крокера (Crocker) larva migrans, Капоси (Kaposy) hyponomoderma, Кумберга dermamyiasis linearis migrans oestrosa, Ли - creeping eruption, мигрирующая личинка, описана в 1874 г. Чаще всего вызывается личинкой конского овода (gastrophilus equi) если она попадет на кожу (чаще всего у детей) и нарушает целость последней. Образуется зигзагообразная полоса длиной иногда больше I метра. Личинка находится в слепом конце хода и напоминает папулу. Чаще всего локализуется на нижних конечностях, реже в других местах кожи.

Лит. - Waśniewski N.: Przegl. Dermat.; 53, 406, 1938.

Крокера (Crocker) lichen variegatus, см. Брока болезнь, parapsoriasis lichenoides.

Крокера и Вилльямса (Crocker, Williams) симптомокомплекс, erythema elevatum diutinum, описан в 1894 г. Этиология неизвестна. Гистологическая картина (Вейдман и Безансон) скорее свидетельствует об аллергическом происхождении. В наст. время это заболевание связывают с эозинофильной гранулемой. (Левер). Разновидности заболевания (тип Бера и тип Гетчинсона) являются скорее двумя периодами его. Выступающие, инфильтрированные у основания бляшки сине-красного цвета, расширяющиеся по периферии, главным образом на тыльной поверхности рук, стоп, колен, локтей и ягодицах.

Лиг. - Degos, Perin L., Lortat, Jacob E., Hewitt J. : Bull. Soc. Frang. Dermat. Syph.; 59, 226, 1952.

Крокера-Микулича-Кюммеля (Crockier-Mikulicz-Kuemmel) симптомокомплекс, cheilitis exfoliativa, Брока la desquamation persistante de levre, cheilitis desquamativa labiorum, pityriasis labiorum, описан в 1912 г. Этиология неизвестна. Хроническое воспаление главным образом нижней губы, с сухостью ее, отеком, трещинами, непрерывным слущиванием, а также значительной болезненностью во время еды. Заболевают гл. обр. мужчины среднего возраста. Возможно развитие эпителиомы губы.

Кролля симптом: при ишиалгии. Чрезмерное оволосение, реже выпадение волос на коже больной конечности; встречается в случаях сосудо-двигательных расстройств.

Крона (Crohn) симптомокомплекс, Ileitis regionalis, Ileitis terminalis, Enteritis interstitialis ulcerosa chronica vel phlegmonosa. Описали Крон, Гингсбург и Оппенгеймер в 1932 г. Хроническое воспаление дистальной части тонкого кишечника. Стенка кишечника утолщена, инфильтрирована, в спайках с соседними кишечными петлями. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Симптомы: боль в области слепой кишки, спазмы кишечника, поносы, сменяющиеся запорами, иногда примесь слизи и гноя к калу, анемия, повышение температуры, ускоренная РОЭ, иногда симптомы кишечной непроходимости. При пальпации можно определить опухоль в илеоцекальной области. Причина неизвестна.

Лит. - Zeitzel L.: Amer. Journ. Gastroenterol.; 29, 290, 1958.

Крузона (Crouson) болезнь, dysostosis craniofacialis hereditaria, описана в 1912 г. Клиническая картина - деформация мозгового черепа (череп короткий и высокий, расширенный в лобновисочной части, лобный горб), деформация лицевого черепа (недоразвитая и отступившая назад верхняя челюсть и высунутая вперед нижняя челюсть); глазные симптомы - широко расставленные глазные яблоки, пучеглазие, расходящееся косоглазие, иногда вывих глазных яблок из глазных впадин в результате деформации последних, застойный сосок, атрофия зрительных нервов в результате сужения зрительных каналов, иногда нистагм; часто ушные симптомы - глухота среднего уха в результате деформации косточек, иногда и наружного слухового прохода; симптомы неврологические - гидроцефалия, эпилепсия, умственное недоразвитие и т. д. Может встречаться вместе с акроцефалией Аперта (см.). Этиология невыяснена.

Лит. - Chwirot R.: Klinika Oczna; 29, 305, 1959.

Крука-Аперта-Галлэ (Crooke-Apert-Gallaie) синдром, см. Иценко-Кушинга с.

Крукенберга (Krukenberg) веретенообразная пигментация роговицы, "веретено Крукенберга", melanosis corneae endothelialis, Krukenberg's spindle, Axenfeld-Krukenbergschen Spindel, описано в 1899 г. Характеризуется появлением на задней стороне роговицы в месте линии Люси или Тюрка пыле-образных комочков пигмента, расположенных в форме вертикального веретена, линии или в беспорядке. Встречается чаще у женщин, гл. обр. при близорукости, преимущественно после 40 лет. Не вызывает никаких расстройств зрения, а диагносцируется исключительно исследованием щелевой лампой. Образуется в результате освобождения пигмента сосудистой оболочки (из пигментного эпителия радужной оболочки и ресничного тела) при дегенеративных изменениях, близорукости, сахарном диабете, старческих изменениях, а также при гигантской роговице, разноцветных радужках и при пигментной глаукоме Сугара; определенное значение имеют медленно протекающие воспалительные процессы в глазном яблоке.

Лит. - Коробова: Русский офтальмологический журнал; 9, 476, 1929; Litauer R.: Klinika Oczna; 14, 39, 1936.

Крукенберга (Krukenberg) опухоль, fibrosarcoma mucocellulare carcinomatodes, метастаз рака желудка в яичник. Описана в конце XIX века.

Лит. - Krukenberg F.: Archiv, Gynaekol.; 50, 287, 1896.

Крукшанка (Crookshank) синдром: вилоподобно расположенные 4 пальца руки (одна ладонная складка). Наблюдается у недоразвитых лиц, идиотов и олигофренов.

Крювелье-Баумгартена (Cruveilhier-Baumgarten) болезнь, описана Пего (Pégot): наименование ввел в 1922 г. М. Ханганутц (Hanganutz). Представляет собой незаращение пупочной вены и недоразвитие системы воротной вены. Вызывает в ранней юности расширение поверхностных вен брюшных покровов, громкий сосудистый шум над расширенными венами в области пупка, увеличение селезенки, малокровие. Иногда приводит к циррозу печени.

Лит. - Barneschi: Minerva Méd.; 485, 1947.

Крювелье-Баумгартена (Cruveilhier-Baumgarten) синдром, Крювелье-Баумгартена цирроз печени. В отличие от болезни Крювелье-Баумгартена это синдром приобретенный. Первичным является атрофический цирроз печени со значительной гипертонией в системе воротной вены. Существенной чертой синдрома является вторичное чрезмерное расширение пупочной вены и образование обширных коллатералей, отводящих кровь из воротной вены. Над чрезмерно расширенными венами брюшных покровов слышится шум.

Крюше (Cruchet) болезнь, см. Экономо болезнь.

Крюше (Cruchet) симптом, см. Фуа-Шавни-Хиллемана синдром.

Крюше-Верже (Cruchet-Verger) симптом (1925): брадикинезия, замедление движений, типичное для заболеваний экстрапирамидной системы.

Ксиллага (Csillag) dermatitis lichenoides chronica et atrophicans см. Галлопо с. к., lichen planus sclerosus et atrophicus.

Кубика-Адамса синдром основной артерии (Kubik-Adams 1949) a. basilaris. Головная боль, ощущение неуверенности, помрачения, иногда потеря сознания и кома, расстройства речи типа дизартрии, затрудненное глотание и другие ложно-бульбарные симптомы. Паралич VII н., принудительный плач и смех. Часто сочетается с деформацией зрачков. Наблюдался также двусторонний симптом Бабинского, гемиплегия. Часто встречаются дыхательные расстройства.

Кувелера (Couvelaire) симптомоком плекс, appoplexia utèro-placentaris, appoplexie utero-placentaire, тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Сопутствует ей тяжелое поражение сосудистой системы, приводящее к появлению многочисленных кровоизлияний не только в мышце матки и половых органах, но и вне их, вероятно токсического происхождения.

Лит. - Seitz L., Amreich A.: Biologie und Pathologie des Weibes; t. Ill, Berlin 1951.

Кугеля-Столоффа (Kugel-Stoloff) синдром, congenital idiopatic hypertrophy of the heart, kongenitale idiopatische Herzhypertrophie Myokardose mit Fettspeicherung unbekannter Aetiologie, врожденная самопроизвольная гипертрофия (и расширение) сердца; описан в 1933 году. Характерными чертами являются расстройства дыхания, наступающие еще в грудном возрасте, одышка, приступы тахикардии, иногда цианоз. Сердце увеличено, непостоянный систолический шум на верхушке. ЭКГ: удлинение P, высокие комплексы QRS, T уплощенное или обратное. Прогноз плохой.

Лит. - Kugel M., Stoloff E. G.: Amer. Journ. Diss. Child; 45, 828, 1933.

Кука-Аперта-Галлеза (Cook, Apert, Gallaise) синдром, syndrom adrenogenitale Cooki, Aperti et Gallaisi, Interrenalizm Mathiasa, надпочечниково-половой синдром. Представляет собой врожденную или приобретенную гипертрофию коры надпочечников, с чрезмерной продукцей половых гормонов (андрогенов). Может появиться в результате чрезмерной секреции гипофизом АКТГ с вторичной гипертрофией коры надпочечников, реже - на почве опухоли надпочечников. Клиническая картина зависит от того, в каком возрасте проявляются изменения в надпочечниках и от пола заболевшего. Преимущественно встречается у лиц женского пола. Развитие болезни в антенатальном периоде приводит к появлению признаков псевдогермафродитизма; в детстве - преждевременное половое созревание; у взрослых или в климактерическом периоде - развитее вирилизма или феминизма.

Кули (Cooley) болезнь, thalassaemia maior, primary erythroblastic anemia, mediteranean disease, hémostéopathie de Cooley, anémie érythrémique, anémie mediterranéenne, Erythroblastenanémie, chronische familiäre Anämie, описана в 1925 г. Заболевание редко встречающееся с медленным началом, встречается почти исключительно у детей, живущих на побережьи Средиземного Моря. Кожа бледная с бурой пигментацией вокруг глаз, на границе волосистой части головы и на тыльной поверхности кистей. Низкий рост с выпуклыми лобными и скуловыми костями. В костях губчатость и остеопороз. Значительное увеличение селезенки и печени. Резкая гемолитическая анемия с эритробластемией, микроцитоз, ретикулоцитоз и лейкоцитоз. В сыворотке крови повышен уровень билирубина. Течение хроническое. Прогноз плохой.

Лит. - Cooley T. B., Lee P.: Transsact. Am. Pediatr. Soc.; 37, 29, 1925.

Кулькова болезнь, heredoakinésie paroxystique douloureuse. Приступообразная сильная боль конечностей, которая сопровождается слабостью или параличом этих конечностей.

Кундрата (Kundrat) лимфосаркома, б. Штернберга (Sternberg), lymphosar- comatosis, lymphosarcoma, описана в 1893 г. Пакет лимфатических узлов, сращенных между собой и с окружающими тканями, часто локализованный в средостении. Распространяется лимфатическим путем, не дает отдаленных метастазов. В позднем периоде болезни увеличивается селезенка и печень. Гистологически обнаруживается патологическая пролиферация лимфоидной ткани, встречаются дегенеративные формы пролимфоцитов и лимфобластов, клетки ретикулоэндотелиальной системы и эозинофилы. В периферической крови: прогрессирующая анемия, лейкоцитоз с лимфопенией. Течение хроническое. Прогноз плохой.

Кундрата (Kundrat 1882) синдром, arhinencephalia, врожденное отсутствие обонятельного мозга, которое сопровождается обычно другими мозговыми, черепными и сосудистыми изменениями.

Купера (Cooper) симптомокомплекс, мастодиния, neuralgia mammalis, невральгическая форма болей молочных желез без анатомических изменений. Описан в 1829 г. Одно или двусторонняя разлитая болезненность молочной железы без местных изменений, главным образом у молодых невротических женщин, у девочек перед периодом полового созревания, даже и у мужчин. Этиология неизвестна, вероятно аналогичная межреберной невралгии.

Лит. - Cooper A.: Illustrations of the diseases of the Breast; London 1829.

Купера-Эстли (Cooper-Astley) грыжа, hernia en bissac, бедренная грыжа с двукамерным грыжевым мешком. Это редкая форма бедренной грыжи, при которой мешок делится на две части: подкожную на уровне подкожной фасции и вторую, проходящую через решётчатую фасцию.

Куппера-Спенсера (Kuepper-Spencer) симптом, см. Фуа-Шавни-Хиллемана симптом.

Куртуа (Courtois) симптом: больного в коматозном состоянии кладут на спину и пригибают голову кпереди. Это вызывает сгибание бедра и голени со стороны расположения очага в головном мозге, который вызвал коматозное состояние.

Курциуса (Curtius) симптомокомплекс. Сосудисто-сердечный невроз на фоне гипофункции половых желез, dysfunctio pluriglandulars dolorosa, acrocyanosis juvenilis, конституциональные сосудодвигательные расстройства с гипофункцией яичников и привычными запорами. Описан в 1952 г. Вызывает: а) Сосудистые симптомы - холодные руки и ноги, акроцианоз, erythema fugax мраморная кожа, парестезии в конечностях, обморочные состояния, головные боли, angina pectoris vasomotorica, dysbasia angiospastica. б) Гипофункция яичников - аменоррея, гиперменоррея, дисменоррея, преждевременное или позднее созревание, нерегулярные менструации, бели, гипогенитализм. в) Хронические запоры, психическая неуравновешенность. Этиология неизвестна. Вероятно расстройство корреляции в системе средний мозг - гипофиз.

Лит. - Curtius F., Kruger K. H.: Das vegetativ-endocrine Syndrom der Frau; München 1952.

Куршманна-Баттена-Штейнерта (Curschmann-Batten-Steinert) болезнь (1906), myotonia atrophica, атрофическая миотония, миотоническая дистония. Наследственно-семейное заболевание с амиотрофическим, миотоническим и эндокринным симптомокомплексом. Атрофия мышц охватывает прежде всего мышцы лица (миопатическое лицо), затем грудино-ключично-сосковые мышцы, экстензоры предплечья и кисти и малоберцовые мышцы. Замедление пульса, гипотония, расширение сердца, раздвоение первого тона, систолический шум на верхушке сердца, частое нарушение вестибулярной проводимости. Атрофия половых желез, преждевременная катаракта, облысение - обычно лобной части головы, часто сильно выраженная кахексия и понижение основного обмена веществ. Кроме того симптомы психического недоразвития с притуплением этики и эффективности. Течение болезни медленно прогрессирующее, этиопатогенез не известен. В основе лежат миогенные, эндокринные и нейрогенные факторы.

Куссмауля (Kussmaul) симптом - при сужении привратника, см. Бувере с.

Куссмауля (Kussmaul) синдром, periarteriitis nodosa, см. Куссмауля-Мейера синдром.

Куссмауля-Мейера (Kussmaul-Meier) симптомокомплекс, Куссмауля симптомокомплекс, Феррандиса-Тальбота с. к. Хольцкнехта-Якобсона с. к. polyarteritis nodosa, periarteriitis nodosa, arteriitis nodosa, panarteriitis, necrosing arteriitis, polyartérite noueuse. Описан в 1866 г. Острое заболевание, заключается в очаговом воспалении преимущественно наружной и средней оболочек артерий, реже вен. Образуются узелки, в патологический процесс втягивается околососудистая клетчатка. Клиническая картина разнообразна, в зависимости от локализации и распространенности процесса. Обычно складывается из симптомов полиневрита или миозита и неврита, желудочно-кишечных и почечных расстройств, обильных потов, бледности покровов, ослабления, истощения субфебрилитета. В подкожной клетчатке конечностей или туловища вдоль сосудов прощупываются мелкие узелки. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия. Диагноз решает гистологическое исследование удаленного узелка. Заболевание редкое, в наст. вр. включено в группу коллагенозов. Проявляется обычно между 30 и 40 годом жизни, чаще у мужчин. Прогноз неблагоприятный.

Лит. - Talboll J. H., Ferraudis R. M.: Collagen diseases; London 1956.

Кушинга (Cushing) болезнь - базофильная опухоль передней доли гипофиза; см. Иценко-Кушинга болезнь.

Кушинга (Cushing) синдром - гиперфункция коры надпочечников, см. Иценко-Кушинга с.

Куяра (Couillard) симптом, при аскаридозе - покраснение и отечность соочков языка.

Кэффи (Caffey) болезнь, hyperostosis corticalis irtfantilis, Caffey - Silvermansche Krankheit, polyostéopathie deformans connatalis regressive, hyperostéogenèsis periostéoenchondralis feto - infantilis régressiva, описана в 1945 г. Характеризуется отеком мягких тканей без воспалительных симптомов и утолщением компактного слоя различных длинных костей. Чаще всего поражаются нижняя челюсть и ключица, затем лопатка, ребра и длинные кости, включая пястные и плюсневые кости. Утолщение компактного слоя диагносцируется только рентгенологически через несколько недель от начала заболевания. Болеют преимущественно дети от 3 недели до 20 месяца жизни. Этиология недостаточно выяснена.

Кюммеля-Вернея (Kümmel-Verneuil) болезнь, spondylitis traumatica, spondylopathia traumatica, posttraumatische Kyphose der Wirbensäule, Kümmell-Verneuil Lasion der Wirbensaule, Kummellsche Spondylitis, описана в 1891 г. Кюммелем и в 1892 г. Вернейем. Развивается в результате травмы позвоночника, иногда незначительной, через довольно длительный промежуток времени (недели, месяцы и даже через несколько лет). Симптомы заболевания появляются внезапно, иногда же, после повторной незначительной травмы, обнаруживается перелом позвонка. Затем постепенно появляется болезненное выпячивание в обл. позвоночника - горб (gibbus). На рентгенограмме в более позднем периоде - изолированная декальцинация тела одного позвонка, который часто сплющен, а межпозвоночные промежутки кажутся расширенными. Причиной заболевания может явиться травма или перегрузка. Некоторые включают ее в группу асептических некрозов.

Лит. - Kümmell Ch.: Arch. Orthop. Unfall. Chir.; 26, 471, 1928.

Кюстнера I (Kuestner)-Винкеля (Winkiel) симптом, показатель отделения последа в III периоде родов.

Акушер концами пальцев одной руки надавливает на брюшную стенку тут же над лонным сочленением в направлении крестцовой кости. Если свисающая из половой щели пуповина втягивается во влагалище, то это значит, что послед еще не отделился. Если же пуповина не втягивается, или даже еще больше опускается, то это верный признак отделения последа.

Лит. - Döderlein G., Mestwerdt G.: Geburtshilflich-gynäkologische Propädeutik und Untersuchungslehre; Leipzig 1950.

Кюстнера II (Küstner) симптом, дермоидные кисти яичника лежат впереди матки; если кисту сдвинуть, она быстро возвращается в свое первоначальное положение.

Лит. - Volkman H. München-Bcrlin 1951.