Г

Гайда (Hayde) prurigo nodularis, lichen obtusus corné Lailler-Brocq, lichenificatio nodularis Pautrier, urticaria perstans verrucosa, бугорчатная почесуха нервно-аллергического и гормонального происхождения. На разгибательных поверхностях конечностей, туловище, лице рассеяны богорки твердой консистенции, различной величины. Болезни сопутствует мучительный зуд. Течение хроническое рецидивирующее. Гистологическим исследованием обнаруживается гипертрофия нервной ткани в воспалительном инфильтрате.

Лит. - Goćkowski J.: Przegl. Dermat.; 29, 136, 1934.

Гадена (Haden) болезнь, hereditary hemolitic jaundice without spherocytosis, hereditäre macrocytäre Anämie, описана в 1947 г. Врожденная семейная гемолитическая анемия, макроцитарная, нормохромная, без сфероцитов. Желтуха, увеличение селезенки.

Лит. - Haden R.: Amer. Journ. Med.; 214, 255, 1947.

Гайе (1875)-Вернике (1880) (Gayet-Wernicke) синдром: polioencephalitis superior haemorrhagica, encephalitis alcoholica G-W, encephalopathia ale., pseudoencephalitis. Начало внезапное с состоянием сонливости (somnolentia), иногда с состоянием помрачения, амнезией, как при синдроме Корсакова. Присоединяются неврологические симптомы, как офталмоплегия (поражение III нерва), нистагм, атаксия, дизартрия, рефлекс Бабинского, миоклонии, иногда отек зрительного нерва. Обычно смертельный исход. При вскрытии находят малые геморрагические очаги поблизости III желудочка и сильвиева водопровода. В патогенезе большое значение приписывается дефициту витамина B₁ вследствие хронического отравления алкоголем.

Лит. - Thiebaut; Strasbourg Med.; 6, 8, 1955.

Гайелена-Бауля-Пенфильда (Gayelin-Bowle-Penfield) болезнь (1929); endarteriitis calcificans cerebri, большие нерегулярные диффузные очаги кальцификации пупкообразной формы в мозгу. Неврологические симптомы зависят от протяженности измененных сосудов. Иногда проявляется в виде эпилептических приступов.

Гайем-Видаля (Hayem-Widal) болезнь, icterus haemoliticus acquisitus, гемолитическая приобретенная желтуха, поражает преимущественно молодых людей. Диагноз основывается на наличии желтухи, анемии, увеличении селезенки при отсутствии наследственного фактора (см. Шоффара-Минковского б.). В периферической крови наблюдается ретикулоцитоз, понижение резистентности эритроцитов, но только отмытых, часто встречается аутоагглютинация отмытых эритроцитов. Симптомы значительно обостряются после гемолитических кризов. В периоды ремиссии между кризами симптомы могут быть мало заметными. Этиология неизвестна. Прогноз относительно благоприятен.

Гайем-Фабера (Hayem-Faber) болезнь, б. Фабер-Гайема, anaemia essentialis hypochromica, simple achlorhydric anemia - Witts, Kaznelson syndrom, Eisenmangelanämie, essentielle hypochrome Anämie, chronische essentielle Eisenmangellerkrankung, описана первый раз Эйнгорном (Einhorn) в 1905 г., а затем в том же году Да Коста (Da Costa). Заболевание наследственное. Жалобы на слабость, сердцебиение. Кожа бледная, трофические изменения ногтей. Могут сопутствовать симптомы myelosis funicularis. В ротовой полости симптомы синдрома Плюммера-Винсона. В желудочном соке - отсутствие свободной соляной кислоты, количество фактора Касла понижено, но никогда полностью не отсутствует. Селезенка обычно несколько увеличена. В крови выраженная гипохромная анемия, микроцитоз, пойкилоцитоз и анизоцитоз, лейкопения с лимфоцитозом. В костном мозге резко увеличено количество эритробластов, макробластов, проэритробластов и умеренно повышено количество промиелоцитов. Основным этиологическим фактором является пониженное количество железа, повидимому в связи с недостатком фактора У. Шура (Schur) и фактора Касла. Прогноз хороший.

Лит. - Schulten H.: Erg. Inn. Med.; 46, 236, 1934.

Галанта (Galant) рефлекс (1926); cephalopalpebralis reflex, см. Вартенберга рефлекс.

Галанта (Galant) рефлекс (1926), spino-iliaco-abdominalis физиологический рефлекс. Перекрестное или билатеральное сокращение мышц живота вследствие удара по верхне-передней подвздошной ости.

Галлерфордена-Шпатца (Hallervorden-Spatz) болезнь: пигментная дегенерация бледного шара и черного вещества. Обнаруживается обычно в возрасте 7 лет. Первоначально - повышение мышечного тонуса пирамидного типа в нижних конечностях и прогрессирующее слабоумие. Потом появляются атетотические движения верхних конечностей и лица или дрожание. Часто присоединяется также атрофия зрительного нерва, иногда пигментный ретинит. Слабоумие усиливается по мере развития неврологических симптомов.

Галлопо (Hallopeau) pyodermite vegetante, пролиферативная пиодермия Галлопо, описана в 1889 г., является пустулезной доброкачественной разновидностью пролиферативной пузырчатки (pemphigus vegetans). Лотте (Lotte) в 1928 г. относил ее к пролиферативным пиодермиям, вызванным стафилококками. Одиночные везикулы и пустулы сливаются в большие розово-коричневые бляшки. Бляшки быстро подвергаются папиллярной пролиферации, выступают над уровнем кожи. Чаще всего локализуются в области лобка, подмышками, на волосистой части головы, где своими выпуклостями и углублениями напоминает рисунок мозговой коры (cerebriformis). Болезнь длится несколько месяцев. Может наступить самоизлечение, после чего остается гиперпигментация.

Лит. - Degos, Carteaud: Bull. Soc. Franc. Derm. Syph.; 59, 246, 1952.

Галлопо (Hallopeau) симптомокомплекс, acrodermatitis continua, acrodermatitis perstans. Описан в 1898 г. Этиология неизвестна. Кроме эндокринных и нервнотрофических расстройств, предполагается инфицирование белым и золотистым стафилококком. Обращает на себя внимание клиническое сходство с пустулёзным псориазом. Чаще всего локализуется на пальцах рук и ног, главным образом по соседству с ногтевыми пластинками, в виде маленьких поверхностных пустул, которые, сливаясь, могут образовывать гноящиеся и мокнущие изъязвления. Иногда встречаются трофические изменения ногтей или целых пальцев; отмечается распространение процесса. Течение хроническое, не поддающееся лечению.

Лит. - Suchanek J.: Przegl. Derm., Wener.; 2, 165, 1951.

Галлопо (Hallopeau) симптомокомплекс, lichen planus sclerosus et atrophicus, lichen albus, Zumbusch dermatitis, lichenoides chronica et atrophicans Csillag, атрофическая или склеротическая форма красного плоского лишая. Этиология неизвестна. Описана Галлопо в 1887 г. и Цумбушем в 1906 г. Большинство авторов объединяет с. к. Галлопо с красным плоским лишаем, а с. к. Цумбуша вместе с "болезнью Ксиллага" (Csillag) относят к мелкоочаговой склеродермии (morphea guttata) или "white spot disease" - Weissfleckenkrankheit Mieschera-Gougerota, "licheno-sclerodermie". Характерная гистологическая картина и результат исследования чувствительной хронаксии свидетельствуют о том, что этот с. к. является самостоятельной нозологической единицей (Jabłońska). На верхней части туловища, верхних конечностях и в области половых органов и заднепроходного отверстия имеются одиночные или скоплениями мелкие плоские, фарфорно-белые узелки, иногда с роговым стержнем или углублением на верхушке (после отделения рогового стержня). В более позднем периоде на этих местах остаются мелкие атрофические очаги в виде сморщенных рубчиков.

Лит. - Jabłońska S., Bubnow B., Łukasiak B.: Derm. Wschr.; 45, 1201, 1957.

Галлопо-Беньера (Hallopeau, Besnier) тип грибовидного микоза, mycosis à forme érytrodermique. Разновидность грибовидного микоза, начинающаяся распространенной эритродермией без специфических черт, с мучительным зудом и увеличением лимфатических узлов. Диагноз основывается на гистологическом исследовании. Дальнейшее течение, как при классической форме.

Лит. - Miennicki M.: Przegl. Dermat.; 24, 189, 1929.

Галэнзовского-Парино (Gałęzowski-Parinaud) симптомокомплекс, conjunctivite de Parinaud, oculoglandular catscratch disease, описан в 1899 г. Характеризуется односторонним инфекционным конъюнктивитом, напоминающим с первого взгляда трахому. Конъюнктивальное отделяемое слизистое с довольно густыми нитями фибрина (иногда - гнойное). Роговица не поражается. Веки отечные. Увеличиваются околоушные железы,позднее шейные лимфатические узлы. Температура повышена, но не очень высокая и не постоянная. Отек околоушных желез уменьшается на 5 неделе, отечность других узлов или исчезает или же узлы нагнаиваются. Самоизлечение наступает в течение 4-5 мес. без образования рубцов конъюнктивы. Этиология неизвестна. В некоторых случаях диагносцированы туберкулез, туляремия, грибок Leptothrix, microbacillus polymorphus necroticans, corynebacterium pyogenes, но в большинстве случаев причины не выяснено.

Лит. - Stojałowski K.: Pol. Tyg. Lek.; 9, 1611, 1954.

Гаммана-Рича (Hamman-Rich) синдром, fibrosis interstitialis pulmonis diffusa, diffuse interstitial fibrosis of the lungs, diffuse progressive interstitielle Lungenfibrose, распространенный прогрессирующий интерстициальный фиброз легких, описан в 1944 году.

Первоначально вызывает кашель, покалывание в грудной клетке, иногда субфебрильное состояние, иногда кровохаркание. После нескольких лет появляются признаки недостаточности легких: нарастающее удушье с цианозом, полиглобулия, пальцы в виде барабанных палочек.

Рентгенологически: картина, напоминающая застой в легких. Диагностическое значение имеет биопсия легкого. Причина неясная. Частые возвратные воспаления бронхов и легких содействуют появлению синдрома. Наблюдается преимущественно у мужчин средних лет. Прогноз плохой.

Лит. - Sloper J. C., Williams E.: Lancet; 11, 533, 1955.

Гана (Hahn) симптом: упорная постоянная ротация головы со стороны в сторону; наблюдаемая при заболеваниях мозга у детей.

Галлопэ-Лередде-Дарье (Hallopeau-Leredde-Darier) разновидность сальной адемоны, которая, из-за пролиферации соединительной ткани вокруг очагов адемоны, названа "твердой". Вместе с болезнью Прингля (см.) относится к симптомокомплексу болезни Бурневилля (см.).

Лит. - Pawłowski St.: Przegl. Dermat. i Wener.; 1, 15, 1955.

Ганзалова (Hanzalow) симптом: при гемиплегии. Когда при закрытых глазах больной вытягивает вперед руки, имеет место ладонное сгибание больной конечности.

Ганна (Gunn) симптом зрачковый, зрачковый симптом Маркуса, описан в 1904 г. Характеризуется усилением содружественной реакции на темноту при уменьшении или отсутствии реакции зрачка другого глаза. Встречается при односторонних заболеваниях сетчатки или зрительного нерва.

Лит. - Gunn M.: Lancet; 2, 412, 1904.

Ганна (Gunn) симптом перекрещивания arching sign, описан в 1892 г. Заключается в сдавливании вены сетчатки проходящей над ней артерией. Вначале исчезает рефлекс в месте перекрещивания и в ближайшем соседстве в раннем периоде артериальной гипертонии. В периоде артериосклеротическом вена значительно истончается, иногда как будто опускается в месте перекреста или как будто прерывается. Встречается при артериальной гипертонии (см. также симптомы Салюса и Собаньского).

Лит. - Altenberger S.: Zmiany na dnie oka w nadciśnieniu tętniczym. Warszawa 1956.

Ганна (Gunn) симптом челюстной, симптом Маркуса Ганна, синкинезия нижней челюсти и век, jaw-winking phenomenon, syncinésie maxillopalpébrale, описан Ганном в 1883 г. и Мейером в 1889 г. Встречается при птозе и заключается в парадоксальном поднимании опущенного верхнего века при опускании нижней челюсти. Ганн считает, что веко поднимается пропорционально ширине открывания рта, а Мейер, что веко поднимается выше при опускании челюсти на противоположной стороне. Тот же симптом отмечается при громком разговоре, зевании, жевании, но никогда не выступает при свисте, глотании и т. д. Некоторые авторы объясняют механизм возникновения симптома связью между глазодвигательным нервом и III веточкой тройничного нерва, или между их ядрами.

Встречается чаще односторонне, гл. обр. слева. Отмечается при семейном птозе. Описаны случаи посттравматические (в том числе и после родовой травмы) и после операции по поводу птоза.

Лит. - 1. Łaska M.: Klinika Oczna; 30, 393, 1960. 2. Устинова Т.: Офтальмологический журнал; 14, 501, 1959.

Ганна (Gunn) симптомокомплекс, см. Ганна челюстной симптом.

Гано (Hanot) цирроз печени, cirrhosis hepatis biliaris hypertrophica, splenomegale Cirrhose, periportale Cirrhose, cirrhose hypértrophique pigmentaire, первичный билиарный гипертрофический цирроз печени. Описан в 1875 г., гипертрофия соединительной ткани вокруг желчных ходов и прорастание ее внутрь долек. Печеночные клетки не исчезают. Вызывает значительное увеличение печени и селезенки, желтуху, при отсутствии асцита и расширения вен брюшных покровов. Причиной являются различные факторы, вызывающие воспаление мелких желчных ходов.

Гано-Шоффара (Hanot-Chauffard) синдром, см. Труасье-Гано-Шоффара с.

Гансера (Ganser) синдром: псевдодеменция, появляющаяся при тюремных психозах, в ситуационных или истерических реакциях. В результате особого расстройства сознания больные отвечают бессмысленно на самые простые вопросы, что создает впечатление предвзятой симуляции психического заболевания.

Гантингтона (Huntington) болезнь: хроническая хорея Гантингтона (1872), описана ранее Тилениусом (1816), Руфсом (1834), Уотерсом (1841), Горманом (1848), Лионом (1863). Последний назвал заболевание "chronic hereditary chorea". Проявляется в зрелом возрасте (29-44 лет) непроизвольными движениями, снижением тонуса мышц и психическим расстройством. Заболевание медленно прогрессирует и приводит в конечном счете к кахексии.

Гарднера (Gardner) болезнь (1947), neuralgia petrosa, при повреждении поверхностных каменистых нервов (болевой синдром).

Гареля-Бюргера (Garel-Burger) симптом. Проявляется во время диафаноскопического исследования придаточных пазух носа. При закрытых глазах обследуемого лампочку диафаноскопа вводят в рот. Глаз только на здоровой стороне ощущает свет.

Гари (Hary) синдром, опухоль верхушки легкого, см. Панкоста синдром.

Гарланда (Garland) треугольник: признак наличия жидкости в плевре: обнаружение треугольного пространства более ясного перкуторного звука выше тупости над экссудатом, ограниченного позвоночником, верхней границей тупости и прямой горизонтальной линией, соединяющей самую высокую точку тупости на лопаточной линии с позвоночником.

Гарле (Harle) болезнь, см. Дресслера б.

Гарре (Garré) остеомиелит, osteomielitis chronica scleroticans, заключается в доброкачественном воспалительном процессе в костной ткани, продолжающемся иногда несколько лет и приводящем к утолщению кости (остеосклерозу). Встречается гл. обр. в длинных костях, чаще всего в большеберцовой. Иногда может дойти до облитерации костномозгового канала. Больной страдает от сильных, распирающих кость, болей, особенно ночью, при незначительном повышении температуры. Описан в 1891 г.

Лит. - Colonna P. C.: Reg. Orthop. Surg.; 78, 1950.

Гарсена (Garcin) симптом (1927): при опухолях основания черепа, типичен для соединительнотканевых новообразований носоглотки. Отсутствие симптомов повышенного внутричерепного давления, чувствительных и двигательных расстройств туловища и конечностей с гемиплегией черепно-мозговых нервов.

Лит. - Garcin R.: Le syndrome paralitique unilateral global. Paris 1927.

Гарция-Согерса (Garcia-Sogers) симптом, симптом плавающей лилии, симптом плавающего льда - наличие в рентгенологической картине грудной клетки характерных теней после разрыва эхинококкового пузыря (тень стенки пузыря и тень оболочки) первоначально в виде двух дуг, которые после спадения пузыря представляются как бы в виде изображения плавающей лилии или плавающего льда.

Гасковеца (Haskovec) симптом, см. Паркинсона болезнь.

Гаспарини (Gasparini) синдром: при повреждении мостовой покрышки мозга (tegmentum pontis). Поражение V, VI, VII, VIII нервов с расстройством чувствительности верхних и нижних конечностей на стороне, противоположной очагу.

Гассера (Gasser) болезнь, akute Erythroblastopenie, acute Reticulocytopenie, описана в 1949 г. Поражает детей до 14-летнего возраста. Острые гемолитические кризы, приводящие к анемии. В периферической крови периодическое исчезновение ретикулоцитов, часто лейкопения и эозинофилия, иногда тромбопения. В картине костного мозга периодическое отсутствие эритропоэза с появлением ненормальных гигантских проэритробластов, увеличение количества плазматических клеток, эозинофилия. В сыворотке крови повышен уровень железа и меди. Этиология повидимому аллергическая. Прогноз в основном благоприятен.

Лит. - Gasser C., Karrer J.: Helvet. Paediatr. Acta; 4, 107, 1949.

Гассера-Каррера (Gasser-Karrer) болезнь, hämolytische Frühgeburtenänamie. Разновидность б. Гассера, от которой отличается тем, что поражает только недоношенных детей в первые дни жизни.

Лит. - Gasser C., Karrer P.: Helvet. Paediatr. Acta; 3, 387, 1948.

Гасто (Gastaut) синдром, epilepsia posthemiplegica Говерса. Односторонние приступы судорог, гемиплегия, эпилепсия (hemiconvulsiones, hemiplegia, epilepsia), как форма острого детского паралича, вследствие которого появляется эпилепсия.

Лит. - Gastaut: Revue Neurol.; 97, 1, 37, 1957.

Гауппа (Gaupp) болезнь, см. Томсена болезнь.

Гаусса (Gauss) симптом I. Замедление частоты пульса плода, иногда до 100 на минуту в периоде вставления головки плода. Вызвано, вероятно, сильным давлением и высокой степенью конфигурации головки.

Лит. - Koller T.: Lehrbuch der Geburtshilfe: т. II, Basel 1948.

Гаусса (Gauss) симптом II, избыточная подвижность матки в области перешейка в первые месяцы беременности.

Лит. - Volkmann H.: Medizinische Terminologie. München-Berlin 1951.

Гвиста (Guist) симптом, описан в 1931 г. Заключается в змеевидности маленьких венозных веточек в области желтого пятна. Встречается в периоде нестабильной артериальной гипертонии и в периоде ее стабилизации (angiopathia hypertonica retinae по Альтенбергеру).

Лит. - Guist: Ztschr. Augenhk.; 73, 232, 1931.

Гебердена (Heberden) болезнь, астма Эльснера, болезнь Руньона-Гебердена, stenocardia, angina pectoris, syndrome angineuse non coronarien, описана в 1778 году; появление сдавливающих болей в области сердца в результате раздражения шейных симпатических ганглиев. Боли в области сердца, иррадирующие в левую верхнюю конечность, появляется страх смерти, иногда состояние похоже на коллапс, холодный пот, бледность лица. Чаще всего наблюдается в случаях изменений в шейном отделе позвоночника (спондилит, перелом позвонка, выпадение студенистого ядра).

Гебердена (Heberden) болезнь, узелки Гебердена, polyarthrosis deformans, описана в 1801 г. Узелковые уплотнения на концевых фалангах кисти, плотные, чаще симметричные. Образованию узелков предшествуют парестезии и онемение пальцев. Течение болезни хроническое. Рентгенологически определяется сужение суставных щелей и краевая костная пролиферация.

Гебры (Hebra) болезнь, pityriasis rubra, вероятно связана с заболеваниями ретикуло-эндотелиальной системы (lymphoblastoma). Десквамативная эритродермия, при которой развивается атрофия кожи (контрактуры суставов, вывороты век) а также и другие трофические изменения (изъязвления, изреживание волос, изменения ногтей). Общее состояние тяжелое, с высокой температурой, иногда - желудочно-кишечными и легочными расстройствами. Исход заболевания обычно смертельный.

Лит. - Kopytowski, Wielowiejski: Archiv; 57, 33, 1901.

Гебры (Hebra) prurigo, prurigo gravis, prurigo ferox, prurigo agria, prurigo mitis, почесуха Гебры. Начинается обычно в раннем детском возрасте, преимущественно у мальчиков, на аллергично-нервнотрофическом фоне при определенной наследственной предрасположенности. Заключается в появлении лихенификации в виде мелких папул, покрытых кровавыми корочками, на разгибательных поверхностях конечностей. Подмышечные и паховые лимфатические узлы увеличены и отечны, тверды, безболезненны. Болезнь заканчивается самопроизвольно в периоде полового созревания. Различается злокачественная форма (prurigo ferox s. agria) и доброкачественная (prurigo mitis).

Лит. - Dymnicki S.: Pol. Gaz. Lek.; 659, 1923.

Гебры (Hebra) seborrhoea congestiva erythema centrifugum Biett-Brocq, lupus erythematosus migrans. Является поверхностной разновидностью хронической эритемной себорреи - кожные проявления в виде эритематозно-десквамативных бляшек, не очень инфильтрированых, не оставляющих видимых следов, либо оставляющие незначительную атрофию. Этиология и патогенез, как при хроническом красном лишае (очаговая инфекция, измененная реакция соединительной ткани, повышенная чувствительность к различным физическим, химическим, биологическим раздражителям, особенно к солнечным лучам).

Лит. - Oszast Z.: Pam. 12 Zjazdu Pol. Tow. Derm.; Warszawa 21, 1948.

Гебры (Hebra) симптомокомплекс, erythema multiforme, легкая форма мультиформной эритемы кожи и слизистых оболочек ротовой полости или половых огранов. Общие симптомы (температура, суставные боли) слабо выражены. Кроме идиопатической формы, предполагается влияние аллергично-токсических факторов (очаговая инфекция, инфекционные болезни, лекарства).

Лит. - Hirszberg S.: Warsz. Czas. Lek.; 9, 1932.

Гебры (Hebra) склерома, scleroma Hebrae, формы склеромы, при которых инфильтраты локализуются на лице.

Лит. - Nowicki W.: Twardziel. Warszawa 1950.

Гебры (Hebra) -Капоши (Kaposi) herpes tonsurans maculosis, см. Жильбера болезнь.

Гегара (Hegar) симптом I, описан в 1884 г., заключается в отчетливой разнице консистенции между телом матки (мягким, разрыхленным) и еще плотной шейкой, в результате чего при бимануальном исследовании получается впечатление, что довольно плотная шейка матки и мягковатое, сокращающееся под исследующей рукой беременное тело матки являются двумя разными образованиями. Перешеек при этом почти не прощупывается. Это характерный и классический признак ранней беременности и ярче всего проявляется на 2 и 3 месяцах беременности.

Лит. - Doederlein G., Mestwerdt G.: Geburtshilf lich-gynäkologische Propädeutik und Untersuchungslehre. Leipzig 1950.

Гегара (Hegar) симптом II заключается в том, что при бимануальном исследовании удается взять в поперечную складку переднюю стенку беременной матки между пальцами внутренней и наружной руки. Является ранним симптомом беременности (2-3 месяца). В настоящее время оставлен т. к. использование его может привести к отслоению плодного яйца и аборту, см. Гегара симптом I.

Гейгеля (Geigel) рефлекс у женщин, соответствует рефлексу с кремастера: удар по внутренней части бедра вызывает сокращение мышц на высоте пупартовой связки.

Гейне (1840) -Медина (1890) (Heine-Medina) болезнь: poliomyelitis anterior acuta, полиомиелит, острое воспаление передних рогов спинного мозга; вызывается вирусом, появляется эпидемически. Предпаралитический период длится 1-8 дней с типичной двугорбной (верблюжьей) лихорадкой, описанной в 1913 г. Дрейпером (Draper). К ранним неврологическим симптомам относят болевой (миалгия) и менингеальный синдромы с симптомами Кернига, Брудзинского, Амосса и пр. В спинномозговой жидкости в первый период болезни наблюдается некоторое увеличение плеоцитоза и белков. Протекает с большим клиническом полиморфизмом: "paralysis matutina" Веста у грудных детей, иначе - утренний паралич, когда у проснувшегося утром ребенка наблюдается вялый парез конечности без болевого или менингеального синдромов; кратковременное поражение Кеннеди, когда параличи исчезают бесследно; возвратные поражения; вялоспастическая форма Баре, при которой после исчезновения вялых параличей появляется пирамидный синдром с рефлексом Бабинского; изолированные поражения мышц; формы с дыхательными расстройствами, с распространением на черепно-мозговые нервы ; формы исключительно чувствительные, имитирующие различные болевые синдромы; форма восходящего паралича Ландри; спинобульбарные формы.

Гейнрихсдорф (Heinrichsdorf)-Мироиеико симптом: наличие в рентгеновской картине сердца углубления между верхней границей аневризмы и неповрежденной стенкой левого желудочка; свидетельствует об аневризме передней стенки левого желудочка .

Гейтц-Боера (Heitz-Boyer) синдром, colisepsis enterorenalis, описан в 1919 г., эндогенный сепсис, вызванный кишечной палочкой, которая, попадая в почки гематогенным путем, вызывает нисходящее воспаление мочевых путей.

Генеля (Haenel) синдром, разновидность прогрессирующей мышечной атрофии, описан в 1890 г. Атрофия мышц исключительно верхних конечностей, с болями, парестезиями и параличом мышц под влиянием холода. См. Шарко-Мари-Тус-Гоффманна болезнь.

Геноха (Henoch) болезнь (1961), chorea electrica, электрическая хорея. Наблюдается у детей в виде редких (3-5 раз в минуту) хореических сокращений мышц в пределах затылка и плечевого пояса.

Геноха (Henoch) болезнь, purpura fulminans, описана в 1874 г., встречается редко, без видимой причины или как осложнение острых инфекционных заболеваний. Пурпура с очень бурным течением, чаще всего смертельным. Геморрагическая сыпь симметрична, широко распространена, локализована на разгибательной стороне конечностей, охватывает также подкожную ткань. Над очагами пурпуры образуются пузыри с геморрагическим содержимым. Одновременно с развитием болезни усиливается анемия с нейтрофильным лейкоцитозом и сдвигом влево, гипергаммаглобулинемия. В костном мозге увеличено количество ретикулоцитов и эозинофилов. Часто гематурия. Аллергоз.

Лит. - Horsters H.: Ztschr. Inn. Med. Leipzig; 8, 862, 1953.

Гербази (Gerbasi) болезнь megaloblastic anemia, anemia perniciosiforme in lattanti, pseudo-Biermer Anämie des Säuglings, pseudoperniziöse Säuglingsänamie, reversible Megaloblastenänamie des Kleinkindersalters, описана в 1940 г. Встречается только у грудных детей. Псевдозлокачественная анемия, родственная бирмеровской, от которой отличается, между прочим, полным исчезновением симптомов. Анемия гиперхромная, макроцитарная, без мегалобластемии, мегалоциты немногочисленны, лимфоцитоз, иногда тромбопения, ретикулоцитопения. В костном мозге мегалобластоз и нормобластоз, увеличено число гистиоцитов. Гипоацидитас гистаминочувствительная. Сопровождается неврологическим синдромом, определяемым "паркинсонизмом недоношенных". Кожа бледная с субиктеричным оттенком, пониженное питание, отеки, дисфагия, увеличение печени, селезенки. Причина - чересчур продолжительное вскармливание грудным молоком и недостаток внешних противоанемических фактогов.

Прогноз благоприятен.

Лит. - Gerbasi F.: Pediatria, Torino; 48, 505, 1940.

Герена (Guerin) перелом, двусторонний горизонтальный перелом верхней челюсти.

Лит. - Negus, Thompson: Diseases of the nose and throat. London 1948.

Герингама (Heringham) синдром, разновидность прогрессирующей мышечной атрофии, описан в 1889 г. Доминирует фибриллярное дрожание мышц, см. Шарко-Мари-Тус-Гоффманна болезнь

Германа (Herman) метод усиления коленного рефлекса, см. Ендрассика симптом.

Германа (Herman) рефлекс, см. Эрба-Гольдфлама болезнь.

Германа (Herman) рефлекс (1949): подошвенный тонический при очагах, локализованных в лобной доле. Повышение подошвенного рефлекса с тоническим сокращением и хватательным рефлексом пальцев стопы.

Лит. - Herman E.: Przegl. Lek.; 5, 2, 23, 1949.

Германа (Herman) симптом затылок-большой палец, в течении туберкулезного цереброспинального менингита. Дорзалыюе сгибание большого пальца, иногда с одновременным подошвенным сгибанием остальных пальцев и их веерообразным стоянием, вследствие пассивного наклонения головы вперед в лежачем положении больного с выпрямленными колениями. Симптом свидетельствует о повреждении мозговой ткани в двигательной области коры и пирамидных путей (туберкулезный менинго-энцефалит).

Лит.: Pol. Tyg. Lek.; 21, 632, 1949.

Германа (Herman) симптом хлопка: при ишиасе. Основан на наблюдении, что при слабом рефлексе с Ахиллова сухожилия удар, перкуссионным молотком по сухожилию дает звук хлопка. Он может появится уже в период, предшествующи йпонижению Ахиллова рефлекса или арефлексии.

Германа (Herman) симптомы при миастении (1949) дают возможность диагносцировать болевую форму миастении (myastenia gravis pseudoparalytica dolorosa). Приступообразные боли в мышцах лица, туловища или конечностей, см. Эрба болезнь.

Германа (Herman) синдром (1937): посттравматический ангиогенный общий мраморный цианоз (livedo racemosa universalis), психические расстройства и расстройства речи, диффузные пирамидные и экстрапирамидные симптомы.

Лит. - Hérman E., Sułat H. N. N. P. D VII, 1, 35, 1957.

Германа (Herman) синдром (1953) прогрессивная атрофия мышц с симптомами синдрома Кушинга или т. наз. метаболической краниопатии.

Геррика (Herrick) болезнь, anaemia drepanocytica, drepanozitose siclemia, sicle anemia, african anemia, Sichelzellanämia, Meniskozytenaniimie, серповидноклеточная анемия, африканская анемия, описана в 1910 г. Эритроциты принимают серповидную форму. В отдельных случаях изменение формы эритроцитов наступает только при стоянии капли свыше 10 минут. Постепенно нарастает анемия, увеличивается число ретикулоцитов, наблюдаются периодические кризы, с последующей желтухой, билирубинемией, уробилиногенурией, увеличением селезенки и печени. Сопутствующим симптомом б. часто является изъязвление голеней. В костях очаги остеопороза. Прогноз неблагоприятен.

Лит. - Mason V.: Amer. J. Med.; 79, 1318, 1929.

Герстманна (Gerstmann) симптом, агнозия пальцев. Ограниченное расстройство схемы тела, вызванное очагом в задней части левой угловой извилины (gyrus angularis).

Герстманна (Gerstmann) синдром, syndrom gyri angularis, синдром угловой извилины, при повреждении области угловой артерии (art. angularis). Одновременное наличие апраксии, тактильной агнозии пальцев, акалькулии, амнестической афазии и алексии.

Гертера (Herter) болезнь, см. Хойбнера-Гертера симптомокомплекс.

Герхардта (Gerhardt) симптом I: обнаружение лентообразной, суживающейся вверх, полосы притупления левее грудины, чуть повыше верхней границы абсолютной тупости сердца.

Наблюдается в случаях незаращения Боталлова протока и органической недостаточности клапанов легочной артерии.

Герхардта (Gerhardt) симптом II: обратнопропорциональное изменение высоты тимпанического перкуторного звука над каверной по отношению к длине радиуса полости. Наиболее хорошо выражен при кавернах, содержащих жидкость и воздух.

Герхардта (Gerhardt) синдром или болезнь, erythromelalgia, см. Митчелла синдром.

Гесса (Hess) рефлекс диафралмальный: модификация мышечного брюшного рефлекса. Сокращение диафрагмы, ощущаемое пальцем в области мечевидного отростка, вследствие удара по грудной клетке на высоте соска молочной железы.

Гессельбаха (Hesselbach) грыжа, hernia femoralis externa, наружная бедренная грыжа. Довольно редкий вид бедренной грыжи, канал которой проходит не в сосудистом, а в мышечнбм влагалище (lacuna musculorum).

Гетчинсона (Hutchinson) "chilblainlupus", erythematodes pernio. Типичные для красной волчанки клинические и гистологические изменения локализуются на цианотичной коже (acrocyanosis), похожей на кожу при отморожении. Встречается чаще всего у женщин. Иногда сопутствует туберкулез кожи, легких, а в костях пальцев - ostitis rarefaciens.

Лит. - Bernhardt R., Bruner E., Racinowski A.: Gruźlica skóry. Pozńa 1932.

Гетчинсона (Hutchinson) erythema indurativum varietas ulcerosa, разновидность индуративной эритемы Базена заключается в распаде узлов и образовании довольно глубоких, плохо поддающихся лечению, изъязвлений. Остальные симптомы, как при индуративной эритеме.

Гетчинсона (Hutchinson) зрачок описан в 1878 г. Очень широкий зрачок, совершенно лишенный реакций, как непосредственных, так и содружественных. Является результатом повышения наднамётного давления (опухоль, кровотечение). Может являться также результатом влияния коры на центр суживания зрачка.

Гетчинсона (Hutchinson) зубы относятся к признакам врожденного сифилиса и касаются постоянных зубов. Появляются в результате непосредственного воздействия бледной спирохеты на зубные зачатки плода или на органы, регулирующие рост зубов. Изменения касаются верхних центральных резцов, реже боковых верхних или центральных нижних (бочкообразная форма, полулунные дефекты режущего края).

Лит. - Jabłońska S.: Kron. Wener ; 2, 8, 1948.

Гетчинсона (Hutchinson) hydroa aestivale, prurigo aestivalis, eczema solare, световая экзема, летняя почесуха, летний герпес. В отличие от осповидного герпеса Базена появляется у взрослых, гораздо чаще у женщин, вследствие повышенной чувствительности главным образом на ультрафиолетовые лучи солнечного спектра. После исчезновения кожных проявлений (эритема, папулы, пузыри, пузырьки) не остается рубцов и деформации. В зависимости от преобладания морфологических элементов сыпи появились названия: солнечная экзема, летняя почесуха (преобладание симптомов лихенификации). Течение хроническое, рецидивирующее. Расстройств в обмене порфирина не обнаружено.

Лит. - Michałowski R., Mitrinowicz A.: Dermatologica; 99, 6, 337, 1949.

Гетчинсона (Hutchinson) lichen-psoriasis, см. Деверже болезнь.

Гетчинсона (Hutchinson) лицо, см. Грефе болезнь.

Гетчинсона (Hutchinson) симптомокомплекс, cheiropompholyx, dysidrosis, потница. Описан в 1875 г. Болезнь встречается чаще у женщин, летом (влияние тепла и солнечных лучей). Этиология окончательно не выяснена, известно, однако, что болезнь чаще встречается у истощенных больных и у больных с высокой возбудимостью нервной системы. Возможны также нервнотрофические расстройства (Леман). Раньше предполагали связь с гиперфункцией потовых желез. В настоящее время установлено, что пузырьки не имеют ничего общего с каналами потовых желез и содержат не пот, а экссудат. Найболее частая локализация - пальцы и ладони, пальцы и стопы. К стертой форме относится появляющееся без видимой причины шелушение эпителия на ладонях и стопах (exfoliatio areata manuum et peduum).

Лит. - Kowarz-Sokołowska H.: Przegl. Derm. Wener.; 5, 375, 1955.

Гетчинсона (Hutchinson) триада, сочетание поражения зубов (верхних центральных резцов - зубы Гетчинсона) паренхиматозного кератита и глухоты. Относится к признакам позднего врожденного сифилиса.

Лит. - Jabłońska S.: Kron. Wener.; 2, 8, 1948.

Гетчиисона-Джюлфорда (Hutchinson-Gilford) симптомокомплекс, progeria infantillis seu nanismus senilis. Низкий рост, атрофия кожи, подкожной клетчатки и мышц, недоразвитие половых органов, остеопороз, симптомы преждевременного старения.

Лит. - Jabłońska S., Sagal P., Łukasiak B.: Przegl. Dermat. Wener.; 8, 3, 277, 1958.

Гетчинсона-Крокера (Hutchinson-Crocker) angioma serpiginosum, амёбовидная ангиома. По неизвестным причинам, симметрично на нижних конечностях появляются очень мелкие, точечные ангиомы, слегка выпуклые, складывающиеся в небольшие кольца, с тенденцией к периферическому росту и заживлению в центре. Отсюда волнообразные или дугообразные контуры элементов. Иногда сопутствует лихенизация и десквамация.

Лит. - Miedziński F., Gołębiowska J.: Przegl. Dermat. Wener.; 2, 105, 1956.

Гетчинсона-Тей (Hutchinson-Tay) chorioiditis guttata, центральное капле-видное воспаление сосудистой оболочки Тей, стекловидная дегенерация, жировая дегенерация, белая дегенерация, retinitis circinata Fuchs, degeneratio circinata retinae, circinate retinopathy, dégénérescence graisseuse, dégénérescence blanche. Описано в 1875 г. Гетчинсоном и Тей, в 1893 г. Фуксом. Симметричное заболевание центральных частей сетчатки и сосудистой оболочки, встречающееся в пожилом возрасте. Характеризуется полосой светлых белых пятнышек, расположенных в более глубоких частях сетчатки, вокруг центральной области, дегенеративными изменениями в желтом пятне. Этиология неизвестна, некоторые считают, что оно вызвано средсетчатковыми петехиями. В последнее время считают, что эти изменения не являются отдельным заболеванием, а лишь вторичной реакцией сетчатки на нарушения кровообращения (капиллярного или венозного) и встречаются в случаях непроходимости вены сетчатки, диабетической ретинопатии, болезни Котса-Лебера, а также при старческой дегенерации желтого пятна (старческой форме болезни Тей-Закса).

Лит. - Houston W. R., Wise G. N.: AMA Arch. Ophth.; 58, 777, 1957.

Гехта (Hecht) симптом кровососной банки, эндотелиальный симпт.: вызывается отрицательным давлением при помощи водного насосика в стеклянной баночке, приставленной к коже; определяется по ртутному манометру давление, при котором появляются кожные геморрагии. Положительный эндотелиальный симптом встречается при болезненных процессах, протекающих с повреждением капилляров, прежде всего при ангиопатических диатезах и др. заболеваниях без признаков диатеза.

Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Лит. - Tempka T.: Choroby układu krwiotwórczego. T. I, Warszawa 1950.

Гехта (Hecht) симптом, симптом щипка: заключается в появлении мелких геморрагий на месте скарлатинозной сыпи при щипке кожи. Часто встречается при скарлатине, свидетельствует о ломкости кровеносных сосудов.

Гийена (Guillain) рефлекс (1920), le reflex nasopalpebral, носопальпебральный рефлекс. Отсутствует по больной стороне при поражении VII нерва. См. Вартенберга рефлекс.

Гийена (Guillain) симптом при цереброспинальном менингите: если ущипнуть четырехглавую мышцу бедра то это вызывает быстрое сгибание противоположной конечности в коленном и тазобедренном суставах.

Гийена (Guillain) синдром, syndrome cerebelleux progressif avec abolition des reflexes tendineux des membres, прогрессирующий церебеллярный синдром с сухожильной арефлексией. Одновременно оливо-мосто-мозжечковая атрофия с изменениями в спинном мозге и задних канатиках.

Гийена-Алажуанина (Guillain-A-lajouanine) лонный рефлекс (1923): физиологический рефлекс. Сокращение мышц живота и приводящих мышц бедра при ударе по лонному сочленению. Нервный центр рефлекса находится на уровне сегмента D₁₀-D₁₂.

Гийена-Алажуанина-Матье (Guillain-Alajouanine-Mathieu) синдром (1924), syndrome du carrefour hypothalamique. Гемипарез без контрактур и рефлекса Бабинского, хореоатетотические непроизвольные движения с типичным веерообразным стоянием руки, расстройство чувства в виде гипестезии по одной стороне тела и расстройство чувства положения, мозжечковые расстройства (гемиасинергия, интенционное дрожание, адиадохокинез), темпоральная у ни латеральная, часто квадрантная гемианопсия.

Гийена-Барре (Guillain-Barré) рефлекс, см. Россолимо рефлекс.

Гийена-Барре (Guillain-Barré) синдром (1916): Гийена-Баре-Штроля (Guillain-Barré-Strohl) синдром, polyradiculoneuritis acuta; этиопатогенез неизвестен (вирусный процесс ? аллергический?). Признаки: вялый паралич дистальных участков нижних конечностей, без расстройств со стороны сфинктеров и изменений электрической возбудимости, с типичными расстройствами чувства положения, без расстройства поверхностной чувствительности. Иногда также поражение черепномозговых нервов. В спинномозговой жидкости наблюдается большой белковотканевой распад. Прогноз как правило благоприятный (polineuritis curabilis).

Лит. - Soc. med. Hôp. Paris; XXXII, 1916, 1462.

Гийена-Либерта (Guillain-Libert) симптом (1919): при вялом параличе передней зубчатой мышцы. Надключичная ямка деформируется, уменьшается до такой степени, что почти полностью выполняется грудино-ключичной мышцей.

Гийена-Сэза-де Блондэна-Вальтера (Guillain-Seze-de Blondin-Walter) синдром (1934): профессиональный паралич малоберцового нерва у сельскохозяйственных рабочих (обработка брюквы), у продавцов обуви и пр., которые вынуждены продолжительное время находиться в согнутом (приседание) положении или у манекенщиц, которые продолжительное время сидят, заложив ногу на ногу.

Гийена-Таона (Guillain-Thaon) синдром: одновременное сочетание табеса и прогрессивного паралича.

Гикса (Hicks) болезнь (1922): hereditary sensory radicular neuropathy, наследственная сенсорная радикулярная нейропатия. Отсутствие болевой чувствительности в большом пальце с возникновением раздражающих изъязвлений, "стреляющие" боли в разных частях тела. Двустороннее ослабление слуха до полной глухоты включительно, арефлексия нижних конечностей.

Лит. - Hicks E. P.: Lancet, 1922).

Гилькриста (Gilchrist) болезнь, blastomycosis dermatitidis, североамериканский бластомикоз, описан в 1896 г. Вызывается грибком Blastomyces dermatitidis. Входными воротами являются наружные покровы или дыхательные пути. Хроническое заболевание, при котором (при кожной форме) образуются множественные гнойники и гранулемы на коже. При генерализованой форме (первично или вторично) заболевание начинается бронхитом, после чего наблюдаются рентгенологические изменения, как при туберкулезе, распространяющиеся бронхогенным путем, обычно в одном легком. Объектами диссеминации могут являться различные органы, отмечается склонность к образованию свищей. Встречается в Северной Америке, болеют почти исключительно мужчины.

Лит. - Conant N. F. и др.: Manual of Clinical Mycology. Saunders; 1954.

Гильфорда (Gilford) симптомокомплекс, болезнь Гетчинсона-Гильфорда, Infantilismus, senilismus Гильфорда, progeria Хартинга, nanismus suprarenalis. Описали Гетчинсон в 1886 г., Гильфорд в 1897 г. Заключается в задержке роста и старческом виде детей: карликовый рост при сохраненных пропорциях, старческий вид, кожа морщинистая, тонкая, волосы тонкие, быстро выпадают, ногти атрофичны, молочные зубы долго не меняются. Недоразвитие половых органов, остеопороз и хрупкость костей, атрофия мышц, преждевременный артериосклероз, часто кровоизлияние в мозг в юношеском возрасте. Больные часто не переживают 20-летнего возраста. Причиной вероятно является расстройство функции среднего мозга и желез внутренней секреции.

Лит. - Wiedemann H. K.: Arch. Kinderheilk.; 135, 169, 1948.

Гильфорда-Тендло (Guilford-Tendlau) симптомокомплекс, anidrosis, hypotrichosis et anodontia, anidrose polydysplastique Touraine, maior ectodermal defect. Расстройства эктодермального происхождения, основными симптомами которых являются: anidrosis completa или непереносимость высоких температур и тяжелые расстройства тепловой регуляции, гипотрихоз волосистых частей кожи и атрихоз прочих частей ее, уменьшение выделения жира, анодонтия или гиподонтия, иногда седловидный нос, атрофический ринит, выпуклый лоб, бровные дуги и подбородок, другие пороки развития. Существуют неразвитые или стертые формы.

Лит. - Fischer Z.: Arch. Derm. Syph.; 48, 6, 410, 1944.

Гиляровского симптом, палинергия, двигательная персеверация, наблюдаемая при болезни Пика.

Гиппеля-Линдау (Hippel-Lindau) болезнь, angiomatosis retino-cerebralis - наличие ангиомы, чаще всего мозжечка, реже моста, луковицы, костного мозга или мозга и ангиом сетчатки. Кроме того различные дисплазии и наличие опухолей внутренних органов в виде кист (почек, поджелудочной железы, яичников, надпочечников, селезенки), реже ангиом или гипернефром.

Лит. - v. Hippel : Der über die 31 Vers. d. Ophtalm. ges: 1903, 199 - A. Lindau: Acta Path. Scand.; 1926. Suppl. 1-128.

Гирке (Gierke) синдром, Ван Кревельда (Van Creveld) синдром, Glicogenosis, Hepatonephromegalia glicogenica, Glicogenspeicherkrankheit, Glikogenose, Hepatomégalie glicogénique. Болезнь Гирке. Описал ван Кревельд в 1928 г., Гирке в 1929 г. Расстройство углеводного обмена, заключающееся в отложении гликогена в печени, почках, мышце сердца, и невозможности его усвоения. Приводит к физическому недоразвитию, значительному увеличению печени, гипогликемии, гипогликемическим кризам, повышенной чувствительности на инсулин. В крови - кетоновый ацидоз, гиперхолестеринемия, пониженная сопротивляемость в отношении инфекционных заболеваний, остео пороз. Основную роль играют расстройства углеводного обмена.

Лит. - 1) Gierke E.: Beitr. pathol. Anath. Jena; 82, 497, 1929. 2) Creveld S.: Ztschr. Rinderheilk.; 52, 299, 1932.

Гиршберга (Hirschberg) рефлекс при повреждении пирамидных путей: аддукция стопы вследствие щекотания области большого пальца.

Гиршпрунга (Hirschprung) болезнь. Morbus Hirschprungi, dilatatio colonis idiopatica, идиопатическое расширение толстого кишечника. Описана в 1888 г. Порок развития, заключающийся в отсутствии ганглиозных клеток на ограниченных участках толстого кишечника. Толстый кишечник значительно расширен и удлинен. Заболевание встречается у взрослых и детей, вызывает упорные запоры, неотхождение газов, значительное увеличение живота. Общее состояние нарушается, рост задерживается, развивается анемия. Прогноз зависит от распространенности процесса. В случаях когда поражен весь толстый кишечник или большая часть его, может наступить смертельный исход.

Гиса-Вернера (His-Werner) болезнь, febris wolhynica, f. quintana, f. neuralgica periodica, fiévre tibialgique окопная лихорадка, волынская лихорадка, пятидневная лихорадка, описана в 1916 г. Возбудителем является Rickettsia quintana, переносчиком - платяная вошь, реже головная, механизм инфицирования - как при сыпном тифе. Инкубационный период 3 недели. Начало болезни внезапное с ознобом, высокой температурой, головной болью (особенно позади глазных яблок), болями в костях. Рано (1-3 день болезни) появляется розеолезная сыпь на коже живота и грудной клетки, увеличивается селезенка. Протекает в форме приступообразной (высокая температура каждые 5 дней), тифозной и абортивной. Продолжительность несколько недель, прогноз хороший.

Гиттмайра (Hittmair) болезнь, острый смешанный лейкоз миелоидномоноцитарный. Клиническое течение, как при острот лейкемоидном ретикулоэндотелиозе (см. Решада-Шиллинга б.). Исследование костного мозга выявляет генерализованную пролиферацию клеток, производных ретикулоэндотелиальной системы (гистиомоноциты) и миелобластов.

Гиффорда (Gifford) симптом, описан в 1906 г., характеризуется трудностью выворачивания верхних век. Встречается при Базедовой болезни и в случаях миогенной ретракции век.

Лит. - Gifford: Klin. Monatsbl. Augenhk.; 44, 2, 201, 1906.

Глазера (Glaser) синдром (1928), neuralgia facialis atypica, атипичная невралгия лица. Односторонняя боль лица с одновременными приступообразными симпатическими симптомами, как насморк, слезотечение, слюнотечение и пр.

Гланцманна (Glanzmann) болезнь, thrombasthenia haemorrhagica hereditaria, описана в 1916 г. Первые симптомы появляются преимущественно в раннем детстве в форме носовых кровотечений, кровоизлияний в коже и слизистых. В период усиления кровотечений появляется анемия. Количество пластинок в o норме; оно понижено только в период кровотечений, тромбоциты морфологически изменены (мегатромбоциты, микротромбоциты) с пониженной способностью к скоплениям. Их функциональная способность понижена, что приводит к замедлению ретракции сгустка. Свертываемость крови нормальна, длительность кровотечения удлинена. Прогноз в тяжелых случаях сомнителен.

Лит. - Glanzmann E.: Jahrb. Kinderhk.; 88, 1, 1918.

Гленара (Glénard) симптом: удушье уменьшается, если больному (обычно астенику) несколько раз руками приподнять вверх живот во время глубокого вздоха. Наблюдается при гипотонии легочной ткани (hypotonia pulmonum)

Гленара (Glénard) симптомокомплекс, Гленара болезнь, gastroenteroptosis, splanchnoptosis. Описали Гленар и Перколл в 1886 г.; относится к опущению внутренностей - желудка, кишечника, печени, почек, часто без субъективных ощущений. Может появиться чувство давления в подложечной области, тупые боли в животе, в поясничной области, отрыжка, отсутствие аппетита, запоры, головные боли и головокружение, сердцебиение. В положении лежа все эти ощущения исчезают. Характерен отвислый живот, вялость брюшной стенки, часто расхождение прямых мышц живота. С. к. встречается у людей астенического телосложения с вялыми покровами и связками или является результатом быстрого похудения и растягивания брюшной стенки - чаще всего у женщин после многочисленных родов.

Глинского (Gliński)-Симмондса (Simmonds) болезнь, см. Симмондса болезнь.

Говерса (Gowers) рефлекс: knee jerk, см. Штрюмпелла рефлекс.

Говерса (Gowers). симптом, manoevre de la moue de Gowers, гримасы Говерса, при поражении VII нерва Белла. Отсутствие сокращения мышц лица по пораженной стороне, при сильном отворачивании нижней губы.

Говерса (Gowers) симптом седалищный: при ишиасе, описан также Файерштайном-Кжемицким и Сикаром. Сильное пассивное дорзальное сгибание стопы вызывает боль вдоль хода седалищного нерва.

Говерса (Gowers) синдром: crises vago-vagales Gowersi, attaques vago-vasales Gowers, эпилептический эквивалент. У больного появляется внезапная боль в эпигастральной области с одновременным стеснением дыхания, бледность, холодный пот, ощущение угрожающей смерти. Приступ продолжается 10-20 минут. Под конец приступа появляется рвота и бурно протекающий понос.

Голомба (Golomb) рефлекс (1929), pubic reflex, физиологический рефлекс. Сокращение приводящих мышц бедра при ударе в лонное сочленение.

Гольдфлама (Goldflam) апокамноз, см. Эрба-Гольдфлама болезнь.

Гольдфлама-Брагара (Goldflam-Bragard) седалищный симптом: при ишиасе. Сочетание пробы Ласега и пробы Говерса: боль усиливается после дорзального сгибания стопы, при одновременном сгибании в тазобедренном суставе выпрямленной в колене больной нижней конечности.

Гольмана (Golman) симптом: при цереброспинальном менингите. Прямое стояние большого пальца при прижимании колена к кровати, когда больной находится в лежачем положении на спине.

Гольтца (Goltz) рефлекс (или симптом), описан в 1863 году: рефлекторное замедление или даже остановка деятельности сердца вследствие раздражения блуждающего нерва болезненными процессами, протекающими в органах брюшной полости, нпр. при желчнокаменной болезни, кишечной, почечной колике и пр., при ударе в живот (у лягушки).

Голя (Gaule) пятнышки, описаны в 1871 г. Остро ограниченная дегенерация при паралитическом кератите.

Гона (Hone) болезнь, Мекси б. (Махсу), ricketsiosis endemica murina typhus exanthematicus murinus, fleaborn typhus, tabardillo, эндемический или крысиный сыпной тиф, мексиканский тиф, городской малайский тиф, маньчжурский тиф, описан в 1922 г., вызывается Rickettsia mooseri, переносится преимущественно блохами Xenopsylla cheopsis, хозяином которых является крыса. Клиническая картина напоминает эпидемический сыпной тиф, протекает однако легче и короче. Диагноз на основании лабораторных данных.

Гонды (Gonda) рефлекс (1942), Григореску-Гонда-Аллена рефлекс, "new stretch reflex". Является разновидностью симптома Бехтерова-Мари-Фуа и модификацией рефлекса Бабинского. Прямое стояние большого пальца вследствие сгибания 4 остальных пальцев или вследствие попеременного сгибания и выпрямления одного из пальцев.

Гордона (Gordon) рефлекс (1904): экстензорное стояние большого пальца вследствие сдавливания трехглавой мышцы голени. См. Бабинского рефлекс.

Гордона (Gordon) симптом: рефлекс при хорее Сиденгама. Коленный рефлекс тонического характера, в виде нескольких серий судорог четырехглавой мышцы бедра, вызывающий длительное разгибательное положение голени.

Горнера (Horner) симптомокомплекс, с. к. Клод Бернара (Claude Bernard), с. к. Клод Бернара-Горнера, описан в 1852 г. Клод Бернаром, в 1863 г. Уэр-Митчеллем, Морхаузем и Кином а в 1869 г. И. Ф. Горнером. Характеризуется сужением зрачков (парез мышцы - дилятатора зрачка), которое проявляется в темноте. Веко частично опущено (парез мышцы, поднимающей верхнее веко), а глазное яблоко западает (парез м. глазной впадины Мюллера, хотя Ленерт считает этот энофтальм только кажущимся вследствие опадания века). Эти расстройства могут появиться вследствие периферического паралича, вызванного напр. сдавленней увеличенными лимфатическими узлами или опухолью (чаще злокачественной) симпатических сплетений или веточек. Могут быть также следствием повреждения продолговатого или спинного мозга, часто в результате сирингомиелии. Обычно на той же стороне лица существуют сосудодвигательные расстройства, а в более позднем периоде часто уменьшение потоотделения. Иногда одновременно появляется частичный нижний паралич плечевого сплетения, т. наз. паралич Клюмпке. К поздним последствиям особенно у лиц молодых, относится разноцветность радужных оболочек (более светлая на пораженной стороне).

Лит. - Giles C. L., Henderson J. W.: Amer. J. Ophth.; 46, 289, 1958.

Гортона-Магата-Брауна (Horton-Magath-Brown) синдром или болезнь, Гортона-Магата синдром, arteriitis temporalis, описан в 1934 году, является воспалительным заболеванием кровеносных сосудов с изменениями, ранее всего клинически обнаруживаемыми в височных артериях и в средних артериях сетчатки. Начинается упадком сил, тошнотой, рвотой, головными болями, особенно в височной области, отсутствием аппетита, похуданием, субфебрильной температурой, часто расстройством зрения. В более позднем периоде прощупывается твердая веревчатая височная артерия, болезненная при сдавливании; РОЭ ускоренная, гипохромная анемия, умеренный лейкоцитоз. Гистологическая картина похожа на изменения при узловатом периартериите (в грануляциях гигантские клетки). Наблюдается у пожилых людей после 50 лет, чаще у женщин. Прогноз благоприятный.

Лит. - Horton B. T., Magath T. B., Brown G. E.: Arch. Int. Med.; 53, 400, 1934.

Готтрона (Gottron) симптомокомплекс, acrogeria. Проявляется в момент рождения и удерживается в одинаковой степени в течение всей жизни, без склонности к эволюции. Как и в с. к. Вернера существуют характерные изменения в периферических частях конечностей, но без других симптомов (абортивная форма с. к. Вернера).

Лит. - Jabłońska, Segał, Łukasiak: Przegl. Dermat. Wener.; 8, 277, 1958.

Готтрона (Gottron) симптомокомплекс, papillomatosis cutis carcinoides сходство с бластоматозным ростом. В области длительно существующих изъязвлений постепенно развивается очаг бородавчатой гипертрофии с гиперкератозом, глубокими бороздами и углублениями, из которых выделяется гной. Наблюдались случаи перехода в злокачественную опухоль.

Лит. - Gottron Ch. A.: Dtsch. med. Wschr.; 761, 777, 802, 815, 1957.

Готтрона-Худело (Gottron-Hudelo) симптомокомплекс, erythrokeratodermia symmetrica progressiva, Brocq - Dubreuilh keratodermia erythematosa en plaques disémineés, erythrodermia verruqueuse en nappes symmetriques progréssives, относится к местным эритрокератодермиям неизвестной этиологии, которые могут проявлятся вскоре после рождения, а иногда позднее. Появляются медленно распространяющиеся бляшки разной величины и формы (эритематозные или эритематозно-десквамативные). Некоторые авторы относят эритрокератодермию к нетипичной, ограниченной разновидности врожденной ихтиотической эритродермии Брока. Могут развиться спиноцеллюлярные эпителиомы (Milian Lotte).

Лит. - Gans O., Kochs A.: Hautarzt; 9, 389, 1951.

Гоффа-Шильдера (Hoff-Schilder) симптом подражания, см. Вейсмана симптом.

Гоффа-Шильдера (Hoff-Schilder) симптом расхождения: выпрямление конечности вперед при закрытых глазах вызывает при заболевании мозжечка более сильное отведение по стороне очага.

Гоффманиа (Hoffmann) рефлекс (1900); snapping reflex, описан учеником автора, Куршманном (Curschmann), при локализации болезненного процесса на высоте C₇-C₈ и повреждении пирамидных путей.

Следует сильно сжать среднюю фалангу III пальца при согнутом запястье больного и внезапно согнуть последнюю фалангу III пальца в сторону ладони. Это вызывает быстрое рефлекторное сгибание и приведение большого пальца.

Гоффманна (Hoffmann) родимое пятно, naevus ulotrichicus capillitii. На волосистой части головы ограниченные очаги диаметром в несколько сантиметров, где волосы, в противоположность неизмененным, более тонкие, спирально скрученные, растут на неровной, сморщенной и темнее окрашенной коже.

Лит. - Hoffmann E.: Dermatologica; 107, 281, 1953.

Гоффманна (Hoffmann) синдром, абортивная форма прогрессирующей мышечной атрофии. Болезнь протекает стационарно, с ограниченными гипертрофиями и атрофиями мышц, см. Эрба (Erba) б.

Гоффманна (Hoffmann) синдром, разновидность прогрессирующей мышечной атрофии - бульбарно-паралитическая форма, см. Эрба б.

Гоффманна-Бувере (Hoffmann-Bouveret) синдром, tachycardia paroxysmalis, см. Бувере синдром.

Гоффманна-Габерманна (Hoffmann-Habermann) симптомокомплекс, melanodermitis toxica, токсический гиперпигментоз. Описан в 1918 г. Встречается у мужчин, которые, в связи с работой, сталкиваются с веществами, вызывающими аллергическую реакцию на свет (дёготь, смазочные масла, полуфабрикаты). После ликвидации воспалительных явлений появляется симметричная сетевидная гиперпигментация, которой сопутствует ороговевание устий волосяных мешочков (boutons d'huile) а иногда на тыльной поверхности рук пузыри, наполненные серозным экссудатом. Течение болезни хроническое, общее состояние хорошее.

Лит. - Jabłońska S.: Przegl. Dermat.; 36, 45, 1949.

Гоффманна-Зурелли (Hoffmann, Zurhelli) родимое пятно, naevus lipomatosus. Представляет собой скопления узелков и папул, выступающих на несколько миллиметров над уровнем кожи, диаметром в несколько сан-тиметров, желтоватого цвета, безболезненных. Предполагается, что клетки родимого пятна заместились жировыми клетками.

Лит. - Blumenthal F.: Arch. Derm. Syph.; 72, 279, 1955.

Гоффманна-Лукасевича (Hoffmann-Łukasiewicz) perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens, acne conglobata Lang, гнойное перифолликулярное воспаление волосистой кожи головы. Рядом с заражением золотистым стафилококком или стрептостафилококковой инфекцией указывается на значение гиповитаминоза, особенно витамина D, а также аллергии к стафилококкам (Watrin, Roset). Клинически большое сходство с acne phlegmonosa conglobata. Перифолликулярные патологические элементы (бугорки) распадаются, образуя гнойники со свищами. Чаще всего локализуются в области затылка и задней поверхности шеи, редко в области заднего прохода и ягодиц.

Лит. - Łukasiewicz W.: Arch. Dermat.; 57, 1891. Goldschlag F.: Przegl. Dermat.; 32, 458, 1932.

Гоше (Gaucher) болезнь, часто врожденная или наследственная. Начало заболевания наблюдается уже у новорожденных или детей. Это заболевание ретикуло-эндотелиальной системы, при котором появляются гигантские клетки Гоше со скоплениями керазина из группы цереброзидов в их цитоплазме. Инфильтраты могут появляться в различных органах и костном мозге. Клинически определяется значительное увеличение селезенки, несколько меньшее - печени, иногда - лимфатических узлов, желтоватый цвет конъюнктивы, желтое окрашивание кожи (гемосидероз), умственное и физическое недоразвитие.

Лит. - Tempka T.: Choroby układu krwiotwórczego; Warszawa 1953,

Гоше (Gaucher) болезнь, pseudotuberculosis aspergillaris, pseudotuberculose aspergillaire simple, Pneumortomykose, аспергиллез легких, описана в конце XIX века, клинически очень похожа на туберкулез легких: упадок сил, общая разбитость, субфебрильная температура, кашель, покалывание в грудной клетке; вызывается грибком aspergillus, обычно aspergillus fumigatus.

Для диагноза решающее значение имеет исследование мокроты (споры, волокна грибницы).

Градениго (Gradenigo) симптомокомплекс, petrosumsyndrome, syndrome du "carrefour petrosphenoidal incomplet", Syndrom der Pyramide, Felsenbeinspitzensyndrom, с. к. с верхушки каменистой кости (Лануа-Градениго), описан в 1898 г. Хаберманном и в 1904 г. Градениго. Характеризуется: 1. Острым или острым рецидивирующим воспалением среднего уха с перфорацией барабанной перепонки или без нее, с большей или меньшей степенью поражения сосцевидных ячеек. 2. Болями, особенно интенсивными в височной и теменной области той же стороны. 3. Парезом или параличом n. abducens - отводящего нерва с той же стороны. Описаны также случаи поражения блокового и глазодвигательного нервов. Иногда появляется анестезия и трофические расстройства в различных участках лица, сопровождающиеся помутнением и размягчением роговицы, герпесом роговицы и выпаданием зубов, некрозом и изъязвлениями слизистой оболочки носа и ротовой полости. Причиной может явиться ограниченное гнойное воспаление мозговых оболочек, рост опухоли носоглотки в направлении верхушки пирамиды в области клиновидной пазухи, механическое, а может быть и местное, воспалительное расстройство кровообращения (особенно по ходу отводящего нерва в канале Dorello), рефлекторное или токсическое расстройство кровообращения и застой спинномозговой жидкости, нейрогуморальные расстройства.

Лит. - Hartwig H.: Bericht 3. Tagung Augenarzte DDR 1959. Jena 1960.

Грассе (Grasset) синдром: одновременное сочетание синдрома Милара-Гублера и синдрома Фовиля.

Лит. - Rev. Neurol.; 1900.

Грассе-Быховского (Grasset-Bychowski) симптом: при гемиплегии. Больной, лежащий на спине, может поднять каждую нижнюю конечность отдельно, но не может поднять обе ноги вместе.

Грассе-Госселя (Grasset-Gaussel) феномен при гемйплегии: неспособность одновременно поднять обе нижние конечности при сохранении способности поднять их отдельно.

Грассе-Госсель-Гувера (Grasset-Gaussel-Hoover) симптом: при гемиплегии, при попытке поднять вверх пораженную конечность больной сильнее надавливает вниз здоровой ногой.

Гревс-Базедова (Graves-Basedow): болезнь: (Morbus Gravesi et Basedovi). Описали в 1839 г. Гревс, в 1840 г. Базедов. Щитовидная железа поражается чаще у женщин. Характеризуется тахикардией, легкой утомляемостью, общей мышечной слабостью, обильными потами, чувством жара, жаждой и исхуданием, несмотря на повышенный аппетит; дрожанием конечностей, частыми поносами, аменорреей или половым бессилием, общим беспокойством и повышенной нервной возбудимостью, психической неустойчивостью, влажной и горячей кожей, часто повышенной температурой, экзофтальмом с симптомами Грефе, Стельвага, Мебиуса, Кохера, Попова, увеличенной, пульсирующей щитовидной железой с прослушивающимся шумом. Основной обмен, концентрация органического и общего иода в крови повышены. Уровень холестерина в крови понижен, сахара - повышен. Клинические симптомы зависят не только от щитовидной железы, но также от нарушения функции корковогипоталамической и вегето-гормональной систем, охватывающих почти все железы внутренней секреции.

Прогноз обычно благоприятный благодаря эффективным методам лечения.

Грегга (1941)-Свана (1943) (Gregg-Swan) синдром, psychoembriopathia rubeolica. Комплекс врожденных изменений, связанных с краснухой, которой переболела мать в течение первых 3 месяцев беременности. Наблюдаются глазные изменения (катарракта, микрофтальмия), изменения в сердце (незаращение Боталлова протока и другие врожденные пороки), пороки прикуса, более позднее прорезывание зубов, кариес, черепномозговые деформации (микроцефалия, гидроцефалия), нейропсихические изменения (недоразвитие, энцефалопатия), agenesia corporis callosi и пр.

Гренблада-Страндберга (Groenblad-Strandberg) симптомокомплекс, stries angioides de la retine, élastorrexie systématisée Touraine, elastosis dystrophyca, Groenblad Syndrome, отдельные симптомы описаны впервые в 1889 г. Дауном (глазные расстройства), в 1892 г. Кнаппом и Плангом, в 1895 г. Швайнитцем (сосудистые расстройства), как симптомокомплекс - Гренбладом и Страндбергом в 1929 г. Характеризуется глазными, кожными и сосудистыми расстройствами. На дне глаза обнаруживаются (между 20 и 40 годом жизни) сосудистые полосы, редко длиннее чем 2-3 диаметра соска зрительного нерва, соединяющиеся обычно в неправильное кольцо, окружающее сосок зрительного нерва, вызванные разрывами стекловидной мембраны Бруха. Иногда наблюдаются кровоизлияния или выпот в области желтого пятна (типа Коппеса-Даниса 1924), обратное развитие, напоминающее дисковую дегенерацию Юниуса-Кунта и рубцевание. Глазным симптомам сопутствуют всегда кожные (появляющиеся между 20 и 30 годом жизни) в виде pseudoxantoma elasticum Дарье (1896) и изменения в стенках кровеносных сосудов (обызвествления, гипертрофия мышечной оболочки, разрывы эластических волокон), уменьшение их просвета, анастомозы, отсутствие пульса на конечностях, уменьшение пульсовой волны. Немногочисленные наблюдения говорят, кроме того, о сопутствующих нарушениях со стороны центральной нервной системы. Симптомокомплекс этот диагносцируется редко (до настоящего времени описано 150 случаев) но вероятно не выявляется вследствие отсутствия субъективных симптомов. Дифференцировать следует прежде всего с пятнышками Сигриста. Этиология неизвестна.

Лит. - Segał P., Sarnowska H., Helński M.: Pol. Tyg. Lek.; 9, 4, 1954.?

Грено (Groenouw) дегенерация роговицы, le kératite dégénérative, la dégénérescence cornéenne interstitielle hérédo-familiale, hereditare knötchen-förmige Kornhaut Degeneration, описали в 1776 г. Клинтош и в 1880 г. Леклерк, в 1890 г. Грено обратил внимание на наследственный характер заболевания. Характеризуется появлением, обычно у мальчиков, круглых или неправильной формы пятнышек под эпителием роговицы или глубже (отложение гиалина под эпителием и в поверхностных слоях паренхимы), главным образом в области зрачка, где сливаются в неправильные фигуры, иногда располагаются центрально в форме кольца. Помутнения слегка выступают над поверхностью роговицы. Проявляются уже у новорожденных (в случаях врожденных) или в молодом возрасте, обычно до 10 года жизни (в случаях поздних так же и у взрослых). Заболевание развивается постепенно, в обоих глазах, необратимо. Различают следующие формы этой дегенерации: 1. Поверхностные: рецидивирующий поверхностный наследственно-семейный кератит Франческетта. Наследственно-семейная дегенерация роговоцы сетчатого типа Коби с изменениями в боуменовской оболочке, щелевидная и пятнистая формы. 2. Глубокие: поздняя наследственно-семейная паренхиматозная дегенерация роговицы бугоркового типа Грено, пятнистого типа Фера-Хамбресина, отечного воспаления нерва типа Клефельда. 3. Поздняя наследственно-семейная дегенерация роговицы в виде сплетения (plexiformis) кот. является как бы промежуточной формой и соединяет все предыдущие. Бюклерс (Biicklers) первую из этих форм называет типом Грено II или Флейшера I - dystrophia corneae maculosa, вторую - типом Грено I или Флейшер II - dystrophia corneae granulosa, третью - типом Бибера-Хааба-Диммера - dystrophia corneae reticulata (см. также: дистрофия роговицы Бибера и дегенерация роговицы Райза-Бюклерса, Флейшера, Фера-Хамбресина). Этиология неизвестна.

Лит. - Kozłowski B.: Klinika Oczna; 13, 551, 1935.

Грефе (Graefe) болезнь, polioencephalitis chronica superior, ophtalmoplegia chronica progressiva, хронический полиоэнцефалит, хронический прогрессирующий паралич глазных яблок. Первым описал это заболевание Бруннер: "De paralysis musculorum oculi nonnula" в 1850 г. Различают 2 разновидности заболевания:

1) Первичная форма: этиопатогенез неясен, прогноз плохой, развивается медленно. В течение долгих лет единственным симптомом заболевания является трудность поднять веко, иногда двойное видение. Позже наступает смыкание век, парез глазодвигательных мышц. Под конец веки смыкаются совершенно, а глаза стоят в центральном положении или несколько раскосо (facies Hutchinsoni).

2) Симптомная форма: появляется в ходе целого ряда заболеваний, к которым относятся: табес, прогрессивный паралич, сифилис мозга и спинного мозга, рассеянный склероз, сирингобульбия, прогрессирующая атрофия мышц, хронический полиоэнцефалит, дрожательный паралич, эпидемический энцефалит, миастения, мигрень, сахарный диабет, Базедова болезнь.

Грефе (Graefe) симптом абдукции, описан в 1856 г. Характеризуется сужением зрачков (появляющимся после скрытого периода) с отсутствием реакции на свет вследствие сильной абдукции глаза, или в случаях полной иридоплегии (парез сфинктера зрачка). Обратный симптому Турнэ. Встречается при сифилисе, при врожденном параличе мышц радужной оболочки. Значение его неясно.

Грефе (Graefe) симптом заключается в том, что верхнее веко опаздывает или не успевает за движением глазного яблока вниз. Вследствие этого открывается широкая полоса конъюнктивы глазного яблока между свободным краем верхнего века и лимбом роговицы. Исследуется, предлагая пациенту следить глазом (без одновременного движения головой) за пальцем, который обследующий ведет перед глазом сверху вниз. Является результатом повышенного тонуса мышцы, поднимающей верхнее веко. Встречается в половине случаев Базедовой болезни и в случаях миогенной ретракции век. Следует дифференцировать с ложным симптомом Грефе при параличе глазодвигательного нерва.

Григореску-Гонда-Аллена (Grigorescu-Gonda-Allen) рефлекс, см. Гонда рефлекс.

Гризеля (Grisel) болезнь, morbus Griseli, torticolis atlanto-epistrophealis, Grisel's disease, torticolis de Grisel, torticolis naso-pharingien, ostéite subaiguë de l'atlas consecutive á suppuration cervicale. Описана в 1930 г. Заключается в наличии болезненной односторонней кривошеи вследствие перемещения атланта вперед и в сторону в результате воспалительной контрактуры предпозвоночных мышц. Чаще всего встречается у девочек между 6 и 10 годом. В настоящее время причиной болезни считается исход одностороннего воспалительного процесса в атланто-эпистофическом суставе.

Лит. - Ombredanne L.: Precis chir. infant.; 1949 - 317.

Гризингера (Grizinger) симптом, заключается в появлении ограниченного болезненного отека в области заднего края сосцевидного отростка. Встречается при тромбофлебите S - образной и поперечной пазух вследствие распространения тромбоза на венозный выпускник (emissarium mastoideum).

Гризолле (Grisollé) симптом наблюдается в раннем периоде натуральной оспы и является дифференцирующим симптомом по отношению к коревой экзантеме. Если при натягивании кожи папула продолжает пальпироваться, то это свидетельствует об оспе, если нет - о кори.

Гринфильда (Greenfield) болезнь (1933): прогрессирующий склероз мозга с первичной дегенерацией олигодендроглии. Клинически напоминает болезнь Шильдера. Расстройство речи, зрения, походки, в более позднем периодеригидность мышц, понижение глубоких рефлексов, положительный рефлекс Бабинского, умственное отупение.

Лит. - Brain, 75/3, 1950.

Гроба (Grob) симптомокомплекс, dysplasie linguo-facialis, описан в 1932 г. Характеризуется ограниченными дефектами оволосения головы, широким носом со сплющенным концом и маленькими носовыми отверстиями. Часто наблюдается срединная расщелина верхней губы и нёба, множественные рубцы верхней и нижней губ, желобки на языке, пороки развития конечностей (brachydactylia, klinodaktylia) и умственное недоразвитие. Этиология врожденная.

Лит. - Grob M.: Lehrbuch der Kinderchirurgie; 1957.

Гроссманна (Grossmann) рефлекс: медленное выпрямление большого пальца при сдавливании V пальца нижней конечности. См. Бабинского рефлекс.

Грубнера (Grubner) синдром (1895): dysencephalia splanchno-cystica, врожденное кистозное перерождение мозга с одновременным поликистозом почек, печени и поджелудочной железы.

Грюнфельдера (Gruenfelder) рефлекс: дорзальное сгибание большого пальца с веерообразным стоянием пальцев при сдавливании внешнего угла родничка. Появляется у детей до 5 лет при воспалении среднего уха.

Грютца-Бюргера (Gruetz, Buerger) болезнь, hyperlipemia idiopathica, s. essentialis. Встречается семейно у детей до 10 летнего возраста, характеризуется нарушением жирового обмена. В сыворотке крови обнаруживается не только увеличение количества холестероля, а и нейтральных жиров - сыворотка приобретает молочный вид. Последнее зависит от неправильного соотношения фосфатидов и нейтральных жиров. Увеличивается количество глобулина α₂ и β₂ в белковых фракциях сыворотки крови. Клинически характеризуется наличием ксантом на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах, увеличением печени и селезенки.

Лит. - Lever W., Klein E.: Dermatologica; 115, 579, 1957.

Гуарана (Goyrand) перелом, редкая разновидность перелома дистального эпифиза лучевой кости в типичном месте, при которой отломки перемещаются в обратном направлении, чем при переломе Путо-Коле. Это может произойти при чрезмерном сгибании в лучезапястном суставе в момент травмы.

Гуделя (Goodel) симптом ранней беременности, заключается в консистенции шейки матки: она мягкая при беременности и твердая, если беременности нет.

Гужеро (Gougerot) симптомокомплекс, parakératose brillante, неизвестной этиологии. Заключается в появлении в верхней части туловища мелких очагов (диаметром до 20 мм.) истонченной, ввиде папиросной бумаги, сморщенной кожи нормального или буророзового цвета, опалисцирующей. Ввиду того, что заболеванию иногда сопутствуют элементы, типичные для papillomatosis confluens et reticularis, заболевание это считают доброкачественной разновидностью последнего.

Лит. - Popchristow P., Kapnikow S.: Ann. Dermat. Syph.; 84, 523, 1957.

Гужеро (Gougerot) триада, maladie trisymptomatique de Gougerot, allergie cutanée nodulaire, болезнь Гужеро. Описана в 1951 г. Этиология не выяснена, предполагается токсично-аллергическая. Триада складывается из болезненных кожно-подкожных бугорков и бугров, рассеяных кровоизлияний, полиморфных элементов (эритематозных, в виде крапивницы), повышения температуры тела, иногда суставных болей и бронхиальной астмы, симптомов эндокардита.

Лит. - Gougerot Ch., Duperrat, Mikol C.: Bull. Soc. Franç. Derm. Syph.; 58, 386, 1951.

Гужеро-Блюма (Gougerot, Blum) болезнь, dermatitis pigmentosa lichénoides, purpura angioscléreux prurigineux avec éléments lichenoides, геморрагический пигментный лихеноидный дерматит. Описан в 1925 г. Этиология неизвестна. На фоне хронического капиллярита, чаще на нижних конечностях, рядом с лишаевидными папулами и гемосидериновыми пигментными пятнами появляются симметрично расположенные геморрагические элементы.

Общее состояние хорошее, течение хроническое.

Лит. - Kozłowski J., Łukasiak B.: Przegl. Dermat. Wener.; 1, 27, 1957.

Гужеро-Карто (Gougerot-Carteaud) симптомокомплекс, papillomatosis confluens et reticularis, papillomatose confluente et reticulée, cutaneous papillomatosis Wishe - Sachs, erytrokeratodermia papillaris et reticularis Miescher. Описан в 1928 г. Определенное значение имеют эндокринные расстройства (щитовидная железа), а может быть-недостаток витамина А. Клинически заболевание схоже с pseudoacanthosis nigricans. Мишер подчеркивал эритематозновоспалительный характер заболевания. Плоские, мелкие, не лущащиеся папулы сливаются в бляшки или укладываются в виде сеточки. Патологические очаги имеют бурый или красно-бурый цвет, располагаются чаще всего на туловище. Заболевание может начаться в детстве, однако чаще между 20 и 40 годом жизни.

Лит. - Gougerot Ch., Carteaud A.: Bull. Franç. Derm. Syph.; 35, 230, 1928.

Гужеро-Мюлока-Хувера-Сьогрена (Gougerot, Mulock, Houber, Sjoegren) симптомокомплекс, см. Сьогрена с. к.

Гужеро-Фавра и Ше (Gougerot, Favre, Chaix) болезнь, dermite ocre de membres inferieurs, описана в 1921- 1924 г. Относится к пигментно-атрофическим расстройствам. Появляются пятна или сеточка цвета кофе с молоком или темнокоричневые с желтым оттенком, иногда цианотичным, с множественными расширениями мелких сосудов (вен и капилляров) и точечными кровоизлияниями. Пигментация является исходом хронического воспаления мелких вен и капилляров кожи, повреждение стенок которых приводит к появлению мелких кровоизлияний. Пигмент является продуктом преобразования гемоглобина. Атрофия кожи способствует развитию варикозного расширения вен.

Лит. - Touraine A.: Bull. Soc. Franç. Derm. Syph.; 44, 938, 1937.

Гужеро-Хайлея Говарда и Хайлея Хуга (Gougerot, Hayley Howard, Hayley Hugh) болезнь, pemphigus familialis benignus chronicus seu dyskeratosis bullosa hereditaria Becker - Obermeyer, доброкачественная хроническая семейная пузырчатка. Описана в 1939 г. Этиология неизвестна, напоминает пузырчатую форму болезни Дарье. Течение хроническое рецидивирующее, рецидивы наступают преимущественно летом. Общее состояние больных остается хорошим. Некоторые авторы считают заболевание поздним проявлением эпителиального родимого пятна. Патологические элементы пузырчатого воспаления кожи локализуются чаще всего на боковых поверхностях шеи, в подмышечных и паховых областях. Гистологически обнаруживается внутриэпителиальный акантолитический пузырь и неизвестные симптомы дискератоза (grains). Симптом Никольского (см.) часто положителен.

Лит. - Jabłońska S., Chorzelski: Dermatologica; 117, 24, 1958.

Гужеро-Эльяшеффа (Gougerot, Eliascheff) симптомокомплекс, cheilitis nodularis, папулезное воспаление губы. Описан в 1936 г. В толще нижней губы без видимой причины появляется одиночный, маленький, твердый, неболезненный бугорок. Может самопроизвольно исчезнуть.

Лит. - Gougerot, Eliascheff; Arch. Derm. Syphyl. Hôp. St. Louis; 8, 878, 1936.

Гулла (Gull) синдром, см. Баре-Льеу синдром.

Гунта (Hunt) болезнь: атрофия ядер мозжечка которая проявляется в 2 формах: 1) Dyssynergia cerebellaris progressiva, где наряду со снижением тонуса мышц, атаксией конечностей и расстройствами речи на первый план выдвигается интенционное дрожание всех групп мышц. Анатомически наблюдаются изменения зубчатых ядер и волокон brachia coniunctiva. 2) Dyssynergia cerebellaris myoclonica, прогрессирующее кинетическое мозжечковое расстройство, миоклонии скелетных мышц и эпилептические приступы. Гистологические изменения аналогичны изменениям первой формы.

Гунта (Hunt) парадоксальный феномен при деформирующей дистонии мышц: пассивное подошвенное сгибание стопы вызывает возникновение су-дороги в положении дорзальной флексии. Больной может сам легко сгибать стопу в сторону подошвы.

Гунта (Hunt) синдром: вирусогенное заболевание коленчатого узла с типичным герпесом и параличом VII нерва периферического типа, см. Франкля-Гохварта синдром.

Гунта (Hunt) синдром (1921): мозжечковая миоклоническая диссинергия. Генерализованные эпилептические приступы, интенционные и оппозиционные миоклонии, мозжечковые симптомы с внезапными расстройствами статики (падение).

Гунтера (Hunter) язык, glossitis Hunteri. В развитой форме характеризуется атрофией сосочков и даже слизистой оболочки языка, благодаря чему поверхность его лоснится, совершенно гладкая, "лакированая". На поверхности появляются продольные полосы, а в далеко зашедших случаях множественные мелкие изъязвления или пузырьки. Иногда доходит до атрофии мышечного слоя с уменьшением объема языка. Самопроизвольные боли усиливаются при приеме горячей или кислой пищи. Гистологически, кроме атрофии - отек соединительной ткани и утолщение эндотелия сосудов воспалительного характера. Встречается в 90% случаев болезни Аддисона - Бирмера а также часто при идиопати- ческом асидерозе. См. Меллера глоссит.

Гуссева (Gussew) elephantiasis gingivarum. См. Уэски elephantiasis gingivarum hereditaria.

Гутманна-Фройденталя (Gutmann, Freudenthal) симптомокомплекс, amyloidosis cutis nodularis et disseminata, lichen amyloidosus, первичный лихеноидный амилоидоз кожи. Описан в 1923-1930 г. г. На голенях обычно на разгибательных поверхностях, появляются твердые папулы и узелки, вызывающие необыкновенно сильно беспокоящий больных зуд. Течение хроническое, общее состояние больных хорошее. С диагностической целью применяется проба Конго (внутривенно 10,0-1% раствора конгорота дает прижизненное окрашивание амилоида).

Лит. - Gutowski W.: Przegl. Dermat.; 3/4, 408, 1948.

Гутьерреса-Нориего (Gutierrez-Noriego) синдром (1947): психические расстройства при хроническом алкоголизме. Понижение интеллекта, фиксационная амнезия, аффективные расстройства, апатия, безразличие, изменчивость настроения, отсутствие воли, асоциальное поведение, сексуальные расстройства.