Д

Давиденкова паралич сочетанный функциональный: охватывает синергические или антагонистические группы мышц (нпр. при поражении лучевого нерва наряду с типичным поражением экстензоров наблюдается значительное ослабление силы рукопожатия).

Давиденкова синдром, разновидность прогрессирующей мышечной атрофии, описан в 1934 г. Мышечные параличи под влиянием холода, см. Шарко-Мари-Тус-Гоффманна б.

Дае (Daae) болезнь, борнгольмская болезнь, см. Сильвеста болезнь.

Дае-Финсена (Daae-Finsen) болезнь, см. Сильвеста болезнь.

Дайгтона (Digton) болезнь, см. ван дер Хеве болезнь.

Дайк-Юнга (Dyke-Young) болезнь, makrocytäre hämolitische Anämie. Гемолитическая анемия с билирубинемией. Течение хроническое, с ремиссиями. Выраженное снижение осмотической резистентности эритроцитов. Цветной показатель увеличен. Ретикулоцитоз, макроцитоз. Увеличение селезенки. Увеличение числа эндотелиальных клеток в ретикулоэндотелиалыюй системе. В костном мозге признаки повышенного эритропоэза.

Лит. - Dyke S., Young F.: Lancet; 2, 817, 1938.

Дайна (Doyne) болезнь family honeycomb "chorioiditis", la degenere scence en rayon de miel, описана Гетчинсоном в 1876 и Дайном в 1889 г., признак непостоянный, проявляется около 15-го года жизни, но может проявиться позже. Характеризуется симметричным центральным "воспалением сосудистой оболочки", похожим на мозаику или медовые соты, снижением адаптации в темноте. Развивается постепенно до полной атрофии в области желтого пятна, но значительное снижение остроты зрения наступает относительно поздно.

Гистологически обнаруживается новообразование стекловидной ткани, подобной друзам. Следует дифференцировать с б. Старгардта. Этиология неизвестна.

Лит. - Pajtás J.: Ophtalmologica; 134, 101, 1957.

Дайна (Doyne) капельное воспаление радужной оболочки, редкая форма отложения осадка на передней поверхности радужки (в виде маленьких, круглых серых масс) при кератитах.

Далена-Фукса (Dalén-Fuchs) бугорки, пятнышки Далена, описаны им в 1904 г., Фуксом в 1905 г. Бугорки, расположенные на стекловидной пластинке сосудистой оболочки глаза (состоят из лимфоцитов и эпителиоидных клеток), происходят из пигментного эпителия сетчатки и приподнимают этот эпителий. В последнее время их рассматривают как образования, которые являются симптомом дегенерации, появляющейся при длительном хроническом воспалительном процессе.

Лит. - Kapuściński W. I.: Zapalenie współczulne oka, Warszawa 1955.

Дальримпля (Dalrymple) симптом, описан в 1852 г. Характеризуется расширенной глазной щелью, приводящей к обнажению склеры над верхним краем роговицы (лимбом). Может производить впечатление пучеглазия. Осмотр больного в профиль предохраняет от ошибки. Встречается при Базедовой болезни, при поражении проводящих путей мышцы, поднимающей верхнее веко, а также при истерии.

Лит. - Orzechowski K.: Klinika Oczna; 12, 427, 1934.

Дальримпля (Dalrymple) симптом, см. Парино синдром.

Дальсаса (Dalsace) Неттера (Netter) и Мюссе (Musset) симптомокомплекс, внутриматочные спайки при туберкулезе слизистой оболочки тела матки (см. Ашермана с. к.). Первичное отсутствие менструации, не поддающееся лечению, первичное бесплодие. При гистерографии-картина внутриматочных спаек. Иногда олигоменоррея или вторичная аменоррея, картина туберкулезного эндометрита. Лечение специфическое.

Лит. - Dalsace J., Musset R., Netter A.: Bull. Fed. Soc. Gyn. Obstet. langue Franç.; 9, 4 bis, 483, 1957.

Дамуазо (Damoiseau) линия - симптом, встречающийся при экссудативном плеврите, см. Эллиса-Дамуазо линия.

Дана (Dana) рефлекс, "jaw reflex", р. жевательных мышц, вызванный перкуссией подбородка, при билатеральном бульбарном повреждении. Вместо физиологического закрывания рта может появится клонус нижней челюсти.

Данбольта-Клосса (Danbolt-Closs) симптомокомплекс, Брандта (Brandt) с. к., acrodermatitis enteropathica, acrodermatitis bullosa, описан в 1942 г. Этиология и патогенез точно неизвестны. Наличие дрожжевых грибков (candida albicans) в кожных очагах, ногтях, кале, считается осложнением. Некоторые авторы считают это заболевание разновидностью epidermolysis bullosa hereditaria dystrophia Венде (Wende). Проявляется у детей сразу после рождения или в первые годы жизни. Изменения в коже характера пузырчатых или эритемно-экссудативных у естественных отверстий или на периферических частях конечностей, подвергнутых механическим травмам. Сопутствуют желудочно-кишечные расстройства (поносы) неизвестного происхождения, а также облысение или выпадение волос на голове, блефарит. Acrodermatitis bullosa является абортивной разновидностью без кишечных расстройств. Описаны случаи у взрослых.

Лит. - Piper L.: Arch. Derm.; 76, 221, 1957.

Дангенана (Dangenan) болезнь, см. Сильвеста болезнь.

Данелиуса (Danelius) симптом, Hilustanz, пляска гилюсов: учащенное пульсирование легочных гилюсов при рентгенологическом исследовании. Наблюдается напр. при незаращении Боталлова протока, синдроме Эйзенменгера, синдроме Лютембаше, синдроме Тауссиг-Бинга, хроническом сердечно-легочном синдроме.

Даниелополу (Danielopolu), синдром, описан в 1919 г. Заключается в появлении глубоких сосудистых изменений с гангреной преимущественно нижних конечностей, часто с необходимостью их ампутации. В патогенезе играют роль, помимо гранулём Френкеля, и спастические состояния сосудов.

Даниельссена-Бека (Danielssen-Boeck) болезнь, Даниельссена б., lepra tuberculoanestetica, проказа нервной системы, описана в 1847 г. Наименование в настоящее время не применяется.

Данфорта (Danforth) симптом, боль в области плечевого сустава при вдохе при лопнувшей внематочной беременности.

Дарлинга (Darling) болезнь, histoplasmosis, гистоплазмоз, описана в 1906 г. Вызывается грибком Histoplasma capsulatum (внутриклеточный паразит). В эпидемиологии могут играть роль домашние и дикие животные, возможна также капельная инфекция. Легочная форма протекает обычно бессимптомно, характеризуется появлением мелких легочных очагов с реакцией в перитрахеальных и перибронхиальных узлах. Течение хроническое. Прогноз хороший. Генерализованная форма протекает тяжелее, начинается некротическими изъязвлениями слизистых с реакцией в региональных лимфатических узлах, температура высокая с неправильной кривой, увеличиваются печень и селезенка, наступает истощение, вторичная анемия и лейкопения, течение подострое.

Лит. - Conant N. F. и др.: Manual Clinical Mycology; 1954.

Дарье (Darier) ангиомы, angioma senile, pointe rubis, старческие ангиомы, появляются после 30-40 лет, чаще на туловище, реже на конечностях, вначале в виде точки, а позже в виде несколько возвышенной рубиново-красной папулы. Могут самостоятельно исчезать. Рено (1928 г.) указывал на частое одновременное существование рака.

Лит. - Graciansky, Boulle: Atlas de Dermatologie; 1954.

Дарье (Darier) болезнь, dyskeratosis follicularis. В 1889 г. Дарье описал ее под названием psorospermosis follicularis vegetans, предполагая инфекционное ее происхождение (возбудитель - psorospermia). Потом однако отбросил инфекционное происхождение, а развитие болезни связал с растройством ороговения эпидермиса, откуда и название ее "dyskeratosis follicularis". Наличие одновременно изменений в нервной системе (задержка умственного развития, психические расстройства и т. д.) вызвало предположение о наличии эктодермальных расстройств (ectodermalna genodermatosa по Турэну). В настоящее время преобладает мнение, что причиной заболевания является расстройство обмена витамина А в организме. Из эпидермальных солитарных папул образуются довольно значительные, выступающие участки, иногда бородавчатые, желто-бурого цвета. Чаще всего локализуются в себорройных местах кожи (лицо, средняя линия тела, паховые области). Разновидности: везикулярная и пустулезная формы. Течение хроническое. Общее состояние больных хорошее.

Лит. - Bruner E.: Gaz. Lek.; 5, 63, 1920.

Дарье (Darier) erythema anulare centrifugum, кольцевидная эритема, описана впервые в 1916 г. как érythéme papulo-circiné migrateur et chronique. Пятна с валикообразным возвышенным ободком, уплощенные в центре, шириной 1-2 см., розово-желтые, с гладкой поверхностью, склонностью к периферическому росту и слиянию между собой. Локализуются главным образом на туловище. Этиология вероятно аллергическая, течение хроническое.

Лит. - Darier J.: Annal. Derm.; 57, 1914.

Дарье (Darier) lentiginosis profusa. Наличие почти на всей коже веснушек или чечевицеобразных пятен (lentigines), иногда с лущащейся поверхностью.

Лит. - Degos R., Carteaud A.: Ann. Derm.; 83, 125, 1956.

Дарье (Darier) pseudoxanthoma elasticum, xanthoma elasticum Balzer, elastosis dystrophica, elastorrhexis, ксантомы, мнимая системная дегенерация эластической ткани. Описана в 1884 г. Наступает дегенерация эластических волокон кожи, сосудов (системный характер заболевания), а также Бруховской (Bruch) оболочки (изменения глазного дна). Причины дегенерации эластической ткани неизвестны. Болезнь поражает как взрослых, так и молодежь и даже детей. В коже, на боковых поверхностях шеи, в подмышечных и паховых областях появлаются очаги плоских бляшек, соединяющихся между собой в виде сеточки или полос. Кожа в этих местах истончена, а собранная в складку, расправляется очень медленно.

Лит. - Marchionini A., Turgut K.: Dermat. Wschr.; 114, 145, 1942.

Дарье (Darier) sarcoides noueuses disseminées. Разновидность туберкулидов в виде кожно-подкожных узлов, которые отличаются от индуративной эритемы большим количеством эфлоресценций, расположенных на разгибательных поверхностях конечностей, меньшей воспалительной реакцией, никогда не изъязвляются. В противоположность саркоидозу, туберкулиновые пробы положительны. По мнению Дега саркоида Дарье не следует смешивать с подкожным саркоидом Дарье-Русси.

Лит. - Pautrier: Nouvelle Pratique Dermatologique; 3, 655, 1936.

Дарье (Darier) симптомокомплекс, érythrodèrmie verruqueuse en nappes symétriques progréssives, описан в 1911 г. см. Готтрон-Худело с. к.

Дарье-Русси (Darier-Roussy) симптомокомплекс, sarcoides hypodérmiques, подкожные саркоиды Дарье-Русси. Описан в 1904 г. Является переходной формой между истинным саркоидозом и индуративным туберкулезом Базэна, кот. может быть вызван различными вредными факторами (напр. саркоиды инородных тел). В противоположность саркоидам Бека туберкулиновые пробы положительны, бактериологическим исследованием обнаружить микробактерии туберкулеза не удается. Кожно-подкожные узелки и узлы локализуются на разгибательных поверхностях конечностей и туловище, кожа на их поверхностях обычно синекрасная или синебурая, гистологическая картина, как при саркоиде Бека. Течение хроническое с обострениями.

Лит. - Grzybowski M.: Рат. 12 Zjazdu Pol. Tow. Dermat.; 9, 1948.

Дарье-Феррана (Darier-Ferrand) болезнь, dermatofibrosarcoma protuberans, описана в 1924 г. Отдельные узелки постепенно сливаются в бугристое образование, которое может достигать больших размеров, метастазы встречаются исключительно редко. Чаще всего локализуется в коже живота, паховых областей и нижних конечностей. Гистологическое строение соответствует фибросаркоме.

Лит. - Gutowski W.: Pol. Tyg. Lek.; 1392, 1947.

Деблера (Debler) болезнь, familiaere haemolitische Aunaemie, описана в 1939 г. Редкое заболевание, встречающееся у грудных детей. Заторможенность физического и психического развития. Гипохромная анемия с эритробластемией, микроцитозом, ретикулоцитозом, анизоцитозом, пойкилоцитозом. В эритроцитах базофильная зернистость. Понижение осмотической резистентности эритроцитов. Увеличение селезенки и печени. Удаление селезенки обычно приводит к выздоровлению. Этиология неизвестна.

Лит. - Debler K.: Ztschr. Kinderhk.; 40, 61, 198, 1939.

Дебре (Debré) болезнь, Молларе б. (Mollaret), Петцетакиса б. (Petzetakis), Lymphoreticulosis benigna е morsu felis, cat-scratch fever, maladie des griffes du chat, lymphoreticulose benigne d'inoculation, benigne Viruslymphadenitis, болезнь от царапины кошки, описанная Дебре в 1950 г. и, независимо от него, Молларе с сотрудниками; вызывается повидимому, вирусом. Болеют чаще дети, заражение через поврежденную кожу (чаще всего кошками). После 1-6 недельного инкубационного периода острое начало, с ознобами, головной болью, слабостью, общей разбитостью и температурой, продолжающейся 10-15 дней. В месте внедрения вируса появляется первичное изменение, быстро заживающее. Затем увеличиваются ближайшие группы лимфатических узлов с тенденцией к размягчению, образованию свищей и рубцов. Кроме бубонной формы существует форма с поражением внутренних органов. Для диагностики весьма ценна кожная реакция.

Дебре (Debré) синдром (1941), syndrome neurooedemateux, наблюдается у детей до 5 лет после банального инфекционного процесса. Блуждающие боли, в том числе и конечностей, вялые параличи на высоте пояснично-крестцовых корешков, гипорефлексия, большие генерализованные отеки. Спинномозговая жидкость без изменений. Обратное развитие всех симптомов через 2-3 недели.

Дебре-Мари (Debré-Marie J.) болезнь (1925): нейро-отечный эпидемический синдром. Первоначальный период с приступообразными болями, ларингитом и кашлем, который продолжается 3-15 дней. Потом повышенная температура, отеки и прогрессирующий вялый паралич, охватывающий нижние конечности, тазовый пояс и мышцы позвоночника. Сухожильные рефлексы сохранены. Спинномозговая жидкость в норме.

Сопутствовать могут расстройства дыхания и пульса. Продолжительность болезни 3-4 недели.

Девержи (Devergie) болезнь, pityriasis rubra pilaris, lichen ruber acuminatus Kaposi, lichenpsoriasis Hutchinson, описана в 1857 г. Иногда отмечается понижение количества витамина А в сыворотке крови в результате гипофункции печени. Болезнь начинается еще в детском возрасте, иногда у взрослых. На разгибательных поверхностях пальцев рук, главным образом основных и средних фалангах, конечностях, иногда на лице появляются мелкие перифолликулярные бугорки, солитарные или скоплениями, содержащие роговую пробочку. Иногда патологические изменения охватывают большую поверхность кожи (эритродермическая форма). На ладонях и подошвах встречается гиперкератоз, выпадение волос на голове. Течение хроническое, рецидивирующее.

Лит. - Chęciński T.: Przegl. Dermat.; 2, 205, 1948.

Девика (Devic) болезнь, neuromyelitis optica, описали ее в 1870 г. Олбат (Allbutt) и в 1879 г. Эрб (Erb), как нозологическую единицу Девик (Devic) в 1894 г. Встречается (эпидермически) между 12 и 60 годом жизни. Характеризуется воспалением спинного мозга и зрительных нервов (один глаз всегда поражается раньше, причем с перерывом от часов до недель) и только через 5-6 дней (до 2-х месяцев) появляются симптомы воспаления спинного мозга (обыкновенно в нижних шейных и верхних грудных отделах). Типичным для этой болезни является двухсторонняя скотома в середине поля зрения, приводящая иногда к полной слепоте, но может также совершенно исчезнуть в течение нескольких дней или недель. Основные изменения, происшедшие в результате воспалительного процесса, заключаются в обширном разрушении спинномозговой оболочки нервных волокон. Возможно полное излечение.

Лит. - Kapamadžija B., Požtić D.: Med. Przegl.; 12, 227, 1959.

Дега (Degos) amyloidose systematisée dite primitive, см. Штрауса paramyloidosis.

Дега (Degos) болезнь, papulosis maligna atrophicans, papulose atrophiante maligne, syndrome cutaneo-intestinal mortel, ulerythème porcelainé en gouttes Tzanck, Civatte, Sidi. Злокачественные папулезно-атрофические изменения неизвестной этиологии, описаны в 1942 г. Болезнь заключается в тромбозе небольших вен кожи и крупных вен желудочно-кишечного тракта. В коже появляются папулы с углублением в центре (некроз), фарфорово-белого цвета, окруженные красно-синим ободком. Через несколько недель после появления кожных симптомов наступают острые боли живота с температурой и рвотами, что соответствует началу процесса в венах брюшной полости.

Лит. - Degos R., Delort J., Tricot R.: Bull. Soc. Franç. Dermat. Syph.; 49, 148, 281, 1942.

Дега (Degos) parakératose pigmentogéne péribuccale, см. Брока pigmentatio peribuccalis, dermatose pigmentée peribuccale.

Дега (Degos) симптомокомплекс, genodermatose en cocarde, относится к локальным эритрокератодермиям. Появляются округлые эритематозные бляшки, иногда больших размеров. В центре их имеются скопления довольно больших чешуек, чем напоминают кокарды. Эти изменения претерпевают обратное развитие в течение около 3-х месяцев, затем повторяются в виде диссеминации кожных проявлений.

Лит. - Degos R.: Maladies de la peau; 1956.

Дегио (Dehio) симптом: купирование брадикардии после подкожного введения 0,001 г. атропина - свидетельствует о том, что ее причиной было возбуждение блуждающего нерва; сохранение медленного пульса указывает на повреждение сердечной мышцы.

Дежерина (Déjérine) алексия: словесная слепота чистая. Больной не читает при сохранении громкой внутренней речи.

Дежерина (Déjérine) афазия сенсорная, см. сенсорная афазия Вернике.

Дежерина (Déjérina) рефлекс: при повреждении пирамидных путей. Синкинезии или клонические подергивания пальцев руки при показывании кожи ладони.

Дежерина (Déjérina) седалищный симптом: при ишиасе. При позыве на низ, чихании, кашле нарастает боль в пояснично-крестцовой области и вдоль седалищного нерва. Симптом характерен для корешкового процесса.

Дежерина (Déjérine) синдром, clau- dicatio intermittens medullae spinalis Déjérine, перемежающаяся хромота. Вызывается вазомоторными расстройствами при сифилисе, облитерирующем тромбангите (болезнь Бюргера). Кратковременные и скоропереходящие параличи или парезы.

Дежерина (Déjérine) surdité verbale pure; см. Вернике подкорковая афазия.

Дежерина (Déjérine) синдром: таламический, возникает при отключении а. thalamo-geniculata. Сенсорные расстройства по стороне противоположной повреждению вентрального ядра бугра в виде приступов сильных болей, которым не удается эффективно противодействовать никакими фармацевтическими средствами, парестезии. Кроме того кратковременные гемиплегии, атаксия и асинергия, "таламическая рука" с чрезмерно выпрямленными, сложенными козырьком, пальцами и атетотическими или хореическими движениями.

Лит. - Déjérine J.: Sémiologie des affections du système nerveux. Paris 1914.

Дежерина-Клумпке (Déjérine-Klumpke) синдром нижней части акромиального сплетения при повреждении корешков C₈-D₁. Наряду с адинамичностью мышц возвышения большого пальца и мизинца, межкостных, червообразных, разгибателя большого пальца, локтевого разгибателя запястья, абдуктора и длинного разгибателя большого пальца, наблюдаются расстройства функции симпатического нерва, напоминающие синдром Клод-Бернара-Горнера.

Дежерина-Лавальпикшефа (Déjérine-Lavalpiquechef) синдром: алкогольная ложная спинная сухотка с расстройством поверхностной чувствительности, чувства положения и атаксией.

Дежерина-Лихтгейма (Déjérine-Lichtheim) феномен: описан Прустом (Proust) в 1872 г., при подкорковой афазии. Больной, который не может говорить, может однако на пальцах показать из скольких слогов состоит данное слово.

Дежерина-Русси (Déjérine-Roussy) синдром таламический; спонтанные боли конечности, односторонняя гипестезия, легкий гемипарез, гемиатаксия и хореическиатетотические движения, появляющиеся по стороне, противоположной очагу.

Дежерина-Сотта (Déjérine-Sottas) болезнь (1893): neuritis interstitialis hypertrophica progressiva, névrite interstitielle hypertrophique et progressive de l'enfance, является одной из форм болезни Шарко-Мари-Тус-Гоффманна (Charcot-Marie-Tooth-Hoffmanna), начинается в молодом возрасте. Болезненные утолщения и индурации нервных стволов прощупываются при пальпации, иногда даже видны сквозь кожу. Атрофия и паралич мышц дис- тальных участков конечностей, распространенное фибриллярное дрожание даже неатрофированных мышц. Изменения электровозбудимости, трофические расстройства, деформация позвоночника. Симптомы нарастают на холоде, что может быть связано с присутствием в крови аутокриоагглютининов. Патологоанатомически, хроническое гипертрофическое воспаление шванновской оболочки, разрушение миелиновых оболочек и осевоцилиндрических отростков. Различают: 1) болезнь Мари-Бовери (Marie-Bovéri) (1910): экзофтальм и диссеминированные симптомы, схожие с симптомами при рассеянном склерозе, 2) болезнь Русси-Корниля (Roussy-Cornil) (1919): схожа с прогрессирующей атрофией мышц Аран-Дюшенна (Aran-Duchenne), 3) болезнь Симмондса-Шоу (Symmonds-Shaw) (1936): без расстройств чувствительности и изменений электровозбудимости.

Дежерина- (1912)-Суке (1914)-Сикара (1919) (Déjérine-Souqes-Sicard) синдром: коленчатого узла сплошной. В состав комплекса входят следующие симптомы: острые боли уха, герпес в области Гунта (Hunt), иногда 2/3 передней поверхности языка, поражение VII нерва вследствие сдавливания, расстройства вкуса на 2/3 передней поверхности языка, расстройства чувствительности в области Гунта на мочке уха.

Дежерина-Томаса (Déjérine-Thomas) болезнь: atrophia olivo-ponto-cerebellaris, оливо-понто-церебеллярная атрофия. Первые симптомы появляются в возрасте 40 лет. Неуверенность походки, быстрое уставание, походка на широком основании - (ноги широко расставлены), ригидная осанка, короткий нерегулярный шаг. При внезапном изменении положения больной теряет равновесие и падает. Дисметрические движения, интенционное дрожание, пошатывание. Почерк и речь изменены. Симптомы нарастают постепенно. Продолжительность болезни 3-12 лет.

Дежерина-Фуа (Déjérine-Foix) синдром, syndrome paramedian Foix, бульбарный передний межоливовый, зависящий от непроходимости центральных луковичных артерий. Перекрестная гемиплегия, охватывающая подъязычный нерв (атрофия мышц половины языка) и паралич по стороне очага.

Дезо (Dessault) перелом, fractura trimalleolaris, "трехлодыжечный" перелом обеих костей голени. Является разновидностью перелома Дюпюитрена (Dupuytren), с дополнительным переломом передней или задней поверхности болыпеберцовой кости.

Деля-Хеллера (Doehle-Heller) болезнь, mesaortitis luetica, см. Геллера-Деле болезнь.

Де Ли (De Lee) симптомокомплекс, dystocia-dystrophia syndrome Невозможность родов естественным путем живого ребенка при переношенной беременности и высоком прямом вставлении головки. Иногда сопутствуют стертые симптомы адипозо-генитальной дистрофии. Радоразрешение Кесареевым сечением является методом выбора.

Лит. - Williams B.: J. Obst. Gynaec. Brt. Emp.; 49, 412, 1942.

Дельбанко (Delbanco) болезнь, glandulae sebaceae heterotopicae mucosae cavi oris, дистопия сальных желез в ротовой полости гл. образом в слизистой щек. Описана в 1899 г., см. Фордайса б.

Дельбанко (Delbanco) симптомокомплекс, kraurosis glandis et praeputii penis. Причиной по всей вероятности является рецидивирующее воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит), расстройства деятельности половых желез, как и при kraurosis vulvae. Клинически проявляется прогрессирующей атрофией головки и внутренней пластинки крайней плоти одновременно с сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала и симптомами лейкоплакии.

Лит. - Zienkiewicz A.: Pol. Gaz. Lek.; 243, 1936.

Дельбе (Delbet) триада при завороте тонкого кишечника: быстро нарастающий экссудат в брюшной полости, вздутие живота, отсутствие каловой рвоты.

Дельма-Марсале (Delmas-Marsalet) рефлекс осанки; см. Фуа-Тевенара рефлекс.

Демажа-Оппенгейма (Demage-Oppenheim) болезнь: paraplegia spastica senilis, paraplegie des vieillards Lhermitte, поперечный спастический старческий паралич. Относится всегда к нижним конечностям. Пирамидный синдром в результате склеротических изменений, ведущих к закрытию проходимости сосудов, анемизации и затем к дегенерации в пределах пирамидных путей.

Демарка (Demarquay) симптом заключается в фиксации или опускании гортани во время фонации или глотания при сифилисе трахеи.

Деркума (Dercum) болезнь, Деркума-Витанта симптомокомплекс, Андерса болезнь, fibrolipomatosis dolorosa, adipositas dolorosa, полигландулярная эндокринопатия. Клинически проявляется наличием рассеянных узлов, похожих на липомы (lipomata) расположенных несимметрично на конечностях и туловище. Узлы болезненны при пальпации, могут самостоятельно исчезать. Заболевание проявляется у женщин среднего возраста.

Лит. - Dercum: Amer. Journ. Med. Soc.; 104, 521, 1892.

Деррика-Бюрне (Derrick-Burnet) болезнь, pneumorickettsiosis, Q-fever, "балканский грипп", лихорадка Q, описана в 1937 г., единственный риккетсиоз без сыпи. Возбудителем является Rickettsia Burneti (Coxiella Bur- neti). В эпидемиологии играют роль: молоко инфицированных животных, шерсть, мясо, возможно заражение клещами и капельным путем. После 14-26 дневного инкубационного периода болезнь начинается обще-инфекционными симптомами с температурой, постепенно достигающей 39°-40°, продолжающейся от нескольких дней до 2-х недель. Часты мышечные боли, головные боли, характерна боль позади глазных яблок. На 5-6-й день болезни появляется сухой кашель, а в половине случаев боли в грудной клетке, являющиеся выражением воспаления легких. Течение болезни в основном легкое, существуют однако и более тяжелые формы (септическая, напоминающая бруцеллез, нервная и др.).

Джакомини (Giacomini) синдром; microcephalia vera, психическое недоразвитие с типичными для энцефалопатии неврологическими изменениями (эпилепсина, атетоз и спастические симптомы).

Джаннини (Giannini) симптом, заключается в изменении окраски глазного дна с серо-желто-розового на ярко-розовый после того, как больной пребывает некоторое время (от получаса до нескольких часов) в темноте. Встречается при болезни Огуха (Oguch) - см.

Джанотти-Крости (Gianotti-Crosti) симптомокомплекс, dermatite éruptive des extrémités chez les enfants, описан в 1955 г. (Джанотти). Является, вероятно, инфекционным ретикулоэндотелиозом вирусного происхождения, хотя нет экспериментальных доказательств этой гипотезы. Описаны также случаи, сопутствовавшие очаговой инфекции или развивавшиеся после прививки оспы а также после применения адалина. У детей появляется мелкопапулезная сыпь, симметрично расположенная на конечностях, щеках, наиболее интенсивно на бедрах и ягодицах. Болезнь сопровождается незначительным увеличением лимфатических узлов (паховых, подмышечных). Сыпь держится от 2-х до 8 недель и исчезает, оставляя после себя лущение.

Лит. - Duperrat B. Puissant: Presse Med.; 83, 1862, 1958.

Джекоба (Jacob) синдром (1923), senile Muskelstarre, старческая ригидность мышц. Акинетически-гипертонический синдром, напоминающий болезнь Паркинсона при склерозе сосудов головного мозга, или напоминающий склеротическую ригидность мышц Ферстера (arteriosclerotische Muskelstarre), которые наблюдаются у старых людей.

Джекоба (Jacob) синдром, см. Бинсвангера синдром.

Джексона (Jackson) эпилепсия; см. Бравэ-Джексона (Bravais-Jackson) эпилепсия.

Джексона (Jackson) галлюцинации зрительных (1876), dreamy state, uncinate fit. Эпилептическим припадкам предшествует аура, или же, как эквивалент эпилептического приступа, появляются сумеречные состояния, в которых преобладают зрительные галлюцинации.

Джексона (Jackson) синдром, dreamy states, джексоновские эпитемпоральные приступы, иначе - приступообразное появление мечтательных состояний при теменной эпилепсии.

Джексона (Jackson) синдром, hemiplegia alternans hypoglossica, альтернирующая гемиплегия с повреждением XII нерва. В чистом виде на стороне очага наблюдается атрофия и паралич соответствующей части языка и гемиплегия по противоположной стороне. Иногда поражаются также XI и X нервы, что вызывает поражение и атрофию с реакцией перерождения трапецевидной и грудиноключично-сосковой мышц, поражение голосовой связки и мягкого нёба по стороне очага.

Дженеуэйя (Janeway) симптом: появление на ладонях и подошвах красных пятен или безболезненных кровоподтеков. Наблюдается при затяжном эндокардите.

Джерсильда (Jersild) симптомокомплекс, elephantiasis genito-ano-rectalis, syphiloma ano-rectale Fournier описан в 1875 г., дополнен в 1926 г. Этиология разнообразная. Хронический воспалительный процесс с пролиферацией и рубцеванием приводит к слоновости в области заднего прохода (сужение заднепроходного отверстия) промежности, женских половых органов (esthiomene на почве сифилиса, туберкулеза, гонореи, мягкого шанкра, а чаще всего болезни Никола Фавра (Джерсильд).

Лит. - Jersild O.: Ann. Derm. Syph.; 6, 2, 433, 1921.

Джиббса (Gibbs) болезнь: hypsarhythmia, болезнь приступов сгибания у новорожденных. Появляется в возрасте 1-10 месяцев. Психическая регрессия, остановка развития, эпилептические приступы, обычно с миоклоническим компонентом. Быстро приводит к деменции и смертельному исходу.

Лит. - Sorel, Du Sausy-Bauloye: Acta neur. psych, belg.; 1958, 58, 140.

Джильхриста (Gilchrist) болезнь, blastomycosis dermatitidis, бластомикоз северо-американский, описан в 1896 г., вызываемый грибками Blastomyces dermatitidis. Воротами инфекции являются наружные покровы или дыхательные пути. Хроническая болезнь, при кожной форме поражает наружные покровы, давая многочисленные поверхностные абсцессы и гранулемы. Генерализованная форма, первичная или вторичная, начинается с бронхита, затем наблюдаются рентгенологические изменения, подобные туберкулезным, распространяющиеся от гилюсов, обычно в одном легком. При диссеминации могут поражаться многие органы со склонностью к образованию свищей. Встречается в Северной Америке, болеют почти исключительно мужчины.

Джиффopдa-Гaлaccи (Gifford-Galassi) рефлекс: сужение зрачка, вызванное усилием сомкнуть веки, которые врач придерживает в открытом положении.

Джозефа-Блекфана-Диамона (Josephs-Blackfan-Diamond) синдром, см. Диамона-Блекфана с.

Джонстона (Johnston) болезнь (1948): семейное появление т. наз. зеркальных движений в верхних конечностях.

Диаза (Diaz) болезнь, osteochondritis ossis tali, описана в 1908 г. Асептический некроз таранной кости, вероятно травматического происхождения. Чаще всего встречается у детей от 6 до 12 лет.

Диамона-Блекфана (Diamond-Blackfan) синдром, Джозефа-Диамона-Блекфана синдром (Josephs), anaemia chronica congenita aregenerativa, Erythroblastophtise, chronische hyporegene-ratorische Anämie kongenitale aplastische Anämie. Б. врожденная, проявляется в грудном возрасте. Гипохромная анемия, медленно прогрессирующая, отсутствие ретикулоцитов. В костном мозге значительное ограничение кроветворной функции, увеличение количества лимфоцитов и ретикулярных клеток. Физическое и психическое недоразвитие, недоразвитие половых органов. Этиология неизвестна. Прогноз неблагоприятен.

Лит. - Diamond L., Blackfan K.: An. Y. Dis. Child.; 56 464, 1938.

Дида-Боткаро (Dide-Botcaro) синдром (1902): при билатеральных очагах размягчения в окципитальной доле. Фиксационная амнезия, конфабулация, потеря локализационной функциональной способности и чистая словесная слепота.

Дикинсона (Dickinson) симптом увеличения передне-заднего размера матки (большая шаровидность в сравнении с нормально сплющенной формой ее), как симптом ранней беременности. Встречается в 96% уже в конце I месяца беременности.

Лит. - Seitz L., Amreich A.: Biologie und Pathologie des Weibes; Т. VII, Berlin 1952.

Диммера (Dimmer) дистрофия роговицы, см. Бибера дистрофия роговицы.

Диммера (Dimmer) монетоподобное воспаление роговицы, keratitis nummularis, описана в 1889 г. Стельвагом и в 1905 г. Диммером. Характеризуется появлением изменений в роговице (без предшествующего воспаления конъюнктивы) в виде круглых помутнений (с более белыми ядрами) с тенденцией к слиянию. Дифференцировать с воспалением роговицы Фукса. Этиология вероятно вирусная.

Лит. - Pillat A.: Amer. J. Ophthal.; 43, 4/II, 58, 1957.

Дойчлендера (Deutschlander) перелом, fractura ossis metatarsi II et III foottumor or marschfoot stressfracture of a metatarsal bone, pied forcé, Marschfraktur oder Fussgeschwulst, Deutschländersche Mittelgeschwulst, маршевый перелом. Описан Брейтхауптом в 1855 г. Заключается в переломе И, III, реже IV плюсневой кости в результате физической нагрузки. Т. наз. перелом от перегрузки раньше встречался довольно часто у призывников в начале их службы в армии, хотя встречается также и у женщин. Характеризуется болезненностью всей стопы, большим отеком, покраснением кожи, болезненностью при надавливании на головки плюсневых костей с подошвенной стороны.

Лит. - Kowalski M.: Lek. Wojsk.; 1935, 26, 5.

Доноу (Donough Мс.) naevoxanthoendothelioma, xanthogranuloma juvenile, описана в 1912 г. Уже в первые - недели жизни новорожденных обнаруживаются ограниченные скопления папул или бугорков желтых, бурых, с красноватым оттенком, обычно на разгибательных поверхностях конечностей. Иногда им сопутствуют глазные симптомы или изменения во внутренних органах. Некоторые считают ее абортивной формой болезни Ханд-Шиллера-Христиана. Уровень липидов в крови не изменен. Обычно болезнь затихает самопроизвольно к 3 году жизни.

Лит. - Blank H., Eglick P. G., Beerman H.: Pediatrics; 349, 1949.

Доусона (Dawson) болезнь, encephalomyelitis subacuta Dawsoni, субхронический энцефаломиелит. Моторные расстройства, миоклонии и психические расстройства.

Дохи (Dohie) симптомокомплекс, acropigmentatio symmetrica, leukopathia punctata et reticularis symmetrica Matsumoto, dyschromatose symétrique héréditaire Toyama, описан в 1934 г. Заключается в наличии пигментных пятен на тыльной поверхности ладоней и стоп, в области лучезапястных суставов и лодыжек, реже на туловище, одновременно с сетчатой или очаговой депигментацией и веснушками на лице. Этиология неизвестна. Иногда сопутствует умственное недоразвитие и расширение сосудов сетчатки.

Лит. - Gartmann: Derm. Wschr.; 125, 23, 534, 1952.

Дрейпера (Draper) симптом, см. Гейне-Медина болезнь.

Дресбаха (Dresbach), аномалия Elliptocytose, Ovalozytose, овалоцитоз, описана в 1904 г. Конституциональная аномалия на почве наследственности. Не сопровождается никакими клиническими симптомами, обнаруживается случайно. Количество овалоцитов доходит до 90%. Они возникают, вероятно, только в периферической крови, т. к. в костном мозге нет изменений в выработке и форме эритроцитов.

Лит. - Lanbrecht K.: Erg. Inn. Med.; 55, 259, 1938.

Дресслера (Dressier) болезнь, Гарлея (Harley) болезнь, haemoglobinuria paroxysmalis, hemoglobinurie paroxystique, пароксизмальная гемоглобинурия, описанная Дресслером в 1854 г. Встречается в виде приступов у детей и взрослых. После охлаждения, особенно связанного с физическим напряжением - озноб, лихорадка, головная боль, боли в пояснице. Моча приобретает темно-бурую окраску в связи с наличием в ней большого количества свободного гемоглобина, который быстро превращается в метгемоглобин. После приступа в сыворотке крови повышенное содержание билирубина, легкая желтуха, увеличение селезенки и печени. В формуле белой крови (после приступа) наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз. Длительность приступа 12-14 часов. В межприступные периоды не обнаруживается патологических симптомов. По Донату в сыворотке этих больных находятся специфические аутогемолизнны, со свойствами амбоцептора, соединяющегося с эритроцитами только при низкой температуре. Прогноз благоприятен.

Дуана (Duane) симптомокомплекс ретракционный, см. Штиллинга Тюрка-Дуана с. к.

Дуана-Штиллиига-Тюрка (Duane-Stilling-Tuerk) симптомокомплекс, см. Штиллинга-Тюрка-Дуана с. к.

Дубина-Джонсона (Dubin-Johnson) желтуха, описали Дубин и Джонсон в 1954 г. Клиническая картина характеризуется постоянной негемолитической желтухой и наличием в клетках печени большого количества пигмента, происхождение которого до сих пор точно не установлено. Начинается в детстве, остается в течение всей жизни, периодически усиливаясь; общее состояние остается хорошим, печеночные пробы в пределах нормы или только с небольшими отклонениями, незначительное ограничение выделения бромсульфофталеина. В желчных путях не обнаруживается конкрементов. При лапаротомии обнаруживается увеличенная печень темно-зеленого или бурого цвета с очень большим количеством пигмента в печеночных клетках в микроскопической картине. Этот пигмент одни считают липохромом, другие мезобилифуксином. Прогноз хороший.

Лит. - Warmoes F. и др.: Acta Gastroenterolog. Belg.; 5/6, 525, 1957.

Дукаса-Капенатакиса (Daucas-Kapenatakis) симптомокомплекс, eczematid like purpura, экзематозная пурпура. Занимает промежуточное место между истинными пурпурами и группой пурпур, вызванной воспалением кожных сосудов. Заключается в совместном существовании пурпуры и экзематозных изменений кожи, а также симптомов лихенификации. Незначительный кожный зуд, резистентность капилляров понижена. Течение подострое. После исчезновения кожных элементов остается гиперпигментация. Локализуется главным образом на конечностях.

Лит. - Casala, Mosto J.: Arch. Argent. Dermat.; 3, 209, 1955; Ann. Derm. Syph.; 3, 362, 1958.

Дуттона (Dutton) болезнь, trypanosomiasis africana, африканская сонная болезнь, описана в 1902 г., вызывается трипанозомами двух видов: гамбийской и родезийской, переносимыми мухами Glossina palpalis и morsitans. Собственно б. Дуттона считается гамбийской сонной болезнью. После 14 дневного инкубационного периода появляется лихорадка неправильного типа, различные сыпи, лимфадениты, затем, при общем истощении, появляются неврологические и психические симптомы, кома со смертельным исходом.

Дэвисона (Davison) болезнь, см. Якоба-Крейтцфельдта болезнь.

Дюбини (Dubini) хорея молниеносная (1848): острый энцефалит, протекающий с подергиваниями мышц конечностей и лица, появляющимися сериями, судорогами.

Дюбрея (Dubreuilh) симптомокомплекс, prurigo lymphadenique, Audry leucaemides. Это неспецифическая сыпь от интоксикации в виде пруригозных папул, крапивницы, или эритематозной сыпи, в сочетании с сильным зудом при лимфогрануломатозе, лейкемии.

Лит. Barney R. S.: Arch. Dermat. Syph.; 37, 238, 1938.

Дюбрея-Гетчинсона (Dubreuilch-Hutchinson) симптомокомплекс, mélanose circonscrite précancéreuse, melanotic freckles. Заключается в появлении в старческом возрасте, на лице или шее резко ограниченной бляшки красно-коричневого цвета, иногда почти черного. Поверхность ее гладкая или ороговевшая. Бляшка может увеличиваться по периферии или изъязвляться.

Лит. - Lutz: Lehrbuch der H. autund Geschlechtskrankheiten; 168, 1957.

Дюверна-Кудера-Коломба (Duverne, Coudert, Colomb) симптомокомплекс, collagenose eruptive, соединительнотканное родимое пятно в виде плоских рассеянных узелков в глубине кожи, размерами от чечевицы до лесного ореха, различного количества. Гистологически отмечается очаговая гипертрофия коллагеновых волокон, отек и гомогенизация, а также уменьшение количества эластических волокон.

Лит. - Duverne, Coudert, Colomb: Ann. Derm. Syph.; 82, 160, 1955.

Дювернея (Duverney) перелом, fractura transversa ossis ilei, die Querfraktur der Darmbeinschaufel oberhalb der Pfanne, поперечный перелом крыла подвздошной кости над суставной впадиной (acetabulum) в результате непосредственной сильной травмы. Вследствие перемещения отломков верхняя передняя ость тазовой кости стоит выше, и создается впечатление

более длинной нижней конечности на стороне перелома, тогда как абсолютная длина ее остается неизменной.

Лит. - Hübner A.: Frakt. u. Luxat.; 1948, 67.

Дюке (Dukes), синдром, см. Филатова-Дюке б. (Dukes).

Дюкрея-Станжаля (Ducrey, Stangiale) dermatitis sycosiformis atrophicans. См. Брока болезнь.

Дюплея (Duplay) болезнь, peritendinitis calcarea, periarthritis humeroscapularis, bursitis calcarea, bursitis chronica subdeltoidea, frozzen shoulder, scapulohumeral periarthritis, subacromial bursitis, périarthritis scapulohumerale Schmerzhafte Schulterstreife, Schultergelenks Syndrom, описан в 1842 г. Вызывает болезненное ограничение движений в плечевом суставе в результате неспецифических изменений в околосуставных тканях. Наиболее болезненны отведение и ротация внутрь в плечевом суставе. Иногда доходит до безболезненного артродеза. Часто обнаруживаются отложения извести в сухожилии надостной мышцы. Встречается гл. обр. у пожилых женщин. Изменения чаще всего возникают на фоне травм и дегенерации сухожилия надостной мышцы.

Лит. - Schar H.: Erg. Chir.: 29, 211, 1936.

Дюплея (Duplay) симптомокомплекс, см. Маделунга деформация.

Дюпре (Dupré) синдром, meningismus, раздражение мозговых и спин-номозговых оболочек, вызванное различными этиологическими факторами.

Дюпре-Мерклена (Dupré-Merklen) синдром: Шлемиля (Schlemihl) синдром. Двигательная слабость с диспраксией (назван по герою Шамизо "Петер Шлемиль", прототип неуклюжего человека).

Дюпюи-Дютана (Dupuys-Dutemps) симптом описан в 1903 г. Если больной смотрит вниз, оба верхних века опущены ровно и содружественно, но если из этого положения больной захочет крепко закрыть глаза, здоровый глаз закроется, а на больной стороне верхнее веко стремительно поднимается вверх. Встречается при периферическом параличе лицевого нерва.?

Лит. - Dupuys-Dutemps: Jour. Neurol., 8, 409, 1903.

Дюпюи-Дютана-Сестана (Dupuys-Dutemps-Cestan) симптом: при поражении VII нерва Белла. Парадоксальное приподнятие века по пораженной стороне при взгляде вниз и при желании крепко закрыть глаза.

Дюпюитрена (Dupuytren) контрактура, morbus Dupuytreni, crispatura tendinuum, contracture de l'aponevrosse palmaire описана в 1831 г. Заключается в утолщении и контрактуре ладонного апоневроза, а вместе с ним наступает контрактура IV и V пальцев руки, одной или даже обеих. Заболевание встречается чаще всего у людей в цветущем возрасте, работающих физически, но также и у работников умственного труда, чаще всего на правой руке. Склонность к рецидивам после операционного лечения. Этиология в основном неизвестна, возможно - причиной ее могут являться повторные травмы ладони.

Лит. - Koch L. S.: J. A. M. A.; 15, 878, 1933.

Дюпюитрена (Dupuytren) перелом, fractura bimalleolarum Abduktionsfractur der Knöchel, описан в 1819 г. Возникает при резком повороте стопы кнаружи, в результате чего доходит до сильного натягивания внутренних боковых связок, отрыва внутреннего мыщелка, как правило около его основания, а также к перелому наружного мыщелка, чаще всего в его найболее слабом месте, т. е. в 5-6 см. выше его нижнего края. Часто этому сопутствует разрыв соединительнотканного соединения берцовых костей в диета льной части его, или отрыв треугольного фрагмента от заднего края болынеберцовой кости, т. наз. треугольника Ф олькманна.

Лит. - Hübner A.: Frakt. und Luxat.; 1948, 198.

Дюпюитрена (Dupuytren) флегмона, phlegmone Dupuytreni описана в 1833 г. Обширная флегмона шеи. Название старое, в настоящее время вышедшее из употребления.

Дюрана (Durand) болезнь (1936): напоминает лимфоцитарный цереброспинальный менингит (болезнь Вальгрена-Армстронга): вирусного происхождения, 2 периода болезни: первый, с повышенной температурой, длится 4 дня, с головными болями, рвотой, невральгиями и расстройствами желудочнокишечного тракта. После 2 дней хорошего самочувствия рецидив повышенной температуры с пятнисто-папулезной сыпью, конъюнктивитом и симптомами со стороны оболочек. Рецидив длится 3-4 дня и оканчивается полным выздоровлением.

Дюрана-Зюнина (Durand-Zunin) симптомокомплекс, редкое сочетание пороков развития: врожденного отсутствия septum pellucidum, сирингоэнцефалии и spina bifida.

Симптомы: агенезия septum pellucidum, гидроцефалия, сирингоэнцефалия, spina bifida, pes varus; встречается как семейный порок, но возможен механизм, как в других эмериопатиях.

Лит. - Durand P.: Minerva pediatrica, Torino; 1955, 7, 1.

Дюринга-Брока (Duhring-Brocq) болезнь, dermatitis herpetiformis, dermatitis polimorpha dolorosa chronica Brocq, hydroa Unna, герпетиформный дерматит, описан в 1884 г. Этиология вероятно аллергично-токсическая, неврогенная или вирусная. Отличается полиморфностыо кожных элементов (пузыри, эритемы, папулы, пузырьки в герпетиформном расположении), рецидивирующим течением, иногда с выраженными субъективными симптомами (зуд, печение), а также периодическим повышением температуры. В содержимом пузырей и в собственно коже уровень гиалуронидазы повышен, отмечаются расстройства водно-солевого обмена, уменьшение количества белка в сыворотке крови, с одновременным увеличением глобулиновой фракции, нарушение щелочно-кислотного равновесия (ацидоз), уменьшение выделения 17-кетостероидов в моче, часто сенсибилизация к иоду и брому. Болезнь Дюринга при беременности - herpes gestationis Milton, герпетиформный дерматит беременных. Болезнь Дюринга у детей протекает с преобладанием пузырных элементов, значительными субъективными расстройствами, исчезает обычно в периоде полового созревания.

Лит. - Bernhardt R.: Pol. Gaz. Lek.; 515, 1928.

Дюрозье (Durozier) симптом: слышимость двойного шума на бедренной артерии при небольшом сдавлении фонендоскопом. Наблюдается при недостаточности полулунных клапанов аорты.

Дюрозье (Durozier) синдром или болезнь: сочетание (врожденного ?) стеноза левого венозного устья с хлорозом, спланхноптозом, геморроем; наблюдается преимущественно у молодых астенических женщин.

Дюфуроу (Dufourow) симптом: при гемипарезах. При вытянутых вперед в супинации верхних конечностях, по стороне пареза наблюдается небольшая пронация.

Дюшена-Гризингера (Duchenne-Griesinger) болезнь, см. Эрба атрофия мышц прогрессирующая.

Дюшена-Гризингера (Duchenne-Griesinger) синдром; разновидность прогрессирующей мышечной атрофии. Это псевдо-гипертрофическая форма с выраженной ложной гипертрофией бедренных и икроножных мышц, см. Эрба (Erb) б.

Дюшена-Эрба (Duchenne-Erb) синдром: поражение типа Дюшена-Эрба, синдром верхней части акромиального сплетения. Поражение болезненным процессом корешков C₅-C₆ вызывает адинамию мышц: ромбовидной, надостной, подостной, круглой малой, дельтовидной, внутренней плечевой, клювоплечевой, бицепса, супинатора плеча. Симптомы: отечность плеча, адинамия, приведение плеча.