Режим питания и прием внутрь минеральных вод

В этом вопросе имеются две тенденции. С одной стороны, целесообразно увеличить промежуток времени между приемом пищи и минеральной воды, так как последняя лучше всего действует на моторно-эвакуаторную и секреторную функции желудка при отсутствии в нем пищи. С другой стороны, при болезнях органов пищеварения, обмена, сердечно-сосудистой системы желателен более частый прием пищи, так как дробное питание легче переносится этими больными. Еще в лаборатории И. П. Павлова было показано, что щелочные растворы и, в частности, щелочные минеральные воды, по-разному влияют на секрецию желудочного сока в зависимости от времени их введения по отношению к приему пищи. Щелочные растворы, принятые вместе с пищей или незадолго до ее введения, стимулируют желудочную секрецию ("пилорическое действие"). Если же к моменту введения пищи щелочи находятся в тонкой кишке, желудочная секреция тормозится ("дуоденальное действие"). Отсюда правило: чем выше секреция и кислотность желудочного сока, тем большим должно быть время между приемом щелочей и пищи. На этом принципе основано назначение на курортах минеральных вод (в значительной степени состоящих из гидрокарбоната натрия) в разные сроки до приема пищи: при высокой желудочной секреции - за 1¹/₂ часа до еды, при нормальной секреции - за 40-60 минут, при низкой - за 20-30 минут.

Можно полагать, что пилорическое действие вод выражено тем значительнее, чем больше пищи находится в желудке. С этой точки зрения дробное питание должно усиливать пилорическое действие минеральных вод и тормозить их дуоденальное действие. Однако оказалось, что при 4-разовом питании к моменту приема минеральной воды перед обедом и перед ужином в желудке обычно содержится известное количество пищи. Поэтому назначение полдников для усиления "пилорического действия" минеральных вод нецелесообразно.