Кровотечения, обусловленные фибромиомой матки

Кровотечения из матки - один из наиболее частых симптомов ее фиброматозного поражения. Этот вид доброкачественной опухоли образуется за счет значительного порой разрастания мышечных волокон органа и его соединительной ткани. Один из генетических факторов возникновения фибромиом матки - длительная гиперфолликулинемия, другие гормональные нарушения, нарушения нормальных процессов метаболизма половых гормонов и экскреции их.

Возникающие маточные кровотечения могут протекать по типу меноррагии (кровотечения в дни месячных, нередко пролонгированных) и метроррагии (ациклические кровотечения вне менструальных дней), возможны их сочетания.

Наиболее интенсивные кровопотери наблюдаются при субмукозных фиброматозных узлах.

Кроме кровотечений, нередко больные жалуются на болевые ощущения внизу живота (боли носят иногда схваткообразный характер). Боли объясняются повышенной сократительной функцией матки, пытающейся изгнать из толщи органа несвойственное ей патологическое образование. Это обстоятельство может привести к "рождению" опухоли во влагалище через шеечный канал ("фиброматозный полип"). Нередки сочетания фиброматозного роста с гиперплазией слизистой матки. Из-за тромбоза сосудов опухоли возможны ее некрозы (с тяжелой клинической картиной - лихорадочное состояние, ознобы, интоксикация, кровопотери, бели и др.).

Распознавание фибромиом обычно легко осуществляется путем бимануального исследования.

Неотложная помощь оказывается необходимой при маточных кровотечениях любой интенсивности.

Транспортировка больной в стационар должна быть быстрой с соблюдением обычных правил перевозки больных, страдающих гинекологическими кровотечениями.

Иногда перед срочным оперативным вмешательством требуется возмещение кровопотери.

Учитывая необходимость выяснения вопроса о доброкачественности опухоли и избрания наиболее рациональных методов терапии, больные должны госпитализироваться в гинекологические стационары.