Пузырный занос

Своеобразная дегенерация ворсин хориона, превращаемых в пузырьки величиной от горошины до ягоды винограда. Возможно превращение в пузырный занос всей плаценты или иногда лишь ее части (частичный пузырный занос). Плод при значительном вовлечении в патологический процесс хориона погибает (чаще в ранние сроки беременности).

Причины возникновения изучены недостаточно. Высказываются предположения о решающей роли в этиологии заболевания облитерирующего зндартериита сосудов ворсин с возникновением отека в каждой ворсине хориона и на этой почве ухудшения ее функции.

Симптомы:

1. более значительное увеличение размеров матки по сравнению со сроком беременности;
2. после 2-3-го месяца беременности - рецидивирующие маточные кровотечения, иногда весьма значительные и даже жизнеугрожающие;
3. отеки нижних конечностей (несмотря на небольшой срок беременности);
4. рвота беременных.

Диагноз может быть затруднительным до появления в кровянистых выделениях характерных пузырьков из хориона, наполненных светлой жидкостью. При подозрении на пузырный занос диагноз может быть быстро поставлен с помощью биологической реакции на беременность (проще всего путем сперматурической реакции Галли Майнини на самцах озерных лягушек), выявляющей значительное увеличение экскретируемого с мочой хориального гонадотропина.

Неотложная помощь. Показана срочная госпитализация для прекращения кровотечения путем выскабливания полости матки или пальцевого удаления пузырного заноса. При незначительности кровопотери целесообразнее вызвать аборт медикаментозными средствами (солянокислый хинин в обычной дозировке, питуитрин или препараты аналогичного действия), учитывая легкую ранимость матки при искусственном ее опорожнении.

Опасно развитие у женщин, перенесших пузырный занос, хорионэпителиомы матки. Поэтому показано тщательное наблюдение и серьезное обследование всех женщин после удаления пузырного заноса, особенно при возобновлении кровопотерь, несмотря на произведенное опорожнение матки или самопроизвольное рождение заноса.