Непроходимость кишечника при беременности

Заболевание возникает на почве значительного смещения и сдавливания кишечника увеличенной маткой или при наличии сращений между нею, петлями кишечника и брюшиной. Основные симптомы: внезапно появляющиеся боли в животе при отсутствии схваток, метеоризм, рвота (иногда многократная с примесью желчи).

Диагноз может представить трудности при больших сроках беременности. Помогает распознаванию обнаружение при пальпации растянутых кишечных петель выше уровня непроходимости, а также урчание в животе, звук плеска, неотхождение газов, задержка стула, Симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует. Температура в начале заболевания нормальная, пульс учащен. Ректальная ампула пуста. Трудно распознавание заболевания при явлениях присоединившегося перитонита.

Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить осложненный выкидыш или преждевременные роды (отсутствие маточных сокращений, отсутствие изменений шейки матки и открытия наружного зева, характерных для начинающегося плодоизгнания), а также перекручивание ножки кисты яичника (при наличии кисты - соответствующие данные анамнеза, иногда удается пальпация опухоли).

Лечение оперативное. При большом сроке беременности - кесарево сечение и устранение причины, вызвавшей непроходимость кишечника, при малом сроке - устранение причины непроходимости и сохранение беременности.

Госпитализация больной должна быть безотлагательной.