Выворот матки

Редкое осложнение родов, заключающееся в выпадении - полном или частичном - матки, при котором наружная ее поверхность становится внутренней, а слизистая превращается в покровную часть полового органа ("матка выворачивается, как палец перчатки" - В. С. Груздев).

Причины:

1. недопустимое влечение последа, еще не отделившегося от стенок матки, за пуповину;
2. грубое применение метода выжимания последа по Лазаревичу-Креде;
3. резкая атония матки;
4. сочетание этих причин.

Клиника. Резкие боли в животе из-за сильного натяжения периметрия, иногда кровотечение. Возможно наступление шокового состояния.

Диагноз. Впереди вульвы обнаруживается объемистая мягкой консистенции опухоль ярко-красного цвета. В самой нижней части выпавшего органа (дно матки) видны отверстия маточных труб. Иногда матка выворачивается с неотделившимся последом.

Лечение. Ручное вправление матки под наркозом (после выведения больной из шока). При невозможности вправления - рассечение передней или задней стенки матки по Кюстнеру или по Спинеллиусу с последующим вправлением или удалением органа (см. специальные руководства).

Транспортировка больной в стационар допустима лишь при общем хорошем состоянии после стойкой ликвидации шока.