Переломы костей черепа открытые

Переломы костей черепа открытые могут быть проникающими, с нарушением целости твердой мозговой оболочки, и непроникающими - без повреждения последней.

Симптомы. Симптомокомплекс чрезвычайно вариабелен и зависит от тяжести повреждения свода черепа и степени мозговых расстройств. Диагноз основывается на характере раны, данных рентгенологического исследования (обязательна рентгенография в двух проекциях) и неврологическом исследовании больного.

Неотложная помощь. По выведении больного из шока он должен быть оперирован как можно раньше. Операция не отличается от таковой при закрытой травме черепа с вдавлением костных отломков (см. соответствующий раздел). При сопутствующих ушибе, сотрясении, сдавлении мозга проводится необходимая терапия (см.: ушиб, сотрясение, сдавление мозга).

Открытые переломы, особенно проникающие, могут в дальнейшем осложняться менингитом, энцефалитом, абсцессами мозга. Поэтому на рану накладывается стерильная повязка. Вдавленный участок защищается от давления повязки ватно-марлевым кольцом ("бублик"). Эвакуация производится в лежачем положении при постоянном врачебном наблюдении.