Инородные тела мягких тканей

В мирное время это занозы, иглы, осколки стекла, металлические стружки.

Инородные тела попадают в органы и ткани при разнообразных обстоятельствах: работа, прием пищи, случайные ранения и т. п.

Симптомы. Локальная боль при пальпации. Соответственно этому участку на коже можно найти входное отверстие. Прощупывается инородное тело или инфильтрат вокруг него. В мышцах инородные тела часто не прощупываются.

Неотложная помощь. Ввести противостолбнячную сыворотку и анатоксин (см.: "Раны"), Инородные тела следует удалять только при наличии оборудованной операционной, так как при этом возможны значительные технические трудности.

Допустимо удаление поверхностно расположенных, хорошо видимых или прощупываемых инородных тел.

Инородные тела желудка попадают в желудок при случайном заглатывании (булавки, иглы, гвозди, монеты). Чаще это происходит при попытке говорить или глубоко вдохнуть с зажатым в зубах предметом.

Клиническое проявление возникает только при развитии осложнений.

Вскоре после заглатывания никаких симптомов нет.

Неотложная помощь. Назначается обволакивающая пища (картофельное пюре, каша).

Больные подлежат наблюдению в условиях стационара с возможностью рентгенологического контроля.

Инородные тела пищевода. В пищеводе обычно застревают крупные или заостренные инородные тела. Наиболее часто инородные тела застревают на уровне бифуркации трахеи и в абдоминальном отделе непосредственно над кардией.

Инородное тело может вызвать пролежень в пищеводе, что приводит к перфорации, медиастиниту, кровотечению.

Симптомы. Глотание болезненно. Принятая пища не проходит в желудок. Слюнотечение. Загрудинные боли. При развитии медиастинита резко повышается температура, а на шее иногда обнаруживается подкожная эмфизема.

Неотложная помощь. Следует запретить прием пищи и воды для проталкивания инородного тела.

Инородное тело можно удалять только посредством эзофагоскопа. Больные подлежат срочной госпитализации в ЛОР-отделения.

Инородные тела прямой кишки. Попадают из кишечника или через заднепроходное отверстие.

Симптомы. Крупные инородные тела могут вызвать кишечную непроходимость. Острые предметы перфорируют прямую кишку, что сопровождается кровотечением и кратковременным шоковым состоянием.

Инородные тела вызывают постоянные позывы к дефекации. Для подтверждения диагноза необходимо пальцевое исследование прямой кишки, ректоскопия.

Неотложная помощь. При болях вводят морфин или промедол. Инородные тела прямой кишки удалять можно только в хирургическом стационаре.