Т-образные переломы дистального метаэпифиза бедра

Большую сложность для оперативного консервативного лечения представляют низкие Т-образные переломы Бедренной кости. Лечение этих переломов вытяжением осуществляется по длине отломок проводятся 2 ступенеобразно изогнутые спицы и натягиваются в разные стороны в одной дуге. Этим достигается сопоставление мыщелков бедра. За дугу осуществляется вытяжение вверх для устранения запрокидывания кзади конца периферического отломка. Иллюстрацией эффективности такого вытя жения является одно из клинических наблюдений (рис. 43).

Рис. 43. Рентгенограммы больного М., 40 лет. Диагноз: закрытый оскольчатый Т-образный перелом нижнего метаэпифиза правой бедренной кости. а - при госпитализации; б - обычное продольное вытяжение; в - репозиция отломков двумя ступенеобразно изогнутыми спицами, натянутыми в дуге Киршнера, и вытяжение за эту дугу вверх; г - перелом сросся

При низких переломах бедренной кости вытяжение может быть организовано без шины (рис. 44) по А. Ж. Абдрахманову (1987). Больной лежит на спине. Вытяжение осуществляется за 2 ступенеобразно изогнутые спицы, проведенные через мыщелки бедра вверх через блок надкроватной рамы. Голень расположена горизонтально. Она лежит на гамаке, подвешенном к раме.

Рис. 44. Вертикальное скелетное вытяжение по А. Ж. Абдрахманову при низких переломах бедренной кости