Лечение переломов вертельной области у лиц пожилого и старческого возраста демпферированным скелетным вытяжением в домашних условиях

Более чем 10-летний опыт применения демпферированных систем скелетного вытяжения при переломах вертельной области у лиц пожилого и старческого возраста показал, что эти больные, если у них нет тяжелых сопутствующих заболеваний, легко привыкают к вынужденному положению и хорошо переносят 2-месячное пребывание в постели. Залогом успеха при лечении пожилых и старых больных являются тщательный уход со стороны медицинского персонала и особое внимание родственников в период болезни.

Убедившись в возможности благоприятного исхода травмы у большинства больных с переломами вертельной области, мы с 1979 г. начали лечить их на дому, разделяя оппонирующие доводы сторонников оперативных методов о необходимости снижения длительности лечения таких больных в стационаре. Решение этой задачи способствовало бы снижению экономических затрат и привело бы к более рациональному использованию коечного фонда. Непременным условием были желание больного и согласие родственников. Эти пациенты не страдали тяжелыми сопутствующими заболеваниями, требующими терапевтического лечения.

При госпитализации таким больным накладывали скелетное вытяжение, тщательно обследовали и выписывали для продолжения лечения домой. Перевозили домой машиной скорой помощи на жестких носилках в сопровождении травматолога из стационара. Дома укладывали больного на кровать и продолжали вытяжение до положительной клинической пробы. Вначале травматолог навещал таких больных не реже одного раза в неделю, а затем, убедившись в безопасности лечения на дому, вызывался лишь по необходимости родственниками или больными по телефону. Для облегчения ухода за больными и большей их активизации следует использовать самодельные надкроватные деревянные рамы.