Водитель и лекарства

Взаимоотношения у водителя автомобиля с лекарствами более сложные, чем у других людей. Умение управлять автомобилем предполагает овладение комбинацией условных рефлексов. Большая часть лекарств не вызывает рефлекторных расстройств, однако определенная часть их оказывает значительное влияние на ответные реакции организма на внешние раздражители. Среди лекарств имеются и такие, которые водитель за рулем вообще не вправе употреблять (на период приема он полностью должен отказаться от управления автомобилем).

С точки зрения безопасности движения, необходимо знать лекарства, которые тормозят функции центральной нервной системы водителя, расслабляют мышцы, расстраивают координацию движений, ослабляют внимание и замедляют реакции. Такие лекарства в большинстве случаев отпускаются по рецептам врача, но водители иногда забывают напутствия, которые врач им дал, выписывая лекарство.

Прежде всего снотворные, т. е. лекарства, облегчающие процесс засыпания и обеспечивающие нормальную продолжительность сна. В дозах, предписанных врачом, они оказывают только легкое наркотическое действие, распространяя процесс торможения в коре головного мозга. Часть снотворных обладают кратковременным действием (ноксирон, эуноктин, димердин, гексобарбитал и др.). Их действие продолжается до 5 часов. В течение этого времени они разрушаются в печени. Если печень поражена, то разрушение протекает медленнее, и действие снотворного ощущается еще и на следующий день. Действие других снотворных (барбитал, фенобарбитал и т. д.) продолжается 6-8 часов, и из организма они выделяются постепенно через почки. Этим объясняется длительность их последствий - после пробуждения голова тяжелая, словно в дурмане, мучает слабость, иногда тошнота, подчас нарушается координация движений. Полное выведение из организма обычной лечебной дозы продолжается примерно 10 дней! Если нарушены функции почек, то это продолжается еще дольше. Отсюда ясно, почему после сна со снотворным за руль лучше не садиться. При ежедневном употреблении таких снотворных в организме происходит их накопление, вызывающее в нем хроническое отравление в виде постоянного легкого наркоза. Что это значит для безопасности движения, должно быть ясно каждому!

Содержащиеся в обыкновенных таблетках от головной боли (аскофен, асфен, цитрамон, новоцефалгин, пирафен, пирамеин, новомигрофен, аналфен, алофен, кофалгин, феналгин) вещества в лечебных дозах на трудоспособность водителя особого влияния не оказывают. Другое дело с таблетками от головной боли, содержащими снотворные (пираминал, веродон, диафеин). Эти таблетки в значительной мере тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и способность к быстрому решению и замедляют реакции. До и во время поездки употреблять их водителю нельзя.

Управление транспортным средством опасно также во время употребления транквилизаторов. Элениум, седуксен, триоксазин, тазепам, мепротан и др. снижают психическое (эмоциональное) напряжение, уменьшают чувство неуверенности и возбуждение, уравновешивают настроение, но в то же время значительно замедляют реакции, расслабляют мышцы и делают человека безразличным к окружающему. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации. Медики США, ФРГ и ГДР в списке лекарств, способствующих возникновению дорожно-транспортных происшествий, на первое место всегда ставят транквилизаторы. Неблагоприятные, с точки зрения участника движения (в том числе и пешехода), явления проходят в течение 1-21 дней после прекращения приема лекарства.

Против аллергических, а также многих других заболеваний, с целью изменения реактивности организма, применяют димедрол, пипольфен, супрастин, этизин и др. противогистаминные препараты. Эти лекарства успокаивают, усыпляют и иногда вызывают общее чувство слабости. В некоторых случаях принятая днем таблетка димедрола вызывает настолько сильную потребность во сне, что бороться с этим почти невозможно. В других случаях действие принятой даже вечером таблетки может продолжаться до обеда следующего дня. Опасность упомянутых медикаментов для водителя транспортного средства должна быть вполне очевидной.

Для снижения повышенного давления при гипертонической болезни и других заболеваниях врачи часто назначают лечебные вещества, действующие успокаивающе (даже усыпляюще), нормализующие физиологические процессы, протекающие в мозгу, и таким образом деятельность нервных центров, регулирующих кровообращение. Распространены препараты, содержащие алкалоиды Rauwolfia (резерпин, раувазин, раупин и др.), под воздействием которых замедляются передача и скорость распространения нервных импульсов и значительно продлевается время от восприятия сигнала до проведения соответствующего приема управления. Поскольку для снижения кровяного давления употребляются также транквилизаторы и даже снотворные, то в собственных интересах и в интересах других участников движения следует быть осторожным вдвойне. В период лечения высокого кровяного явления не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Существует еще много лекарств, воздействие которых может стать первопричиной дорожно-транспортного происшествия, но их применяют обычно в тех случаях, когда человек уже сам, вследствие снижения трудоспособности или нетрудоспособности, отказывается садиться за руль. Изредка могут возникать чрезвычайные положения. Например, страдающий сахарным диабетом водитель перед поездкой случайно введет себе инсулина более обычного, и во время езды содержание сахара в крови неожиданно упадет ниже критического уровня, в результате чего водитель может потерять сознание. Но такие случаи, конечно, редки.

Нельзя установить правила употребления или неупотребления тех или иных лекарств водителем, ибо в случае болезни нельзя их запретить. Врач, выписывающий рецепт, безусловно, предупреждает водителя, но предупреждение опасности движения все же остается на совести самого водителя. И очень плохо, если его совесть спит.