Коварный алкоголь

Еще до того, как аравийские алхимики при дистилляции вина открыли его душу - винный спирт, алкоголь уже доставлял человечеству немало хлопот. Но после названного открытия его вредное воздействие стало разрастаться, как катящийся с горы снежный ком, ибо освоение искусства изготовления спирта проложило путь промышленному изготовлению крепких алкогольных напитков. Винное производство стало источником дохода усердных предпринимателей и целых государств. Дешевые и крепкие напитки нашли дорогу во все уголки мира.

Алкогольные напитки употребляются из-за наркотического воздействия этанола (этилового спирта). Небольшие его дозы действуют как бы ободряюще, вызывая кратковременное повышение настроения. Алкоголь ослабляет самоконтроль и способствует расслаблению. Большая часть исследований алкоголизма рассматривает употребление алкогольных напитков как одно из средств, ослабляющих психические напряжение, фрустрацию, чувство неполноценности, страха и т. п., устраняющих эмоциональный стресс, словом, дающих возможность, как в народе говорят, "залить свое горе".

Начинают пить прежде всего люди, чья социальная приспособляемость недостаточна, или те, кто попав в очень сложные жизненные обстоятельства, не в состоянии справиться со своим внутренним напряжением. Но действие алкоголя кратковременно, и внутреннее напряжение возвращается. Человек, надеющийся получить от алкоголя облегчение и спасение, убеждается, что алкогольное опьянение всего лишь самообман.

Степень употребления алкоголя во многом зависит от социальных факторов, среди которых на первом месте стоят объем производства, а также ввоз алкогольных напитков и их доступность (торговая сеть, розничная цена). Чем терпимее общество относится к пьянству, тем больше пьют и тем больше число алкоголиков. Наблюдения показывают, что рост урбанизации, материального благосостояния и уровня образования приводит ко все возрастающему употреблению алкоголя. Это значит, что экономическое и культурное развитие государства само по себе не обеспечивает сокращения пьянства, ибо связанные с алкоголем вековые традиции и обычаи слишком глубоко укоренились. Алкоголь стойко удерживает свои позиции и в экономике государств, и в жизни людей.

Большая часть выпитого алкоголя всасывается в кровь из желудка, меньшая - из кишечника. Скорость всасывания зависит от концентрации алкоголя в напитке. Равные доли алкоголя, принятые в виде пива (2,5-6%) или виноградного вина (9-20%), воздействуют на организм значительно меньше, чем та же порция в виде 40-градусной водки. В первом случае алкоголь проникает в кровь медленнее, и часть его распадается до достижения центральной нервной системы.

Если вместе с алкоголем в желудок попадет углекислый газ (шампанское, водка с пивом или лимонадом, виски с содовой), то последний раздражает слизистую оболочку желудка и кишок, туда поступает больше крови и всасывание алкоголя ускоряется.

Особенно быстро алкоголь всасывается в кровь, если пьют натощак и без закуски. Пища, прежде всего мясо, замедляет всасывание и уменьшает содержание алкоголя в крови почти вдвое. При обильном обеде "потери алкоголя" могут доходить до 35 процентов. По-видимому, переваренная пища, которая тоже идет в кровь, мешает всасыванию алкоголя, соревнуясь за право проникать через слизистую оболочку кишечника.

Опьянение зависит еще от эмоционального состояния человека. Отрицательные эмоции (горе, подавленность) ускоряют всасывание алкоголя и опьянение. Но, с другой стороны, всасывание при очень сильных эмоциях (ярость, большая радость) может уменьшаться. Это вызывается сужением кровеносных сосудов желудка и тонкой кишки, которыми сопровождаются сильные переживания, и алкоголю труднее проникнуть в кровь.

Поскольку скорость всасывания алкоголя зависит от многих обстоятельств, то и опьянение выглядит по-разному. Содержание алкоголя в крови может быть максимальным по истечении 0,5-5 часов после однократной дозы алкоголя. Все факторы, ослабляющие и истощающие нервную систему (сильная утомленность, травмы мозга, психические заболевания, отравления, инфекции и т. п.) уменьшают сопротивление алкоголю. Загрязненный воздух, высокая температура, а также резкая смена температур ускоряют наступление опьянения. Факторов, способствующих опьянению, много, в большинстве случаев трудно все их предусмотреть.

Всосавшийся алкоголь перерабатывается в основном в печени, в небольшой мере также в крови. Только 6-10% выделяется в неизмененном виде через почки, потовые железы и легкие. Скорость окисления алкоголя - приблизительно 100 мг в час на один килограмм веса. Тем самым на полную переработку пол-литра водки требуется примерно сутки. С помощью ферментов алкоголь превращается в ацетальдегид, затем в уксусную и пировиноградную кислоты. Конечными продуктами окисления алкоголя являются углекислый газ и вода. Новейшие данные говорят о том, что в крови алкоголь содержится относительно недолго, однако в мозгу, печени, сердце и других существенных органах алкоголь после разового употребления можно обнаружить в течение от 28 часов до 15 дней. При неоднократном употреблении этот срок значительно увенчивается.

Хотя алкоголь и горит в организме, однако мерзнущего человека он не согреет. Как средство от холода алкоголь непригоден, ибо, несмотря на кажущееся чувство тепла, организм тепло теряет через расширяющиеся под воздействием алкоголя кровеносные сосуды кожи, и охлаждение тела, напротив, ускоряется. В практике судебных медиков нередки случаи смерти людей, погибших в состоянии алкогольного опьянения от переохлаждения. Замерзают не только зимой, но и весной, и осенью, когда температура воздуха выше 0° C. Алкогольные напитки не способны выступать и в качестве лекарства. Поэтому поговорка "если болезнь не смертельная, то водка поможет" не выдерживает никакой критики. Ни бактерий, ни вирусов, поселившихся в организме, алкогольные напитки не уничтожают. При изготовлении лекарств, принимаемых внутрь, этанол имеет в основном подсобное значение. Самолечение же алкоголем может повлечь за собой весьма печальные последствия.

Алкоголь усиливает аппетит, но не способствует перевариванию пищи. Под воздействием алкоголя больше выделяется желудочного сока, но в нем мало ферментов. Замедляется деятельность фермента пепсина, переваривающего белки. В научной литературе имеются данные о том, что алкоголь активно вмешивается в пищеварение, препятствуя или способствуя всасыванию определенных веществ. Например, он мешает проникновению в кровь очень нужного витамина - фолиевой кислоты. От этого витамина зависит обновление клеток организма.

Воздействие алкоголя на психику человека известно каждому, особенно тем, кто трезвым находился в пьяной компании. Здесь нет надобности описывать поведение нетрезвого человека, с этим мы и так встречаемся слишком часто.

Алкоголь нарушает равновесие процессов возбуждения и торможения в мозгу. Появляющееся при легкой степени опьянения возбуждение не является отражением возбуждающего действия алкоголя, а наоборот - признаком расстройства деятельности мозга. Человек начинает вести себя и действовать необузданно и необдуманно.

В средней степени опьянения искусственная веселость достигает кульминации. Но бывает и наоборот: обычно веселый человек может стать угрюмым и уйти в себя. Человек отдает себе отчет в том, что вокруг него происходит, но критическое начало у него ослаблено. Вырываются на волю инстинкты, обнажаются неприглядные качества личности, человек теряет сотканное воспитанием и самовоспитанием облачение. Наблюдательность и память ослабевают, речь становится косноязычной, движения неуверенными, имевшие поначалу особый блеск глаза тускнеют и т. д. Наконец, пьяный засыпает.

При тяжелом опьянении развивается коматозное состояние. Пьяный не реагирует на внешние раздражения, температура тела падает ниже нормальной и т. д. Тяжелое опьянение также заканчивается сном, но бывает, что требуется и медицинская помощь. "До смерти пьяный" человек может и на самом деле умереть вследствие прекращения дыхания или сердечной деятельности. После пробуждения иногда не помнят, что произошло в последний часы попойки.

Распространенное представление о потери пьяными сознания во многом преувеличено. В действительности они очень хорошо ориентируются, понимают, что происходит и что они сами делают. Даже при сильном алкогольном отравлении пьяный способен управлять своими действиями и отвечать за них. Это учитывают в суде, и это надо также иметь в виду, оценивая поведение человека вне зала суда.

Возникающая при алкогольном, даже легком опьянении переоценка своих способностей, стала причиной неправильного представления о том, что алкоголь повышает трудоспособность. После того, как выпито несколько рюмок, человек действительно может рьяно взяться за работу, но он быстро устает, и качество работы оставляет желать лучшего. Особенно это бросается в глаза там, где работа требует точно скоординированных действий и при умственной работе. Даже после незначительной дозы алкоголя, не способной еще изменить поведение человека, производительность труда снижается на 5-15%, учащаются несчастные случаи на работе. Кстати, все это в полной мере относится и к похмелью по понедельникам.

Народ шутит, что, мол, "бог оберегает пьяницу", когда пьяный после падения как ни в чем не бывало поднимается и дальше "выделывает кренделя". Болевая чувствительность пьяного притупляется, но это не оберегает его от травм. На счет алкоголя можно отнести большую часть бытовых травм, в том числе ожогов Точный процент указать трудно, так как в большинстве случаев упорно отрицают, что первопричиной расквашенного носа или рассеченной брови было опьянение. Из травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего причиной смерти являются переломы черепа и кровоизлияния. По некоторым данным, большинство погибших от бытовых травм получили именно такие повреждения.

Следует приплюсовать к этому и такой печальный факт, что тонут в большинстве случаев в состоянии алкогольного опьянения. Опять-таки результат переоценки своих способностей, эдакой неоправданной лихости. Людям страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями органов дыхания, достаточно к нагрузкам, связанным с купанием и плаванием, добавить еще хоть малую толику, обусловленную алкоголем, и результат может быть самым неожиданным и весьма печальным. Скоропостижные смерти в состоянии алкогольного опьянения людей, страдающих хроническими заболеваниями, нередки и на суше.

При средней и тяжелой степени опьянения человеку грозит опасность задохнуться в рвоте, так как часто засыпают с полным желудком. Пьяный спит неподвижно и в случайной позе. Это может привести к длительному давлению на нервы и кровеносные сосуды. Находящийся под алкогольным наркозом мозг не принимает сигналов опасности, извещающих о необходимости изменения позы. В результате могут возникнуть даже частичные параличи, лечение которых хлопотно и требует много времени.

Разумеется, не каждая выпивка сопровождается несчастным случаем, спровоцированным самим выпившим. Конечно, большинство людей знают меру, употребляют алкогольные напитки только по праздникам и при этом не забывают о самоконтроле. В ресторане они бывают раз или два в году, дома и них стоит бутылка водки на всякий случай - вдруг придут гости или понадобится для компресса. Ну, а те, кто любит выпивать после работы (иногда каждый день) и в выходные дни, в гости ходят с бутылкой и за столом уже не ограничиваются одной или двумя рюмками. Им нравится то настроение подъема, которое достигается алкоголем. Можно ли и этих причислить к умеренным?

Нет ни одного мерила, применяемого всегда и ко всем. Невозможно, скажем, утверждать, что пределом умеренности является, например, 250 г алкоголя в месяц (в переводе на 96-градусный спирт). Очевидно, есть какие-то другие критерии умеренности. Назовем наиболее существенные. Умеренный не проявляет инициативы, когда дело идет о выпивке. Он избегает такой обстановки и пьет только потому, что так принято. Поэтому умеренный употребляет алкогольные напитки редко, в среднем не чаще одного раза в месяц. Он всегда критически оценивает обстановку, т. е. где, когда и с кем он пьет, а также свое поведение. Выпитые же дозы алкоголя так невелики, что не вызывают сколь-нибудь заметного опьянения.

Если человек в течение года находился в состоянии алкогольного опьянения более 12 раз, то это уже наиболее распространенная легкая степень алкоголизма - эпизодическое злоупотребление алкоголем. Так оно значится в международной классификации заболеваний. Следовательно, потенциальным алкоголиком является каждый, кто часто напивается. Конечно, не из каждого любителя выпить получается алкоголик. Пока еще не научились предсказывать, кому при излишнем употреблении алкоголя грозит реальная опасность заболеть алкоголизмом, а кому нет. Но совершенно очевидно, что непьющие и те, кто при употреблении алкоголя всегда проявляет сдержанность, не пополнят собой ряды алкоголиков-наркоманов. И знать это очень существенно.

Алкоголизм - наиболее печальное следствие употребления спиртных напитков. В большинстве случаев это заболевание подкрадывается незаметно, годами. Невозможно установить, начался ли алкоголизм по какому-либо отдельному симптому. Поэтому перечислим коротко основные признаки. Одним из первых является стремление к алкоголю. Поначалу это выражается в желании продолжать уже начатую выпивку, потом возникает непреодолимая тяга к водке. Вторым ранним признаком является утрата самоконтроля при выпивке. Человек теряет способность решать, сколько, где и когда он пьет, его цель - обрести состояние опьянения. Третий признак состоит в том, что дозы алкоголя, которые человек способен вынести, все увеличиваются. По мере их увеличения ослабевает рвотный, т. е. защитный рефлекс. А это указывает на изменение функций организма, иначе говоря, на приспособление к алкоголю.

Далее, если перечислять симптомы в их последовательности, следуют расстройства памяти, пробелы памяти. Алкоголик не помнит всех деталей пьянки. При усугублении заболевания пробелы памяти возникают под действием все меньших и меньших доз алкоголя, что свидетельствует о серьезных изменениях в мозгу. Существенным признаком алкоголизма является похмелье - синдром абстиненции. Это не обычное похмелье опьянения, а синдром наркомании, характеризующийся плохим самочувствием, тошнотой, рвотой, возникновением галлюцинаций, дрожанием конечностей и невыносимой тягой к алкоголю. Постепенно меняется и характер опьянения (появляется агрессивность в поведении и эмоциональная депрессия), возникают нарушения аппетита и сна, повышенная поначалу сексуальная активность часто переходит в импотенцию.

В конечном итоге происходит деградация личности алкоголика, его духовное и социальное развитие прекращается. Образу жизни алкоголика свойственна пассивность, он отказывается от повышения профессионального уровня, улучшения своего социального положения. Алкоголик безволен, недисциплинирован и легко поддается влиянию. Он неуправляем и нетерпелив, неспособен к продолжительному волевому напряжению. С развитием заболевания возникают изменения и в психике: утрата моральных убеждений, грубость, нетактичность, пошлые шутки, ослабление восприятия критики, антисоциальное поведение, серьезные расстройства памяти и т. п.

Раньше всего и наиболее тяжко присутствие алкоголика ощущает семья. Будучи эгоистами, алкоголики не знают забот о материальном положении семьи. В состоянии опьянения они, в большинстве случаев, становятся грубыми и агрессивными. С усугублением алкоголизма антисоциальное поведение алкоголика распространяется также и на профессиональный труд. Поначалу меняют места работы, потом этому сопутствует уже служебная деградация. Работают, но только ради денег на водку. В конце концов, человек становится инвалидом, полностью утрачивает трудоспособность.

Такова печальная судьба поклонников "зеленого Змия", на счету которого немало людских жертв и который продолжает оставаться злейшим врагом человечества.