Обувь

Задача обуви - защищать ноги от воздействия погоды, загрязнения, травм, ожогов, укусов и т. п. К сожалению, обувь еще и подвластна капризам моды. От этого и возникли некоторые гигиенические проблемы, получившие, в сущности, начало в XVII столетии, когда некий, оставшийся неизвестным, создатель новой моды, ввел в обиход высокий каблук, который визуально укорачивает стопу и придает ноге изящный вид. Несколько столетий медики с переменным успехом ведут борьбу за здоровую обувь, однако, до сих пор верх одерживает всемогущая мода.

В зависимости от положения тела и нагрузки форма ступни, а вернее ноги, постоянно изменяется. Стопа под нагрузкой может увеличиваться в длине на 1,5 и в ширине на 1,7 см; высота свода может уменьшиться на 1,3 см. Ноги у людей разные, существует около 50 разных типов ног. Двух одинаковых ног вообще не существует, даже у одного и того же человека они немного отличаются друг от друга (в большинстве случаев правая нога несколько больше).

В цивилизованных странах человек всегда носит обувь. Теперь даже купаются и плавают в обуви. О неблагоприятном воздействии современной обуви говорят наблюдения ортопедов. У малышей не бывает плоскостопия, искривленных и молотковидных пальцев, выпирающих хрящей на большом и маленьком пальцах (контрактуры) или ослабления связок и мышц, вросших ногтей и мозолей. Все это следствия ношения обуви, причем чем больше стаж ношения, тем очевиднее нарушения. Особенно грустно выглядят ноги женщин.

Одним, проведенным в Москве, исследованием установили, что среди женщин в возрасте 20-29 лет в 49,7% имеет место деформация ног, а среди женщин в возрасте 50-59 лет этот процент доходит уже до 79,3%!

Яблоком раздора между гигиенистами и создателями мод является, прежде всего, ширина носка и высота каблука.

Стояние и ходьба на высоком каблуке способствует переносу центра тяжести тела вперед. Организм компенсирует это наклонением тела назад, в результате чего изменяется положение позвоночного столба, таза и внутренних органов. Увеличивается давление на переднюю часть стопы, что способствует сплющиванию поперечного свода. Уменьшается подвижность верхнего голеностопного сустава и стопно-пальцевого сустава, что приводит к уменьшению возможности тренировки мышц при ходьбе. Женщине, привыкшей ходить на высоких каблуках, неудобно, даже больно ходить на низких каблуках. Ее стопа приспособилась к деформирующей силе, т. е. высокому каблуку, что вызывает устойчивые изменения в мышцах голени. Их вытягивание, вернее восстановление нормального состояния ходьбой на низких каблуках, и вызывает боль.

Чтобы нога могла нормально выполнять свои функции в течение всей жизни человека, обувь не должна ей вредить. Обувь должна соответствовать строению и функциям ноги. Ведь общеизвестно, что ношенная обувь удобнее новой, так как сама нога со временем придает обуви индивидуальную форму.

Диктат моды сегодня столь могуч, что при покупке обуви, по крайней мере, уличной и праздничной от него не спастись. Остается только действовать по возможности разумно. Моде, конечно, приходится уступать, но неудобную обувь все-таки следует носить пореже. Если же модная обувь совершенно антигигиенична (очень узкий носок, высокий шпилеобразный каблук и т. п.), то можно и отказаться от нее, поскольку ультрамодное всегда недолговечно.

Обувь должна быть удобна, иначе невозможно сохранить здоровые и красивые ноги. Компонентами целесообразной обуви являются широкий каблук (еще лучше - на наружной стороне книзу расширяющийся) высотой 2-4 см, прямой внутренний рант подошвы и крепкий задник, плотно охватывающий пятку. Центральная продольная линия должна проходить через второй палец и наибольшая ширина приходится на ступнопальцевые суставы.

С точки зрения гигиены, нельзя покупать ношенную обувь или сохранять для детей обувь старших сестер-братьев, поскольку ее формировала чужая стопа, и она за короткое время может деформировать и испортить даже совершенно здоровые ноги.

Покупая обувь, примеряйте ее не сидя, а стоя и в ходьбе, когда на ноги опирается вся тяжесть тела. Необходимо примеривать обувь для обеих ног. При проверке размера следует иметь в виду, что между кончиками пальцев и носком обуви должно оставаться пространство в 0,5-1,5 см (отдельные исследователи рекомендуют разную длину). Обувь не должна менять положения крайних (большого и маленького) пальцев оно должно и в обуви оставаться таким же, как стоя босиком. Во всяком случае для большого пальца должно оставаться места столько, чтобы им можно было свободно двигать.

Большим недостатком современной обуви является негибкость материалов, из которых обувь шьют. Если форма заготовок не совсем точно соответствует конфигурации ноги, то мягкие заготовки при носке растягиваются по ноге. Если же заготовки жесткие, то приспособляться должна нога. Потертости, вросшие ногти и мозоли - печальный результат борьбы между ногой и обувью. Покупая обувь, проверьте ее: надавите пальцами рук на самую широкую часть обуви, на союзке должка образоваться небольшая складка. Если этого не происходит, то обувь узка и будет нарушать кровообращение в ноге. Слишком просторная обувь также нецелесообразна. При ношении такой обуви образовываются большие складки, которые могут давить на пальцы.

Наилучшей является кожаная обувь. Подошва и каблук могут быть и из другого материала (резины, пластмассы), хорошо амортизирующего столкновение ноги с бетоном, асфальтом или деревянным полом. Стельки во всех случаях должны быть из кожи. Подошва должна быть эластична, так как жесткая и несгибающаяся подошва ограничивает движения пальцев и стопы и приводит к ослаблению мышц и связок. Летом и в теплом помещении успешно используются туфли с хорошо обработанной подошвой, верх которых открыт (лучше всего - только один ремень). В таких туфлях ноги двигаются свободно, мышцы и суставы имеют достаточную нагрузку. Деревянные туфли лучше носить тем, кто больше стоит на месте, чем двигается: от таких туфель походка выглядит неэстетичной, и они способны деформировать стопы.

В Эстонской ССР многие носят резиновую обувь. Она не соответсвует требованиям гигиены, поскольку препятствует нормальным функциям кожи. Резиновую обувь можно носить только кратковременно, когда это необходимо для того, чтобы уберечь ноги от воды. В резиновую обувь следует класть стельки из кожи и войлока, и носить ее с шерстяными носками. Особенно нежелательно носить резиновую обувь тем, кто страдает ревматизмом, заболеваниями суставов, мышц, нервными шли кожными заболеваниями, и тем, кто сверхчувствителен к холоду или у кого ноги сильно потеют.

Идеальный материал для обуви должен был бы обладать антисептическими свойствами. В действительности же такого материала нет. Бактериальное загрязнение обуви зависит от многих факторов. Например, на одну весовую единицу текстильной обуви приходится бактерий в 30 раз больше, чем на ту же единицу кожаной обуви. На коже ног чаще всего находятся возбудители грибковых заболеваний, особенно эпидермофитии. Профилактика грибковых заболеваний состоит, кроме всего прочего, в содержании обуви в чистоте и в ее дезинфекции. Загрязненную обувь рекомендуют мыть водой и мылом, и после того, как она высохнет, поло- 1жить в нее вату, смоченную 3-процентным раствором формалина. Затем обувь складывают верхними частями вовнутрь, заворачивают в бумагу и оставляют так на два часа.

Деформация ног в большинстве своем начинается в детском возрасте. Широко распространен обычай покупать малышам обувь, как только их ноги достигают наименьшего размера обуви, имеющегося в продаже. Нехороший этот обычай. Пока ребенок еще не ходит, обувь ему не нужна. От холода оберегают носки. В теплой комнате и они не нужны, так как они тоже ограничивают движения пальцев.

Строению и функциям ноги ребенка также лучше всего соответствует обувь, внутренний край стельки которой прямой и наиболее широкая часть, союзка, находится над стопо-пальцевыми суставами. Ширина обуви малышей на месте пальцев должна составлять не менее 40% длины ноги. Носовая часть детской обуви должна быть немного (до 15 мм) приподнята. Тогда обувь не нажимает на верхнюю сторону пальцев, ее удобнее носить, и она меньше изнашивается. Последнее обстоятельство обусловлено особенностью поведения детей - они не могут не поддать лежащие на дороге камень или баночку, не говоря об игре в футбол.

О высоте каблука детской обуви единого мнения нет. Рекомендуют от 8 до 20 мм в зависимости от длины ноги. Детская обувь могла бы быть совершенно без каблука, однако, по практическим соображениям он все же нужен - на месте каблука обувь изнашивается быстрее всего.

Необходимо периодически проверять размер ноги ребенка и обуви, и пригодность последней. В возрасте 2-4 лет это следует делать через каждые 1-2 месяца, 6-10 лет через каждые 2-3 месяца, 10-12 лет через 3-4 месяца и свыше 15 лет через каждые полгода. Взрослые размер и форму нога приобретает к 17-18 годам, у девушек раньше, чем у мальчиков, поскольку развитие их происходит быстрее.

Для детской обуви требуются особенно мягкие и эластичные заготовки, которые легко приспосабливаются к форме ноги и не вредят ее развитию. Подошва же обуви малышей должна быть настолько гибкой, чтобы, сгибая ее, можно было бы союзкой коснуться задника. Детская обувь должна быть легкой, ее вес не должен превышать 200 граммов. Летом детям хорошо носить сандалетки, но с закрытой пяткой, чтобы каблук не двигался и не болтался из стороны в сторону.

Детская спортивная обувь предназначена для определенной цели. Нельзя разрешать ее носить каждый день дома и в качестве сменной обуви в школе. Это относится к любым видам специальной обуви. Валенки, например, являются зимней уличной обувью. Дома они вызвали бы перегревание и потение ног. К тому же валенки имеют существенные конструктивные недостатки. Их симметричная союзка не соответствует конфигурации ноги и может препятствовать движению стопы. Кроме того, валенки для ребенка слишком тяжелы, их верхний край может давить на мягкие ткани колени, даже протирать кожу. Валенки желательно заменять другой обувью, не имеющей всех этих недостатков.

Покупая ребенку обувь, обязательно примерьте ее. Пусть он постоит, походит, подвигает пальцами. По номерам покупать детям обувь нельзя. Мало пользы также от палочки и веревочки, которыми дома смерили длину ноги. Высота и ширина ноги ребенка в таком случае не учитываются. Поэтому пусть заинтересованное лицо тоже участвует в покупке.

Кроме обуви, на ноги воздействуют чулки и носки. От них в большой степени зависит окружающий ноги микроклимат. Чулки-носки должны обладать низкой теплопроводностью и высокой паро- и воздухопроницаемостью. Особенно важна гигроскопичность - чем она больше, тем лучше качество чулка. Идеальными являются шерстяные чулки и носки, которые, даже будучи влажными, плохо проводят тепло. Шерстяные носки незаменимы в походах, на лыжных прогулках и при катании на коньках. Их недостаток в том, что они сваливаются от многократных стирок. У хлопчатобумажных носок этого недостатка нет. Поскольку хлопчатобумажные носки достаточно гигроскопичны и воздухопроницаемы, то их хорошо носить в помещении и I в теплое время года. Особенно рекомендуются хлопчатобумажные носки малышам.

Чулки и носки из синтетического волокна характеризуются минимальной гидрофильностью, что и служит " основным возражением против их ношения. Хлопчатобумажные чулки поглощают 5-7%, капроновые I только 1,5-2% влаги. Поскольку капроновые чулки не впитывают пот, то между чулком и кожей накапливается много влаги, из-за чего ноги летом нагреваются, а зимой мерзнут. Скопление пота на коже и в чулке способствует развитию бактерий и грибков на коже. Капроновые, нейлоновые, перлоновые, дедероновые, силоновые и другие волокна сами не способствуют размножению микробов, не содержат вредных для организма веществ и не раздражают кожу. Кожа может раздражиться от используемых для крашения чулок азокрасителей. После отказа от капроновых чулок явления раздражения кожи быстро проходят.

Чулки из гладкого синтетического волокна плохо удерживают тепло, поэтому они непригодны для ношения в холодное время года. Особенно это касается женщин, страдающих воспалением суставов, расширением вен, тромбофлебитом или невритом.

Весьма популярны эластичные чулки и носки из синтетического волокна, ввиду того, что они после стирки восстанавливают свою первоначальную форму. Поскольку эта первоначальная форма не соответствует форме ноги, то такие чулки и носки деформируют стопу. В чулках-носках, выбранных на вид точно по размеру, окружность ноги уменьшается на 5-6 мм. Эластичные чулки так тесно прижимают пальцы друг к другу, что свободное пространство между ними почти отсутствует, и пальцы не могут двигаться. Чулки-носки следует выбирать такие, которые не сдавливают ногу.

Возможность двигать пальцами особенно необходима детям. Грудной ребенок сгибает и распрямляет пальцы 2000-3000 раз в течение суток. Движения производятся с целью укрепления мышц, и им нельзя препятствовать. По мнению некоторых ученых, носки грудным детям не нужны даже тогда, когда они ногу не сдавливают. Во всех случаях они ограничивают движения.

Носки, чулки-гольфы и часть чулок изготавливаются с резиновой кромкой, которая их держит. Ими удобно пользоваться, однако, резиновая кромка не должна сильно давить на голень или бедро. Систематическое давление вызывает нарушения крово- и лимфообращения, поначалу отек ног, а впоследствии расширение вен. Нельзя носить такие носки в том случае, если вены ног уже расширены - они способствуют усугублению и осложнению заболевания (в виде нарушения питания кожи, язв и т. п.).

В медицинской литературе имеются высказывания о том, что чулки и носки необходимо изготавливать, как обувь, отдельно для правой и левой ног. И некоторые ортопеды, усматривающие причину искривления большого пальца прежде всего в плохой обуви, подчеркивают, что одинаковые для обеих ног чулки-носки тоже имеют к этому отношение.

Чулки и носки следует стирать по возможности чаще. От грязных чулок ноги потеют, и кожа страдает. Летом чулки и носки надо менять каждый день.