Регулирование численности детей

Те, кто стремится к сохранению брачного и семейного счастья не на год - другой, а на всю жизнь, не должны оставаться вдвоем с супругом или ограничиваться одним ребенком. Любовь родителей продолжается в детях. В идеальной семье следовало бы иметь по меньшей мере троих детей. Только в этом случае будет обеспечен прирост народонаселения. Первого ребенка желательно иметь в первые года брака, во всяком случае до 30-летия жены. Роды в молодом возрасте необходимы в интересах здоровья как матери, так и будущего ребенка. У молодой женщины первая беременность и роды протекают легче, чем в среднем возрасте. И потом, очень хорошо, когда дети имеют молодых родителей, которые ввиду меньшей разницы в возрасте их лучше понимают. Хотя, естественно, и здесь возможны исключения.

Когда численность детей уже соответствует запланированной, или супруги не желают быстрого прироста семьи, или беременность по какой-то другой причине не рекомендуется, то приходится думать о ее предупреждении. Универсального способа предупреждения беременности, пригодного всегда и всем, не существует Любой способ имеет свои плюсы и минусы.

Об аборте как мере регулирования численности семьи и речи быть не может, хотя в лечебных учреждениях в первые 12 недель прервать беременность можно. Аборт недопустим по той причине, что прекращению беременности, особенно первой, могут воспоследовать воспалительного характера женские болезни, нарушения менструации и бесплодие. Их следствием, в свою очередь, являются длительные и неоднократные курсы лечения и связанные с этим разногласия в семье. Аборты ослабляют половое влечение, и от них женщины преждевременно стареют. К тому же они увеличивают опасность рака.

Весьма распространенным способом предупреждения беременности является прерывание полового акта за мгновение до семяизвержения. Это ненадежный и вредный для обоих партнеров способ. Если на внешние половые органы женщины попадает даже несколько капель семенной жидкости, то может последовать беременность: мужские половые клетки передвигаются активно. При преждевременном прерывании полового акта женщина зачастую не достигает кульминации сладострастия, а у мужчины он протекает в ненормальных условиях. Такой неполноценный половой акт не может доставить полного удовлетворения обоим. Со временем это приводит к нервозности, неврозам и ослаблению половой способности как мужчины, так и женщины. У женщины могут возникнуть боли в области малого таза, удлиниться период менструации, появиться бели и другие расстройства.

Довольно широко в качестве противозачаточного средства используется презерватив из синтетического каучука. Его эффективность как средства предупреждения беременности составляет 60-80%. Перед пользованием следует проверить, цел ли презерватив. Манипуляции с презервативом неудобны, требует времени и зачастую могут сдержать уже развивающееся половое возбуждение как у женщины, так и у мужчины. К тому же презерватив притупляет половое чувство, так как между половым членом и влагалищем отсутствует непосредственный контакт. По той же причине увеличивается продолжительность полового акта, что не всегда желательно, и, в конечном счете, может плохо воздействовать на здоровье партнеров. Если во влагалище мало выделений, то презерватив может вызвать болезненное раздражение слизистой оболочки. Смазывание презерватива вазелином опять-таки является лишним и мешающим половому акту действием.

Как при прерванном половом акте, так и при пользовании презервативом семенная жидкость во влагалище не попадает. Это вредно. Исследования последнего времени показали, что содержащиеся в семенной жидкости белки, ферменты и мужские половые гормону всасываются через слизистую оболочку влагалища в кровь и оказывают благоприятное воздействие на организм женщины. Содержащиеся в семенной жидкости вещества способствуют сокращению некоторых мышц влагалища и матки во время кульминации полового возбуждения, давая возможность получить более полное удовлетворение. Поэтому пользоваться прерванным половым актом (конечно в случае, если женщина достигает кульминации раньше мужчины) и презервативом рекомендуется только в качестве временной меры.

Значительно менее популярны надеваемые на шейку матки или вставляемые во влагалище алюминиевые, пластмассовые или резиновые пессары или колпачки, так как надевание и введение их довольно неудобно. Этому научит врач женской консультации, который определяет и нужную пасту для введения пессара. Пессары влагалища меняют через каждые 2-3 дня. На время менструации их удаляют. Мало распространены влагалищные тампоны (марлевые и ватные тампоны, смачиваемые кислым раствором, уничтожающим семенные клетки) и очищенные от корки и семян куски лимона, вводимые во влагалище до начала полового акта. В действительности эффективность последних довольно высока: у тампонов 75-80%, кусочков лимона 85-90%.

Вводимые до полового акта (за 5-20 минут) во влагалище пасты, таблетки, шарики (лютенурин, грамидициновая паста) также требуют при связи дополнительной процедуры, не способствует нормальному течению полового акта. То же самое можно сказать о промывании влагалища после полового акта. В растворе для промывания применяют уксус (2-3 столовых ложки на 1 л воды), борную кислоту (1 чайную ложку на 1 л воды), салициловую кислоту (1 чайную ложку на 1 л воды). Промывание производят из кружки Эсмарха теплым раствором непосредственно после полового акта в течение 3-5 минут. Некоторых женщин эти процедуры не беспокоят, однако большинству они все же мешают, так как конец полового акта происходит ненормально. К тому же все эти химические вещества раздражают слизистую оболочку влагалища.

Нежелательной беременности, однако, можно избегнуть такими способами, техническое проведение которых не мешает физиологическому течению и эстетической стороне полового акта и которые не вредят здоровью ни женщины, ни мужчины.

Наиболее здоровым является физиологический метод предупреждения беременности. Он основывается на следующей закономерности: созревшая яйцевая клетка отделяется от яичника за 16-12 дней до начала следующей менструации, в связи с чем оплодотворение наиболее вероятно за 11-18 дней до первого дня ожидаемой менструации. В каждом менструальном цикле, таким образом, наблюдается два безопасных в отношении беременности периода: непосредственно по окончании менструации и перед началом следующей менструации. Физиологический метод применим только в том случае, если женщина имеет регулярный менструальный цикл. Предварительно в течение продолжительного времени (6 месяцев или больше) необходимо вести менструальный календарь. День отделения яйцевой клетки (овуляции) может быть точнее определен путем измерения температуры тела в прямой кишке. 1-2 дня после овуляции температура поднимается на 0,4-0,6° C. Поскольку семенные клетки сохраняются в половых органах женщины живыми в течение 2-4 дней, то безопасный период в отношении беременности кончается за неделю до повышения температуры. Поскольку в течение 5-6 дней до начала менструации также нельзя забеременеть, то при менструальном цикле в 28 дней примерно 10 дней, в общей сложности, безопасны в отношении беременности. Однако следует иметь в виду, что под воздействием физического или умственного перенапряжения, сильных эмоций, болезни, перемены климата и т. п. овуляция может наступить до или после обычного срока. Для надежности целесообразно увеличивать количество дней возможного оплодотворения. В случае надобности в эти дни применяют противозачаточные средства.

Стопроцентно предупреждают беременность гормональные препараты, препятствующие созреванию яйцеклетки в яичнике. В СССР, применяют в основном Ригевидон, нон-оволон и бисекурин. Их принимают в течение 21 дня в период между двумя менструациями. Существенное значение имеет регулярность их применения и если пропустить даже один день, то может наступить беременность. По имеющимся до сих пор данным, гормональные препараты не вредят здоровью женщин и потомства. Несколько иначе только проходит менструация: сокращается ее продолжительность и уменьшается выделение крови. Принимают эти препараты в течение года беспрерывно. Затем следует перерыв 8-10 месяцев, в течение которого применяют другие средства предупреждения беременности. После прекращения приема гормональных препаратов женщина более обычного подвержена беременности, а поэтому в первые 3-4 месяца надо быть особенно осторожной.

Гормональные препараты противопоказаны женщинам, страдающим расширением вен, тромбофлебитом, заболеваниями печени и некоторыми кожными и психическими заболеваниями. Примерно 10% женщин не могут принимать гормональные препараты, поскольку они вызывают у них головную боль, тошноту, выделение крови из половых органов и другие побочные явления. Решить вопрос о том, подходит препарат или нет, может только гинеколог. При применении упомянутых гормонов следует также учитывать и опасность рака молочной железы.

В течение последних 15 лет в Эстонской ССР все шире стали пользоваться противозачаточным средством, вводимым в полость матки. Это изготовленные из синтетического полимера, в большинстве случаев из полиэтилена, спираль, петля или пружинистое кольцо, которые врач женской консультации вставляет в полость матки в первые дни после менструации. Там они могут находиться продолжительное время, даже несколько лет. В течение всего этого времени беременность исключена. Внутриматочное противозачаточное средство вызывает постоянное стерильное воспаление в слизистой оболочке матки, ускоряет движение яйцевой клетки в яйцеводе в 5-7 раз. В результате оплодотворенная яйцевая клетка не успевает до входа в матку достаточно развиться, а внутренняя оболочка матки - приготовиться к приему яйцевой клетки, и ввиду этого беременность не может произойти.

Безопасность внутриматочных средств, их продолжительный срок действия, противозачаточная эффективность в 95-98%, отсутствие отрицательного воздействия на физиологическую и эстетическую стороны полового акта сделали эти средства популярными во всем мире. Если случится, что женщина все-таки забеременеет и не пожелает прервать беременность, то внутриматочное противозачаточное средство не удаляют, так как оно нормальному развитию плода и родам не мешает.

Нельзя пользоваться внутриматочным противозачаточным средством женщинам, страдающим женскими болезнями, маточными кровотечениями или опухолями матки. Также не рекомендуют его не рожавшим женщинам, поскольку для введения средства необходимо расширить канал шейки матки, что может впоследствии усложнить течение родов.

В настоящее время беременность вполне предотвратима. Поэтому не надо бояться, что интимные отношения повлекут за собой нежелательные последствия. Применение того или другого противозачаточного средства делает планирование рождения потомства вполне сознательной акцией и предотвращает душевные и физические травмы, которые неблагоприятно могут сказаться на здоровье не только родителей, но и детей.