И это надо знать

Коль скоро венерические болезни, в том числе сифилис, свои начальные проявления имеют на коже и слизистых оболочках, давайте познакомимся сначала со строением нормальной кожи человека.

Она, как и другие органы, является жизненно важной составной частью всего организма, одним из его самостоятельных органов. Безусловно, кожа в первую очередь выполняет защитную функцию, являясь барьером между окружающей нас внешней средой и организмом. Но барьер этот живой и ему свойствен ряд важных физиологических функций. Однако прежде чем разобрать физиологические отправления кожи, посмотрим на увеличенный во много раз ее разрез по толщине. Оказывается, кожа состоит не из одной тонкой оболочки, как это можно было бы себе представить, а имеет несколько связанных между собой отдельных слоев, каждый из которых играет определенную роль.

Самый наружный слой - надкожица, или эпидермис (от греч. эпи - над и дерма - кожа); под ним - более обширный слой - собственно кожа, или дерма, и, наконец, самый массивный слой - подкожная клетчатка, или гиподерма (от греч. гипо - под и дерма - кожа).

Надкожица имеет толщину всего несколько десятых миллиметра и состоит из ряда тонких слоев, так называемых эпителиальных клеток, венчая свою наружную поверхность роговым слоем. Это слой эпителиальных клеток, но омертвевших, которые в процессе жизнедеятельности постоянно слущиваются, заменяясь новыми за счет лежащих глубже. Слой этот значительно толще на подошвах и ладонях, но зато тоньше на лице. Несмотря на то что клетки рогового слоя безжизненны, они выполняют очень важную роль - защищают организм от вредных воздействий внешней среды, в том числе и от проникновения микробов.

Самый глубокий слой надкожицы - зародышевый, его еще называют ростковый, или основной. Клетки основного слоя все время растут и размножаются, оттесняя кнаружи и заменяя собой более старые. В этом же слое заложено красящее вещество - пигмент, от которого зависит окраска кожи, то более бледная, то более смуглая. Под влиянием солнечных лучей красящее вещество активизируется, и тогда кожа приобретает красивую, бронзового оттенка окраску; говорят - человек загорел.

В надкожице нет кровеносных сосудов, и только основной, или зародышевый, слой тесно соприкасается с ними в следующем отделе кожи.

Любое повреждение поверхностного слоя кожи, даже незаметное для глаза, может явиться "входными воротами" для микробов, вызывающих развитие инфекционных заболеваний кожи.

Ниже, под надкожицей, расположен второй слой - собственно кожа. Он в свою очередь подразделяется на два - поверхностный и глубокий. Они образуются переплетающимися между собой волокнами с бесструктурным веществом между ними. От наличия этих волокон, в частности, зависит упругость кожи и ее эластичность.

Этот слой снабжен мышечными волокнами, кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний, которые воспринимают все воздействия окружающей среды. Здесь имеются нервные окончания, воспринимающие холод, тепло, боль, давление и т. д. По нервным стволам возбуждение, воспринятое кожей, передается в головной мозг, вызывая то или иное ощущение. Благодаря этому свойству кожи складывается впечатление о форме, объеме, температуре предмета; сейчас имеются сведения, что с помощью осязания ощущается даже цвет предмета.

Взгляните на свою кожу через обычное увеличительное стекло. Вы увидите, что поверхность ее испещрена бороздками и складками, образующими множество многоугольников и огромное количество мельчайших отверстий - пор. Это входные отверстия, или устья потовых и сальпых желез, тело которых расположено в слое собственно кожи.

Потовых желез очень много на ладонях, подошвенных поверхностях и в подмышечных впадинах, зато их нет на красной кайме губ. С потом выделяется часть продуктов обмена, содержащих большое количество вредных химических веществ, а также вода. Важна роль потовых желез в процессе терморегуляции, то есть сохранения постоянной температуры тела: при высокой температуре окружающего воздуха выделение пота усиливается, что ведет к большей отдаче тепла. Аналогична функция потовых желез и при выполнении физической работы, когда в организме образуется значительное количество тепла. В сохранении постоянной температуры тела определенная роль принадлежит и кровеносной системе кожи.

Кожные кровеносные сосуды имеют свойство изменять свой диаметр, расширяясь при высокой температуре окружающего воздуха и сужаясь при более низкой. При увеличении диаметра сосуда по нему протекает больше крови, и теплоотдача увеличивается. При сужении сосуда - наоборот, количество протекающей крови уменьшается, кожа охлаждается, а следовательно, уменьшается теплоотдача.

Наконец, самый глубокий отдел кожи - подкожная клетчатка,- достигающий местами нескольких сантиметров. Этот слой состоит из волокнистой ткани, в петлях которой расположены клетки, заполненные жиром, поэтому его еще называют жировой клетчаткой. Подкожная клетчатка выражена неравномерно. Много ее, например, в области ягодиц, живота и совсем мало, скажем, на ушных раковинах. У полных людей подкожная клетчатка выражена больше, но она менее подвижна, у худощавых - наоборот. Подкожная жировая клетчатка предохраняет наше тело от ударов и толчков.

На коже растет большое количество мягких коротких волос. Вся кожа человека, за исключением ладоней, подошв и губ, покрыта волосами. Различают длинные, короткие и пушковые волосы. Каждый волос, как правило, снабжен мышцей и сальной железой, связанной с волосяным мешочком, открывающимся на поверхности кожи. Сальные железы вырабатывают кожное сало, необходимое для смягчения кожи и волос и предотвращения их пересушивания. Волосы и железистый аппарат называют придатками кожи. К ним относится и ноготь. Он представляет собой тонкую роговую пластинку, состоящую из спаянных между собой безъядерных клеток, располагающуюся на ногтевом ложе.

Таким образом, кожа - сложный орган с многообразными функциями, которые находятся в тесном взаимодействии с жизнедеятельностью других органов нашего тела. Для того чтобы кожа могла нормально и правильно функционировать, необходимо оберегать ее, заботиться о том, чтобы она всегда была здоровой.

Мы ознакомились со строением нормальной кожи здорового человека. Проследим теперь за теми изменениями, которые претерпевает кожа в связи с болезненными процессами, происходящими в организме.