Единственным источником и распространителем гриппа является больной человек. Заболевания здоровых людей всегда начинаются после контакта с больными гриппом.
Во время эпидемии 1918 г. было описано много случаев, когда грипп бушевал в больших городах, подобно урагану, но в отдельных коллективах (военные лагеря, тюрьмы, больницы для душевнобольных и т. д.) не было ни одного заболевания. В силу особо строгого режима живущие здесь люди не общались с населением, пораженным гриппом, и не пострадали от эпидемии.
В некоторых странах, а также на уединенных островах, изолированных от общения с другими государствами в силу своего географического положения, эпидемии гриппа долгое время не возникают. Но если в такие страны или на острова приезжали больные гриппом, то быстро переболевало все население.
Среди главных причин широкого распространения гриппозных эпидемий следует отметить прежде всего высокую восприимчивость людей к гриппу к началу эпидемии, а также периодическое появление новых разновидностей вируса гриппа, способных преодолевать иммунитет, выработавшийся у населения против прежних вариантов возбудителя.
Быстрому распространению эпидемии гриппа весьма способствует и широкая заразительность возбудителя для человека. При гриппе болезнь наступает через 1-2 дня после заражения, причем за это время возбудитель гриппа успевает размножиться в миллионы раз.
Быстрому распространению заболевания благоприятствует и свойственный гриппу воздушно-капельный способ заражения.
Возбудитель гриппа сосредоточен в верхних дыхательных путях больного (нос, носоглотка). При кашле, чиханье и разговоре больной выбрасывает возбудителей в окружающий воздух вместе с мельчайшими капельками слюны, мокроты и слизи. Зараженные капельки могут находиться в воздухе несколько часов. Здоровый человек, оказавшийся в помещении, где кашлял гриппозный больной, вдыхает вместе с воздухом и возбудителей гриппа. Если такие люди не обладают достаточными защитными силами против возбудителя, последний начинает размножаться в носу и глотке. В результате развивается заболевание и создается новый источник распространения инфекции.
Особенно легко заразиться гриппом при близком, даже непродолжительном общении с больным человеком, который разговаривает, чихает, кашляет, не отворачиваясь и не прикрывая при этом носа и рта носовым платком.
Наибольшую опасность представляют люди, продолжающие при заболевании гриппом ходить на работу. Общение с ними влечет за собой широкое распространение инфекции. Можно заразиться, хотя и труднее, через предметы, на которые попали слюна или слизь из носа больного (носовые платки, полотенца, посуда, книги, игрушки).
На первый взгляд кажется, что в настоящее время большие вспышки гриппа охватывают целую страну или даже несколько стран одновременно. На самом деле между началом эпидемии в разных городах или странах всегда имеется известный промежуток времени. В каждом отдельном населенном пункте эпидемия тоже разгорается постепенно. Сначала от больных заражается ограниченное число людей, но с каждым днем количество больных неуклонно нарастает, пока заболевания не примут настолько массовый характер, что это становится заметным каждому по высокой заболеваемости в любом коллективе.
Большинство эпидемий гриппа продолжается в нашей стране не более 2-3 месяцев, после чего они угасают. В течение этого срока значительная часть населения наших городов вступает в тесный контакт с гриппозным возбудителем и переболевает гриппом. Часть людей, которая маловосприимчива к гриппу, не заболевает, но усиливает свой иммунитет (невосприимчивость) за счет развившейся у них крайне легкой или даже скрытой инфекции.
Даже во время самых тяжелых эпидемий гриппа не происходит заболевания всех людей, так как известная часть заразившихся не заболевает, хотя вирус размножается в их носоглотке и стимулирует прирост антител. Сравнительно редко встречаются люди с врожденной невосприимчивостью к гриппу, которые не заболевают гриппом при ряде эпидемий.
Во время вспышек гриппа 20-50% населения проявляют восприимчивость к вирусу гриппа и переносят заболевание в явной или легкой форме. У всех переболевших развивается естественно приобретенный иммунитет сроком на 1-2 года.
Такой же иммунитет удается вызвать при помощи прививок населения живой или убитой гриппозной вакциной.
Эпидемии гриппа могут возникать в любое время года, но гораздо чаще они происходят зимой и весной. Поэтому существует мнение о большом влиянии на развитие гриппозных эпидемий метеорологических факторов, способствующих переохлаждению (простуде) человека. В действительности простуда лишь способствует более тяжелому течению гриппа, но сама по себе не может вызвать эпидемию. На возникновение вспышек гриппа простуда оказывает меньшее влияние, чем повышенная скученность людей, столь обычная в холодное время, что весьма способствует более быстрому распространению эпидемии. Имеет значение и недостаток в зимние месяцы витаминов - важных защитников людей от многих заразных болезней, заметно повышающих сопротивляемость организма к гриппу.
Таким образом, эпидемический грипп возникает не от "простуды", а от соприкосновения здоровых людей с больным человеком - носителем вируса гриппа.