Мышечная и дискогенная боль

«Точки заклинивания» формируются в результате недостаточной работы мышц. Когда они возникают, вы часто чувствуете острую боль, распространяющуюся вниз по ноге, отдающую в ягодицу или другие части спины, вместе с постоянной болью в спине. Многие специалисты принимают первую за несомненный симптом поражения межпозвонкового диска и предлагают операцию (В настоящее время операции по поводу хронических болей в пояснице вследствие грыжи межпозвонкового диска рекомендуются лишь у 2-3% таких больных, у которых консервативное лечение оказывается неэФфективным (прим. науч. ред.)), предписывая минимум движения. Итак, вы стараетесь двигаться как можно меньше, а ваше напряжение между тем все возрастает - ведь вы волнуетесь по поводу исхода операции. И конечно же, недомогание продолжается и даже увеличивается, потому что вы не расслабляете мышц.

Наконец, вы соглашаетесь на операцию. По истечении времени, отпущенного для выздоровления, вы обнаруживаете, что лучше не стало, а возможно, стало хуже. Да и откуда может прийти улучшение? Ведь мышцы, источник боли, не подвергались лечению.

Мы выработали некоторые методы для отличия мышечной боли в спине от боли при поражениях межпозвонкового диска. Можете воспользоваться ими, чтобы определить, от чего именно страдаете.

1. Острая боль, распространяющаяся из одной точки в спине, которую вы ощущаете, когда ложитесь на твердую поверхность, является показателем участка уплотнения, который возник в мышцах спины. Когда вы ложитесь, участки сдавливаются под действием веса тела, и вы чувствуете пронизывающую боль.

2. Боль, связанная с определенными видами деятельности, обычно указывает на то, что вы каким-то образом выполняете их неправильно, нарушая при этом осанку: часто изгибаетесь или наклоняетесь, принимая неудобные позы, вызывающие натяжение и раздражение мышц.

3. Приступ боли, наступающий моментально после движения, внезапная острая боль, распространяющаяся непосредственно из области своей локализации, зачастую означают, что их источник - в самом позвоночнике; им может быть выпадение диска. Однако если приступ боли отделен от физического упражнения промежутком времени, дискомфорт обычно вызван мышечными факторами (В ряде случаев подобным образом может возникнуть и грыжа диска (прим. науч. ред.)).

4. Потеря силы, рефлексов, чувствительности и контроля функций органов носит скорее дискогенный, чем мышечный характер.

5. Если вы можете довольно точно определить источник боли, значит, дискомфорт обычно вызван уплотнением участка мышцы (Из «Клинического лечения болей в спине и шее. 1970, стр. 23, 24, с разрешения автора Г. Крауса и издателя).

Имейте в виду, что любое невралгическое нарушение является поводом для беспокойства. Если у вас появились онеменение, слабость, покалывание или другие необычные ощущения в ногах, возможно, что-то раздражает спинномозговой нерв. Ваше состояние может быть очень серьезным, если появились расстройства дефекации или мочеиспускания. При появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к невропатологу или нейрохирургу.