Глава 10. Физиология и психология полового акта (Либих С.С.)

В этой главе мы остановимся лишь на относительно новых и практически важных данных о физиологии и психологии полового акта. Фундаментальные данные содержатся в монографиях W. Masters и V. Johnson (1966), в работах Г. С. Васильченко, Н. Qiese и др.

Практически важно помнить, что половой акт представляет собой только одну из форм нормальной половой жизни [Васильченко Г. С., 1977, 1983]. Другие формы могут быть объединены в понятие "эквиваленты полового акта" [Либих С. С., 1985]. Это - петтинг, мастурбация, экстравагинальный половой акт. Кроме того, в классическом варианте копулятивного цикла половой акт - завершающий этап (после психологического и физиологического этапов, которые в своем сочетании представляют собой подготовительный период, или форшпиль^*).

^* (Нем. das Vorspiel - любовная игра)

Физиологические механизмы часто трудно отделить от психологических, поэтому иногда мы будем пользоваться понятием психофизиологические механизмы (эрекции, эякуляции и т. д.). Другим крайне важным аспектом полового акта является социально-психологический аспект, в котором половой акт рассматривается как важнейшая модель человеческого общения. При рассмотрении этих вопросов психологические механизмы полового акта занимают доминирующее положение.

Весьма важен возрастной подход к проблемам физиологии и психологии полового акта. В связи с этим целесообразно выделение детской и подростковой, а также геронтологической сексологии. Возрастные периоды имеют свои психологические и физиологические особенности полового акта.

Физиологию полового акта можно понимать в узком и широком смысле. В узком смысле речь идет о механизмах - "составляющих" копулятивного цикла (эрекционной, эякуляторной, нейрогуморальной и т. д.). В широком смысле - о физиологических сдвигах во всем организме в период усиления полового влечения, во время полового возбуждения, подготовительного периода, полового акта и после него.

Эрекция - сосудистый процесс рефлекторного генеза. Во время эрекции происходит заполнение кровью кавернозных тел полового члена. В основе эрекции лежит усиление артериального притока крови, а не затруднение венозного оттока, как думали раньше. Центр эрекции, как показали работы Пуусепа (1902), находится в крестцовой части спинного мозга (S_II-IV). При наполнении кавернозных тел примерно на 70% половой член уже способен к введению во влагалище. Не только раздражение спинномозгового центра эрекции, но и воздействие на гипоталамус, ретикулярную формацию ствола головного мозга также ведет к возникновению эрекции. После окончания полового акта или его эквивалента (мастурбация, петтинг) эрекция постепенно проходит, и в течение некоторого времени (чаще всего ½-1 ч) наблюдается невозбудимость эрекционных центров. Этот период называется рефрактерной фазой. Наличие рефрактерной фазы опровергает имевшую когда-то широкое распространение теорию о функциональной спинальной импотенции. Под этим термином подразумевалось "истощение" спинномозгового центра эрекции под влиянием так называемых половых излишеств, к которым причислялась и мастурбация. Говорили даже об органической деструкции центра эрекции в этих случаях. Современные физиологические данные о рефрактерной фазе полностью опровергают эту теорию.

Эякуляция - более сложный, чем эрекция, рефлекторный акт, он охватывает целый ряд функций, обеспечивает выделение секрета различных желез и выведение (выбрасывание) спермы. Центр эякуляции находится в поясничном отделе спинного мозга (L_II - L_IV). Процесс эякуляции разделяется на 2 фазы - во время первой происходит продвижение семени по семявыводящим протокам (до предстательной части уретры), во время второй - выбрасывание эякулята, т. е. смеси многих секретов различных желез. Г. С. Васильченко указывает на то, что, помимо поясничного центра эякуляции, в регуляции эякуляторного процесса играют роль парацентральные дольки головного мозга.

Под оргазмом понимаются высшая точка полового возбуждения мужчины и женщины и совпадающий с ней пик сладострастных ощущений. У мужчин оргазм в норме совпадает с эякуляцией. В патологических случаях может быть отсутствие эякуляции при сохраненном оргазме, и наоборот.

Оргазм делится на 2 вида: более элементарный физиологический оргазм и реже встречающийся - психоэмоциональный оргазм.

С физиологической точки зрения, оргазм также имеет рефлекторный характер, как эрекция и эякуляция. Импульсы идут с головки полового члена у мужчин, от клитора (или нижней трети передней стенки влагалища, от шейки матки и заднего свода, в редких случаях от промежности) - у женщин. Из всех теорий оргазма - периферических и центральных - наибольшее значение имеет системная теория, рассматривающая различные уровни механизмов оргазма (тазовый, спинальный, диэнцефальный и корковый). Эффект оргазма возникает в результате суммации импульсов, идущих от указанных эрогенных зон мужчины и женщины (у женщин - в соответствии с типом оргазма). Ведущим звеном системы оргазма является область зрительного бугра (thalamus opticus). Играют роль парацентральные дольки, пояснично-крестцовые сегменты спинного мозга. Что касается коркового уровня, то его роль также велика, особенно при психоэмоциональном оргазме, в картине которого большое место занимают психические механизмы. Вероятно, определенную роль играет и лимбическая система, имеющая прямое отношение к регуляции эмоций. При раздражении "зон удовольствия" в диэнцефальной области через вживленные электроды (у животных и во время нейрохирургических операций) или патологическим процессом (опухоли, очаг воспаления и т. д.) может возникнуть повышенная потребность в оргазмах, без чувства насыщения ими (синдром нимфомании). С другой стороны, органические изменения в этих областях приводят либо к снижению, либо к полному исчезновению оргазма.

Половое влечение (либидо) является сложным сочетанием инстинктивных, поведенческих, физиологических и психологических механизмов. Г. С. Васильченко отмечает роль нейрогуморальных механизмов, обеспечивающих энергетическую Сторону либидо и половую доминанту, которая будучи условнорефлекторным (корковым) механизмом "переключает влечение на сексуальный объект". В экспериментах с обезьянами было доказано влияние длительности изоляции животных на половое поведение. При относительно длительной изоляции половое влечение практически исчезало.

Рассматривая физиологию полового акта в продольном (временном) аспекте, W. Masters и V. Johnson выделили 4 стадии его.

I стадия - возбуждение, при ней растормаживается спинальный центр эрекции (под влиянием адекватного раздражения зрительного, слухового, обонятельного, тактильного анализаторов). У женщин возбуждение возникает в результате раздражения эрогенных зон. В этот период происходит прилив крови к молочным железам, половым органам; увеличиваются клитор, малые половые губы, во влагалище из сосудов пропотевает значительное количество жидкости. Указанные изменения обеспечивают введение полового члена во влагалище (интроекция).

II стадия - "высокого полового возбуждения" - приблизительно совпадает с фрикционным периодом. В этом периоде продолжается перестройка женских половых органов (увеличение малых половых губ, удлинение влагалища, сокращение верхней трети влагалища, плотно охватывающей головку полового члена). Происходит прилив крови к мышцам тазового дна, которые вместе с половыми органами образуют "оргазмовую платформу" [Masters W., Johnson V., 1970].

У мужчины в этом периоде могут наблюдаться несколько волн начальных явлений эякуляции, которые могут быть сняты отвлечением внимания или кратковременной остановкой фрикций, без извлечения полового члена из влагалища (практика Карецца).

III стадия - оргазм и эякуляция (у мужчин).

IV - стадия - постепенное снижение полового возбуждения у женщины, что не всегда учитывается мужчиной. Дело в том, что партнер, убедившись, что у женщины произошел оргазм, считает, что копулятивный цикл у нее окончен, и не обращает внимания на остаточное половое возбуждение у нее, которое лишь постепенно приходит к норме. В этот период женщина нуждается в так называемых посткоитальных ласках, которые представляют собой не возбуждающие ласки, а успокаивающие, нежные речевые и физические воздейстия, происходящие вне эрогенных зон.

В настоящее время все физиологические процессы копулятивного цикла рассматриваются системно, т. е. в тесной взаимосвязи и единстве своего развития по стадиям копулятивного цикла.

Рис. 58. Физиологические кривые полового возбуждения мужчины (вверху) и женщины (внизу), а - восходящая часть; б - оргазм (эякуляция); в - нисходящая часть; г - первый подъем; р - плато; д - второй подъем

Во время полового акта серьезные сдвиги наблюдаются в сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других системах. Они подробно описаны в литературе. Можно только добавить, что необходимо учитывать и большие компенсаторные возможности различных систем организма в период сексуальной деятельности, страхующие сексуальную регуляцию при повышенных нагрузках. Это дает право ставить вопрос о полноценной половой жизни и в пожилом возрасте, а также при многих хронических соматических заболеваниях, после сердечно-сосудистых кризов (инфаркт миокарда, различные виды инсультов и т. д.). Необходимо подчеркнуть защитные нейрофизиологические механизмы, обеспечивающие полноценное функционирование нейрогормональной регуляции половой деятельности (рефрактерная фаза), что делает совершенно беспочвенными утверждения сексологов и сексопатологов прошлого, писавших об "истощении нервных центров" спинного мозга, якобы, под влиянием так называемых половых излишеств (включая сюда мастурбацию и достаточно интенсивную половую жизнь). Концепция "функциональной спинальной импотенции", связанная с указанными представлениями, в настоящее время отвергается [Васильченко Г. С., 1983].

Кардинальным физиологическим принципом является представление о глубоких индивидуальных различиях всех "этажей" физиологического регулирования полового акта. Поэтому не приходится говорить о каких-либо "нормах" частоты полового акта, длительности его, каких-либо иных количественных показателях. В то же время, как нам кажется, наилучшими критериями физиологической готовности являются наличие влечения (гормональная готовность), половое возбуждение, включая эрекцию, перестройку всех систем организма, в первую очередь, сердечнососудистой. Однако в последние годы у мужчин отмечается явление, названное нами "стереотипизация и монотонизация половой жизни" [Либих С. С., 1982, 1986]. Это многогранное понятие, к которому мы вернемся в дальнейшем. В настоящее время отметим, что при нем мотивами полового акта могут быть иные факторы, чем указанные ранее, а именно: 1) чувство долга; 2) стремление "быть на высоте", т. е. самоутверждение; 3) ревность (боязнь, что жена изменит, если половые акты будут слишком редкими); 4) "альтруизм" (жалость к жене, стремление сделать ей "приятное").

Во всех этих случаях физиологической готовности к половому акту может не быть, что заставляет мужчину прибегать к имитации полового возбуждения, т. е. явлению, которое раньше наблюдалось только у женщин.

В основе деления полового цикла на фазы лежат физиологические кривые W. Masters и V. Johnson (рис. 58), которые очень различны. Отчетливо видно, что половое возбуждение возникает у большинства женщин (но не у всех) значительно медленнее, чем у мужчины. Это является физиологической основой проведения подготовительного периода, цель которого, с точки зрения физиологии, заключается в приведении оргазма мужчины и женщины в относительно синхронное состояние. Оргазм женщины может на короткое время предшествовать оргазму мужчины. С другой стороны, если оргазм мужчины наступил чуть раньше оргазма женщины, то мужчина, не выводя половой член из влагалища, но прекратив фрикции, может продолжать воздействовать на оргастические зоны женщины и вызвать у нее оргазм. Поэтому мы говорим об относительной, а не абсолютной синхронности оргазма у обоих партнеров.

Ошибкой, свойственной многим мужчинам, особенно молодым и физически крепким, но мало осведомленным о физиологии полового акта, является убеждение в том, что вся кривая женского полового возбуждения (включая "плато") должна быть "пройдена" непосредственно во время полового акта. Это ведет к большим нагрузкам на различные системы внутренних органов и порождает устойчивое представление о половом акте как о "тяжком труде", утомляющем человека, сопровождающимся упадком сил (особенно к концу его) и противопоказанном больным и пожилым людям. В действительности, значительная часть этой кривой, по крайней мере до второй половины "плато", должна быть "пройдена" в подготовительном периоде, и половой акт в узком смысле слова (интроекция) должен начинаться к концу "плато".

Психология полового акта разработана значительно хуже его физиологии. Лучше изучена "психофизиология" полового акта, в первую очередь, состояние эмоциональной сферы обоих партнеров, включая гормональный и соматический аспекты эмоций. В этой главе главным образом остановимся на социально-психологическом понимании половой жизни и полового акта в частности.

Половой акт - есть модель человеческого общения, модель древняя, с глубокими и разнообразными социально-культуральными особенностями. Вот почему мы считаем, что не только психология должна обогащать сексологию как мультидисциплинарная наука о половой жизни, сексология уже может предоставить свой фактический материал и свои концепции для развития общей и социальной психологии в плане изучения коренных вопросов человеческого общения, например вопросов восприятия человека человеком, понимания человека человеком [Бодалев А. А., 1965, 1970], межчеловеческих конфликтов, самоутверждения, психической травматизации и т. д. Сексология имеет также большое будущее для изучения этических проблем человеческого общения.

Супружеская пара понимается нами как система, успешное функционирование которой требует наличия обратной связи, информационных каналов, способности к саморегуляции и известной автономии.

В связи с этим мы рассматриваем многие вопросы традиционной нравственности не как устаревшие привычки, а как человеческий опыт, исходящий из психологической необходимости. Так, нами было установлено, что отсутствие определенного периода - "ухаживания" - общения влюбленных без их физической близости ведет к ухудшению качества всей половой жизни в дальнейшем, в частности, к более редкому достижению психоэмоционального оргазма. Такой результат, по нашему мнению, получается вследствие отсутствия периода психологической подготовки будущих партнеров к их сексуальному общению. Период "ухаживания", по сути дела, является психосексуальным тренингом общения. Поясним это в терминах и понятиях теории ролей.

Сексуальное общение обычно описывали как набор любовных ласк, при этом подчеркивалась физическая сторона ласк, так называемая "техника секса". Ни в коей мере не отрицая технику секса, наоборот, подчеркнем, что в ряде случаев технические ошибки играют ключевую роль в сексуальной дисгармонии. И все же очень часто основное значение имеет психологическая сторона ласк. Она реализуется в определенных ролевых ситуациях, причем, по возможности, ролевое поведение в ласках одного партнера должно соответствовать установкам, потребностям другого партнера. В связи с этим нами [Либих С. С., 1982] были описаны 4 типа мужчин и 4 - женщин (см. ниже), сочетание которых давало представление о психологической гармонии и дисгармонии. Изучение поведения партнеров в предварительном периоде привело к мысли о том, что, помимо полной гармонии и полной дисгармонии отношений, в предварительном периоде существуют и 2 промежуточных типа - неполная гармония и частичная дисгармония (рис. 59).

Рис. 59. Гармонические и дисгармонические взаимоотношения. 1 - полная гармония; 2 - неполная гармония; 3 - частичная дисгармония; 4 - полная дисгармония; 5 - редкие сочетания

Таким образом, мы рассматриваем ласку как некое единство внешнего и внутреннего, формы и содержания. При этом формой ласки является ее техническое исполнение, а содержанием ласки - ее психологическая сущность, которая часто выступает в символическом виде. Например, объятия, воздействуя прикосновением, трением, давлением и т. д., выступая как технический прием раздражения тактильного анализатора, символически выражают в то же время психологическое переживание принадлежности одного партнера другому и часто сочетаются со словами: "Ты - моя", "Я твой навсегда" и т. д. "Ласки овладения" требуют символически выраженных элементов погони, сопротивления, борьбы, что описывалось еще в древних мифах, служило предметом искусства и т. д. Если женщина (мазохистически ориентированного типа) ожидает от партнера "ласк овладения", агрессивного ролевого поведения, то иное поведение мужчины (например, "мужчины-сына" или мазохистически ориентированного) будет ее раздражать, напрягать и нарушать процесс развертывания ее полового возбуждения вплоть до полной остановки. При этом причина дисгармонии может частично или полностью не осознаваться ею.

Эрогенные зоны женщины (их около 25) следует раздражать в определенной последовательности. При этом одни ласки возбуждают женщину, до этого не возбужденную (ласки первого порядка), а другие - возбуждают только уже возбужденную женщину (ласки второго порядка) и тормозят у нее возбуждение, если применяются: первично. Необходимо также учитывать диапазон приемлемости ласк [Иванов Н. В., 1966], т. е. согласие женщины на предлагаемые ласки в соответствии с ее темпераментом, воспитанием, системой ценностей, отношением к партнеру и т. д. Обычно считалось, что диапазон приемлемости ласк у женщины несколько меньше, чем у мужчины соответствующего возраста. Однако в последние 10-15 лет наблюдаются и обратные соотношения - более широкий диапазон приемлемости ласк у женщин и более узкий у мужчин, что порождает дополнительные проблемы в их общении. С возрастом диапазон приемлемости обычно расширяется. Попытки форсировать расширение диапазона приемлемости ласк вызывает, напротив (чаще у женщин), его сужение, иногда довольно резкое, а также психосоматические реакции отказного типа (головные боли, рвота, аритмия и др.) вплоть до аноргазмии.

Тщательное изучение подготовительного периода и полового акта приводит к обогащению проблемы восприятия и понимания человека человеком. Несоответствие образа (image) сексуального партнера и реального человека приводит к дисгармонии, тормозящей половое возбуждение (чаще у женщины). В качестве паллиатива партнеры иногда прибегают к воображаемому образу партнера (чаще женщины), что иногда улучшает на какое-то время ситуацию, вводя гармонизирующий элемент, но в дальнейшем это может вести к отдалению от реальных ощущений с почти полной заменой их сексуальным фантазированием.

Описанная французскими авторами "симпатия кожи" (sympathie d'epiderme) иногда действительно имеет место. Возможно, что в этом случае мы сталкиваемся с элементами инфантильной сексуальности, при которой все кожные покровы, без четко очерченных эрогенных зон, оказываются повышенно эрогенными. При этом наблюдается и некоторое снижение значимости самого полового акта. От этой "истинной" симпатии кожи следует отличать просто повышенную реакцию на тело партнера, что сочетается с выраженными эрогенными зонами и нормальным половым актом.

Понимание человека человеком в условиях сексуального общения выражается поведенческими реакциями разного уровня, речевыми и невербальными, от умения создать общую психологическую ситуацию сексуального общения до психологической выверенности каждого элемента подготовительного периода и полового акта. Конечно, часть этих уровней не осознается человеком, является бессознательной. Наблюдается эффект предвосхищения, когда удовлетворение психологической и сексуальной потребностей как бы опережает их осознание тем, у кого они возникают. Происходят (на высоте эмоционального напряжения) изменения субъективного восприятия времени, которое осознается как ускоренное ("время летит") или, реже, как замедленное и "остановившееся" (особенно при психоэмоциональном оргазме). Кроме количественных изменении (скорость), происходят и качественные. События воспринимаются в иной последовательности, что позволяет ощущать партнера в ситуации "сверхпонимания" (партнер "угадывает" желания другого партнера, "возникшие", точнее, осознанные им позже). Эти явления воспринимаются как максимальная степень "открытости", сопереживания, эмпатии.

Большое число наблюдений говорит и об обратном - о низкой степени понимания или о полном его отсутствии. Нами было показано это на примере так называемой практики Карецца (см. стр. 207). Около 70% женщин, не знавших о сущности этого приема, правильно реагировали на него (прекращали фрикции, не фиксировали свое внимание на этой ситуации, старались переключить внимание мужчины). Около 30% женщин дали тревожную или агрессивную реакцию (в последнем случае без прекращения фрикций), что свидетельствовало о непонимании ими ситуации или нежелании адаптироваться к ней, что создавало для мужчины дополнительные трудности.

Рассмотрим теперь непосредственно психологические проблемы полового акта и его эквивалентов.

Учение о двух видах половой жизни - прокреационной и рекреационной^* создает правильную теоретико-методологическую основу для понимания психологической стороны полового акта. Сторонники теории о только прокреационной функции вольно или невольно подходили к половому акту лишь с физиологических позиций. Считая целью полового акта зачатие, они не видели необходимости изучать его психологические основы, социально-психологические механизмы сексуального общения, психологические предпосылки оргазма. Оргазм женщины вообще объявлялся необязательным, так как зачатие вполне может иметь место при любой степени аноргазмии.

^* (Прокреационная функция половой жизни (лат,- pro - далее, сrеаrе - творить) - продолжение человеческого рода; рекреационная функция (лат. re - снова, сгеаге - творить) - восстановление, отдых, в переносном смысле - наслаждение, удовольствие - эмоциональные и духовные аспекты половой жизни.)

Признание ценности рекреационной функции половой жизни требует тщательной разработки ее психологической стороны, так как только при полноценном общении партнеров возможна эмоциональная и вообще личностная удовлетворенность половым актом. Половой акт есть выражение всех аспектов личности в определенной ситуации.

Длительность полового акта раньше считалась существенным показателем его полноценности и измерялась в минутах или в числе фрикций (2-4 мин, 60-100 фрикций). Сейчас такой подход признан односторонним и устаревшим. На первый план ставится качество полового акта. Показатели высокого качества его (см. далее) могут быть достигнуты и в течение 1 мин и даже раньше. Между тем фиксация внимания партнеров на длительности полового акта ведет у них к развитию синдрома невротического ожидания неудачи.

Качество полового акта определяется следующими моментами:

1) наличием физиологического оргазма женщины или оргастической серии (если ей это необходимо), а также тенденцией к развитию у нее психоэмоционального оргазма;

2) наличием подготовительного периода, включающего психологические и физические воздействия, индивидуально адекватные для женщины и мужчины (диапазон приемлемости и пр.);

3) наличием психосексуального общения после полового акта, ведущим к заключительному аккорду психологической, личностной удовлетворенности и специфическому мужскому и женскому самоутверждению.

В результате полового акта должны возрастать общее межличностное взаимопонимание, привязанность партнеров друг к другу, доверие, стремление к открытости и сопереживанию.

Говоря о позициях полового акта (т. е взаимном расположении тел партнеров), нужно отметить, что они имеют большой психологический и социально-культурный подтекст, длительную историю. Огромное число позиций, описанных на Востоке (например, в индийском трактате "Камасутра"), связано с дроблением до бесконечности их элементов, что отчасти отмечается и в ритуальных восточных танцах. Практического значения большинство различий в этих позициях не имеет. Европейскому сексуальному опыту и культуре соответствует 32 позиции, описанные Th. Van de Velde (1927); различия в этих позициях существенны и необходимы для решения тех задач, о которых пойдет речь.

В течение веков существовало мнение о том, что лишь одна позиция (мужчина сверху) является правильной и нормальной, прочие же представляют собой отклонение от нормы и безнравственны. Отголоски этого взгляда имеют место при многих случаях сексуальных дисгармоний.

Позиции играют следующие роли в сексуальном общении:

1) гигиеническую (при особенностях телосложения, беременности, соматических заболеваниях);

2) лечебно-коррекционную (для достижения оргазма женщины);

3) рекреационную (для профилактики монотонности и стереотипности полового акта, внесения в него элементов новизны и разнообразия).

Если необходимость смены позиций в первых двух случаях не вызывает сомнений, то психологическое отношение супругов к рекреационной роли позиций бывает различным.

Приходится встречаться с отрицательным отношением к смене позиций, к некоторым из них, а чаще с мнением о том, что сама постановка вопроса о позициях не соответствует моральным нормам. Однако с распространением культуры половой жизни такой взгляд встречается все реже.

Каждая позиция, так же как и ласка, имеет свои физиологические, анатомические, социально-психологические аспекты. Психологи, подчеркивая роль общения в половом акте, указывают на желательность позиций "лицом к лицу". Можно добавить, что позиции отражают те оттенки гармонии и дисгармонии, которые были указаны ранее. Речь идет о "позициях овладения" (так же как и о "ласках овладения"), позициях "субмиссивных", "эмбриональных", "деловых" и т. д. Наблюдаются дисгармонические расхождения между позициями, обеспечивающими физиологический оргазм, и позициями, удовлетворяющими психологические потребности партнера. Приведем пример.

Женщина, имеющая шеечный (цервикальный) тип оргазма, получала его в позиции сидя на партнере, который лежал на спине. Физиологически такая позиция была наилучшей. Однако она плохо согласовалась с ролевой потребностью этой женщины в ситуации "овладения", что требует и позиции "овладения", в качестве которой чаще всего выступает позиция "мужчина сверху".

Другой пример. У женщины был встречающийся довольно редко промежностный оргазм. Наилучшая позиция, с физиологической точки зрения, - колено-локтевое положение. Однако оно противоречило психологической потребности партнеров иметь общение "лицом к лицу" и поддерживать речевой контакт.

Половой акт обычно делится на ряд этапов, придерживаясь которых мы отметим некоторые психологические закономерности.

Интроекция (введение полового члена во влагалище). Рассмотрим психологические аспекты двух проблем - первой брачной ночи и так называемой анатомической несовместимости половых органов.

В классической сексологической и художественной литературе (Мопассан "Жизнь" и др.) отклонения от нормы первой брачной ночи чаще описывались как агрессивность и грубость мужчины, "узаконенное изнасилование", по старой терминологии [Здравомыслов В. И. и др., 1985], что нередко вело к появлению вагинизма. В настоящее время, по нашим наблюдениям, отклонениям чаще бывают противоположного типа, в виде излишней робости, неумелости мужчины, наличия тревоги, страха перед женщиной, что тоже нередко оканчивается вагинизмом. Таким образом, противоположные черты поведения мужчины приводят к одинаковым последствиям. В порядке психологической коррекции следует указывать, что правильные советы о тактичности,