Глава V. Гермафродитизм и хирургическая коррекция пола

Под гермафродитизмом понимают врожденную патологию полового развития, при которой в строении наружных половых органов наблюдаются черты двуполости. Различают истинный и ложный гермафродитизм. Под истинным гермафродитизмом подразумевается такое состояние, когда у индивидуума имеются одновременно мужская и женская половые железы (так называемый овотестис). Строение наружных половых органов в этом случае может характеризоваться разнообразными переходными формами от женского до мужского типа. Ложный гермафродитизм (мужской или женский) характеризуется наличием половых хромосом и половых желез одного пола, в то время как наружные и внутренние половые органы имеют строение противоположного пола (бисексуальное развитие). Так, ложный мужской гермафродитизм предусматривает наличие генетического и гонадного мужского пола, в то время как наружные половые органы представляют собой либо женский до-пубертатный тип строения, либо черты незавершенной маскулинизации. Обычно это наблюдается при таких формах патологии пола, как синдром неполной маскулинизации, тестикулярной феминизации (неполные формы), внутриутробный анорхизм.

В случаях ложного женского гермафродитизма при генетическом женском поле и женских внутренних гениталиях из-за резкого повышения выделения андрогенов отмечается маскулинизация наружных половых органов и внешнего облика - пенисообразный клитор, мошонкообразные половые губы, мужские черты лица, мужские особенности строения скелета, рост усов и бороды. К этой патологии относят адреногенитальный синдром и идиопатическую врожденную вирилизацию наружных гениталий.