Для укрепления здоровья и повышения трудоспособности каждому человеку необходимо правильно организовать отдых. Недаром говорят, что хорошо работает тот, кто хорошо отдыхает. Под отдыхом не надо понимать полнейшую бездеятельность. Отдых должен быть активным.
Многие известные ученые, писатели и общественные деятели, правильно сочетая умственный труд с активным отдыхом, долго сохраняли свое здоровье и высокую трудоспособность. В. И. Ленин в любых условиях занимался утренней гимнастикой, совершал прогулки пешком.
И. П. Павлов прожил 86 лет, отличался прекрасным здоровьем и огромной трудоспособностью; никогда не страдал никакими «старческими» недомоганиями; не жаловался на утомление и считал, что оно является результатом нарушения режима дня, требовал соблюдения правильного режима и от своих сотрудников.
Великий русский писатель Л. Н. Толстой писал: «...при усидчивой умственной работе, без движения и телесного труда сущее горе. Не походи я, не поработай я руками и ногами в течение хотя одного дня, вечером я уже никуда не гожусь: ни читать, ни писать, ни даже внимательно слушать других, голова кружится, а в глазах звезды какие-то, и ночь проводится без сна».
Активный отдых улучшает самочувствие, повышает работоспособность и укрепляет нервную систему. Чередование труда и отдыха в течение дня, отдых в конце рабочей недели и рабочего года - вот что является основным условием для сохранения сил и здоровья трудящихся. Ежедневный вечерний досуг надо использовать, сочетая культурные развлечения (кино, театры, чтение книг, шахматы) с прогулкой на свежем воздухе, спортивными играми и пр.
После рабочего дня дома и в выходной день страдающий гипертонической болезнью должен оставить свои профессиональные дела и переключиться на активный отдых, если он разрешен врачом. Лучше всего выезжать за город: на дачу, на прогулку, в однодневный дом отдыха. Летом надо устраивать туристские походы или неутомительные велосипедные прогулки в лес, достопримечательные места, поработать в саду, на огороде, но не до утомления, выезжать на рыбную ловлю, охоту, кататься на лодке, пароходе и пр. Зимой - лыжные прогулки, коньки, прогулки пешком. Можно использовать для отдыха культурные учреждения в городе, городские парки и скверы. Все это очень благоприятно действует на нервно-эмоциональное состояние человека.
Некоторым больным по рекомендации врача следует провести воскресный день в постели, но тоже лучше на воздухе (веранда, балкон, сад, парк) или в хорошо проветриваемой комнате.
Отдых во всех его видах оказывает большое влияние на течение гипертонической болезни. Особое значение имеет достаточный сон, так как нервная система лучше всего отдыхает во время сна.
Полноценный ночной сон восстанавливает силы человека и укрепляет нервную систему. Работающие ночью должны обязательно полностью восполнять часы сна в дневное время. Нельзя откладывать сон на воскресенье и «отсыпаться» за все дни сразу. Нарушение этого правила приводит к переутомлению, быстрому изнашиванию организма и неврозу. Сон должен быть достаточно длительным, спокойным, без сновидений и тревожных мыслей. Если человек встает утром недостаточно отдохнувшим, разбитым, то надо постараться выяснить причины плохого сна и устранить их.
Спать нужно не менее 8 часов. А если человек к концу дня чувствует утомление, то ночной сон необходимо продлить до 10 часов. Очень желателен для страдающих гипертонической болезнью сон днем (после работы) около 11/2-2 часов. Важно приучить себя ложиться спать в одни и те же часы, тогда вырабатывается привычка засыпать в определенное время и сон бывает более спокойным. Перед сном полезно побыть на воздухе 30-40 минут, затем нужно хорошо проветрить помещение, спать в комнате с открытой форточкой или окном. Закрывать одеялом голову не следует, чтобы не лишать себя чистого воздуха. Перед сном за 1-1/2 часа необходимо прекратить все утомительные или возбуждающие нервную систему занятия. Все, что мешает спокойному сну (свет, шум, холод, духота и др.), надо постараться устранить. Ложиться спать рекомендуется не позже 11 часов - 11 часов 30 минут. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна, так как переполненный желудок затрудняет работу сердца и ухудшает сон. При бессоннице необходимо обратиться к врачу, который порекомендует необходимые средства. Чтобы предупредить головные боли по утрам, следует перед сном немного приподнять изголовье кровати, чтобы не было застоя крови в голове. Больному в любой стадии гипертонической болезни нужно удлинить дневной и ночной сон.
Очень большое значение в укреплении организма и предупреждении болезни и (в частности, и гипертонической болезни) имеют физическая культура и занятия спортом. Ежедневная утренняя зарядка, водные процедуры (обтирания, купание, душ), занятия спортом укрепляют нервную систему, улучшают обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы. Укрепляются и развиваются мышцы.
Рис. 2. Дыхательные упражнения. Упражнение 1: и. п. (исходное положение) - ноги на ширине плеч; руки подняты над головой; пальцы сцеплены; подняться на носки; руки отвести назад, потянуться - вдох, вернуться в исходное положение - выдох.
Упражнение 2: и. п. - ноги на ширине плеч; руки опущены; поднять руки вперед, в стороны и назад; подняться на носки; прогнуться - вдох, вернуться в исходное положение - выдох.
Упражнение 3: и. п.- ноги на ширине плеч; руки на бедрах; нагнуться вперед, локти свести вперед - выдох; вернуться в исходное положение, отвести локти больше назад, голову поднять - вдох.
Упражнение 4: и. п.- ноги вместе; руки к плечам; подняться на носки; руки вверх и назад; голову поднять; прогнуться - вдох, вернуться в исходное положение - выдох.
Если человек не занимается гимнастикой или другим видом физической (мышечной) нагрузки, он нарушает нормальный обмен веществ в организме, что ведет к ухудшению кровообращения, развитию ожирения, мышцы становятся дряблыми и слабыми. Особенно это касается лиц умственного труда и других работников, ведущих сидячий образ жизни. Заниматься физической культурой и спортом надо с детства, но не поздно начать тренироваться в среднем и даже пожилом возрасте, конечно, с ограничениями и под контролем врача. Лицам, страдающим заболеваниями сердца или сосудов, физические упражнения необходимо строго дозировать. Это делает врач с учетом заболевания и степени тренированности больного. При гипертонической болезни заниматься физической культурой и спортом (волейбол, теннис, городки и т. п.) можно только с разрешения врача, который в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы порекомендует больному те или иные виды упражнений или спорта.
Выполнять упражнения, рекомендованные врачом, надо спокойно, без резких усилий, и чередовать их с дыхательными упражнениями. Дыхательную гимнастику могут выполнять все, страдающие гипертонической болезнью. Эта гимнастика состоит в свободном, спокойном, равномерном и глубоком дыхании грудью и животом. Делают в положении стоя 6 раз подряд глубокий вдох с последующим выдохом. Во время вдоха нужно максимально расширять грудную клетку (голову поднять, туловище разогнуть, руки развести). Во время выдоха - сжимать грудную клетку (свести руки и согнуть туловище).
Упражнения, сопровождающиеся приливами крови к голове (сильное сгибание туловища, низкие наклоны, вращательные движения туловища с наклонами и пр.), не разрешаются. Если во время упражнений становится трудно дышать (дыхание должно быть только через нос), это указывает на утомление. В таких случаях надо сделать перерыв, уменьшить количество движений или прекратить упражнения. Категорически запрещается участвовать в соревнованиях.
Зимой, проводя часы отдыха на воздухе, нельзя переохлаждаться. Летом днем не следует долго быть на солнце, обязательно нужно носить легкий головной убор, защищающий не только голову, но и глаза от прямых солнечных лучей. Длительное пребывание на солнце вызывает головную боль, головокружение, сердцебиение, бессонницу, вялость. Принимать ванны и купаться можно только с разрешения врача.
При гипертонической болезни следует обязательно использовать для отдыха ежегодный отпуск. Лучше его проводить вне города. В нашей стране имеется широкая сеть домов отдыха, санаториев, курортов, которые можно с большой пользой использовать для отдыха и лечения. Хорошо проводить свой отпуск и в кругу семьи на даче, в деревне. В таких случаях надо посоветоваться с врачом о режиме дня.
Приблизительно режим дня должен быть таким: после сна и утренней зарядки можно выкупаться или облиться водой (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы).
Купание разрешается по совету врача только при температуре воды 22-24°, лучше утром, оно должно быть непродолжительным (первый раз 3-5 минут). После купания рекомендуется растереть кожу полотенцем до легкого покраснения. Затем следует завтрак. После завтрака - прогулка в лес, но не до утомления. Можно заняться легкой физической работой в саду, на огороде. Обедать следует в одно и то же время. После обеда (или по рекомендации врача до обеда) обязательно соблюдать час отдыха - полежать или поспать 1 час. Перед вечерним чаем рекомендуется вновь побыть на воздухе, погулять, заняться спортивными играми. Необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей. Отдыхать надо в тени. Загорать запрещается. Воздушные ванны можно принимать. Перед сном после ужина обязательна спокойная без утомления прогулка в течение 40-50 минут. Ложиться спать надо в определенное время.
При плохом сне можно принимать (по указанию врача) успокаивающие или снотворные лекарства.
Благоприятное действие на страдающих гипертонической болезнью оказывает пребывание в санаториях, на курортах, в домах отдыха. Выбор санатория или курорта в начальных стадиях заболевания несложен, так как в любом месте больной может получить значительное облегчение. В более поздних стадиях о выборе места отдыха необходимо посоветоваться с врачом. Всем больным не рекомендуется отдых на юге, особенно в жаркие месяцы, в высокогорных местностях (выше уровня моря на 800-1000 метров) и на курортах, расположенных в неблагоприятных климатических условиях (большая влажность воздуха, резкие перемены температуры и ветра).
В жаркий период лучше отдыхать в средней полосе или на Рижском взморье.
На курорты и в санатории больных направляют с санаторно-курортной картой, выданной поликлиникой. В этой карте рекомендуются наиболее подходящие места отдыха для каждого больного. Без совета врача на курорты ездить нельзя.
Самыми главными для отдыха являются: перемена обстановки, отвлекающая от повседневных забот и действующая успокаивающе на нервную систему; правильное использование климатических условий; рациональный режим и, если требуется, различные физические методы лечения. Все это способствует улучшению состояния здоровья больного, снижению артериального давления.
Не следует забывать, что все физические факторы (солнце, воздух, вода) приносят пользу только при правильном их применении по совету врача. Когда же ими начинают злоупотреблять, то даже здоровые люди наносят себе вред, не говоря уже о страдающих гипертонической болезнью. Длительное облучение солнцем вредно сказывается на нервной системе, приводя ее в состояние перераздражения, что нарушает правильную работу сердечно-сосудистой системы.
Всем больным, страдающим гипертонической болезнью, солнечные ванны противопоказаны. Воздушные ванны, наоборот, рекомендуются. Их надо принимать в тени и защищенном от ветра месте. Продолжительность 30-60 минут.
Жаркая баня и «парилка», а также общая горячая ванна больным гипертонической болезнью категорически запрещаются. Обычная баня разрешается только в утренние часы (сразу после открытия).
Одежда больного должна соответствовать сезону. Летом лучше носить костюм из светлой материи, свободного покроя. Светлая материя лучше отражает солнечные лучи и предохраняет организм от перегревания. Головной убор должен иметь большие поля, чтобы закрывать не только голову, но и глаза от солнечных лучей. Перегревание головы вызывает головокружение, головную боль, тошноту, бессонницу. В яркие солнечные дни и на море рекомендуется пользоваться темными очками.
Больные должны полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Категорически запрещается и курение.
Курение вредно влияет на сердечно-сосудистую, нервную систему, желудочно-кишечный тракт и легкие. Вредное влияние на организм курения обусловлено содержанием в табаке никотина, который способствует развитию невроза, повышению кровяного давления, суживает сосуды, нарушает жировой обмен, усугубляя атеросклероз.
Из-за вредного влияния никотина у курильщиков бывают головные боли, боли в сердце (стенокардия курильщиков), головокружения, боли и судороги в ногах (облитерирующий эндартериит - перемежающаяся хромота), спастические боли в подложечной области. У лиц, начинающих курить, появляются головокружения, тошнота, шум в голове, сердцебиение, побледнение лица.
Курение - вредная привычка, выработанная на протяжении многих лет. Если курильщик желает сохранить свое здоровье и предупредить ряд заболеваний, он должен без колебаний, твердо отказаться от курения. Главное в достижении успеха - желание самого курильщика и затем помощь врача.
Чтобы отвыкнуть от курения, надо побороть эту привычку. Поэтому бросать курение лучше сразу, без всякой постепенности, иначе эта привычка даже от одной папиросы в день продолжает поддерживаться и от нее трудно отвыкнуть.
Опыт показывает, что многие злостные курильщики через короткий срок переставали ощущать потребность в курении, если бросали курить сразу.
Одним из доводов, которые обычно приводят курильщики в защиту курения, является якобы благотворное действие курения на трудоспособность и опасение пополнеть при прекращении курения. Курение, возбуждая нервную систему, приводит к временному подъему энергии и улучшению умственной деятельности. Но в результате длительного действия никотина снижается трудоспособность, особенно при умственной работе, и ухудшается память. Прибавка в весе после прекращения курения объясняется нормализацией общего обмена веществ в организме. Но вес тела быстро стабилизируется, особенно при правильном питании.
Что касается алкоголя, то он не вызывает гипертонии, но, всасываясь в кровь, всегда в той или иной степени (в зависимости от крепости выпитого и пр.) вредно действует на весь организм и в первую очередь на нервную систему, нарушая ее деятельность. Систематический прием алкоголя даже в малых дозах приводит к хроническому алкоголизму, который вредно отражается на здоровье человека: появляются заболевания желудка, печени, нервные расстройства и заболевания сердечнососудистой системы. Организм быстро дряхлеет, поэтому от алкоголя надо так же решительно отказаться, как и от табака, особенно людям, страдающим гипертонической болезнью.