Поведение страдающего гипертонической болезнью

Режим труда

Работа должна быть правильно организованной, интересной, приносящей удовлетворение. Такая работа выполняется легче, с большим приливом энергии, без усталости. При умственном труде необходимо выработать привычку сидеть за столом прямо, так как длительное согнутое положение приводит к нарушению кровообращения, застою крови в органах брюшной полости и плохой вентиляции легких. Во время работы надо делать перерывы с несколькими дыхательными физическими упражнениями.

Утомление от умственного труда не может порой сравниться с утомлением после самой тяжелой физической работы. При умственном труде вся мышечная система бездействует. Наукой твердо установлено, что мышечная работа благотворно действует на весь организм и нервную систему: улучшается кровообращение, дыхание, обмен веществ, повышается трудоспособность и весь организм как бы «заряжается» энергией.

Опыт показывает, что страдающий гипертонической болезнью, особенно в I и начале II стадии, как правило, может выполнять как умственную, так и физическую работу. Исключения представляют только профессии, связанные с резкими колебаниями атмосферного давления (работа в кессонах, летная работа, водолазы). Не рекомендуются работы в горячих, в очень шумных цехах, ночных сменах, а также так называемые нервные профессии, связанные с большим нервным напряжением (шоферы, телеграфистки и др.). Однако надо учитывать не только наличие гипертонической болезни, но и степень заинтересованности человека в данной работе. Иногда перевод на более легкую работу, но мало знакомую и неинтересную больше нервирует человека, чем более напряженная, но любимая и привычная работа. Это может вызвать нежелательную реакцию со стороны нервной системы, ухудшить психическое состояние и не уменьшить, а усилить развитие болезни. Поэтому вопрос о перемене места или профиля работы должен решаться строго индивидуально. Во всех случаях необходимо выявить причину, вызывающую невроз, и ликвидировать ее. Иногда достаточно бывает правильно организовать производственный процесс, устранить шум, улучшить освещение и пр. или переменить место работы (если создаются неблагоприятные взаимоотношения с сослуживцами), чтобы появившиеся симптомы невроза и гипертонической болезни ликвидировались, несмотря на сохранение прежней профессии и полной трудовой нагрузки.

Только в случаях, когда больному бывает трудно выполнять привычную работу, когда наступает быстрое утомление, несмотря на перерывы в течение рабочего дня и достаточный отдых дома, приходится решать вопрос о трудоустройстве больного. В таких случаях лечащий врач через врачебно-консультационную комиссию переводит больного на облегченный труд (исключаются дополнительные нагрузки, частые командировки, работа и дежурства в ночное время и пр.). Только в поздних стадиях гипертонической болезни больной должен резко ограничить свою профессиональную нагрузку или уйти на другую работу, максимально щадящую его нервную систему, или перейти на инвалидность.

Иногда больные отказываются от перевода на другую работу или инвалидность. Но для сохранения трудоспособности и предупреждения дальнейшего развития гипертонической болезни в некоторых случаях по совету врача надо принять такое решение, так как это делается для улучшения здоровья. На инвалидность переводят на определенный срок, после которого при рациональном режиме и лечении больной вновь может стать трудоспособным. В повседневной деятельности при гипертонической болезни необходимо следить за собой, не превышать своей рабочей нагрузки, не переутомляться. Кратковременный же отдых, использованный своевременно, быстро приводит к восстановлению трудоспособности. Предупреждает утомление и повышает трудоспособность правильно организованное рабочее место. Необходимо, чтобы в рабочем помещении было меньше постороннего шума, чтобы не было спешки в работе. Работу нужно вести планово. Температура воздуха в помещении не должна превышать 18-20°. Освещение должно быть достаточным: не слишком ярким, не тусклым, чтобы свет не бил в глаза - это заставляет напрягать зрение и вызывает головную боль. При плохом зрении по указанию врача больной должен работать в очках.

Санитарное состояние помещений, где работает больной, отражается на самочувствии работающего. Духота, спертый воздух, табачный дым, повышенная влажность могут вызвать сонливость, тяжесть в голове, боли в сердце. Необходимо следить за проветриванием помещения, запретить курение. После работы лучше побыть на воздухе 30-40 минут.

Ходить на работу и возвращаться домой надо пешком, если место работы недалеко от дома, или пройти хотя бы часть пути пешком.

Большое значение в сохранении трудоспособности и предупреждении дальнейшего развития болезни имеют организованные на многих предприятиях санатории без отрыва от производства - профилактории. Существуют профилактории двух видов: общетерапевтические, куда направляют больных с гипертонической болезнью, язвой желудка, гастритами и др., и специализированные, которые в основном организуют для больных туберкулезом.

После рабочего дня в профилакториях больным обеспечивается питание, отдых, лечение, культурно-бытовое обслуживание.

Направление больных в профилактории является частью общесоюзного плана оздоровительных мероприятий. В ведении профсоюзов к 1960 г. имелось около 750 профилакториев на 30 тысяч мест. Кроме того, насчитывалось 210 профилакториев на 8145 мест, находящихся в ведении органов здравоохранения. Направление в профилактории производится по решению комиссии социального страхования профсоюза и заключению лечащего врача.

Наблюдения показывают, что пребывание при гипертонической болезни в течение 1-2 месяцев в профилактории улучшает самочувствие больного, снижает артериальное давление, повышает трудоспособность. В профилактории правильно организованный режим укрепляет нервную систему, освобождает от всех раздражителей, с которыми приходится встречаться на работе и в семейно-бытовой обстановке.