Обратное переливание крови

Под этим термином принято понимать обратное внутривенное введение собственной крови больного, излившейся в связи с травмой или заболеванием в предсуществующую полость. Метод этот описывается некоторыми авторами под названием «реинфузия» или «аутотрансфузия».

В настоящее время для обратного переливания крови обычно используется кровь, излившаяся в брюшную полость при подкожном повреждении патологически не измененной селезенки, изолированном подкожном разрыве брыжейки, при разрыве матки в родах, а также при внематочной беременности. Во всех этих случаях для обратного переливания следует использовать кровь, излившуюся в брюшную полость, не позднее суток при условии отсутствия большого количества сгустков, гемолиза крови, излившейся в брюшную полость, а также каких-либо признаков инфекционного процесса в заинтересованных органах и тканях.

Кровь, излившаяся в брюшную полость вследствие раннего ее дефибринирования, длительно остается в жидком состоянии не только in vivo, но и in vitro. В силу этого при переливании излившейся в брюшную полость крови нет необходимости стабилизировать ее цитратом или каким-либо иным антикоагулянтом. Кровь собирается чашкой или ложкой в сосуд (банка, аппарат Боброва) или отсасывается через систему в сосуд, соединенный с водоструйным насосом, фильтруется через 8 слоев стерилизованной марли и тем или иным способом вводится обратно в русло кровообращения больного. Фильтрование крови обязательно, так как оно задерживает микросгустки и обрывки тканей.

Обратное переливание крови в благоприятных условиях представляет собой весьма ценное мероприятие, которым не следует пренебрегать. Оно обеспечивает возможность осуществления полноценного по объему переливания крови и предупреждения рецидива геморрагического шока; оно, естественно, предохраняет больного и от риска переливания несовместимой крови (в групповом или типовом отношении). Переливание собственной крови также в наибольшей степени обеспечивает заместительное действие перелитой крови.