Глава IV. Современные средства переливания крови (трансфузионные среды) и их лечебное применение

Цельная натуральная кровь

До открытия стабилизаторов и метода консервирования крови цельная натуральная кровь была на протяжении примерно двух десятилетий единственной трансфузионной средой. Переливание цельной натуральной крови непосредственно от донора реципиенту всегда было связано с серьезными техническими трудностями. В начальный период для переливания цельной крови требовалась очень сложная операция сосудистого анастомоза. С изобретением специальных аппаратов операция переливания цельной натуральной крови значительно упростилась, однако и при наиболее совершенных современных аппаратах она в достаточной степени сложна, требует длительной тренировки и технического навыка, в силу чего метод прямого переливания крови не может стать достоянием каждого врача, что является серьезным недостатком метода. Вместе с тем следует отметить, что цельная натуральная кровь имеет существенные преимущества перед всеми другими трансфузионными средами.

Цельная кровь полностью свободна от всякого рода посторонних примесей (стабилизаторов, консервантов и антисептиков), обычно применяемых при стабилизации и консервации крови. Примеси эти имеют двойное отрицательное значение. Они сами по себе в определенных условиях могут отрицательно воздействовать на организм реципиента. Далее, применяемые при стабилизации (и консервации) крови химические средства в какой-то мере отрицательно влияют на морфологический состав крови, в особенности на лейкоциты и тромбоциты, что также приобретает практическое значение при некоторых формах заболеваний, в особенности связанных с поражением кровотворного и ретикуло-эндотелиального аппарата. При прочих заболеваниях трудности метода прямого переливания крови и некоторые его неудобства (контакт донора с реципиентом и др.) не оправдываются преимуществами метода. Но и при указанных выше заболеваниях приходится считаться с малой доступностью метода прямого переливания крови, в силу чего он фактически находит свое применение главным образом, в специализированных учреждениях. Однако правильное понимание принципиальных преимуществ цельной натуральной крови перед другими трансфузионными средами важно и необходимо в целях дальнейшего изыскания наиболее простых и вполне доступных методов переливания цельной натуральной крови, а также более совершенных методов стабилизации и консервации крови, в наименьшей степени повреждающих морфологический состав и биофизико-химические свойства крови.