Эпилепсия

Очень трудно говорить об эпилепсии в данном контексте, так как в настоящее время совершенно еще неясны природа и сущность этого заболевания. Существует общий взгляд, что под этим именем в настоящий момент мы объединяем не одну, а несколько совершенно различных друг от друга болезненных форм. При некоторых из них, вероятно, возможно терапевтическое воздействие, при других же оно невозможно. Известно во всяком случае, что во многих случаях, принятых за эпилепсию очень опытными авторитетами, после психического лечения наступало большое улучшение, а иногда даже и выздоровление. В этих случаях применялись и гипноз и методы перевоспитания и психоанализ, сложность заболевания заставляет нас однако предполагать, что больше всего перспектив приходится связывать с наиболее основательными и сложными методами. В течение нескольких последних лет стало известно, что возможны совершенно типичные эпилептические припадки и при таких болезнях, которые несомненно психогенного происхождения (См. соответствующий отдел в моих «Papers on Psycho-Analysis», Гл. XXV), и надо сказать, что было бы в высшей степени денно, если бы возможно было клинически отличать такого рода случаи от тех более тяжелых форм, при которых психическое лечение бессильно, даже если оно применяется в самых начальных стадиях. Meдер, Задгер (Sadger), Штекель (Stekel) и другие сделали уже многое для установки психогенеза отдельных форм эпилепсии. В Америке больше всего потрудились над вопросом о психопатологии и терапии эпилепсии П. Кларк (Pierce Clark) и Мак-Керди (Mac Cnrdy). Они доказали, что в случаях эпилепсии, даже далеко зашедших, иногда можно достигнуть поразительно хороших результатов с помощью психоанализа. Мне, пожалуй, нет нужды особенно подчеркивать, что в тех случаях, где уже началась психическая деградация, всякое психическое лечение конечно совершенно излишне.