4. Перевоспитание

Мы знаем теперь, что лечение внушением основано по существу на том, что силам, устремленным на образование симптомов, противопоставляются другие силы, возникающие из аффектов, порождаемых личным отношением больного к врачу. Некоторые разновидности метода внушения, в особенности убеждение и отвлечение, образуют переход к тем методам, о которых мы будем говорить в этом отделе. От чистых методов лечения внушением эти методы отличаются весьма значительно: они стремятся преобразовать патогенные факторы, как таковые, и не ограничиваются одним только устранением проявлений этих факторов; при этих методах делается попытка достичь этой цели путем использования тех сил, которые являются на лицо в душевной жизни больного. Принцип, на котором основываются методы перевоспитания, состоит в изменении патогенных влечений путем их сочетания с влечениями другого рода, которые, как доказано на опыте, могут иметь на них благоприятное влияние. Гипотеза, на которой основывается этот принцип, заключается, выражаясь очень обще, в той мысли, что истерические симптомы возникают вследствие влияния психических травм (в роде шока, испуга, горя и т. п.) на организм с повышенной ранимостью, и что действия этих травм можно устранить, сочетая воспоминания об этих травмах с другими, менее непрятными эмоциями. Все сторонники этого метода, - исследователи, более или менее подробно занимавшиеся изучением сущности и развития истерических симптомов, и все они согласны между собой водном пункте: все симптомы этого рода, по их мнению, основаны на амнезиях, т. е. за всеми фактическими симптомами скрыты различные психические процессы, действовавшие в свое время при их возникновении, но подвергшиеся, однако, со стороны пациента полному забвению. Эти авторы придают столь большое значение амнезии, что большинство из них считает даже, что сущность истерии заключается в некоторой диссоциации или разложении психических процессов, в своего рода множественном расщеплении личности, и усматривает сущность выздоровления в собирании этих отщепленных единиц в некоторое целостное единство.

Один из способов лечения этой группы так и называется: «психосинтез». Эта точка зрения дает нам новый взгляд и заставляет нас предполагать, что задача преобразования патогенных влечений гораздо сложнее, чем мы могли вначале думать; несомненно невозможно удовлетвориться одними только поверхностными проявлениями, одними конечными продуктами болезненного процесса, и не обращать при этом внимания на те отщепившиеся единицы, которые находят себе в них выражение.

Открытие этих амнезий было сделано впервые в 1878 году (по поводу определенных анестезий); после него проблема истерии и ее лечения получила совершенно, новое освещение. И если истерические симптомы основаны на отщеплении различных психических процессов от сознания, то следовало бы полагать, что важнейшей и существеннейшей задачей всякого основательного лечения должно быть стремление снова пробудить эти забытые воспоминания, сочетать друг с другом диссоциированные психические процессы и сознательные. Но как это ни странно, ни один из этих авторов не делает этого вывода, казалось бы столь очевидного, а если и делает, то с очень большими отступлениями. В общем они придерживаются того взгляда, что такое оживление прежних воспоминаний часто, правда, желательно, но далеко не всегда необходимо и само по себе никогда не достаточно. Мы узнаем в дальнейшем, что существует другая группа исследователей, которая, как раз наоборот, придерживается целиком этого требования в его первоначальной форме и утверждает, что все стремление должно быть направлено к тому, чтобы создать у больного удовлетворительное срастание отщепленных психических элементов с его сознанием, и мы познакомимся и с теми определенными причинами, по которым эти авторы, признавая принцип диссоциации в теории, отказываются от соответственного логического вывода, вытекающего из этого принципа.