Суставы

Гнойные артриты не всегда требуют вскрытия суставов, а также больших разрезов, промываний и дренажа. Такое лечение ведет к смешанной инфекции и анкилозам. Если гной очень жидкий, будь он даже стрептококковый, отсасывание чрез прокол (современем может представиться нужда в повторении этой операции) и иммобилизация могут дать быстрое излечение и полное прекрасное сохранение функции. Гнойный артрит или периартрит, которые часто встречаются у маленьких детей при детских сыпных инфекционных болезнях (часто в связи с травмой), подлежат лечению консервативными методами иногда даже амбулаторно, прокопом, аспирацией, промыванием суставов и иммобилизацией. Конечно, необходимо разграничение и выбор, какие случаи подлежат хирургии консервативной и на каких ступенях развития следует их подвергать лечению и мерам более радикального вмешательства.

Хронические кистовидные опухоли по соседству с суставом в большинстве случаев оказываются растянутыми слизистыми сумками.

Хронический синовит большого сустава неизвестного происхождения и плохо поддающийся лечению иногда обусловлен небольшим остеомиэлитическим фокусом, лежащим непосредственно под хрящевой поверхностью.

Воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит), которое упорно не поддается заботливому лечению, должно вызывать подозрения на туберкулезный характер.

В определении этиологии одиночного воспаления сустава хирургу больше должно говорить присутствие хлопьев в моче, нежели отрицание триппера пациентом.

Безболезненные припухлости обоих коленных суставов у детей имеют в основе или сифилис, или бугорчатку, - вероятнее, последнюю.

При операции по поводу посторонних тел внутриколенного сустава следует, не удовлетворяясь удалением одного, поискать еще других, так как очень часто они бывают множественными.

Не начинайте операции по поводу постороннего тела в коленном суставе, не исключив ранние смещения межсуставного хряща.

В неподвижной повязке коленного сустава больной чувствует себя гораздо удобнее, да и покой суставных частей обеспечивается лучше, если повязка наложена в чуть согнутом положении.