Невроз - болезнь века?

...Называют «неврастенией», когда человеку плохо. 
Бык на арене тоже неврастеник, 
на лугу он - здоровый парень, вот в чем дело.

Эрнест Хемингуэй.

В предыдущей главе сказано о том, сколь важно щадить нервную систему для сохранения здоровья и долголетия.

Происхождение неврозов одного измерения не имеет. Оно многопланово. Так же, как жизнь. Но предупреждение их - это профилактика многих других болезней и одно из самых существенных звеньев в проблеме продления жизни,

Каждой эпохе, как известно, присущи свои, характерные для нее заболевания. Один из зарубежных авторов отметил, что в средние века преобладали чума и проказа. Ренессанс «характеризуется» сифилисом. В эпоху барокко на передний план выступал сыпной тиф и цинга как болезни простонародья, с одной стороны, и подагра и ипохондрия как «аристократические» болезни, с другой. Для периода романтизма характерен туберкулез. Двадцатый век породил неврозы.

По данным Всемирной организации здравоохранении за 65 лет (к 1974 году) заболеваемость неврозами возросла в 24 раза. При этом наблюдается заметное во второй половине XX столетия хроническое умственное переутомление людей и связанный с ним рост случаев депрессивных состояний. Большое значение придается резкому увеличению объема знаний, которые вынужден усваивать современный человек (перегрузка памяти), выраженному ускорению темпов повседневной жизни, возросшей динамике перемен жизненных ситуаций, растянутости периода обучения, значительному росту числа контактов современного человека с другими людьми. Мозг оказался не подготовленным к этим нагрузкам современности. Не подготовленным к темпам, ритмам, скоростям. Западногерманский журнал «Шпигель» опубликовал в декабре 1978 года статью с примечательным названием: «Депрессия. Болезнь или судьба?»

Именно в наше время появились «неврозы часов пик», «неврозы очереди», «неврозы ожидания».

Мы спешим. Всегда или почти всегда. Постоянно не хватает времени. Мы не удовлетворены собою. Раздражены. Когда надо идти в гости. Когда кто-то «просто» звонит по телефону. Ведь это отрывает от дела, от книги, которую надо прочесть, от самого себя.

Среди факторов, ведущих к износу нервной системы, мы недооцениваем постоянную спешку, в которой оказался современный человек. Нелегко при этом решить, когда он является ее пленником, а когда - творцом.

Сколько приходилось встречать людей, которые хронически недосыпают, сетуя на то, что в сутках только двадцать четыре часа, которые из-за спешки разучились есть и пищу лишь глотают, а отпуск берут для того, чтобы, наконец, «спокойно и хорошо поработать». Не потому, что они материально нуждаются. Просто взят темп, колесо крутится, и они не могут его остановить. Или не в силах сами остановиться?

Говорят, в этом смысл настоящей жизни. Тезис весьма сомнительный.

Такой человек всегда при часах. И даже когда он на них не смотрит, создается впечатление, что он мысленно отсчитывает время. Он спешит. Спешит. Куда? И какой ценой даются эти скорости, этот бег за сиюминутностью?

Трудно устоять, чтобы не привести в связи с этим заключительные строки из книги врача-психиатра В. Л. Леви «Я и мы»:

"Наша жизнь во многом еще устроена невротически антипсихотерапевтично. Некрасиво, небрежно, неуважительно и неискренне. И виноват не кто-нибудь и что-нибудь, а каждый, каждый из нас, все вместе. Некогда, выполняем план. Строим светлое будущее. Это прекрасно, но почему бы не строить заодно и светлое настоящее? Подручными средствами, которые при нас в нас.

...Почему те мгновения, которые будут, имею больше прав, чем теперешние? Почему такая несправедливость, такое нерасчетливое самообкрадывание?. Для некоторых разглагольствования о будущем - удобный способ бегства от ответственности за настоящее. Может быть, для будущего это как раз и важнее всего - чтобы мы вот здесь и сейчас научились творить мгновения, не откладывая».

Ничто не проходит даром - расплачиваться за все приходится нервной системе.

Вместо того чтобы как-то сбавить темп, сменить ритм, привести нагрузки в соответствие с собственными возможностями организма, современный человек идет по пути наименьшего сопротивления. Он искусственно или подхлестывает, или успокаивает себя утром - кофеин, вечером - барбамил...

Настоящего отдыха подчас нет и дома.

Уже ряд лет как обратили на себя внимание врачей т. н. неврозы выходных дней. В рабочие дни члены семьи проводят вместе два-три часа после работы. А тут два выходных дня. Кого-то раздражает, что стиральная машина мешает слушать музыку, а кого-то, что надо стирать белье. И дело не только в недостатке жилплощади, хотя сбрасывать со счета этого нельзя. Сказывается иногда и утрата общих интересов, а ведь свободное время позволяет не только ощутить преимущества семейной жизни, но и с большей экспозицией разглядеть эгоизм или ограниченности интересов, лучше почувствовать работу времени на несложившимися отношениями. Повод для раздражительности, а подчас и ссоры уже не имеет значения причины созрели раньше.

Мне рассказали о семейной паре, уехавшей на работу в одну из стран Африки. Пребывание за границей складывалось так, что супругам чаще, чем дома, приходилось бывать вдвоем. Значительно возросла возможность узнать друг друга. В результате по возвращении, вместо осуществления длительно вынашиваемых совместных планов, они развелись.

Здесь уместно сказать, что существует два психологических типа людей. Один из них называют интравертивным, то есть обращенным в себя, другой - экстравертивным, то есть обращенным вовне. Первые предпочитают оставаться наедине с собой, читать книги, короче - отдыхать в одиночестве или со своей семьей. Вторые стремятся к максимальному общению с другими людьми, любят ходить в гости или принимать их у себя и лучше всего отдыхают в обществе друзей и знакомых.

Принадлежность к одному из этих типов людей мало зависит от воспитания, а больше отражает какие-то врожденные особенности характера. Важно заметить, что интраверты и экстраверты трудно понимают друг руга.

Неврозы. Нервный. Разное существует отношение к этим понятиям.

Одни считают, что верным симптомом нервности является лечение у невропатолога, другие полагают, что человек нервный, если он вытирает слезы в кино или подозрительно ищет у себя несуществующие болезни. Можно было бы продолжить перечень этих «признаков». Существование нервной системы кое-кому приносит утешение, немедики объясняют ею иногда капризность и плохой характер, врачей она подчас защищает от непонятного...

Однако есть немало людей, которые действительно страдают неврозами.

Когда мы говорим о последних, важно различать два фактора: причины, которые привели к нервным расстройствам, и особенности нервной системы, личности человека, на которого эти отрицательные факторы действовали.

Американские исследователи М. Фридеман, Р. Розенман и их сотрудники поставили перед собой задачу изучить заболеваемость грудной жабой и инфарктом миокарда в зависимости от особенностей характера и социального поведения людей. Среди обследованных были выделены две группы лиц.

К группе «А» авторы отнесли людей всегда торопящихся, честолюбивых, добивающихся признания, занимающихся многими делами, форсирующих их завершение, к группе «В» - людей с противоположными чертами характера.

Первую группу они называли «hight-strung ambitions personality» («личность с чрезмерной амбицией»), вторую - «easy going type» («добродушно-беззаботный тип»). В группе «А» заболеваемость грудной жабой и инфарктом миокарда оказалась в шесть раз выше, чел; в группе «В».

Были также изучены особенности склада характера и психики лиц, заболевающих инфарктом сердечной мышцы. У таких больных выявили своеобразную двойственность натуры. С одной стороны, они отличались развитым честолюбием и повышенным самоуважением, с другой - их мучил пессимизм, укладывавшийся в формулу: «к чему все усилия». Видимую борьбу и чувство внутренней неудовлетворенности считают характерными особенностями психики таких пациентов. Они больше подвержены так называемому стрессу рухнувшей надежды.

К неврозам могут вести другие болезни, ослабляющие нервную систему, длительные отрицательные эмоции, неустроенность личной жизни, систематическое переутомление и многое другое.

Известно, однако, что одно и то же объективно отрицательное явление вызывает со стороны разных людей разное отношение.

...В больницу поступила 19-летняя девушка М., которая с целью самоубийства приняла большую дозу снотворного. В кармане у нее лежали фотокарточки улыбающегося молодого человека и записка: «Мой дорогой, я любила только тебя одного и без тебя жить не могу. Прости меня, твоя М.».

Доставившая ее подруга рассказала, что М., девушка нервная, впечатлительная, нередко мечтательно говорила: «Вот когда я умру, я буду лежать в гробу, усыпанная цветами... Он, каясь и плача, пойдет за гробом. Все поймут: он довел меня до этого.., но будет поздно». М. удалось спасти, хотя она упорно и, как мне показалось, несколько театрально твердила, что все равно жить не будет.

Перед теми, кто знал об этом случае, встал вопрос: является ли М. психопатической личностью с больной нервной системой или это просто взбалмошная особа? Неужели в 19 лет единственным выходом из трудностей остается уход из жизни?

М. была единственным ребенком в семье, выросла в атмосфере обожания и вседозволенности, любые ее прихоти исполнялись, все делалось для того, чтобы уберечь ее от малейших трудностей. И только потому, что, как выяснилось, мама была убеждена, что «ребенок очень нервный». Достаточным оказалось несильного ветерка, чтобы это тепличное создание надломилось.

Приведенный пример довольно хорошо иллюстрирует положение о том, что вопросы, связанные со степенью реакции нервной системы человека на тот или иной фактор, находятся в поле деятельности не только медицинских работников, но и всего общества.

3а последние десятилетия теоретические и практические концепции медицинской науки подверглись значительному пересмотру в свете взглядов академика И. П. Павлова. Как известно, со стороны некоторых чрезмерно рьяных пропагандистов этого учения были допущены и вульгаризация, и перегибы. Тем не менее нельзя умалять значения работ выдающегося ученого и роли нервной системы во всей жизнедеятельности человека.

Против опасных заразных болезней людям делают прививки в детстве. А много ли делается с детских лет для предупреждения расстройства нервной системы, второй так много отвешивается поклонов и которая занимает действительно большое место в возникновении многих болезней - сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмы и других?! Ведь нельзя же принимать советы типа: «старайтесь меньше волноваться», «избегайте душевных потрясений» - за профилактические рекомендации!

Много ли делает сама общественность, мы все в деле профилактики неврозов? Думается, что мало.

Медицина занимается лечением таких больных (с разной степенью успеха), но меры предупреждения часто выпадают из поля зрения. А ведь главное - все же профилактика.

Проблема предупреждения неврозов - отнюдь не только медицинская. Здесь нужна работа всего общества, особенно воспитателей и педагогов.

Предупреждение расстройств нервной системы должно восходить к детству. Речь идет о медицински и педагогически правильном воспитании ребенка. Нужно ограждать детей от тяжелых, травмирующих их психику переживаний (ссоры родителей, устрашающие рассказы и т. д.), но не следует с ними «сюсюкать», рисуя жизнь в чрезмерно розовом освещении; необходимо также прививать детям уважение к людям, пресекать проявления грубости, черствости (профилактика травмирования других), развивать волевые качества, умение не только вести себя, но и владеть собой.

К слову сказать, вся система современного воспитания к последнему и сводится: будь сдержаннее, умей держать себя в руках - «этого требуют воспитанность и интеллигентность». В пример приводят японцев: чем с большей неприятностью они сталкиваются, тем ослепительнее их улыбка. Но ведь постоянное самоторможение, неразряжаемые эмоции приводят к нарушению физиологических регуляторных механизмов, к возникновению заболеваний! Не в этом ли причина того, что у тех же японцев в структуре смертности населения первое место занимают сосудистые заболевания централь ной нервной системы?

Где выход? Конечно, не в том, чтобы вернуться к дубине или превращать ближнего в громоотвод. Надо научиться переключать свое внимание с неприятностей, менять стрессоры, «уйти в работу», в отвлекающую деятельность. Но деятельность!

Л. Н. Толстому принадлежит следующее высказывание: «Если у меня нездоров желудок, так мне во время прогулки всюду попадаются на дороге собачьи экскременты, так что даже гулять мешают, а если, наоборот я здоров, то я вижу облака, лес, красивые места».

Когда у человека неприятности или горе, это намного хуже, чем когда болит желудок. Уйти от тягостных дум бывает очень нелегко. Труднее всего преодолеть самого себя. Покой, уход от дел в этих случаях - не лекарство, а, наоборот, фактор, способствующий так называемой психожвачке.

Говорят, самое тяжкое горе - горе воображаемое Ничто не заставляет так переживать, как те неприятности, которые в дальнейшем... не случаются.

Каждый человек знает, что те явления, которые сегодня вызывают отрицательные эмоции, по прошествии времени часто теряют свою остроту, а порой вызывают вопрос к самому себе: стоили ли они того «пожара эмоций», тех волнений, которые они породили? Но какой-то след оставлен в нервной системе, здоровье или, как теперь говорят, на одной из стенок сердца. Вот почему так важно выработать умение адекватно реагировать на неприятности и трудности, дифференцируя настоящее плохое или трудное, неизбежное в жизни, от мнимого.

В глубокой древности на Востоке люди просили:

«Господи, дай мне силы, чтобы смириться с тем, чего я не могу изменить,
дай мне мужество, чтобы бороться с тем, что я должен изменить, 
и дай мне мудрость, чтобы суметь отличить одно от другого».

Это наиболее умное и глубокое изложение принципов самовоспитания в плане профилактики неврозов, которое доводилось встречать. Речь идет о том, что педагоги называют «проектированием характера». Конечно, запоздавшее «проектирование» не всегда удается...

М. Горький призывал к необходимости учиться «уважению друг к другу». Не в салонном смысле этих слов. Быть человечным. Выкорчевывать лицемерие и лживость, потребительское отношение к людям, эгоцентризм и зависть. Быть доброжелательным. В заботах о людях не забывать о человеке. Бороться с хамством. Как метко заметил один из врачей: «Инфаркт. А вначале было слово...»

В связи со всем этим хочется коснуться еще одной проблемы. Она имеет прямое отношение к истокам неврозов. Но пишут о ней не врачи, а чаще писатели и философы.

Речь пойдет о так называемом комплексе неполноценности. Под последним следует понимать особенности поведения человека, обусловленные подсознательным устойчивым представлением о своей физической, психической или моральной ущербности (А. Н. Лук, 1982). Неполноценность - мнимая или Истинная - изменяет личность и в значительной мере определяет отношение к окружающим, создавая предпосылки к конфликтам как с ними, так и с самим собой.

У нас не разделяют утверждений фрейдизма, что в каждом человеке заложен комплекс неполноценности но и зачеркивать эту проблему как таковую едва ли стоит.

Зарождается, вернее, проявляется комплекс неполноценности уже в детстве. С одной стороны, унижение ребенка может укрепить в нем сознание собственное неполноценности, что раздражает и вызывает естественное желание как-то самоутвердиться. С другой - восхваление и манера превозносить существующие несуществующие детские достоинства может не найти подкрепления в сознательной жизни. Трудно ведь самому оценить собственные способности, тем более в случаях, когда критерии оценок были столь завышены в детстве или юности. Значит, «мне мешают», значит «завидуют недоброжелатели» и т. д. Поведение подобного рода определяется недовольством собою, озлобленностью против окружающих, желанием доказать что «я не хуже других», т. е. подсознательным стремлением чем-то компенсировать развившийся комплекс.

Диапазон его проявления широк. В школе это издевки над более слабыми или над более способными, задиристость или грубость. В более старшем возрасте - хвастовство мужчин мнимыми победами над женщинами или женщин - успехами у мужчин. Говорят, ревность - это боязнь сравнения, но она в определенно! степени и свидетельство неуверенности в себе. А зависть? Это не только, как кто-то остроумно заметил скорбь о благополучии ближнего. Подсознательно за этим чувством скрыто другое: «Я не хуже и тоже имен на это право».

При отсутствии способностей, волевых качеств или неблагоприятном стечении обстоятельств у человек? может возникнуть один из вариантов комплекса неполноценности - так называемый комплекс неудачника. Такие люди во всех своих бедах винят окружающих, а в более удачливых коллегах или товарищах видят карьеристов - неучей, проходимцев или недругов. Этим они оправдывают собственное бессилие, отсутствие силы воли, таланта и неспособность добиться намеченной цели. Нередко свои рассуждения они подкрепляют фразой типа: «Я бы тоже мог, если бы...»

Компенсация комплекса неполноценности может находить свое выражение в стремлении попасть в более престижный (по мнению данного лица) общественный круг, в стремлении внушить окружающим представление о своей большой роли в обществе. С этим, впрочем, можно мириться. Хуже, что нередко эти люди создают невыносимую обстановку дома и на работе, портят нервы тем, кто от них зависит. По наблюдениям некоторых психологов, одним из проявлений комплекса неполноценности, при отсутствии других истинных способностей, является стремление к администрированию. Такие лица проявляют (в порядке компенсации) большое упорство в том, чтобы обязательно достичь «уровня своей некомпетентности». При этом открываются широкие возможности для самодурства.

Они чувствительны и некритичны к подхалимству, нетерпимы к критике. Подчиненные делятся на фаворитов и тех, от кого надо избавиться.

Когда читаешь в печати об «автократическом» типе руководителя, придерживающегося диктаторских замашек, барского отношения к подчиненным и действующего по принципам «делай, а не рассуждай», «из двух мнений одно - мое, а второе - неправильное», «разделяй и властвуй» и т. д. и т. п., то сразу же возникает вопрос: каким комплексом неполноценности этот самодур страдает?

Я неслучайно уделяю такое внимание этому вопросу. Если мы говорим, что на возникновение неврозов может влиять рабочая атмосфера, то, когда речь идет о ней, наибольшую роль приобретает личность руководителя. От него зависит климат в коллективе, здоровье многих. В раннем средневековье законом запрещалось избирать германским императором калеку. Этим, как слагали, закрывался доступ к власти ущербным. Не уверен, существует ли здесь всегда связь, но убежден, что комплекс неполноценности - это, очевидно, синоним ущербности, находящей реализацию в субъективизме, недоброжелательном отношении к людям и большей частоте «сшибок» нервной системы окружающих,

Если вспомнить разделение людей на группы «А» и «В», приведенные выше, то рассматриваемый сейчас тип, который способен вызвать инфаркт миокарда у других, я бы отнес к самостоятельной группе «С». Эти люди социально опасны, как пьяный водитель за рулем автомобиля, как хулиган, вооруженный дубиной.

Патофизиологические и психологические основы комплекса неполноценности изучены недостаточно. Но привлечение внимания к нему педагогов, врачей, всех нас необходимо, ибо если основы его закладываются в детстве, то в наиболее опасных проявлениях он реализуется в зрелом возрасте, нередко деформируя отношения людей и их нервную систему.

Существенное значение приобретает гигиена умственного труда. Часто срывы нервной системы появляются на фоне переутомления, о чем упоминалось выше.

Трудно поэтому пройти мимо перегрузки нервной системы у школьников. Согласно нормам, нашедшим отражение в решениях ряда международных конгрессов врачей и физиологов (III конгресс по школьной и университетской гигиене. Париж, 1959; V конгресс по школьной и университетской гигиене; Прага, 1967), суммарная учебная нагрузка, например, 14-15-летних школьников не должна превышать 6-6¹/₂ часов в день. Трудятся же школьники, при наличии добросовестности, 10-12 часов в день - больше, чем некоторые взрослые. При этом складывается впечатление, что мозг они перегружают сильнее, чем мышление.

Характерен пример, который приводила газета «Известия».

В одном из учебников для 2-го класса изображены рядышком три клюва и три лапы; восьмилетние дети должны установить, каким птицам они принадлежат. С заданием не справились ни опытный охотник, ни дипломированный лесничий.

В ряде республик объем некоторых учебников за десятилетие возрос на 50-75 процентов.

Поток информации растет прогрессивно. Появились серьезные исследования, посвященные проблеме так называемых информационных неврозов. Не допускают ли педагоги стратегического просчета, пытаясь втиснуть возросший объем знаний всё в те же 10-11 лет? В нашей печати довольно долго длилась дискуссия о липецком эксперименте. Большинство согласилось с тем, что школьная пятидневка с резервным днем во всех отношениях рациональна. Правда, медицинской стороне дела было уделено относительно скромное внимание. Прежде всего с этой точки зрения не нужна ли все же пятидневная неделя детям больше, чем взрослым? Может быть, даже ценой одного лишнего года обучения? Ведь в ряде стран это уже много лет как реализовано. Нельзя забывать, что одни занятия неизбежны (еда, самообслуживание и пр.), другие для детей привлекательны (игра, телевизионные передачи и пр.). Откуда же брать резервы времени? За счет сна, что ведет к хроническому недосыпанию. Дефицит сна истощает нервную систему и вызывает на фоне ее большой перегрузки неврозы и связанные с ними болезни.

Да, мы являемся свидетелями акселерации. Дети и подростки стали физически и интеллектуально развитее. Но на этом фоне число молодых людей, страдающих, например, неврозом и близорукостью, не падает, а, по данным Института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, возрастает. Повышенная заболеваемость отмечается и у детей, посещающих математические школы и школы с преподаванием части предметов на иностранных языках.

Реформа школьного образования лишь оттеняет значимость поднимаемой проблемы.

Нельзя считать, что в полной мере изучены медицинские аспекты сочетания работы с обучением на вечерних и заочных отделениях. Как лучше, с учетом здоровья, планировать подобные нагрузки? Перегруженным остается и студенчество. Между тем в период роста и развития переутомление нервной системы особенно неблагоприятно. Подростков относят к так называемым группам высокого риска по заболеваемости. Обо всем этом с тревогой говорилось во многих выступлениях на объединенной сессии общего собрания Академии медицинских наук и Академии педагогических наук СССР в Риге. Ведь речь идет о будущих Поколениях!

Всемирная организация здравоохранения, рассматривая вопросы здоровья юношества, рекомендует учитывать некоторые переходные периоды, особенно подвластные влиянию стрессов: изменения образовательного Статуса, включая завершение среднего образования; начало трудовой деятельности; начало военной службы; вступление в брак; первая беременность и появление родительских обязанностей; разные перемещения, связанные с профессиональной деятельностью. С учетом того, что в этих ситуациях возрастает значение факторов риска по заболеваемости, профилактические меры в эти переходные периоды должны быть усилены.

Поднятые выше вопросы следовало бы отнести к медицинской педагогике - науке, которая пока еще не существует. А ведь даже воспитатели часто недостаточно знакомы с медицинскими нормами воспитания. Разрабатывать методы правильного воспитания и психогигиенического режима в семье и школе и должна была бы медицинская педагогика (А. А. Портнов, Д. Д. Федотов, 1957).

Проблему неврозов, конечно, нельзя относить только к области воспитания, нельзя отрицать роль социальных факторов. Известно, что в капиталистических странах огромную роль в происхождении неврозов играет неуверенность в завтрашнем дне, в возможности быть обеспеченным работой, периодическое нагнетание атмосферы военного психоза и т. п. Не удивительно поэтому, что в США ежегодно производится 13 миллиардов «таблеток счастья», поднимающих настроение, расслабляющих нервы и улучшающих сон. В среднем приходится около 70 таких таблеток на душу населения. Их принимает каждый четвертый житель США. В Англии психотерапевтические средства составляют 19 процентов всех выписываемых рецептов, т. е. их получает почти каждый пятый пациент. К. Хорни в книге «Неврологическая личность нашего времени» пишет, что вместо вопроса «является ли данный человек невротиком?» правильнее в настоящее время спрашивать, «каким видом невроза он страдает».

Характерно, что именно в США появился афоризм: не важно, что человек ест, важно, что его ест.

У нас этих проблем не существует, однако, несомненно, в ряде случаев на нервной системе могут сказываться и конфликты на работе, и жилищные условия, и упомянутый выше комплекс неполноценности, и семейные коллизии, и многое другое. Кстати, по наблюдениям многих невропатологов, среди страдающих нервными расстройствами до 30 процентов составляют неработающие женщины, чаще всего материально хорошо обеспеченные.

Следует вновь напомнить об утомляющем темпе современной жизни, шуме больших городов, злоупотреблении сидением у телевизоров и т. д. Хотя и говорят, что телевизоры приводят к укреплению семейной жизни и уменьшению количества разводов, но за границей появилась и новая медицинская специальность - «врач по телевизионным болезням».

Все это является следствием отрицательного влияния урбанизации на здоровье. Один из научно-исследовательских институтов в Хельсинки специально занимается изучением психики у лиц, переехавших из сельской местности на жительство в столицу. Имеется большое количество исследований, проведенных во многих странах, в которых убедительно показано, что у городских жителей выше заболеваемость и нервной, и сердечно-сосудистой систем, и другими болезнями.

Что можно всему этому противопоставить?

Вероятно, есть рациональное зерно и в передаче уроков аутотренинга по телевидению, и в организации «службы отзывчивости", и в более широком привлечении в лечебные и учебные учреждения медицинских психологов.

Но главное - продуманное отношение к своему здоровью в той мере, в какой это зависит от каждого из нас. Тут и нормальный сон, и смена деятельности (умственной и физической), и занятия физкультурой и спортом, и освоение методов аутотренинга и др.

Трудно переоценить роль воспитания потребности в общении с природой. В Японии прививают культ природы с детства. Японцы могут подолгу в молчании «любоваться видом», вглядываясь в «сад воды» и «сад камней». Несколько мертвых каменных глыб. Но в них вся поэзия и красота, они заставляют переключиться, они успокаивают.

Мы разучились всматриваться к природу, чувствовать ее запахи, звуки, красоту. Где-то подсознательно эта тяга к ней живет. Растет число домашних собак и кошек. В основе этого, прежде всего, находится компенсация одиночества. Необходимо быть кому-то нужным, надо, чтобы кто-то тебя ждал. Но это - и тяга к природе. Я бывал на Птичьем рынке в Москве - животных покупали отнюдь не дети и подростки. Это - тоже тяга к природе. И все же многие из тех, кто в ней нуждаются, от нее далеки. В лучшем случае они приобретают часы с кукушкой и пластинки «Голоса птиц» Их умиляет мычание коровы, петушиное пение, вечерний лай собак. Но ненадолго. А жаль. В этом есть своя поэзия. Как в небе. Как в васильке. Как в звуках травы.

Абсолютная тишина так же вредна, как и длительный шум. Заплакать можно и от радости, и от обиды. Раздражать может и плохой муж, и слишком хороший.

Один из крупных современных теоретиков медицины Г. Селье, наверное, прав, когда подчеркивает, что причиной стресса (напряжения) могут в равной степени быть как болезненный пинок, так и страстный поцелуй.

Отец Пьера Бомарше умер от смеха, когда сын ему читал своего «Севильского цирюльника». От положительных эмоций под аплодисменты толпы скончался Софокл. В 1979 году в момент объявления результата телевизионного конкурса «Мисс Вселенная« с победительницей случилась истерика. Много лет назад я был свидетелем смерти болельщика, когда «его» футбольная команда... забила решающий гол. Человек пришел на стадион получить удовольствие.

Но приходилось наблюдать и другое - как люди после настоящего горя находили в себе силы и мужество начинать жизнь сначала. Через это прошли многие выдающиеся писатели, ученые, композиторы, художники, политические деятели.

Суть не в том, чтобы оградить себя от неудач или неприятностей, а в том, чтобы воспитывать с детства умение быть сильнее их. Человек должен уметь смеяться и плакать, любить и ненавидеть, терпеть поражения и побеждать.

Жить всегда на лугу скучно, да и невозможно. На то она жизнь.