ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАУКИ О СТАРЕНИИ

Поиски средств для продления человеческой жизни велись с давних времен. Средства эти, как и сами представления о процессах старения, отвечали уровню науки соответствующей эпохи.

Интересно, что мыслители древнего мира были гораздо ближе к нашим современным представлениям о продлении жизни, чем, например, средневековые ученые.

В трактате Гиппократа (прожившего, кстати сказать, 104 года) удивительно современно звучат положения, в которых он как лучшее средство продления жизни рекомендует «умеренность, пользование чистым воздухом, ванны, ежедневные трения тела (Имелся в виду массаж) и телесные упражнения». То же советует и Плутарх, доказавший также истину своих слов счастливой старостью: «Держи голову в прохладе, а ноги в тепле и вместо того, чтобы при всяком нездоровье тотчас прибегать к лекарству, лучше сперва воздержаться от пищи и не забывать тела для духа».

Наиболее полный перечень гигиенических правил для пожилых составил Гален (II век н. э.) в своем труде «О сохранении здоровья». Согласно Галену, забота о пожилых (героко-мика) является самостоятельной отраслью медицины. Гален подробно описывает диету пожилых и старых людей. Многие из его воззрений остались в силе в течение тысячелетий и служили теоретической и практической базой в области гериатрии.

Эпоха средневековья привела к регрессу взглядов на процесс старения. Средневековые алхимики Западной Европы занимались бесплодными поисками «философского камня» и «эликсира молодости». Особенно распространенной была вера в существование волшебных родников и озер с водой молодости. В 1512 г. Понс де Леон организовал специальную экспедицию для поисков «источников молодости».

Пока одни странствовали по неизвестным землям, другие, запершись у себя дома, пытались открыть секрет вечной молодости с помощью алхимии.

Многие алхимики наивно надеялись, что стоит им только создать «философский камень», превращающий неблагородные металлы в золото и серебро, как он одновременно будет служить могущественным эликсиром, сохраняющим здоровье и продляющим жизнь.

В те же времена передатчиком «жизненного тепла» считалась кровь. Вера в омолаживающее действие крови господствовала долго.

В самом конце XV столетия произошли два события, ставших поворотными пунктами в истории гериатрии: была опубликована первая печатная монография по гериатрии, написанная итальянским врачом Зерби, и сделано первое научное посмертное вскрытие пожилого человека, выполненное великим ученым и гениальным художником Леонардо да Винчи.

В 1797 г. пру.сский врач X. Гуфеланд, основоположник рациональной личной гигиены, написал книгу «Макробиотика - искусство продлить человеческую жизнь». В 1833 г. вышла русская книга Парфения Евгалычева «О продлении человеческой жизни».

Много шума в Западной Европе произвело открытие в 1889 г. ученым Броун-Секаром «омолаживающего» действия вытяжки семенных желез. Вскоре и другие врачи сообщили об успешном применении «экстракта Броун-Секара». С этого начался период гормональных попыток омолаживания.

Известный русский хирург С. А. Воронов в 1919 г. начал пересадки мужчинам семенников человекообразных обезьян. Австрийский хирург Е. Штейнах предложил операцию перевязки семенных канатиков с целью повышения активности клеток семенников, в которых, по его мнению, содержались вещества, сообщающие организму юношескую свежесть и энергию. Казалось, секрет омоложения раскрыт. Пресса трубила об этом на весь мир. Количество газетных статей значительно превысило число листов научных монографий по этому вопросу. Однако поднятая газетами шумиха вскоре улеглась - омоложение оказалось слишком кратковременным.

Расцвет клинико-физиологического направления в гериатрии в XIX столетии связан с именами Дюранд-фардел и Шарко, которые обобщили огромные специальные гериатрические материалы. Шарко фактически сделал Францию центров научной гериатрии на ряд десятилетий, вернее, он завершил своими трудами целую серию французских исследований первой половины XIX века.

Рис. 1. С. П. Боткин

В России первые попытки на пути создания средств продления жизни были предприняты И. И. Мечниковым. Выдающийся русский биолог много работал в поисках биологического агента - специфической сыворотки, которая стимулировала бы деятельность клеток и, таким образом, омолаживала организм.

Рис. 2. И. И. Мечников

Особое место в отечественной и мировой истории изучения процессов старения занимает проведенное в Петербурге в 1889 г. крупнейшим русским клиницистом С. П. Боткиным массовое обследование престарелых. Анализ результатов, полученных при обследовании свыше 2000 пожилых и стариков, явился значительным вкладом в развитие клинической геронтологии и гериатрии. Впервые было обосновано разграничение старости на физиологическую и патологическую и признана возможность наступления естественного, физиологического старения. Мысли С. П. Боткина о непосредственной зависимости развития различных форм старости от условий внешней среды были новыми для того времени и чрезвычайно важными для правильного понимания причин старения. Взгляд на старость как на естественный процесс, не связанный обязательно с наличием заболеваний, давал возможность более оптимистически рассматривать перспективы борьбы за активное долголетие людей, борьбы с преждевременным увяданием человеческого организма.

Рис. 3. А. А. Богомолец

Подлинным родоначальником современной биологии старения в России и во всем мире все же следует считать И. И. Мечникова, так как ему принадлежит заслуга введения экспериментального изучения старения. Его опыты по выяснению влияния на организм ряда ядовитых веществ, образующихся при определенных условиях в организме животных и человека, были фактически первой попыткой получить экспериментальную модель старости.

Рис. 4. И. В. Давыдовский

Вслед за С. П. Боткиным И. И. Мечников проводит четкое разграничение физиологического и преждевременного старения. При этом он подчеркивает, что, по существу, мы не знаем особенностей физиологического старения, ибо подавляющее большинство людей перенесло в своей жизни те или иные заболевания, отрицательно воздействовавшие на организм, в результате чего человек стареет преждевременно.

И. И. Мечников создал оригинальную и смелую теорию преждевременного старения и смерти. Его исследования были продолжены советскими учеными, особенно А. А. Богомольцем, который пришел к заключению, что старение фактически начинается в ретикуло-эндотелиальной системе. Богомолец изготовил специальную антиретикуло-эндотелиальную цитотоксическую сыворотку, усиливающую выработку защитных антител и повышающую устойчивость организма к различным заболеваниям.

Советский ученый В. П. Филатов наблюдал стимулирующее действие специально изготовленных эмбриональных тканей, особенно плаценты, на заживление ран. Этот метод стимулирования деятельности организма был развит саратовским ученым Н. И. Краузе, который предложил подкожную пересадку химически денатурированной ткани, указывая, что при этом достигается некоторое омолаживающее действие.

Рис. 5. Директор Института геронтологии АМН СССР, президент международной ассоциации геронтологов академик АМН СССР Д. Ф. Чеботарев

В развитие геронтологии особенно большой вклад внесли советские ученые А. А. Богомолец и его школа, ученица И. П. Павлова М. К. Петрова, А. В. Нагорный с сотрудниками, Н. Д. Стражеско, И. В. Давыдовский (автор первой отечественной монографии «Геронтология») и другие.

Именно в XX столетии на базе достижений клинической медицины начала бурно развиваться и клиническая гериатрия. Наибольшего распространения современное гериатрическое движение достигло в США, Англии и Советском Союзе.

Инициатором исследований по гериатрии в США является И. Л. Нашер, которого американские авторы называют «отцом гериатрии». В 1912 г. Нашер основал Нью-Йоркское гериатрическое общество, в 1914 г. он издал руководство по заболеваниям старческого возраста. В настоящее время в США активно работает Американское гериатрическое общество, возглавляемое известным физиологом Н. В. Шоком.

Пионером современного английского гериатрического движения является врач М. Уоррен. В специальном институте в Оксфорде проводятся обширные гериатрические социологические исследования, изучаются условия жизни старых людей. Работы многих английских специалистов по вопросам старения переведены на русский язык. Большой интерес, в частности, вызвала книга президента Британского общества по изучению старения А. Комфорта «Биология старения», вышедшая в русском переводе в 1967 г.

Исследования в области гериатрии широко поставлены в Советском Союзе в Институте геронтологии АМН СССР под руководством академика Д. Ф. Чеботарева.

В деле объединения научных работ в области геронтологии и гериатрии зачинателями оказались советские ученые. Первая в мире научная конференция, посвященная вопросам старости и борьбе за долголетие, была созвана в 1938 г. в Киеве по инициативе основоположника советской геронтологической школы академика А. А. Богомольца. На этой конференции была опровергнута точка зрения о том, что старость — это особый вид неизлечимой болезни, и доказано, что расстройства, ранее признававшиеся характерными для старости, вовсе не обязательные ее спутники. Участники конференции признали полную возможность нормальной физиологической старости, которая характеризуется сохранением физических и умственных сил. Здесь прозвучали смелые слова: «Советская наука фактически уже давно объявила войну всему, что укорачивает человеческую жизнь. На нашей конференции война объявляется открыто. Мы, представители советской медицины и биологии, бросаем перчатку таким, казалось бы, непобедимым врагам, как старость и смерть!»

Конференции геронтологов проходили в Киеве в 1951 и 1957 гг. Геронтологические исследования получили наибольший размах в институтах биологии и экспериментальной медицины в Киеве, Харькове, Москве, Ленинграде, Тбилиси и других городах.

В 1950 г. в Льеже была основана Международная геронтологическая ассоциация, положившая начало международному сотрудничеству в области геронтологии. С тех пор проведено 9 конгрессов по геронтологии; последний, IX конгресс состоялся в нашей стране (Киев, 1972 г.) в Институте геронтологии Академии медицинских наук СССР, который стал координирующим центром для исследований в области геронтологии. С 1965 г. Институт в Киеве стал постоянной базой проведения курсов Всемирной организации здравоохранения по социальным и медицинским вопросам геронтологии.

В настоящее время институт разрабатывает и координирует совместно с Всесоюзной проблемной комиссией «Геронтология и гериатрия» более 500 работ, выполняемых в различных клиниках и лабораториях страны.