ФАЗЫ ДЕЙСТВИЯ ГРЯЗЕВОЙ ПРОЦЕДУРЫ

Иловая грязь, как и торфяная, находясь в условиях тесного контакта с кожей или слизистой оболочкой и действуя совокупностью своих свойств, оказывает на целостный организм многообразное влияние. Под влиянием обусловливаемых грязевой процедурой раздражений различных нервных рецепторных приборов в организме рефлекторно развиваются реакции весьма разнообразные по своему характеру, в самых различных органах и физиологических системах.

В действии грязевой процедуры можно различать схематично 3 отдельные фазы, идущие последовательно.

Первая фаза — сложнорефлекторная, вторая — нервно-химическая и третья — заключительная, фаза последействия (В. Г. Прокопенко). Проводя такое схематическое деление, необходимо, однако, помнить о единстве и взаимообусловленности указанных трех фаз.

Первая фаза — сложнорефлекторная — характеризуется тем, что наблюдаемые в данном периоде реакции развиваются в организме рефлекторно под влиянием раздражения (механо-термо-хемо-осмо-и других ) рецепторов кожи и слизистых оболочек.

При этом имеет место и комплекс раздражений рецепторных аппаратов — зрительного, слухового и обонятельного анализаторов. Возбуждение в 1-й фазе осуществляется по типу как безусловнорефлекторных реакций, так и условнорефлекторных. Дуга при безусловном рефлексе замыкается в подкорковых центрах, в то время как путь условных рефлексов идет через кору больших полушарий. Характеризуя сложнорефлектор-ную фазу действия грязевой процедуры, надо учитывать, что раздражения рецепторных приборов могут иметь место и в дыхательных путях, куда вместе с вдыхаемым воздухом проникают выделяющиеся из иловой грязи летучие вещества и газы, в частности сероводород.

Следует иметь в виду еще один путь воздействия на организм грязевой процедуры. Как уже отмечалось, некоторые элементы грязи, как сероводород, углекислота, гормоноподобные вещества и т. п., способны проникать через кожу и слизистые и попадать, таким образом, в русло крови. Разносясь последней по всему организму, указанные выше элементы могут воздействовать на отдаленно расположенные интерорецептивные поля, в первую очередь, на рецепторные приборы, обусловливая, таким образом, развитие целого ряда рефлекторных реакций (Н. Н. Нехорошев, 1949; С. Я. Каплун, 1949, и др.).

Вторая фаза действия грязевой процедуры — нервно-химическая — тесно связана с первой и характеризуется тем, что здесь в механизме действия огромную роль играют сложные химические вещества, образующиеся в организме в результате воздействия грязевой процедуры на рецепторные приборы. Химические вещества являются продуктом специфического обмена веществ нервной системы и тех промежуточных образований, которые соединяют нерв и эффектор. Образующиеся при этом активные биологические вещества типа гистамина, ацетилхолина и другие являются химическими передатчиками нервного возбуждения. Указанные вещества (медиаторы) обладают способностью вызывать эффект, аналогичный нервной стимуляции. Находясь в тканях и крови и разносясь последней по всему организму, химические передатчики нервного возбуждения воздействуют на центральные и периферические синапсы, а также на участки нервных окончаний с рабочей клеткой.

Активные биологические вещества в значительной степени усиливают и расширяют диапазон действия грязевой процедуры на организм, создавая условия для непосредственного воздействия на дистантно расположенные интерорецептивные поля, на высший отдел центральной нервной системы, а через них на вегетативную и эндокринные системы. В общем итоге в происходящих под влиянием грязевой процедуры физиологических сдвигах гуморальный механизм играет видную роль, однако он не является совершенно автономным и по отношению к нервной системе у человека занимает подчиненное положение. Здесь мы видим типичный пример единства нервного и гуморального механизмов при ведущей роли нервной системы. Подчеркивая значение медиаторов, необходимо, однако, отметить, что во 2-й (нервно-химической) фазе может иметь место воздействие со стороны некоторых веществ, содержащихся в грязи, которые могут проникать через кожу, попадать в русло крови и оказывать то или иное действие на организм.

Третья фаза — фаза последействия. Как показывает само название, она наступает после окончания процедуры. Те большие физиологические сдвиги, которые рефлекторно развиваются в организме в процессе приема грязевой процедуры, не исчезают сразу, а продолжают наблюдаться более или менее продолжительное время и после нее, лишь постепенно сглаживаясь и исчезая. В развитии и поддержании 3-й фазы большое значение имеет гуморальный механизм, и в первую очередь химические передатчики нервного возбуждения. Образовавшись в процессе приема грязевой процедуры, активные биологические вещества могут в течение продолжительного времени проявлять свое специфическое действие и после окончания процедуры, С другой стороны, должна быть учтена и роль таких веществ грязи, как летучие вещества, газы, гормоны.

Поступая в организм тем или иным путем и находясь в крови и тканевых жидкостях, эти вещества могут действовать не только во время грязевой процедуры, но и после нее. Остановимся для примера на роли сероводорода.

Выше было указано, что сероводород иловой грязи может поступать в организм как с вдыхаемым воздухом, так и через кожу и слизистые оболочки. Сероводород, находясь в крови даже в очень небольшом количестве, может оказывать выраженное действие на различные физиологические системы. Попадая в русло крови через кожу и слизистые, сероводород действует сначала на ангиорецепторы венозной системы (кавопульмональный тип циркуляции), а затем на рецепторы аортальной и особенно каротидной рефлексогенной зоны (каротидно-аортальный тип циркуляции по Н. П. Нехорошеву). При больших концентрациях сероводорода в крови в условиях острого опыта в результате непосредственного его действия на центры нервной системы, в частности продолговатый мозг, может наблюдаться даже токсический эффект.

По аналогии с сероводородными ваннами можно полагать, что источником такого пролонгированного действия сероводорода в фазе последействия является коллоидная сера. Последняя образуется при частичном окислении сероводорода во время приема процедуры и отлагается в клетках ретикулоэндотелия. «Длящаяся часами, а может быть, и сутками редукция серы обеспечивает длительное влияние слабых концентраций сероводорода на интерорецептивные поля» (Н. П. Нехорошев, 1951).

Наконец, наряду с отложением серы и ее редукцией в организм в послеванном периоде имеет место ассимиляция серы. Значение такой ассимиляции несомненно велико, если учесть, что сульфгидрильные группы имеются в таких сложных и важных органических соединениях, как глютатион, нуклеиновые вещества, аминокислоты, инсулин и другие, огромное значение которых для физиологических процессов общеизвестно.