ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ РОДИТЕЛИ О ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВШЕГО РЕВМАТИЗМОМ РЕБЕНКА И УХОДЕ ЗА НИМ

В остром периоде заболевания ревматизмом ребенка лучше всего поместить для лечения в больницу, где он должен находиться не менее 45 дней. Если родители в силу каких-то причин не могут или не хотят этого сделать, они должны дома создать необходимые условия.

Ребенку нужен абсолютный покой, чистый, свежий воздух. В холодное время следует 2—3 раза в день хорошо проветривать помещение, тепло укрыв при этом ребенка. Летом окно должно быть открыто, но затянуто сеткой от мух. Самая хорошая температура воздуха в помещении — 18—20°.

Не надо создавать вокруг ребенка панику и ни в коем случае не внушать ему мысль о том, что у него останется на всю жизнь больное сердце. У впечатлительных детей это вызывает чувство страха и мешает им выздоравливать. Наоборот, ребенка необходимо подбадривать и отвлекать его внимание от болезни.

В остром периоде заболевания сердечно-суставной формой ревматизма детей очень беспокоят боли в суставах, поэтому уложите ребенка как можно удобнее. Иногда боли в суставах бывают настолько сильными, что дети не выносят даже прикосновения одеяла. В таких случаях ребенка нужно укрывать чем-нибудь легким. Тепло очень успокаивает боли. Хорошо согревать каждый больной сустав синей лампой или солюксом в течение 5—10 минут, после чего обернуть ватой или шерстяным бинтом.

При нервной форме ревматизма последние годы широко применяется лечение сном. Вызывая у ребенка дополнительный сон, помимо ночного (вначале с помощью соответствующих медикаментов, а затем только создавая необходимую обстановку), мы способствуем восстановлению нервных клеток, которые особенно страдают при этой форме ревматизма.

Кормят ребенка во время ревматической атаки небольшими порциями пять раз в день. Если имеются изменения со стороны сердца, следует несколько ограничить количество жидкости и соли. Пища должна быть разнообразной, полноценной. Как можно больше давайте ребенку свежих фруктов, овощей.

В зависимости от состояния больному предписывается режим—или строго постельный, или комнатный, или общий.

Режим 1-а — строго постельный

Ребенок находится в постели лежа, полулежа. Кормит, умывает его мать. Школьные занятия и гимнастика не разрешаются.

Режим 1-6 — постельный

Ребенку разрешается самостоятельно умываться, сидеть в постели, читать лежа книгу. К лечебной гимнастике в постели приступают спустя 3—4 недели от начала ревматической атаки. Противопоказанием для лечебной физкультуры служит повышенная температура. На носилках можно выносить ребенка на воздух.

Режим 2 — облегченный постельный

Больному разрешается самостоятельно умываться у умывальника, ходить в уборную, обедать за столом раз в день, выполнять письменные задания за столом. На воздух ребенка выносят на носилках.

Режим 3 — комнатный

Время, не занятое едой, туалетом, прогулкой, учебными занятиями, больной должен проводить в постели. Ему разрешается пользоваться уборной.

Рекомендуются занятие гимнастикой, малоподвижные игры (продолжительностью 15—20 минут).

Режим 4 — общий

Ребенка переводят на общий режим, разрешают прогулки, игры. Рекомендуется лечебная гимнастика в группах или индивидуально с целью поднять общий тонус (продолжительность — 20—25 минут).

При средней тяжести заболевания ребенок находится на строгом постельном режиме не менее 45 дней. После этого можно разрешить ему сесть в кровати, подняться к столу, при условии, если нет выраженных явлений со стороны сердца. И даже когда больной поднимется с постели, ему нельзя переходить на общий со всеми детьми режим.

Как только исчезнут острые боли, ребенка обычно бывает очень трудно удержать в постели. Займите его чем-либо, разрешите рисовать, вырезывать ножницами, почитайте ему.

Необходимо организовать прогулки ребенка на воздухе, конечно, если у него нормальная температура. Даже зимой в ясный солнечный безветренный день при температуре воздуха не ниже — 5° хорошо оденьте больного и посадите на стул или уложите на кровать, чтобы он поспал на воздухе. Прогулки успокаивающе действуют на нервную систему, повышают аппетит, улучшают обмен веществ и кровообращение в организме.

Через 2,5—3 месяца от начала заболевания ребенку разрешают посещать школу, по и после этого он должен находиться все время под наблюдением врача (школьного), так как окончательное выздоровление наступает только через 4—б месяцев. Школьный врач, если найдет нужным, предоставит дополнительный выходной день среди недели, временно освободит от занятий по физкультуре, проследит за нагрузкой больного, успеваемостью.

Обычно после острой атаки окончательного выздоровления не наступает. В этот период дети часто жалуются на быструю утомляемость, головные боли, периодические боли в суставах. Это означает, что процесс в организме не закончился, а медленно прогрессирует и нередко через несколько месяцев к уже существовавшему пороку сердца присоединяется новое поражение клапанов. Поэтому все время нужно быть настороже, внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Большое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре. С разрешения врача ее можно начать тотчас же после исчезновения острых суставных явлений и высокой температуры. Лечебная физкультура состоит из пассивных движений, активной деятельности мелких мышечных групп, движений пальцев рук, дыхательной гимнастики. Дети после лечебной физкультуры чувствуют себя бодрее, у них укрепляется уверенность в выздоровлении. Физкультурные упражнения в период, когда еще не разрешено подниматься с кровати, проводятся лежа, а затем, при улучшении общего состояния, стоя.