Переходя к специальной части настоящей работы, полагаю целесообразным привести статистический материал, послуживший основанием для настоящего изложения (табл. 1, 2).
ТАБЛИЦА 1 (Материал Ленинградского научно-исследовательского института им. Альбрехта (до 1939 г.) )
Локализация
Пол
Всего
Мужчины
Женщины
Нижние конечности
9029
1443
10472
Верхние конечности
2132
446
2578
Двойные ампутации верхних конечностей
136
25
1161
То же нижних конечностей
1251
222
1473
Тройные и четверные ампутации
9
1
10
Врожденные ампутации верхних и нижних конечностей
58
45
103
Всего
12615
2182
14797
ТАБЛИЦА 2
Локализация
Односторонние
Множественные
Всего
Культи верхних конечностей
Плечо Предплечье Кисть Пальцы
1030 997 191 360
100 77 58 23
1130 1074 249 383
Всего
2578
258 Врожденных Итого
2836 67 2903
Культи нижних конечностей
Бедро Голень Стопа и пальцы
4303 839 5142
4438 1455 5893
731 451 1182
Всего
9472
2745 Врожденных Итого
12217+ 39 12256
Мы наблюдали у 14797 ампутированных 15159 культей после ампутаций по поводу заболеваний и повреждений различной этиологии; кроме того, мы видели 103 — врожденные ампутации.
Этиологическими моментами являлись: травма мирного времени, военная травма, гангрена, различные гнойные и специфические костные заболевания, отморожения, ожоги и пр.
Ограничиваюсь только изложенными статистическими данными. Более детальный анализ дан в одной из статей Трудов Ленинградского института протезирования (вып. 2, 1942 г.).
Базируясь на материале Института протезирования им. Г. А. Альбрехта, я вношу изменения в распространенную схему ампутаций конечностей, предложенную цур-Вертом.
Особенность работы Института протезирования заключается в том, что все ампутированные находятся в постоянном общении с ним и регулярно, не реже одного раза в году, обращаются в институт либо для заказа нового протеза, либо для ремонта старого.
Благодаря этому имеется полная возможность проследить за изменениями культей под влиянием пользования протезами, отметить влияние различных конструкций протезов на одни и те же культи в разные периоды пользования, проследить изменения культей под влиянием роста и воздействия протеза у детей и пр.
Это неразрывная связь ампутированного с протезным учреждением дает возможность собрать разнообразные сведения о пользовании протезами и оценивать влияние последних на культю, чего лишены многие хирурги, по выздоровлении больного теряющие его из вида.
Благодаря этим условиям наблюдения и исследования нам удалось наблюдать культи, например после ампутации по способу Пирогова, 32-летней давности и проследить отдаленные изменения в них.