МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ И СВОЙСТВА ЗАРАЗНОГО НАЧАЛА

Успешные опыты прививки различным породам обезьян и человеку крови сыпнотифозных больных дают указания на то, что заразное начало находится в крови (Мочутковский, Versin и Vassal, Nicolle и др.). Однократная прививка крови обезьяне, хотя бы и не сопровождавшаяся реакцией, сообщает животному иммунитет. По опытам Nicolle'я и Conseil'я, кровь заразительна в течение всего лихорадочного периода и, повидимому, еще заразительна и после падения температуры в течение нескольких дней.

Что кровь человека в разгаре болезни содержит сыпнотифозный вирус, кроме указанных единичных опытов, доказывает большой опыт, произведенный в последнюю мировую войну душевно-больным турецким врачом О. Н. В лагере для военнопленных в Малой Азии этот врач впрыснул с целью вакцинации под кожу 120 здоровым людям по 5 к. с. дефибринированной крови сыпнотифозных выздоравливающих больных. Из зараженных таким образом 1 заболел на 14 и день и умер, через некоторое время заболело еще несколько человек, но легко перенесли болезнь. Во второй раз этот же врач ввел 310 здоровым лицам под кожу по 5 к с. дефибринированной, неинактивированной крови, взятой у больных сыпным тифом в разгаре болезни. Из привитых заболело 174, т. е. 56%, и умерло 49, т. е. 28%. Наибольшее число заболеваний падало на 12-й день после заражения, затем шли 9, 10 и 11-й день, далее — 13,14,15 и 7-й и 8-й дни. Инкубация равнялась 7—15 дням и чаще всего 12. В этом опыте выяснилось, что 5 к. с. крови сыпнотифозного больною в разгаре болезни и есть та доза, которая вызывает экспериментальный тиф у человека.

Относительно выделений человеческого организма опыты на животных не могли дать указаний на содержание в них вируса.

Заразительность крови связана, как с форменными элементами, так и с сывороткой (Nicolle, Compte и Conseil). Это доказывается заражением животных различными составными частями крови, полученными после центрифугирования. Исследования Prowaczek'а подтверждают их предположение. Заразное начало под влиянием внешних вредных влиянии довольно быстро теряет свою активность. Высушивание в течение 24 ч. или нагревание в течение 5 минут при 55° С разрушают заразное начало.

При 0 оно не убивается в течение 8 дней, на льду оно уничтожается в течение 25 дней. В 5% растворе карболовой кислоты кровь теряет свои заразные свойства в течение 1 часа (Gavino и Girard). В 5% растворе сапонина в течение 1 часа вирус сохраняет свою активность, также в смеси с желчью. По мнению Nicolle'я, Anderson'а и Goldberga'а а также Riketts'а, яд сыпного тифа проходит через фильтр Chamber-Iand'а, и фильтрат сообщает животному иммунитет. Иммунитет получается не только после введения фильтрованной крови, но и фильтрованной эмульсии из раздавленных вшей.

Wilder и в позднейшей работе Anderson и Goldberger уже не считают его способным проходить через фильтр, и этот вопрос в настоящее время должен считаться еще открытым.

Итак, в процессе о местонахождении вируса сыпного тифа у больных людей экспериментальные данные говорят только о крови больных.

Кроме крови больных сыпнотифозный вирус находится в природе и во вшах. Последние являются не только мимолетными хранителями вируса, как это одно время думали, но в их организме он может сохраняться продолжительное время, причем вошь является с несомненностью резервуаром для вируса в межэпидемическое время. Уже после многих дней (до 70 по Гаху и Лебединскому) после выздоровления снятые в очагах вши содержат сыпнотифозный вирус. Хотя такой вирус слабее обычного «свежего», однако, его эпидемиологическое значение все же весьма велико. Подобного рода факты заставляют нас быть особенно осторожными, когда речь идет о ликвидации заболеваний сыпным тифом. Только эксперимент на животных (морских свинках) может разрешить сомнения относительно присутствия или отсутствия вируса во вшах.

У морских свинок при заражении сыпнотифозным вирусом последний также находится в крови и во внутренних органах, из которых наиболее вирулентными являются надпочечники и мозг. Селезенка и костный мозг имеют вирулентность, равную крови.