Выживаемость вшей под влиянием различных условий

Выше было указано, что сыпнотифозный вирус проделывает какой-то цикл развития в теле вшей. Что вирулентность возбудителя в организме насекомых растет, атому можно привести доказательства в наблюдениях над количествами необходимой для заражения крови. В то время как для заражения обезьяны (и человека) непосредственно кровью больного требуется 3—5 куб. см. крови, для заражения через вошь нужно иметь в тысячу раз меньше крови: вошь вмещает в себе не более 1 куб. миллиметра крови. Тут, очевидно, идет «созревание» вируса в организме вшей.

История сыпнотифозных эпидемий в Мексике дает много поучительного в вопросе о роли вшей при распространении эпидемий. В низких частях страны с жарким климатом, где нет сыпного тифа, очень мало платяных вшей, между тем в центральной части (высокой) Мексики, где средняя температура значительно ниже и где масса вшей, тиф свирепствует. Интересно, что такое различие в степени распространения сыпкого тифа в различных частях Мексики легко объясняется образом жизни вшей и образом жизни жителей. На центральном плато Мексики климат более суровый, население одевается в шерстяные одежды, меньше купается за отсутствием большого количества водоемов. Между тем, в прибрежных низких местах с жарким климатом население носит более чистое платье из легких материй, чаще всего из белых тканей, легко стираемых. Кроме того, обилие воды и высокая внешняя температура заставляют чаще мыться. Особенное значение мексиканские авторы придают жаркому климату, который является вредным для вшей.

Nicolle и другие авторы придают исключительное значение вшам, считая блох и клопов случайными переносчиками заразы при сыпном тифе. Ни опыты на животных, ни изучение образа жизни последних насекомых не дают права, говорит Nicolle, — связывать распространение сыпного тифа с упомянутыми насекомыми. Riketts и Wilder заставляли блох и клопов. кусать больных людей и обезьян и ни разу не могли добиться переноса заболевания этими насекомыми. Изучение эпидемиологии сыпного тифа в Тунисе дало основание Nicolle'ю и его сотрудникам категорически высказаться против роли клопов, блох, клещей и комаров в переносе болезни. Комары и клещи отсутствуют в периоде распространения тифа. Относительно блох в Тунисе замечено, что во многих местах, напр., в копях, где их масса, болеют тифом только туземцы, европейцы же почти не болеют. Наконец, количество блох особенно велико летом, когда тиф затихает. Что касается клопов, то их привязанность к обстановке, к дому и квартирам даже зажиточного класса как раз противоречит районам распространения сыпного тифа. Далее, их размножение совершается круглый год и тесно связано с более высокой температурой комнаты, чего мы не видим при распространении сыпного тифа, связанного с определенными временами года. Если даже при известных условиях и допустить роль клопов (Клодницкий) или даже клещей в передаче сыпного тифа, то, несомненно их роль будет только случайной.

Итак, заражение при близком контакте и прежде всего лиц, раздевающих больных и ухаживающих за ними, чрезвычайное обилие насекомых в бедных классах, живущих скученно и редко моющихся — все это гармонирует с нашими предположениями о роли вшей при передаче сыпного тифа и, главным образом, платяных. Последние в отличие от головных нуждаются в крови для своей жизни и, как показали опыты, вирус в них долго держится. Головная вошь только изредка сосет кровь, а для своего питания пользуется отбросами эпидермиса, жировых частиц на поверхности кожи у корня волос.

Кроме того, чрезвычайно важным аргументом в пользу роли вшей нужно признать действительность профилактических мер, направленных против вшей и обращаемых к уменьшению скученности больных и созданию условий чистоты как среди населения, так и в специальных лечебных учреждениях.

Что же касается вопроса, каким образом вошь передает вирус, то он решается различно. Вошь, кусая больного, переползает на здорового и прививает ему вирус укусом — переносом заразной крови; или вошь раздавливается человеком, который таким образом сам себе прививает его; или, наконец, как это показал Nicolle, вошь оставляет на коже помет, сама не кусая. Помет втирается в кожу при расчесах и растираниях кожи, чем и производится прививка.

Marcandier в последнюю мировую войну отметил связь сыпного тифа на кораблях с распространением особого рода клещей из рода Dermanyssus muris. Автор считает весьма вероятной роль этих клещей, как переносчиков сыпного тифа.